登陆注册
10737800000017

第17章 拾阶而上 步步脱敏

截止到现在,对翟晓铃这一阶段的咨询,走过了收集信息、分析成因、调整认知、揭示领悟的四个过程,严格地说,还应该有一个协助“修通”的过程。但由于时间的关系,只好请她在领悟的基础上,进行自我体验修通了,以后的时间必须进入行为矫正的阶段。

源于行为主义心理学的行为矫正,具有许多种方式,在医疗临床上应用的范围很广。其原理——行为主义理论认为,任何人的行为模式都是后天学习模仿而来的,因此可以通过帮助、训练一个人重新学习、建立起一套新的行为模式,用以代替原有的模式。这样,本人的情况就随之发生了改变。基于这样的理论,从巴普洛夫、华生到斯金纳、桑代克、班·杜拉等行为主义心理学者,都对这个理论学派做出了极大的贡献,也对人们的生活确实具有很强的指导意义。临床心理治疗的系统脱敏疗法(又称为“交互抑制法”),正是在这些理论指导下,由美国学者沃尔帕创立和发展的。

沃尔帕认为,人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态,是一种对抗过程,一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。实质上,这种方法是在诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理放松状态来对抗这种情绪,从而达到消除神经症焦虑、恐惧习惯的目的。

所以,为了让受治疗者能够承受刺激所带来的影响,首先要学会放松技术。

在以后对翟晓铃的咨询中,我重点放在用系统脱敏疗法治疗她的幽闭恐怖症状,把治疗的“靶目标”确定为幽闭恐怖。一共进行了五次治疗,其中两次重复上一次的治疗过程,收到了一定的效果。

翟晓铃一周后再次来的时候,依然还是上次的装束,不过耳、颈上装饰的颜色趋于素淡了,人也显得有些活力了。

在反馈上次咨询后她的情绪状态时,翟晓铃告诉我,回去后她反复思考了自己的病因,觉得能够接受我的解释。

我再次向她讲解并和她讨论为什么说她的行为是儿童式的,分析成年人和儿童行为的差异之处。然后简单解释了她的几个问题,接着我们就进入了行为矫正的过程。

我先解释了什么是系统脱敏;然后告诉她大致分为两个步骤:一是学习、掌握渐进式放松技巧;二是开始系统脱敏的训练。

我请翟晓铃以最舒适的姿势在躺椅上躺下,解开所有束缚的扣带,减少各部分肌肉的支撑力。拉上窗纱,将咨询室内的光线减暗,然后打开CD音响。

咨询室内荡漾起萧邦柔美的夜曲。

我坐在翟晓铃的侧后方,用缓慢而低沉的音调向她发出指导语:

“请你尽可能地使自己舒适,尽最大可能地让自己放松,脑子里什么东西也没有,把注意力放在你要放松的部位上。现在,请你伸出右手,握紧拳,使劲儿握,就好像要握碎什么东西一样,注意体会手臂紧张的感觉。继续握紧拳头,并体会右拳、右手和右臂的紧张……坚持一下……再坚持一下……好,放松……现在感到手臂很放松了,你的右手指也放松了,体会你此时的感觉如何……现在,再来一遍……把右拳握起来……

接着,我以同样的方法指导翟晓铃放松左手与左臂,放松面肌、颈、肩和上背部,然后胸、胃和下背部,再放松臂、大腿和小腿,直到最后身体完全放松。

我采用的是雅可布松的渐进放松训练。当各部分肌肉放松都做完之后,我发出最后的指导语:“现在你感到很安静、很放松……非常非常安静、非常放松……全身都放松了……我下面将要从10数到1,等我数到1的时候,请你睁开眼睛……”

翟晓铃缓缓地睁开眼睛,愉快地说:“真舒服啊!”

我将一张刻有指导语的光盘交到翟晓铃手里,要求她每天中午和晚上按照指导语自己练习放松,每次20分钟左右。务必做到持之以恒,坚持训练,达到一周后不用听指导语也可快速进入放松状态。

在实施系统脱敏之前,需要做两件事:第一是要求翟晓铃熟练掌握放松技巧,达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态;第二是构建恐惧、焦虑等级。

接下来,我们和翟晓铃共同商定出她的恐惧、焦虑等级。

构建恐惧、焦虑等级包含两项内容:一是找出所有使翟晓铃感到恐惧的场景,并报告出对每一场景她感到恐惧、焦虑的主观程度,这种主观程度可用0~100分来度量;二是将翟晓铃报告出的恐惧或焦虑场景按等级程度由小到大的顺序排列。

