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第36章 孕期保养与保健(18)

化疗药品均能通过胎盘屏障,即从母体经过脐带血进入胎儿体内。尽管化疗药品种类繁多,但对胎儿的有害作用是共同的,即:皆可影响胎儿细胞分裂。也就是说,有效的化疗药物必定影响胚胎发育。导致胎儿畸变最敏感的时间为怀孕的最初三个月之内,此时化疗造成胚胎死亡或畸形的是正常孕妇3~10倍,尤以使用自消安、环磷酰胺危险性最大。妊娠四个月后,胚胎躯干器官基本“定型”,致畸危险开始减少,但由于脑组织发育较晚,因此从怀孕第四个月起化疗对胎儿仍有影响。此外,化疗药品对白细胞影响也很大,接受母亲化疗生出的婴儿,约有1/3白细胞低于正常。

母体接受放射性治疗,也有增加胎儿畸变的危险。一般来说作为诊断的放射线剂量较小,致畸作用还不明显,但治疗用的放射线剂量一般都较大,会对胎儿造成严重损害。这种损害主要表现为脑损害,如小头畸形、发育迟缓等。

妊娠期做癌瘤手术,胎儿也会受损。这种损害一方面来自麻醉药物,另一方面来自母体术后可能出现的各种并发症,如缺氧、低血压、低血容量等,所有这些均可直接影响胎儿生存。

发热、感染、营养缺乏对胎儿来说,也是严重的危险因素。动物实验表明,母体严重营养不良可以造成死胎,增加围产期胎儿死亡率。同时,由于胎儿的营养源泉是母体,所以,胎儿是病中母体的沉重负担,妊娠期的癌症患者大都存在不同程度的营养不良。

由此可见,如果在妊娠期患了恶性肿瘤,应根据病情的进展和治疗效果。由孕妇及其家属和医生一起做出妥善的选择。

妊娠高血压综合征发生的原因与预防措施是什么

要预防本病,首先要了解引起本病发生的原因,针对病因进行预防。

(1)妊娠新陈代谢的原因:主要与饮食有关,如盐分、水分的代谢异常引起氨基酸、矿物质、维生素缺乏等;

(2)胎儿、胎盘的原因,如胎盘组织坏死引起机能丧失,血液缺气等;另外,从胎盘产生的某种特别毒性物质,也影响胎儿的新陈代谢;

(3)不能适应由于妊娠使体内发生的异常状态,加上妊娠带来的体内激素失调,肚子太大,增加腹压,引起血行异常等;

(4)某些诱因亦不能忽视,如从前曾患高血压、肾病、肝病、糖尿病、猩红热等,以及在上一次妊娠中曾患妊娠高血压综合征的孕妇;又如本次妊娠中有多胎,羊水过多的情况,或患有糖尿病或贫血的孕妇;与气温、气压有关和冬长夏短的环境影响等,过于年轻的初产妇和高龄的初产妇;妊娠前体重在60千克以上的肥胖型孕妇;有高血压家族病史的孕妇发病率占50%;还有,夫妻不和,对妊娠、分娩有厌恶感、不安感和喜怒不定性格的孕妇。

了解了上述导致妊娠高血压综台征产生的原因后,应有针对性地采取下述预防性措施:

(1)孕妇必须定期到妇产科门诊,在病症轻微时就彻底治疗和控制;

(2)平时要注意饮食调配,少进盐分,多吃含高蛋白质食物,并控制水分的摄入;

盐量每天一般不超过15克,而且还要视病情的轻重严格控制,辛辣食物、咖啡、米饭等不能过量;以吃到八成饱为宜;要注意保暖和保证睡眠,保持心身安宁,不要操劳过度。

妊娠期乳汁自出宜采用哪些食疗方法

乳汁为气血所化生,来自水谷精微,赖气以运行及控制。乳房生乳和排乳功能,与足阳明胃经、足厥阴肝经关系至为密切。祖国医学认为,经、乳同源。女子受孕后,月经即可停闭,气血聚下以养胎,在上则乳房蓄积变大,至妊娠中期可有初乳。如果肝胃功能正常,则不应有乳汁自流。若情志不舒,精神抑郁,肝郁化火,热伤乳络,迫乳外溢;或脾胃素虚,胃气不固,不能固摄乳汁,均可导致乳泣。本病虽临床并不多见,但因乳汁为气血所化生,治疗不及时,则可致病情日重,并因损气耗血,致灌溉不周,而影响胎儿的发育,故必须引起重视。本病的治疗,除了一般的用药外,可配合药膳食疗,效果更佳。

