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第24章 30岁,做一个温柔体贴的妈妈(1)

几乎每个国家的语言中关于妈妈这个词的发音都是类似的,几乎所有孩子学说话后会说的第一个词也是妈妈。这些都表明了妈妈的伟大和不平凡。因此,罗曼·罗兰才说:“母爱是一束巨大的火焰。”妈妈是孩子一生中不可或缺的重要角色。怎样做一个好妈妈,帮助孩子、引导孩子走向一个正确的道路呢?妈妈应当具备三种法宝:以身作则、有原则性、勤奋努力。树立一个标榜,让孩子学习,成为一个真正明理懂事的好孩子。

孕前准备与检查

想平安生育健康宝宝,很多备孕禁忌一定不能触犯,这些禁忌稍微不注意都可能造成流产或者宝宝畸形,甚至有些你想象不到的可能,所以未准妈妈们要充分了解健康备孕的方方面面。

了解月经的基本知识

随着卵巢内发生的周期性变化,其他生殖器也发生周期性变化,其中以子宫内膜的变化最为明显。在雌激素影响下,子宫内膜开始修复、增生、增厚。排卵后,黄体产生雌激素和孕激素,在两种激素的共同作用下,已增生的子宫内膜转变为分泌期子宫内膜并富有营养,为妊娠做好准备。如果未受孕,黄体开始萎缩退化时,两种性激素明显减少,子宫内膜失去支持能力,发生内膜萎缩、坏死、脱落,表现为阴道出血,这就是月经。子宫内膜每月发生修复、增生、分泌、萎缩、坏死、脱落出血的周期性变化,称为月经周期。

自月经第1天起到下次月经前一天为止,中间相隔的时间为月经周期。多数妇女的月经周期规律,一般为28~30天,少数妇女月经周期或长或短。同一妇女月经周期也会因各种原因(精神、体力等)出现变化,但周期在24~32天(3~4周)限度内均可认为正常。有人2个月行经一次,但很规律,也属正常,叫“并月”。一般月经周期又分月经期(第l~4天)、增生期(第5~14天)、分泌期(第15~24天)、月经前期(第25~28天)。月经周期的不同时间,子宫内膜在性激素影响下发生变化。经期出血时间一般3~5天,2~7天内亦属正常。每次月经血量各人不同,一般50~60毫升,月经的第2、3天最多,以后逐渐减少。经血内混有子宫内膜碎屑,因而血色暗红,较为黏稠,不易凝结,有时可见脱落的块状内膜屑,血液不畅时可有小血块。行经期一般无严重不适,少数人在经前或经后有轻度不适感,表现为下腹坠痛、乳胀、面部水肿、情绪急躁、易疲劳、工作效率低等,但均属正常范围。

月经是生理现象,但由于月经期机体发生着各种变化,以致这时妇女的全身和局部抵抗力有所下降,如不注意就容易生病,影响健康和生育能力。根据月经期的特点,要求做好以下几点。

(1)避免感染:女性生殖道的外口与肛门相近,而粪便中又含有很多致病菌,所以容易引起生殖器感染。特别是月经期间如果生殖道下部不清洁,更容易造成上行性感染而引起盆腔炎。这是由于体内性激素的影响,盆腔脏器充血;子宫内膜脱落,形成创面;子宫颈口略开,组织较松软,易被细菌侵入;阴道内的酸度也因月经血的冲洗而减低,丧失了抑制细菌繁殖的自然防御作用。所以要保持外阴的清洁,月经期应常用干净的布巾擦洗阴部,但不宜洗盆浴或下身浸泡水内,更不能游泳,以免脏水进入阴道;擦洗阴部的水必须清洁,以防细菌和霉菌进入生殖道,引起炎症。一般情况下不做阴道检查。月经期应禁止性交,以免带入细菌引起炎症,并防止盆腔进一步充血,使经血过多。

(2)避免过劳:月经期间可照常参加劳动,但因这时机体容易疲倦,抵抗力降低,因此妇女在行经期必须注意避免精神和体力的过劳,不宜做剧烈的运动,适当做些劳动。一般的劳动可促进盆腔的血液循环,使月经血流通畅,减轻或消除腹胀、腰酸一类的感觉,对身体有好处。