根据沃尔帕的理论,咨询师实施系统脱敏疗法时,应该从能引起被治疗者较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始治疗。一旦某个刺激不会再引起被治疗者焦虑或恐怖反应时,就向治疗者呈现另一个比前一刺激略强一些的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在被治疗者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,其便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。

在以后我们进行的系统脱敏训练中,开始的时候比较艰难。因为来访者不太习惯这样的方式,多数情况下不容易进入状态,所以每一次开始前都要反复放松训练的过程。

对翟晓铃的第一次脱敏训练的过程是这样进行的:

我请翟晓铃在治疗椅上躺下,打开音响,指导其依靠自我暗示进入放松状态。

之后,我开始描述引起焦虑的场景,要求她在能够清楚地想象此事时,翘起右手食指向我示意。

我先引导翟晓铃进入不会有任何恐惧、焦虑情绪的工作状态或与朋友在一起时的状态,让她适应这种情境。开始的时候翟晓铃不太习惯,很难进入状态。我采用冥想暗示的技术给予了处理。

待她可以进入状态后,便从引起焦虑的第一个等级开始:

“想象你在傍晚时分,走进了一个比较熟悉的大商场,顾客不是很多。想象得越生动越具体越好,你就像演员一样进入角色。如果你做到了,请翘起右手食指……好,保持这个想象中的场景……现在给你的焦虑指数用百分制打分。”

“10分。”翟晓铃轻声说道。

“好,现在商场里进来一些顾客,越来越多,嘈杂声也越来越大……你做到了就竖起手指……你给自己的焦虑指数打分。”

“30分。”她回答。

“深呼吸,告诉自己全身放松,用你学到的技巧……好,现在给你的焦虑指数打分。”

“15分。”

我重复了一次前面的场景,晓铃的焦虑指数降低到了10分。

“现在,你从商场走出来,来到一个公交车站。远处来了一辆公交车,你和其他乘客一起上去了。你想象出来了吗……好,保持这个想象中的场景……现在给你的焦虑指数打分。”

“25分。”

没有达到设定的焦虑、恐怖指数,这也是经常出现的状态。于是,我不作处理,继续把过程向下走。

“车到站了,你下车后你来到地铁站进口,你要乘地铁到一个非常好的朋友家中做客。你买好了地铁票……此时正是下班时的高峰……你站在车厢内,周围的人很多……想象到了吗?好,告诉我你打的分数。”

“嗯……60分。”她有些犹豫地说。

“深呼吸,告诉自己全身放松,用你学到的技巧……好,现在给你的焦虑指数打分。”

“应该是40分。”她回应。

“继续想象,继续放松……深呼吸……想象看到自己身上的肌肉在一块、一块地放松……做到了就竖起手指。好……”我引导着她。

“已经是15分了。”她有些兴奋地说。

“很好,你来到了一家电影院……买了张电影票。现在你站在电影院的入口。你想象出来了吗……好,保持这个想象中的场景……现在给你的焦虑指数打分。”

“40分。”声音中有些焦虑成分。

“深呼吸,告诉自己全身放松,用你学到的技巧……好,现在给你的焦虑指数打分。”

“30分。”

我重复了两次上述场景,翟晓铃的焦虑指数降低到了10分。

“现在,你坐在电影院的座位上,在你的周围也有一些观众。你向四周观看,有一些黄色的灯光……电影开始了,所有的灯都一盏一盏地熄灭了,只有银幕上的光……你想象出来了吗?好,保持这个想象中的场景……现在给你的焦虑指数打分。”我继续引导。

“60分。”焦虑成分更大了。

“深呼吸,告诉自己全身放松,用你学到的技巧……从颈部开始,逐渐向下看每一块肌肉的松弛……现在是腹部……好,现在给你的焦虑指数打分。”

“40分。”分数有所下降。

我重复了两次看电影的全部场景,翟晓铃的焦虑指数只能降低到30分,无法再降低了。我于是结束了这一次的脱敏过程。

第一次脱敏能够完全消除1~3级的恐惧、焦虑,进行得还算比较顺利。在第4级上停滞住,也是合理的。我安慰了翟晓铃,并对她的情绪作了一些处理,以免焦虑指数上升。另外请她回家后自己想象1~3级焦虑场景,实施自我放松,并尝试第4级的想象放松。如果感觉多次想象和放松后的焦虑指数总的趋势在下降,就是正确的。

在以后三次的脱敏训练中,翟晓铃逐渐适应了这种治疗方式。每次来的时候,我都要从第一级焦虑开始,逐渐上升,循环往复。第一次训练停滞在第4级想象电影院完全黑暗的脱敏,经过反复训练,最终焦虑指数降到了10分。

