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第44章 产后与饮食保健(7)

冬用护肤品除了应该具有滋润保湿的功能外,还应该含有适当的油分,以减少皮肤水分的蒸发。润肤霜、营养霜、护手霜、唇膏、防裂膏等可保护皮肤,使之柔软和滋润。

要减少洗脸的次数以防皮肤干燥,面部皮肤可以通过面膜、按摩、磨砂来去除角化的脱落细胞,防止皮肤的粗糙。手足部皮肤干燥者,可于入睡前用温水浸泡后,涂以甘油及护手霜,以防止皮肤皴裂。

当然,除了正确使用护肤品,年轻妈妈学会其他一些保健方法,对保持自己面部青春永驻也是很有用处的,例如每天坚持科学的洗脸方法,洗脸时要认真,只有彻底清除脸上的化妆品、灰尘和分泌物,才能保持皮肤的湿润度。还可用湿热毛巾敷面,它可使血管扩张、毛孔张开,促进血液涌向表皮,使肌肉变得放松,皮肤表皮上的灰尘和皮屑就会脱落。面部按摩可促进血液循环和新陈代谢,防止皮肤衰老。

产后失眠的护理

由于分娩过程中的疲劳,生完孩子以后,产妇大体上都能睡得很香甜。

过几天以后,因为想着婴儿,即便是在夜间,产妇也会经常醛来。尤其是初次生孩子的母亲,这更是常见的。作为对策,第一步是在傍晚以后避免饮用茶和咖啡等有刺激性的饮料。

还有就是就寝前的摄食与睡眠的关系,也要注意。如果腹中的食物太多,则睡眠变浅;相反腹中过分的空,也不能很好入睡。因此,无论如何也应避免进食过晚,肚子饿的时候,少吃一些易消化的食品再睡,也是常用的有效方法。

到了无论如何也睡不着的时候,要与医生商量,用些导睡剂(在这种情况下应尽量少用安眠药)。

有些初为人母者,对婴儿特别关心,无论什么事情都要自己动手,都要过问,十分劳神,对周围的亲朋表示“信不过”,对丈夫也“信不过”,生怕别人做出不利于婴儿的事情。哺乳是要由母亲来完成的,换尿布,洗澡之类可以交给别人去做,但由于母亲不放心,事无巨细全由自己“包办”。于是心情不能平静,总怕忘了什么,当婴儿睡了时,母亲也不能抽空休息一会儿。夜间睡眠不足是产后常有的情况,凡有了孩子的母亲们,都很难睡一整夜觉。为了补充夜间睡眠不足,必须学会自己小憩一会儿的办法。除中午的午睡外,上下午只要喂完奶就应抽空卧床闭目养神,能睡一会儿就更好了。

常时间睡眠不足,除母体健康受影响外,也会影响婴儿。首先凡睡眠不足或严重失眠者乳汁分泌量都会减少;其次是由于长期失眠造成母亲抑郁和焦急,这些不良情绪也会影响到婴儿。尤其在妊娠中有高血压等疾病的母亲,如睡眠不好,则血压不会降至正常,产后高血压也是很难治疗的疾病。

当然,失眠者的产后机体恢复必然受到影响,睡不好者往往没食欲,保证不了母体和婴儿哺育所需的营养,这是必然的。产后的贫血、缺钙、消化不良等等一起都“找上门来”,还同时有进食不好患便秘、痔疮等等。

另外,睡眠不足还是美容的大敌。由于睡眠不足,肌肉松弛;由于进食少,营养缺乏精神疲惫,也造成皮肤的营养不良状态,皮肤将失去光泽和弹性。这也是女性的烦恼啊!

天热如何坐月子

暑夏季节,不少产妇为避免受凉,常紧闭门窗,身着厚衣,包头盖被等,严重妨碍了体温的散发而发生中暑。因此,暑夏坐月子应保持室内空气流通,室温以22℃左右为宜。可常用干毛巾或温热水擦身,勤换内衣、床垫。同时,常饮绿豆汤等非冰镇饮料对预防中暑也有好处。

由于夏日炎炎酷暑难熬,现代的很多产妇睡觉或大开门窗形成穿堂风,或开风扇,对着直吹,将空调开得太大,室内温度太低,或睡觉时赤身露体,不盖被子,这些都是产妇伤风感冒的原因。也难怪如今门诊病人中,产妇盛夏中暑者少,而受凉感冒者居多。