(3)避免湿冷:月经期间,由于全身抵抗力减低,容易得感冒,所以要注意身体保暖,避免寒冷刺激,特别要防止下半身受凉,如淋雨、冷水洗脚、洗冷水澡、坐凉地等,这些容易引起盆腔脏器的血管收缩,使经血过少甚至突然中止。

(4)避免情绪波动:月经周期和神经精神活动密切相关。月经期情绪容易波动,情绪不稳又可影响月经。中枢神经系统功能的紊乱,月经也会失调;乐观开朗、精神饱满的妇女,很少发生闭经和月经过少的现象。

(5)避免刺激性食物:月经期要吃新鲜、易消化的食物,不宜进食生、冷、酸、辣等刺激性食物。还应多饮水,保持大便通畅。

为了下一代,要选择好配偶

为了下一代的成长,我们必须选择好配偶。

首先不能进行近亲结婚。

近亲结婚是指夫妻之间有一定的血缘关系,追溯其三代以内有共同的祖先,这样的夫妻结合就叫近亲结婚。有人认为近亲结婚是“亲戚之间结婚”,其实不对。如一位男青年和他舅妈弟弟的女儿结婚,或者一位女青年和她姐夫的弟弟结婚等,他们之间虽是亲戚,但无血缘关系,这也就不属于近亲结婚范畴之内。我国新婚姻法第六条明确规定:“直系血亲和三代以内旁系血亲禁止婚配。”禁止近亲婚配是防止及阻断一些遗传病发生延续的重要措施。

近亲婚配也是家庭不幸的根源。大量的资料证明:表兄妹结婚,痴呆儿发生率比非近亲结婚高150倍,新生儿死亡率和畸形率也比非近亲结婚高3倍多。

近亲结婚的有害性要从遗传学的角度来解释:人类的遗传性是由染色体上基因决定的,基因是遗传物质的基础,通过生殖细胞(精子、卵子)传递给后代。我们每个人所带的全部基因,一半来自父亲,另一半来自母亲。就是说,每个子女与父母之间的基因1/2是相同的,同胞兄弟姐妹之间的基因也有1/2相同。而爷孙、叔侄、舅甥等之间,则有1/4可能相同。同样,表兄妹、堂兄妹之间则有1/8可能相同。某些遗传性疾病的致病基因是隐性的,近亲结婚的结果大大增加了父母双方的隐性有害基因在子女身上遇到一起的机会,从而其子女发生常染色体显性遗传病机会会大大增加,造成家庭的不幸。

其次,属于以下病患者也不能结婚。

虽然我国目前尚未订立优生法,还不能从法律的角度硬性规定患哪种疾病的人不准结婚或禁止生育,但在选择配偶时对以上情况应当认真考虑。

(1)严重的遗传病患者和先天性畸形的人不应结婚。例如:精神分裂症、先天性痴呆(各种类型)、进行性肌营养不良、肌强直等病,目前尚无有效的治疗方法,而且已经或将会严重影响健康,重症的患者会导致生活不能自理,影响婚后家庭的幸福。更严重的是这些病人都有生殖能力,能够把疾病通过不同的方式传给后代,这对家庭、社会均遗患无穷。因此,严重的遗传病患者和先天性畸形的人是不应结婚的。

(2)患有无法矫正的生殖器官畸形的人不应结婚。因为这些患者婚后不能进行正常的性生活,绝大多数有离婚的可能。

最后,对以下情况者,最好延期结婚。

(1)凡有生殖器官畸形并确定经矫形手术后可以进行正常性生活者(如:女方的先天性无阴道、阴道纵隔、阴道横膈等,男方的包茎或尿道下裂等),均应先行治疗,然后再择期结婚。

(2)凡患有传染病而仍处于规定隔离期内的病人,或正处于活动期的慢性病(如肺结核、各型肝炎、严重心脏病)病人,均应暂缓结婚。婚后可能导致病情加重,有的还可以传染给对方。