第5级“夜间,卧室内睡觉关灯、关门”的脱敏用的时间不太长,比较顺利。这与翟晓铃自己的努力分不开。她告诉我,自己每天都在作自我训练。我要求她一天做两次,她增加到三次,早、中、晚各一次,有时上下班的路上也在想象。

系统脱敏,在想象中完成后,还要逐渐运用到现实中。我要求翟晓铃在有人陪同的情况下,逐级进行实地训练,然后过渡到独自完成。她按照要求做了,逛商场、乘地铁、看电影。有人陪同时,基本没有问题,独自完成时还是有些恐惧,但都在能够忍受的范围之内。就是在关门关灯睡觉这一等级上,还有一些困难,最后还是把卧室房门留着一些缝隙。

进入到最高恐惧、焦虑等级的“乘电梯”时遇到了较大阻力。两次咨询时间的大部分都用在了这一等级上面。开始的时候,翟晓铃的焦虑指数始终无法降下来。过程中,我一步步地引导她在想象中走入大楼,等候电梯,走进电梯间,按键,到达目的地,走出电梯。每一步都询问翟晓铃的恐惧情况,如果焦虑指数高于30分,就引导她放松,并且增加了放松的方式,以渐进式肌肉放松与呼吸式放松相结合,交替使用,其间还需要休息一段时间。终于在重复了五次乘电梯的想象和放松后,翟晓铃完成了乘电梯全过程的想象,恐惧、焦虑指数最终降到10分以下。我们都非常高兴,又反复进行了两次训练。

在此之后,我还给她留下必须要完成的作业——每天到办公楼或自己住所的电梯间门前停留五分钟以上时间(她住在五楼,办公在三楼,每天都是走楼梯),并且进行想象,感受体会。

同类推荐
  • 心理调适能力的培养

    心理调适能力的培养

    共分七章,主要内容包括:心理保健:公务员的精神大餐;重构你的认知;做情绪的主人;管理你的意志;驾驭自我意识;轻轻松松与人相处;应对压力等。
  • 我的第一本心理调节书

    我的第一本心理调节书

    《心理学改革生活书系:我的第一本心理调节书》不是一本让你与心灵对抗的“战”书,而是让你与负面心理和平共处、化解矛盾的方法之书。掌控命运的钥匙就在你的手中,去除负面的情绪与思想,调节内心的平衡,净化心灵的空间,你也可以生活在宁静与平和之中……每一种心理都是上帝赐予我们的礼物。当拆开华丽的包装时,我们可能会收到喜悦,也可能收到悲伤。与此同时,上帝还送给我们另一种点石成金的能力--让我们能够改变礼物的本质,改变自己的心理。掌握了这种能力,你就可以获得健康的心理,体验阳光的人生。本书恰好可以助你发现并驾驭这种能力,完善心灵,获得平和的内心。它是一本关于获取健康、财富的心灵书卷。
  • 管理心理学理论与实践

    管理心理学理论与实践

    管理心理学是工商管理、行政管理、公共事业管理等管理类专业的一门非常重要的专业课,该课程主要阐述管理心理学的基本规律和原理及其在管理实践中的应用。目前,国内出版的管理心理学教材仍属于系统化的精英教育内容体系,存在重理论轻实践的普教化趋势,不适合应用型人才的培养。
  • 荣格潜意识成功学(世界大师思想盛宴)

    荣格潜意识成功学(世界大师思想盛宴)

    21世纪才刚刚开始,但我们可以预见这个新世纪是中国人的世纪,中华民族有着五千年悠久的历史文化,随着上个世纪80年代中国人的改革开放开始,这个泱泱大国,就开始了自己的又一次复兴。在过去的20多年里,我们已经取得了举世瞩目的成就,综合国力不断提升。正是基于此,我们想到了要出一套世界大师的学术名著思想丛书。
  • 快乐心理学

    快乐心理学

    快乐是个什么玩意儿?每个人都在追求快乐,人生的根本意义在于追求快乐,但是我们的现实情况却是深陷于烦恼之中不可自拔。什么样的生活才算真正的生活?什么是快乐的智慧?如何保持健全的心灵?怎样增添生活的乐?
热门推荐
  • 重走医路

    重走医路

    有语云:非大智者不能学医。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 荣耀新美文:何纳温柔乡

    荣耀新美文:何纳温柔乡

    有多元的视野,从各个角度描摹和思考人生和社会,将视野焦点多样化,并以独特的生命体验,勾勒当下不同群体的现实生活。有温度的故事,这里有美好的回忆,也有惨淡的阴影;有青春的疼痛,也有成长的蜕变。故事里有彷徨,有焦虑,有孤独,更有勇气,有温暖,有力量,有憧憬。有情怀的青春,这些青年作者的笔下涌动的是青春的新姿态,他们以独特的个性讲述属于他们的青春和成长,朦胧的爱,懵懂的情,挫折的阵痛,叛逆的碰撞,这一切都属于他们的逻辑和思维。有创意的表达,这里有跌宕起伏的故事情节,有变化多端的叙事方式,有多角度的人物塑造;他们冲破固有思想的牢笼,凭借创意思维和丰富的想象,创造出属于自己的文学话语空间。
  • 总裁的小小妻