脾胃气虚:

淮山100克,糯米100克,红枣10枚,煮粥,以糖调味服食。

黄芪30克煎汤去渣取计,再取莲子肉20克,粳米100克和黄芪汁共同煮成稀粥,以糖调味服食。

乳鸽1只去毛及内脏,加入黄芪30克,党参10克,水适量,隔水蒸炖1小时,配少量盐顿服。

党参10克,浮小麦30克,水适量煎汤去渣,加入红枣10枚,糯米60克煮成粥食。

芡实30克,莲子肉30克,粳米50克,同煮成粥,糖适量调味,温服。

肝郁化热:

柴胡10克,郁金10克,放入锅中,用水适量,煎汤去渣与莲子20克同煮至熟。饮汤食莲子肉。

炒麦芽60克,山楂10克,加红糖适量,水两碗,煎至一碗,去渣饮汤。

海蜇30克,荸荠60克,莲子20克,糖适量,煎汤服。

秦皮20克,乌梅3枚,加水适量,煎汤去渣取汁,加入粳米100克,煮粥,以糖调味服食。

芹菜100克,藕200克洗净,切斜段成丝,用沸水略过,晾凉,放入适量的盐、糖、味精和熟油,拌匀食用。

羊水过多宜采取什么保健医疗措施

羊水量超过正常(1000~1200毫升),达2000毫升或2000毫升以上者,称为羊水过多。羊水过多大多发生在妊娠7~10个月之间,发生愈早,症状愈严重。羊水在短时间内很快增加者,称为急性羊水过多,若是在较长时间内慢慢增加者,称为慢性羊水过多。

羊水过多是如何产生的呢?引起羊水过多的原因比较复杂。羊膜上皮分泌力增强是主要原因之一。胎儿先天性畸形也往往伴有羊水过多;如胎儿患无脑畸形或脊柱裂者,因其脑膜或脊髓膜常暴露在外,使渗出液增加;同时脑和脊髓受到过度的刺激又使胎儿尿量增加,胎尿混入羊水内,也增加了羊水量。在正常情况下,胎儿可吞咽大量羊水,若胎儿患有先天性食道闭锁和胃肠道闭锁时,因胎儿吞咽羊水发生障碍,也引起羊水过多。患糖尿病的孕妇,由于羊水内含糖量高,刺激羊膜细胞,使其分泌羊水增加,所以常伴有羊水过多。

羊水如果增加过多、过快。对母体和胎儿都能产生不良影响。对母体来说,羊水过多,使子宫极度增大,可引起肺部受压,发生呼吸困难,孕妇常不能平卧,气喘,口唇发紫。胃部受压,引起消化不良,食欲降低,甚至呕吐、腹胀,孕妇常腹疼难忍。由于腹腔内压力高,使静脉回流发生障碍,可引起下肢会阴静脉曲张或水肿。分娩时,由于子宫极度膨胀,可引起官缩无力,发生难产和产后出血。如果羊水急速外流,宫腔内体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离。对胎儿的影响也是很大的。胎儿浮动于羊水中,若活动范围过大,容易发生胎位异常。羊水多易发生早产,破水后还易发生脐带脱垂。由于羊水过多常伴有胎儿畸形,所以胎儿的死亡率比较高。

妊娠6~7个月以后,如果子宫增大比较快,应及时到医院检查,以明确子宫增大的原因。一般慢性羊水过多,若孕妇仅略感不适,可继续观察,多数在短时间内可自动调节,不需特殊治疗,倘为急性羊水过多,孕妇出现明显呼吸困难,而且应用利尿剂无效者则需去医院进行人工破裂引产。

