第一章 内科病症 (2)
【生姜】鲜姜一块(约蛋黄大)。去皮,切碎,打入鸡蛋1个搅拌均匀,再放入油中煎成黄色,趁热吃。每日晨起1次,7日为一疗程。适用于治疗咳喘。
【雷公藤】雷公藤总苷片。口服本品,每日3次,每次20毫克,以后依据病情增减剂量,每日最大量不超过100毫克,待病情稳定后逐渐减量或减少服药次数至停药。适用于治疗重型支气管哮喘。
【冬虫夏草】冬虫夏草按胶囊剂要求制成金水宝胶囊,每次3粒,每日3次,疗程10日。
【瓜蒌】瓜蒌注射液,每次12~16毫升静脉注射,每日1次,疗程10~15日。
五、咯血
咯血是指喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽由口咳出。咯血量多少随病因和病变的性质而不同,少则痰中带血,多则大口涌出,1次可达数百毫升。24小时咯血量小于100毫升,称为小量咯血;100~500毫升,为中等量咯血;500毫升以上,为大量咯血。合理的大咯血定义为24小时内出血≥600毫升。咯血的来源可能为肺循环,也可能为支气管循环,或含有这两种循环血管成分的肉芽组织。出血常发生于支气管循环,除非外伤、肉芽肿侵蚀、钙化淋巴结或肿瘤损害大的肺血管。炎症占咯血原因的80%~90%,急性或慢性支气管炎可能是最常见的原因。
【地榆】
1.地榆汤剂取干地榆3 000克加水煎煮2次过滤,浓缩至1 200毫升。成人每次30毫升(相当于生药7.5克),每日4次,儿童酌减。
2.地榆片剂取地榆水煎制成浸膏压片,每片含地榆生药1.5克。成人每次5片,每日4次,待咯血停止后,继用2~3日,以巩固疗效。注意:服本药期间,不要进蛋白类饮食,同时对原发病灶进行相应的治疗,不使用镇静剂和止咳药物。
【蛇总管】又名阴阳草、贼佬药。大的生叶7~8张或中小的10多张(晒干的亦有效),猪肺60~90克,煎汤碗许,喝汤食猪肺,普通立即止血,较顽固的1~2日连服2~3剂也能止血,外伤小出血摘生叶1片,捻烂敷伤口也能止血愈伤。
【人参】人参20克急煎浓汁灌之。人参汁合三七末3克冲服效果佳。继则以人参10克、侧柏炭10克,藕节10克、生地炭10克煎浓汁冲三七末3克,频频口服,止血作用更强。此方用于抢救大咯血。
【肺形草】干肺形草30克,水煎,每日服2次,每次300毫升,连服1个月。症状缓解后,可用开水冲泡作饮。
【阿胶】阿胶适量。本品研成细末。每日2或3次,每次20~30克,温开水送下或熬成糊状饮下。大咯血不止者,可先1次注射垂体后叶素5~10单位,或其他西药止血剂。咯血减少后口服阿胶,中小量咯血则单独使用阿胶止血。常规抗结核药物按化疗原则使用,主治肺结核咯血。
六、肺炎
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,病因以感染最常见,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。发病率高,病死率高,老年人或机体免疫力低下者(用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、糖尿病、尿毒症、嗜酒、药物依赖、艾滋病或久病体衰者)伴发肺炎时,病死率尤高。肺炎可按病因分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎。按解剖分为:大叶性(肺泡性)肺炎、小叶性(支气管性)肺炎、间质性肺炎。
【大蒜】10%~100%大蒜糖浆适量。将大蒜置乳钵中捣碎,根据所需浓度加入适量温水或糖浆浸渍4小时,过滤后即可。每次服15~20毫升,4小时1次。适用于治疗大叶性肺炎。
【石椒草】石椒草1 000克,加水3 000~4 000毫升,煎至1 000毫升,滤液加防腐剂置冰箱内保存。每次服30毫升,每日3次。适用于治疗大叶性肺炎。
【虎杖】鲜品1 000克,或干品500克。将本品洗净切片,加水5 000毫升,煎至1000毫升,日服2或3次,每次50~100毫升,待体温降至正常,症状好转即酌情减量,至肺部炎症完全吸收时停药。