(3)患有梅毒、淋病等性病和麻风病而尚未彻底治愈的,不宜结婚。特别是梅毒,可通过性行为传染给对方,女性患者还可以通过胎盘传染给胎儿,因此,未彻底治愈前不宜结婚。

准妈妈要做的孕前检查

孕前检查是对符合婚龄的男女青年在结婚登记前进行的健康检查和保健指导。它可了解男女双方的健康状况,精神状态,尤其是可以调查有关个人和家族先天性疾病、遗传病的情况,以便从发现的问题中针对性地进行宣传指导。通过婚前检查,还可以进行有关性知识教育、计划生育安排、避孕方法选择和指导;对患有较严重疾病者,提出不应结婚或不宜生育的建议;对极少数遗传病患者,则根据病情及遗传规律进行指导,使有可能生育遗传病儿的男女预先知道如何处理,或按规定提出不能结婚或不能生育的建议,以阻断遗传病的延续。

婚前检查是减少遗传性疾病,减少把生理缺陷和不健康因素传给后代的关键,是实现后代优生的重要措施,所以准备结婚的男女双方应主动接受婚前检查。

那么,婚前男女双方应进行哪些检查呢?

(1)询问男女双方过去及现在患有什么病,应详细了解其直系、旁系血亲中,有无遗传病、精神病及传染病史等。

(2)询问女方月经史、男方遗精史,以了解生殖系统和内分泌系统的发育和功能情况。

(3)询问双方是否近亲结婚,并了解家族的遗传病史。

(4)进行全面的体格检查,了解发育是否正常,有无畸形或异常,有无严重的心、肝、肾疾病。进行血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项指标检查,及胸透检查等。

(5)婚前检查应查男女双方的性器官,如发现异常,可及时治疗,避免婚后不幸。

(6)进行性知识和性卫生教育及节育指导。

检查输卵管是否通畅

正常怀孕的程序是:精子由女性的阴道,经由宫颈管、官腔,最后到达输卵管,在输卵管犹如“长廊”式的管腔内,与从腹腔,经由输卵管伞端开口进入输卵管腔的卵子相“幽会”,精子与卵子相遇后,二者合二为一,即成为受精卵,受精卵再从输卵管“游入”宫腔,“埋植”于像天鹅绒毯一样的宫内膜下,在其“庇护”下,受精卵经过280天的漫长岁月,逐渐发育成足月大小的胎儿。

如果妇女的输卵管阻塞,那么精子与卵子将永远“天各一方”,两者无法结合形成受精卵,也就不可能形成胎儿了。因此,输卵管阻塞,可导致不孕。

怎样检查输卵管是否通畅呢?常用的检查输卵管通畅的方法有三种。

1.输卵管通气试验

系采用专用医学输卵管通气管式装置,将对机体无害的洁净气体,例如二氧化碳,缓慢经宫颈管、宫腔,注入输卵管。

若输卵管通畅,注入的气体可顺利经输卵管伞端开口到达腹腔,此时医生在受检者的腹壁,通过听诊器就会听到气泡通过的声音。

当受检者的腹内进入约200毫升左右的气体时,由于气体的刺激,她可出现肩酸、腹胀等症状。且通气仪描记纸上可出现典型的标志输卵管通畅的曲线——单一的山峰状曲线。

若输卵管不通,则通气仪描记纸上画出的曲线呈持续高峰状,受检者也无肩酸等不适症状。

2.输卵管通液试验

常用无菌生理盐水或0.25%的普鲁卡因作通液试剂,通常用灭菌双腔管,经由宫颈管注入液体不超过20毫升。

受检者应注意,有药物过敏史者,应事先告诉医生,可选用生理盐水为通液剂,以避免应用普鲁卡因导致麻药过敏反应等意外。

也可采用有色的酚红液作为输卵管通液剂。经双腔管注入酚红液前,受检者排净尿液,饮白开水200毫升。经双腔管注入酚红液后停留10分钟拔管,待半小时后排尿,将此尿做比色测定。根据尿色浓度判断输卵管是否通畅。