月子里饮食很重要,但暑天人们的食物以清淡为主,这对产妇不利。不过,产后最初几天,消化能力减弱,应该吃容易消化、富有营养和不油腻的食物,例如鸡蛋、面条、牛奶等。起初两天最好不要吃鲫鱼、鸡蛋等发奶的食物,因为刚生下来的婴儿食量不大,奶量过多容易淤积而引起乳腺炎。待孩子食量逐渐增加时,母亲可多吃鸡、鸡蛋,鲜鱼、排骨等营养食物。

胎儿出生后,母亲子宫里胎盘剥离的地方留下了创面,这时子宫口还没有完全关闭,加上会阴和阴道有不同程度的损伤,所以要特别注意外阴的清洁卫生,以免细菌侵入而发生感染,这一点在夏季显得格外重要。每天可用温开水慢慢冲洗外阴及尿道口周围。洗澡时,最好用淋浴。没有淋浴条件的,可用脸盆装水往身上边浇边洗,这样可以防止脏水流进阴道。

母乳是婴儿最理想的食品,故应好好保护乳腺。一般在产后12小时左右开始喂奶。喂奶时先让一侧乳房吃空,然后再吃另一侧,吃不完的奶要挤出来,不要让乳汁淤积。如果产妇乳汁淤滞,没有及时排空,一旦乳头破裂,细菌侵入会引起乳腺发炎。发病后,病人有发烧,患侧乳房胀痛,局部红肿、压痛等症状。倘若没有及时治疗,发生脓肿,需手术排脓,不但痛苦,且影响哺乳。

坐月子必须整天卧床吗

民间有种说法,认为“坐月子”要整天卧床休息,其实这对产妇有害无益。产妇在经历了分娩这一过程后,体力消耗很大,身体虚弱,感到很疲劳,因此要注意休息。

同时,产妇也要进行适当的活动。一个健康的产妇(包括做了小的手术如侧切等),在产后24小时即可下床在室内活动,早下床活动,可以促进血液循环,有利于伤口的愈合,有利于子宫收缩和恶露的排出,从而减少感染的机会;同时,还可促进肠蠕动,以及膀胱排尿功能的恢复,使大小便通畅;此外,还可减少下肢静脉血栓形成的机会,促进盆底肌肉、筋膜紧张度的恢复等。

我们提倡早期下床活动,指的是轻微的床边活动及产后保健操等,并不是过早地进行体力劳动。在产后6周内,严禁提举重物和较长时间的站立或蹲位。劳动过早、过重,得不到适当休息,不仅会延长全身康复的过程,还可能发生子宫脱垂。因此,产褥期既不能长期卧床,也不能从事过重的体力劳动。

产后会阴伤口的护理

护理法一保持会阴部清洁

不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3~5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。

护理法二防止会阴切口裂开

发生便秘时,不可进气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。

坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

护理法三避免伤口发生血肿

产后最初几天,产妇宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4~5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1~2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。

护理法四避免会阴切口感染

当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗菌素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10~15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口;使用台灯进行局部理疗,也可促进伤口愈合。

护理法五小心护理水肿伤口

伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得很紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;卧位时,尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。

饮食特别叮嘱

1.术后一周内,最好进食少渣饮食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物,以防形成硬便难以排出,影响会阴伤口。便秘时,多吃些香蕉有利于通便。

2.饮食上注意补充蛋、瘦肉,促进伤口修复;多吃新鲜青菜和水果,多喝猪蹄汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。

3.在伤口未愈合前要少吃鱼类,鱼中含有的有机酸物质,具有抑制血小板凝集的作用,因此不利于伤口愈合。

剖腹产后的护理

不宜平卧

手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20~30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

不宜静卧

术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

不宜过饱

剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。

及时排便

剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

严防感冒

感冒咳嗽可影响伤口愈合,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。

产后抑郁影响孩子发育

一项新的研究发现,产后最初6周内有抑郁症的母亲所生的新生儿生长和发育落后于其他婴儿。

该研究认为,初产妇产后抑郁症的发生率高于10%,对发达国家的研究显示,产后抑郁对婴儿的生长和发育均有影响,但发展中国家的相关数据很少。

研究人员对37名有产后抑郁症的母亲所生的婴儿和134名无产后抑郁症母亲所生的婴儿进行了比较研究,于产后6周和6个月龄检测婴儿的生长和发育情况。研究结果显示,在去除其他影响因素(如出生体重和母亲教育程度)后,母亲有抑郁症的婴儿在6个月时发生体重不足和身高不足的危险分别是对照组的2.3倍和2.9倍。发育得分较低的比例为44%,而对照组仅为20%。