怎样预防妊娠便秘

由于妊娠期间有某些荷尔蒙值升高,因而造成排泄迟缓(肠的肌肉组织更为松弛);此外,日渐膨胀的子宫压迫到肠,因而抑制肠的正常运动。而便秘的后果之一是引起痔疮的产生,因此必须想方法排除便秘。

1.要多吃含纤维素的食物:如新鲜水果和蔬菜、豆类(于豆荚和豌豆)以及脱水水果(葡萄干、梅干、杏干、无花果);倘若平素吃纤维素类的食物很少,则要不断增加这类高纤维食物,否则胃难以适应;亦可将每天的纤维摄取量分散在所吃的每餐上。

2.要水分充足:因为摄取足够的流质,便秘就毫无立足之地。原因是大部分的流质——尤其是开水、水果和蔬菜汁,对软化大便和促进消化道内食物的推进有很好的效果。

3.适当运动:至少轻快散步半小时,并把这运动变成日常的习惯;此外,尽量增加几项喜欢而又顾及安全的运动。

孕期的运动保健

孕期锻炼的意义

大量的事实证明,准妈妈进行体育锻炼不仅有利于自身的身体健康,而且有利于胎儿的生长发育。

胎儿的正常发育需要适当的运动刺激。运动能促进准妈妈的血液循环,增加氧的吸入量,因此提高血氧含量,加速羊水的循环,从而刺激胎儿大脑、感觉器官以及循环和呼吸功能的发育。

适度的运动能解除准妈妈的疲劳、改善睡眠、缓解紧张的情绪、减轻下肢水肿、静脉曲张、便秘等症状,并能有效地调节神经系统的平衡,保持精神振奋、心情舒畅。因此,腹中的胎儿也会处于最佳的心理状态。

适当的运动能避免准妈妈过于肥胖。准妈妈过于肥胖影响胎儿的正常发育,也会给生产带来诸多不便。

孕早期和中期的运动

孕妇最好每天都能保持一定的运动量,增加血液循环,加强心肺功能。

针对手部、腿部以及骨盆附近肌肉训练设计,由于初期容易孕吐,体力较差,从缓和方式入门,开始锻炼体力。准妈妈可以视个人体力,每回练习6~8次。

(一)孕早期的运动

适合月份:

怀孕1~3个月。

内容:

A—1、坐在地板上,双手并拢,手臂与身体成90度;

A—2、用力,向外扩张,记得手臂要尽量与身体垂直;

A—3、双手回来并拢,重新再做。

B—1、躺在地上,单脚膝盖弯曲;

B—2、接着膝盖往侧下压;

B—3、回来;

B—4、脚伸直,换脚按同样的步骤再做。

(二)孕中期的运动

适合月份:

怀孕4~6个月

内容:

1.一手扶在椅背上(亦可扶着桌子),双脚分开与肩同宽;

2.膝盖下弯;

3.回来。向左侧弯,侧边肌肉有舒展的感觉;

4.换边侧弯;

5.回来。双手平举,身体先向左弯;