【黄芩】酒黄芩60克水煎顿服,每8小时1次,疗程2周。现代药理研究表明:黄芩中黄芩苷有镇静解热作用,黄芩素有抗菌作用。
【水竹叶】鲜草250克或干草50克,水煎服3次。也可制成浓缩液,每150毫升含生药250克,每日服用3次,每次50毫升,疗程1周。
【当归】当归注射液20毫升加入10%葡萄糖液160毫升或生理盐水40毫升中静脉滴注,每日1次,疗程7~10日。
【莪术】0.04%莪术注射液,每日20毫升/千克体重,最大剂量不超过每日500毫升,疗程7~14日。
【丹参】丹参素为丹参的水溶性成分。常用丹参素40~60毫克加入5%葡萄糖液250毫升中静滴,每日2次,疗程5~9日。
七、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌侵及肺部引起的慢性传染病。可扩散至全身,并在组织内长期潜伏,常在人体抵抗力低下时发病。结节、浸润、干酪坏死和空洞形成等混合存在。临床上多呈慢性过程,少数可急性发病,常有低热、乏力、盗汗、午后潮热等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统的表现。初期、早期病变时,常无症状或轻微,易被忽略。一般症状与其他呼吸道感染相似,除比较迁延外,少有特征。症状的有无轻重与病变的性质、范围、机体的反应性有关。肺结核分为:原发型肺结核(Ⅰ型)、血行播散型肺结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。
【甘草】甘草50克,煎汁分3次服,流浸膏每日5~10毫升,或10~15毫升,加水至60毫升,分3次服。
【阿胶】先将阿胶研成粉末,每次20~30克,每日2或3次,温开水送服,疗程2周。现代药理学认为:阿胶多由胶原蛋白及其水解物所组成,有补血作用。
【大蓟】干大蓟根100克,水煎,每日1剂,分2次口服,如每剂加瘦肉30~60克或猪肺30克同煎更好,连服3个月为一疗程,有效而未愈者可继续服第二个疗程。2个疗程未愈者停药。药理试验发现本药对人型结核杆菌有抑制作用;能增加全血及血浆黏度,有一定的止血作用。
【紫河车】健康产妇胎儿胞衣,按照传统炮制,然后研成粉末,装入空心胶囊,每粒0.5克。每次服2克,每日3次,连续10日为一疗程。
【山药】生山药120克煎水当茶频饮,每日1剂,连续用药8日。
【白及】每日取鲜白及500~1000克不等,煮、炒食之,连续服用2年。药理研究表明:白及含有白及胶及挥发油,内服外用均有较好的止血作用,并对结核杆菌有显著的抑制作用。
【白果】在7~8月份白果将黄的时候,最好是在白露前后2~3日内采摘白果,摘时连柄子一起用剪刀剪下,选用没有外伤和柄子没掉的白果入药。将选好的白果,轻放于罐子内,再放入菜油浸泡(以淹没白果为度)。浸泡的时间至少80日,泡2~3年更好。每日吃2枚,即在早饭前和晚上睡觉前各吃1枚,吃时取出1枚放在碗里,用筷子将白果(主要是核外软肉层,核仁煮熟了也可以吃)捣成小块,像黄豆粒大小,然后一块块地用温开水送下(勿用牙嚼,勿用手撕)。菜油不必服用,但白果上的油可以一同吃下去,1个月为一疗程。
【羊胆】羊胆数只。取新鲜的羊胆1只,在胆囊口用线扎紧(如胆汁过多可挤去一些,以能一口吞服为度),用清水洗净,放在碗内隔水蒸2小时。晚饭后1小时左右,剪去扎线,将羊胆连胆囊一口吞下。也可将胆汁倾出分2次服。进药之后2小时内少饮水,可吃点糕饼以减少苦味。
【蜈蚣】若干条。取蜈蚣去头足,焙干,研末内服,每次量为3条,每日3次,连服1个月,停药休息1周。
【大蒜】紫皮大蒜50克。将大蒜剥去外皮,放于玻璃瓶中,捣碎后,将蒜泥摊布于瓶壁及瓶底上,在均匀呼吸及深呼吸交替进行中用口吸其挥发气,每日上下午各1次,每次1~2小时。
【壁虎】壁虎适量放瓦片上焙干研细,装入胶囊,每日3次,每次3~4粒,小儿1~2粒;如小孩服用胶囊有困难,则每次用壁虎1只,剁碎炒鸡蛋食,每日2次。连服3个月为一疗程。治疗各种类型肺结核,有很好的疗效。注意:治疗期间不加服任何其他抗结核药物。
【乌龟】乌龟1个。乌龟用黄泥包住,糠火烧焦去泥,研成细末。开水冲服,每日3次,每次1.5克,连服2个月。