研究人员指出,患有抑郁症的母亲对婴儿的兴趣较低,母乳喂养率低,因此牛奶及替代品喂养比例增加,从而导致婴儿生长不良。此外,母亲情绪不佳也会影响婴儿的生长和发育。

如何帮助新妈妈摆脱忧郁

1.怀孕即开始进入母亲角色

通过阅读书刊、讲座、观摩等途径,学习育儿知识和技能,如喂奶、洗澡、换尿布、抱婴儿等。同时,还要对儿童正常的生长发育规律、常见病痛防治及安全防范有一些了解,并对意外有心理准备。

2.对产后情绪变化多一些了解

在孕期与丈夫一起向医生咨询,阅读有关书刊或去孕妇学校学习,对产后抑郁症多一些了解,做好心理准备,积极应对产后容易出现的不稳定情绪。

3.孕期坚持运动以提高体质

常坐办公室的孕妈咪,最好每天参加一些适宜的有氧运动,锻炼心肺功能,为分娩、产后照料小宝贝及身体在产后尽早康复进行体能储备,以便适应繁忙的母亲角色。

4.产后不要过多人打扰

产后要充分睡眠和休息,过度困乏直接影响新妈咪的情绪。尽量减少不必要的打扰,特别是亲朋好友的探视。同时,新妈咪的精神状态很不稳定,要避免各种精神刺激,尤其是敏感问题,如婴儿性别、体形恢复及经济负担加重等。

5.尽情投入享受运动有助振奋精神

产后多做运动,特别是在心情不好时。最好选择自己能够尽情投入的享受运动,这样有助于释放不良情绪,让自己的精神振奋起来。

6.帮助新妈咪认同母亲角色

新妈咪要运用母亲角色,关心、爱护、触摸小宝贝,经常与他们情感交流,积极采取母乳喂养,这样可发挥母亲间的交流和鼓励,消除自认为无能的心态。

7.最好在娘家坐月子

在娘家坐月子,熟悉的环境、至爱的亲人可帮助新妈咪化解照料小宝贝的无措感,并能理解她们的身体痛苦和内心烦恼,经常过问她们的痛痒。

8.丈夫要帮助照料婴儿并做家务

丈夫尽量避免出门,积极主动给小宝贝洗澡、换尿布,并承担其他家务。小宝贝夜里经常会哭闹,丈夫应该与母子同住一起,帮助照料,避免新妈咪产生委屈情绪。

9.丈夫要多体谅新妈咪情绪变化

当妻子出现情绪沮丧时,丈夫多给予同情、支持、爱护和谅解,避免争吵。同时积极分担家务,多帮助照顾婴儿。在饮食及哺乳方面,多多征求妻子的意见。

10.不要把自己完全闭锁在家里

如果身体没有不舒服,天气较好时可带小宝贝外出散步,吸吸新鲜空气,让心情开朗起来。最好能与好友们在一起,安全度过心理危机。

11.及时释放不良情绪

情绪沮丧时,可借助一些方式排遣,如和丈夫一起出去吃晚餐或看电影,和好朋友一起吃饭、聊天;不要勉强自己做不愿做的事;心情不好时,强迫自己想一些高兴的事情;不要对自己要求过高,降低期望值;把自己的担心说出来,让别人帮助化解;与其他新妈咪在一起,聊聊带孩子的感受;装扮一下自己,让自己美丽一些;去做形体锻炼,及早复原美妙身材;经常放松自己,如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。

12.必要时寻求专业人员帮助

沮丧情绪持续存在或加重时,尽快寻求专业人士帮助,进行药物和心理方面的治疗和疏导,控制抑郁情绪发展。只要接受适当帮助,便会重拾育婴乐趣,抑郁不过是一场噩梦而已。

产后月经的恢复

关于产后闭经及哺乳避孕在民间流传着一些错误的说法,有人认为不来月经就不会怀孕,也有人认为哺乳就不会怀孕。实际上有的产妇在产后不久就怀孕了,甚至发现时已怀孕4、5个月。遇到这种情况只好做中期引产,极大地影响了产妇的身体健康。

产后恢复月经的时间,因个体不同有很大差异,一般在产后6个月左右恢复,个别人4~6周就来月经。约有40%的妇女在来月经前一个月就恢复了排卵。

哺乳对部分人有推迟月经恢复的作用。有人统计,在纯母乳喂养的妇女中,约有1/3的人在产后3个月内恢复月经,最早在产后8周,也有产后1年才恢复月经的。

由此看来依靠哺乳推迟恢复月经或根据月经是否恢复决定是否避孕是不可靠的。产后月经的恢复时间是不准确的,不论是否哺乳,在产后检查时都应落实避孕措施,千万不能有侥幸心理。

产后怎样“亲密接触”

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