尿浓度>90%,标志输卵管通畅;尿浓度60%~80%,标志单侧或部分输卵管通畅;尿浓度<50%,标志输卵管不通。

无论是输卵管通液,还是输卵管通气检查方法,只能了解输卵管是否通畅,不能准确地查出输卵管阻塞的部位。

3.子宫输卵管碘油造影

子宫输卵管通气或通液检查,发现输卵管不通者,应进行子宫输卵管碘油造影,以明确输卵管阻塞的部位、程度,以指导临床治疗。

子宫输卵管碘油造影除可准确地显示输卵管阻塞的情况外,还能观察子宫大小、形态、位置,以及有无畸形、肿物及炎症等异常。

通过子宫输卵管碘油造影,有疏通输卵管轻度粘连的可能。

然而,子宫输卵管碘油造影也有其弊端,操作复杂,受检者需接触X线,且有发生碘过敏反应、碘油栓子肺栓塞等意外的可能。

输卵管通气、通液检查,或子宫输卵管碘油造影,均要求在月经干净3~7天进行,最迟在月经干净10天进行,从经净后即应暂停房事。做输卵管通畅情况检查前,要求受检者的子宫、宫颈、输卵管、卵巢、阴道、外阴生殖器各部位没有急性炎症。全身各系统也不应有急性炎症性疾患,例如无肺炎、支气管炎、急性扁桃体炎、急性肾盂肾炎、急性肝炎等疾病。

如果在受检者生殖器有炎症,或周身某部位有炎症病准时进行上述某种检查,则可导致炎症扩散,引起输卵管的炎性粘连阻塞。

有条件的医院,可通过腹腔镜检,了解输卵管的全部情况(外形、与周围有无粘连,及蠕动功能),并可直接观察子宫的大小、形态及有无病变……

腹腔镜检时,经阴道、宫颈管放入子宫导管或双腔管,向管内注入有色液,如美蓝,当输卵管通畅时,即可通过腹腔看到蓝色的液体从输卵管的腹腔开口——伞端流出。若无蓝色液体从输卵管伞端逸出,则提示输卵管阻塞。

腹腔镜检时,可同时钳取病变部位组织,或汲取盆腔内异常积液,送病理组织检查,致病菌培养及药物敏感度测定,根据病检结果及药敏测定结果,决定治疗方案,可做到“有的放矢”,事半功倍。

罹患输卵管阻塞疾患的朋友,不要过于忧愁,现代科学技术如此发达,总会有治疗方法的,即便输卵管阻塞无法治愈,如果您迫切希望能生育儿女时,还可以借助现代辅助生殖技术,比如“试管婴儿”等,照样有机会做妈妈。

治疗输卵管不通的五种方法

发育正常的输卵管只有铅笔粗细,输卵管内腔仅有针孔大,其直径大约2毫米,输卵管的长短每个人都有差异,有人可长达8~10厘米。

输卵管内腔是男子的精子与女人的卵子相结合的场合。精子与卵子相结合,形成受精卵,受精卵从输卵管移至子宫腔,在宫腔内“着床”后,发育形成新个体,即子代。

当输卵管发炎时,炎性渗出物充填输卵管内腔,加之输卵管壁肿胀,使输卵管腔变小,直至粘连闭合。输卵管梗阻,使精子与卵子无法相遇,导致不孕。输卵管不通者,若想怀孕应进行积极治疗。

阻碍顺利怀孕的几种疾病

有些疾病是不宜怀孕的,要孩子的夫妻千万别勉强自己,否则对孩子和孕产妇都不利,应该等疾病治好了再怀孕。

(1)贫血。这是一种妇女常见病。平时有眩晕,站起来时头发晕、头痛等症状。严重贫血不仅对孕妇本身有影响,而且会对胎儿发育带来不利。

可以采用食疗的方法来减轻症状。可多食用豆制品、猪肝、猪肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻酱、海带、木耳等含铁量高的食物,或每日服用一两片硫酸亚铁片。贫血治疗有所好转,各种指标达到或接近正常时,就可以怀孕了。

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