6.再向右弯。

孕晚期的运动

配合产前运动的呼吸法,以下示范几种呼吸法配合产前运动一起进行,有助生产顺利之余,平时进行可减轻腰痛、痔患及产后失禁的情况。

自我放松法

A、仰卧于床上,放一个枕头,双手平放于身旁。

B、两眼微闭,全身放松,呼吸频率慢,每呼一口气,身体勃放松。

次数:持续进行约10分钟。

功效:舒缓肌肉和精神紧张。

腹式呼吸运动

A、仰卧于床上,放一个枕头于膝下,双手平放于身旁。

B、吸气时腹部胀起,呼气时腹部收缩,切勿使劲,要自然松弛。次数:每做5~6次就停下稍作休息。

功效:纾缓肌肉和精神紧张。

腹肌运动

A、仰卧于床上,双手放于腰下,腿曲起脚掌贴地。

B、吸气时腰部微微向手上压下,呼气时放松全身。

次数:做10下。

功效:减轻腰痛,增强腹背肌力,帮助生产过程顺利。

纾缓腰椎运动

A、双脚蹲在地上,双手支撑着身体,头垂下,两肩及背部随着头部一起下垂,使脊骨弓起。

B、然后抬起头来,两肩及背部随头部一起向上挺起,脊骨向下弯。

次数:做10次。

功效:减轻腰痛,增强腹背肌力,帮助生产过程顺利。

会阴肌肉运动

A、仰卧于床上,双手放于腰旁,脚曲起脚掌贴地。

B、吸气时收紧肛门、会阴和尿道口,维持5~6秒后,放松再做。

次数:做10次。

功效:能增强会阴肌肉的耐力和控制能力,帮助分娩,亦可避免产后出现大小便失禁的情况。

孕期运动的注意事项

只要有一定的保护措施,大多数女性在怀孕期间都可以进行适当的锻炼。要避免任何可能导致伤害的运动。务必确保不要过热,确保补充足够的液体,并且要补充足够的营养。

一旦发现自己已经怀孕,要就孕期锻炼问题向专业人士进行咨询。一般说来,怀孕期间不宜进行大运动量的运动。最好的方法是走步运动,并循序渐进。

由于在怀孕期间和生育之后进行运动有许多益处,许多健身俱乐部开办了孕期和产后女性的健身班,鼓励她们进行适当强度的健身活动。

如果你在怀孕前就比较活跃——经常游泳、慢跑、打网球、跳舞或走步等——可继续进行这些活动,只要使自己的心率保持在每分钟140次以下就行。如果你边运动边与人交谈,你的心率可能低于140。如果你不能做怀孕前的一些事情,或者发现自己的运动“表现”在下降,你也不要感到惊讶,这是正常的。

孕期运动的益处

对许多女性来说,怀孕期是一个比较安定的时期,一个进行计划和准备的时期,是疲劳和情绪不断变化的时期,也是身体发生巨大变化的时期。锻炼会给孕期中的女性带来许多益处:

使人精力充沛并消除疲劳。

改善肌肉的状况和耐力。

防止体重过度增加。

改善消化能力,减少便秘。

改善体态,减少与怀孕有关的腰疼。

减少可能与怀孕有关的紧张、焦虑以及忧郁。

注意事项

1.孕期运动时,要注意衣服样式应宽松,穿合脚的平底鞋。

2.注意保暖,以免着凉。运动后宜采用沐浴冲澡的方式。洗头发时,如果自己不方便,可以请人帮助清洗,但要采用头往前倾的姿势来冲洗头部。

3.如果患有心脏病,或是肾脏泌尿系统的疾病,或曾经有过流产史,或患有妊娠高血压,则不适于运动。

4.如果怀的是双胞胎,不要随意运动!假如医生告诉你是前置胎盘,阴道出现了不规则出血、提前出现宫缩等现象,是绝不能有运动念头的,此时此刻必须静养,来不得半点含糊。

5.孕期运动应注意选择好运动的地点和时间。如条件许可,尽可能到花草茂盛、绿树成荫的地方,这些地方空气清新、氧气浓度高,尘土和噪音都较少,对母体和胎儿的身心健康大有裨益。

特别提示

城市下午4~7点空气污染相对严重,孕妇要注意避开这段时间锻炼和外出。

哪些情况应立即停止锻炼并向医生进行咨询

1.阴道有分泌物。

2.脚踝部位突然肿胀。

3.小腿、手部或者面部出现红肿,疼痛。

4.很厉害的、持续的头疼。

5.头晕或头昏。

6.极度疲劳。

7.心悸或胸痛。

8.原因不明的腹痛。

9.体重下降或者体重增加不足。

10.子宫出现流产先兆而不断收缩。

哪种情况不宜运动

1.由怀孕引起的高血压。

2.早期的羊水破裂。

3.先兆流产(或者在以前怀孕的时候有过)。

4.宫颈狭窄。

5.怀孕第4~9个月里,经常出现流血。

6.胎儿发育迟缓。

孕期性保健

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