第四章 专家经验良方 (6)
［用法］上药在月经期第5日开始服用，每日1剂，双煎，早晚分服，连服10～14日。治疗3个月为1个疗程，一般用药1～3个疗程。
［方解］熟地黄、山茱萸、当归补益肾精，养血和血；淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉温肾壮阳，调补冲任；枸杞子、女贞子滋补肝肾，养阴补血；香附、丹参、川芎理气活血，化瘀通络，全方共奏益肾填精，活血调冲之功效。
方45清热活血通络方（郑晓红）
［组成］忍冬藤20g，牡丹皮、白花蛇舌草、败酱草、枳壳各15g，熟大黄、路路通各10g，赤芍30g，制乳香、制没药、防风、荆芥穗各6g。阴虚加生地黄15g，玄参20g，川石斛15g；气虚加太子参15～20g，黄芪、炒白术各15g；血虚加当归10g，阿胶15g；肝郁气滞加广木香、柴胡各8g，制香附12g；痰湿重加浙贝母、瓜蒌各30g；输卵管积水加制天南星、白芥子各8g，蒺藜15g，生麦芽50g；腰痛加炒杜仲、制续断各15g。
［功效］清解毒热，活血化瘀，通络消症。
［主治］输卵管性不孕。
［用法］每日1剂，水煎，饭后温服，治疗1个月为1个疗程，治疗6个疗程。
［方解］方中忍冬藤、牡丹皮、白花蛇舌草、败酱草清热解毒，活血消痈；熟大黄、赤芍、制乳香、制没药活血化瘀，消症散结；枳壳、路路通、防风、荆芥穗行气通络。
方46补肾填精种子汤加减（陈义春）
［组成］枸杞子、菟丝子各20g，覆盆子18g，女贞子、墨旱莲、当归、白芍、香附各15g，熟地黄、肉苁蓉各12g，茺蔚子、红参各10g。于月经周期第5日开始服用（相当于卵泡发育期及增殖期），每日1剂，连服10剂。排卵期后于原方去人参、熟地黄、茺蔚子，加柴胡、巴戟天各12g，紫河车15g。若黄体功能不全者，再加鹿角霜12g；若输卵管粘连者，合失笑散，并加入三棱、莪术、皂角刺、路路通各15g。
［功效］补肾精，调冲任，和气血，疏肝郁，调气养血。
［主治］原发性不孕。
［用法］每日1剂，直服至经行，2个月经周期为1个疗程。
［方解］枸杞子、覆盆子、菟丝子、女贞子、熟地黄等滋阴补肾以填精，精气充使卵泡发育、子宫内膜得以增生，此为阴生；再以肉苁蓉、紫河车、巴戟天、鹿角霜补肾气、壮肾阳，使孕激素足，黄体功能健，则为阳长；人参、当归、白芍补气血，助阴生阳长；茺蔚子活血化瘀；柴胡、香附疏肝解郁使气机条达。
方47促孕汤（李玉芹）
［组成］熟地黄15g，菟丝子15g，覆盆子10g，枸杞子20g，女贞子15g，山茱萸15g，当归15g，白芍12g，黄芪20g，茯苓15g，山药20g，丹参15g。阴血亏虚型加阿胶10g（烊、冲），五味子5g；兼阴虚内热者，加知母12g，地骨皮15g。肾阳亏虚型加紫石英12g，巴戟天10g。肝郁气滞型加柴胡15g，制香附12g，郁金12g，川楝子12g，枳实15g。脾虚痰湿型加制半夏9g，苍术15g，陈皮5g，生薏苡仁20g，炒白术15g。瘀血内阻型加桃仁6g，红花10g，五灵脂10g，川芎15g。
［功效］滋肾养血，调经助孕。
［主治］无排卵性不孕（阴血亏虚，肾阳亏虚）。
［用法］每日1剂，直服至经行，2个月经周期为1个疗程。
［方解］方中熟地黄、菟丝子、覆盆子、枸杞子补肾填精为主；黄芪、茯苓、当归、白芍益气养血为辅；女贞子、山茱萸、山药加强滋阴补肾之力；丹参活血调经，畅行血脉，以下行为顺，以通为补。
方48自拟消内异方（陈颖异、林向韶、王小晶）
［组成］生黄芪30g，当归10g，赤芍15g，川芎10g，鹿角片12g，三棱10g，莪术10g，炙鳖甲2g，生牡蛎20g，制香附12g，穿山甲8g，延胡索15g，大血藤30g。月经量多加鹿衔草30g，大黄炭8g；紫块多加花蕊石20g，三七2g；色鲜红加牡丹皮10g，茜草10g；腹剧痛加失笑散10g，炙乳香、没药各5g。
［功效］活血化瘀，益气养血。
［主治］子宫内膜异位症伴不孕（瘀血留结，阻滞冲任）。
［用法］每日1剂，直服至经行，6个月经周期为1个疗程。
［方解］方中川芎、三棱、莪术、穿山甲、延胡索活血化瘀；佐以炙鳖甲、生牡蛎软坚散结；香附理气，气行则血行；黄芪、当归以益气养血，鹿角片补肾。