    总裁的小小妻

    “我救你一次,你也必须帮我一次!”他说完这句话突然把她压到床上狠狠的撕碎了她身上那件洁白的校服!她被继母继妹陷害被神秘男人夺去了清白,却不知道那夜的男人到底是谁,父亲一怒之下把她扫地出门!五年后,恶魔再次出现,霸道的把她禁锢在床榻之上夜夜索欢,残忍的夺走了她的女儿,还有她的一双眼睛给他心爱的女人……但是为何,当他看着她那原本清澈明亮的黑眸变得空洞绝望,他的心却狠狠痛了……“雨桐,对不起,我爱你!”他轻轻的将她拥入怀中忏悔!而她却冷漠的推开他转身离去,留下他一个人站在原地悔恨无边!
  • 无名剑典

    无名剑典

    讲述洛锋因为机缘得到的一柄剑,使他侠客行天下。锋无芒,风无疾,酒歌行。是风花,是雪月,还是情。只为月下剑舞酒歌。
  • 杀回太古

    杀回太古

    无敌杀神,重生太古战巫妖;为亲为情,强势崛起乱苍穹!(每日18:00、20:00准时更新,请放心收藏!)
  • 九品家族

    九品家族

    穿越到星元大陆,郑哲希本想着学会了上天入地,看淡了阴谋诡计,就能安心的过着悠闲的小日子,可这日子还没开始过呢,一件件让人肝疼的破事就接踵而至了。
  • 公寓十一层

    公寓十一层

    一个离婚女人带着行为怪异的儿子搬进了市中心的精装修公寓,该楼盘曾经发生过一起离奇的女子坠楼事件……女主人公想要找出一个困扰她多日的事情真相,可是在这个寻找真相的过程中她经历了一系列的诡异事件……一直有人在拼命地阻拦她。对方是谁?为什么要阻止她寻找真相?是否还有一场未知的灾难在等着她?……故事发展到最后,才知道一切都是因情而起,为情所困,无论是施害者还是受害者,每个人都是受困于自己的执拗,才会被生活的各种假象所欺骗。透过迷雾看世界,一切其实都是美好的,只是看你怎么领悟。--情节虚构,请勿模仿
  • 诡欲求安

    诡欲求安

    伪穿越故事啊哈?问我要女主光环?不存在的,自个儿靠脑子活下去!本属南国的你,因契约轮回转生于现代,却在未满期限间被车撞死……当你以为自己是现代人,可你压根连个人都不算,害怕不,说不怕才有鬼……(属于另一个奇特大陆,不是纯古风)婉倾城:“我不怕疼,我只怕无人心疼,可到最后没有心疼我的人,却是我自己。”(唯一的傻缺玩意)少空辰:“对你,我的狠心有多可笑?我自己也不懂,直到最后你消失在我面前。”(碰我请你先洗手,否则砍你全家)闫陌:“原来的欺骗,却成了思念,在想你的这边,何时才能相见。”(你成功引起了我的注意)轩影奕:“我的愿望很单纯,有能力守护,我想守护的人,帮你完成你曾经想做的事情。”(为你出万千佳丽而不染………好吧,我就是处男)所谓花语——梨花:纯情的爱,守护陪伴紫藤萝:沉迷执着的爱迷迭香:留住回忆,忠贞和爱情此文开头较为中二,小伙伴们坚持到中期,不会失望的哦。
  • 从前没有情人节

    从前没有情人节

    从前没有情人节,那时的爱情却似乎更加简单纯粹,也格外浓烈。那个时代的爱情,通常是源于手写的情书,一支笔,几张雅致的信纸,再将一股浓浓的深情流经笔端化作墨迹,化作一个个溢满爱意的文字,便造就了一封情意缠绵的情书。而五四时期的情书更是因其肆无忌惮的缱绻缠绵,让第三者读来要掉一地鸡皮疙瘩。其中的痴、傻、肉麻、撒娇是中国人压抑了两千年热情井喷般地爆发。历数中国文坛,这样的代表性人物更是繁若星汉,鲁迅和许广平、巴金与萧珊的,徐志摩和数位红颜,沈从文和张兆和……这些情书或狂热直白、或真挚朴素、或诙谐幽默。它们记录这些爱人间真挚的情感,也一再提醒我们那早已模糊的爱情原本的模样。