【巴豆】巴豆适量,黄蜡(蜂蜡)。巴豆去壳、去皮,保留整仁不把黄蜡化开,用针尖将巴豆扎上,在已熔化的黄蜡中蘸一下,取出旋转冷却,待黄蜡将巴豆均匀全部包住,不留缺损即可。每日早饭前吞服7粒,病情严重者可早晚各吞服7粒。
【碧桃干】碧桃干3000克,刷毛洗净浸泡4小时后水煎2次,第1次2小时,第2次1小时,合并2次药汁,剩下药渣再煎1次与前药汁合并,加热浓缩,冷藏静置过夜。调整容积为3 000毫升,精滤灌封,每安瓿10毫升,100℃湿热灭菌30分钟,置阴凉处备用,每晚临睡前服碧桃干口服液1~2支,疗程7日。
八、肺癌
肺癌是指支气管黏膜和肺泡细胞的恶性病变,早期无明显症状,中后期常见持久性咳嗽、胸痛、痰中带血等症状。发病率和病死率高,为当前世界最常见的恶性肿瘤之一,好发于中年男性。本病的发生与吸烟、大气污染有密切联系。肺癌绝大多数起源于支气管黏膜上皮,少数起源于支气管腺体或肺泡上皮。按解剖部位分为中央型和周围型。按病理组织形态分类有鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞未分化细胞癌、大细胞癌及鳞腺混合癌。
【百部】生百部70克,鸡(雌雄均可)1只(约500克),清水适量。将百部洗净,放入锅中,用水煎2次,过滤取汁备用。鸡去毛、内脏及爪,洗净,铁锅内加水放入鸡,煮至熟透,捞出。将百部汁倾入汤中,再煮5分钟,趁热倒入容器中备用。每日1次,酌量服食。
【雄鸭】青头雄鸭半只,葱白3根,粳米适量。将青头鸭去毛及内脏,洗净,放入锅中,加清水煮至极烂,再加米、葱白煮粥。或先煮鸭,用鸭汤直接煮粥。佐餐食用,随量服食,每日1次。
【鸦胆子】第1日用20毫升鸦胆子油乳注射液加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注。静滴前肌内注射异丙嗪注射液12.5~25毫克,如无反应,则在第2日不用异丙嗪,且逐步每隔2~3日加大鸦胆子油乳注射液用量,一直加到80毫升。个别患者1日用量达100~120毫升。本品有一定的抗栓作用,无明显不良反应。
【薏苡仁】薏苡仁糖浆。每100毫升内含药量相当于生药50克,口服,每次20~40毫升,每日3次,儿童酌减。临床适用于肺癌、肠癌、胃癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等。
【狼毒】大戟科狼毒干品制成1∶1浓度注射液(30倍于正常量),每安瓿2毫升。每日肌注4毫升,3个月为一疗程,疗程间隔1周,连用4疗程,总药量1440毫升。对癌症产生的咳嗽、咯血、发热等症状,给予中药对症治疗。本品对晚期肺癌、乳腺癌有一定效果。
【粉防己碱】粉防己碱注射液(每2毫升含本品30毫克)。每次用200~300毫克,加入50%葡萄糖液20~40毫升中静脉注射,每日1次。
(李爱华)
[第二节消化系统疾病]
一、呃逆
呃逆是气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作,有单纯性的呃逆,亦有在其他疾病中出现的呃逆。现代医学称之为膈肌痉挛。它是由某种刺激引起膈神经过度兴奋,膈肌痉挛所致。呃逆可以在多种疾病中出现,一般分为急性与慢性两类。呃声不断、多而短促、声音响亮的呃逆,很快会自行消失。但也有连续数小时、数星期或更长时间迁延难愈的。中医认为它常常是由于饮食不节,过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中,或恼怒抑郁,情志失和,以致肝气犯胃引起。也有少数是胃中阴液损伤,或脾胃气败所造成。
【指甲】自身指甲嵌入香烟远端内,然后点燃抽吸,一般吸1或2口后,呃逆即止,未见复发和不良反应。
【威灵仙】30克、蜂蜜30克水煎服,胃酸过少者加食醋少许。可治疗各种原因所致的呃逆。
【山楂汁】15毫升,口服。每次15毫升,每日3次。一般服用1~3日即可见效。
【砂仁】2克放入口腔内,慢慢咀嚼,将嚼碎的药末随唾液咽下,每日3次。治疗呃逆寒湿症。伴有痰气阻滞、脘闷不舒者,尤为适宜。
【韭菜籽】50克炒熟后研细末,日服3次,每次9克。可治疗顽固性呃逆。