方49调经助孕汤（刘美清）
［组成］当归20g，熟地黄20g，白芍15g，川芎10g，菟丝子15g，巴戟天15g，枸杞子15g，杜仲15g，穿山甲10g，鳖甲15g，丹参20g。不规则出血减穿山甲、鳖甲，加女贞子15g、墨旱莲15g；肥胖加法半夏20g、茯苓20g；便秘加桃仁10g、肉苁蓉15g；胸胁胀痛加柴胡15g、香附10g；心烦失眠加知母10g、黄柏10g。
［功效］补肾气，调冲任，助排卵。
［主治］无排卵型原发不孕。
［用法］水煎服，每日1剂。
［方解］“女子以血为本”，故治疗不孕从肾入手，补血为先，故取当归、熟地黄、白芍、川芎补血调肝；菟丝子、枸杞子、巴戟天、杜仲温肾助阳；再佐以穿山甲、鳖甲、丹参活血通经，全方共奏补肝肾、益气血、促排卵、调经助孕之功。
方50温肾养血汤（王迪华）
［组成］当归10g，山茱萸10g，枸杞子15g，沙苑子15g，菟丝子15g，仙茅15g，淫羊藿10g，熟地黄10g，女贞子15g。
［功效］温肾养血，益肾暖宫。
［主治］卵泡发育不良性不孕。
［用法］于经净后服至月经来潮。月经周期第12～16日加皂角刺10g、丹参10g、桃仁10g、黄芪15g以活血化瘀，促进成熟卵泡破裂排卵；月经周期第17日至月经来潮加用巴戟天10g、覆盆子10g、熟地黄10g、续断10g。3个月经周期为1个疗程。
［方解］熟地黄、山茱萸、菟丝子、淫羊藿、仙茅等温肾助阳，补肾填精，使肾气旺，精气足，冲任通盛；当归宣补起阴阳互补作用，使人体精气不断充实，并得阳气之温煦，胞宫精藏化物的功能得以完善，故能促进子宫内膜生长，卵泡发育成熟。在排卵期加活血化瘀药，养血活血，提高机体功能，使微循环改善，血足气旺，冲任调和，卵泡得破裂排卵；黄体期加巴戟天、覆盆子、续断，以温肾壮阳，从而维持黄体水平，若此期受孕，则利于受精卵的着床。
方51补肾种玉汤（单长蕴、张艳菊）
［组成］山药20g，山茱萸12g，熟地黄20g，党参15g，当归15g，白芍20g，川芎10g，枸杞子15g，肉苁蓉12g，菟丝子15g，鹿角霜25g，蛇床子15g。若兼见月经先期量少，形瘦，腰酸腿软等见肾阴虚证者，加女贞子、墨旱莲，鹿角霜改鹿角胶。盆腔炎、输卵管炎患者，配如下方药：忍冬藤30g，鸡血藤30g，败酱草15g，泽兰10g，赤芍15g，牡丹皮15g，浓煎100ml灌肠。
［功效］补肾益阴，养血调经。
［主治］原发性不孕。
［用法］水煎服，每日1剂。月经周期第5日开始服，20日为1个疗程，服2～5个疗程。
［方解］熟地黄、山药、山茱萸补肾益阴为主药；四物汤合党参补气养血、益冲任；肉苁蓉、菟丝子、鹿角霜有温养肝肾、调补冲任、补阴益精之功；佐以鸡血藤、川芎养血通络，促进排卵；蛇床子入肝肾二经。
方52活血通络汤（王振卿）
［组成］丹参30g，香附、赤芍、白芍、桃仁、红花、川芎、当归各10g，连翘、徐长卿各12g，小茴香6g，络石藤15g，蜈蚣1条，淫羊藿、紫石英各15g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。少腹痛重加延胡索、生蒲黄各10g；月经来时有血块加三棱、莪术各10g；腹胀加木香、苍术各10g。
［功效］活血通络，消炎止痛。
［主治］输卵管梗阻性不孕。
［用法］水煎服，每日1剂。月经周期第5日开始服，20日为1个疗程，服2～5个疗程。
［方解］[JP+1]本方用丹参、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，消炎止痛；当归、川芎活血补血行气；加香附理气，更增加活血祛瘀之力；白芍补血敛阴，缓急止痛；连翘、徐长卿清热解毒散结，促使炎症消散；小茴香、延胡索、生蒲黄入肝经，理气止痛；络石藤通络活血，消肿止痛；蜈蚣内通脏腑，外达经络；木香、苍术理气祛湿；淫羊藿、紫石英补肾促使排卵；炙甘草既能缓急止痛，又可清热解毒。诸药合用，有活血通络，消炎止痛之效。[JP]
方53清热燥湿汤（徐本荣、袁宏、袁超）
［组成］蒲公英30g，紫花地丁15g，金银花20g，败酱草30g，黄柏10g，大黄10g，土茯苓15g，苍术15g，川芎15g，牛膝15g，穿山甲12g，皂角刺10g，柴胡12g。若腹痛甚者加延胡索、川楝子；腰痛加地龙；带下色黄质稠者加鱼腥草、龙胆草，质稀色白者加芡实、海螵蛸，有血丝者加生地黄炭、茜草，味奇臭者加白花蛇舌草；外阴痒甚者加苦参、白头翁；形体肥胖者加茯苓、薏苡仁；乳胀胁痛者加制香附、瓜蒌；月经量多者加益母草、三七，色淡无块者加生黄芪、白芍，量少色暗者加红花、炒桃仁，色淡者加鸡血藤、当归；尿痛者加车前子；大便稀者加葛根，秘结者加大黄炭。
［功效］清热解毒，利湿通络。
［主治］盆腔炎、输卵管炎性阻塞性不孕（湿热下注，瘀阻胞络）。
［用法］每日1剂，水煎服。
［方解］方中以蒲公英、紫花地丁、金银花、败酱草清热解毒，消肿散结；黄柏、大黄、土茯苓、苍术燥湿行瘀；川芎、牛膝、穿山甲、皂角刺活血通络；柴胡疏肝解郁。诸药合用，共奏清热解毒、利湿通络之效。药证相合，故获良效。
方54补肾促排卵汤（郑惠颖、郭玉娥）
［组成］紫石英、巴戟天、仙灵脾、仙茅、菟丝子、覆盆子、旱莲草、女贞子、熟地黄、当归、白芍等。加减：肾阴虚者重用熟地黄、旱莲草、女贞子；肾阳虚者重用紫石英、仙灵脾、仙茅；中性状态的阴阳两虚则平补阴阳；血虚者重用当归、白芍、紫河车。
［功效］温肾壮阳，活血调经。
［主治］子宫发育不全性不孕。
［用法］[JP2]同时嘱患者每日测量基础体温，每于月经干净后始服，每日1剂，水煎分2次服，每6个月经周期为1个疗程。[JP]
［方解］现代药理报道发现：补肾药具有类似雌孕激素样作用，如方中主药紫石英、巴戟天、仙灵脾、仙茅、菟丝子等能使雌性大鼠腺垂体、卵巢、子宫的重量明显增加，从而改善下丘脑-垂体-性腺轴的功能，使卵巢的内分泌功能渐趋正常。临床曾报道紫石英用于卵巢功能低下的妇女，经阴道细胞图片查卵巢功能发现雌激素水平较用药前有所提高。用于无排卵性月经的妇女，可使基础体温由单相转为双相，动物实验也证实该药确有兴奋卵巢功能的作用。故临床上凡肾虚、气血不足、子宫发育欠佳所致的不孕者，宜重用上述补肾药以温督脉，壮肾阳，以赞化育，同时配合当归、熟地黄、白芍等养血补阴之品，使血海充盈，自能有子，正如中西医结合之创始人张锡纯所言：“男女生育皆赖肾气作强，肾旺自能荫胎也，”故补肾之法实为治疗不孕症之大法。
方55少腹逐瘀汤（关桂霞、孙耀东、叶豆丹、邓琢）
［组成］小茴香7粒，干姜2g，延胡索5g，没药5g，当归15g，川芎5g，肉桂5g，赤芍10g，蒲黄15g，炒五灵脂10g。
［功效］舒干解郁，活血调经。
［主治］排卵功能障碍性不孕（肝气郁滞，瘀血内阻）。
［用法］每次月经来潮后第6天开始服药，每日1剂，水煎服，早、晚空腹服用，共服7剂，为1个疗程，服药期间忌房事。
［方解］方中蒲黄、五灵脂、川芎、当归疏肝解郁、活血通络，配合延胡索、没药活血止痛，肉桂、小茴香温经散寒。本方临床用于妇科，治疗月经不调、痛经、不孕症等属于冲任虚寒者，可获良效。
第三节免疫性不孕症 (1)
方1忍冬藤汤（马春亮、程令梅、张华）
［组成］忍冬藤45g，黄芪24g，甘草9g，淫羊藿15g。
［功效］清热解毒，益气活血。
［主治］免疫性不孕。
［用法］每日1剂，水煎服，每月月经净后连服20剂为1个疗程，服3个疗程。
［方解］方中忍冬藤清热而不伤阴，苦寒而不损气，《本草拾遗》载其“主治热毒”，《医学真传》云：“金银花之藤，乃宣通经脉之药也，通经脉而调气血。”在方中解毒活血，故重用为君。黄芪为补药之长，在方中既补正气之不足，又助忍冬藤活血解毒；甘草生用清热解毒，以上二药共用为臣。淫羊藿入肝肾二经，补肝肾、益精髓，是补养肝肾之要药，在方中既助黄芪以治正虚，又“温通气血，消化凝结”以增强全方的活血祛瘀作用，用为佐药。甘草调和诸药，兼作使药。
方2益气解毒汤（李晓平）
［组成］党参15g，炙黄芪30g，法半夏10g，苍术6g，炒赤芍10g，当归15g，白茅根30g，牡丹皮、丹参各15g，茜草20g，紫草15g，蒲公英30g，苦参15g，制香附10g，枳壳12g。
［功效］益气除湿，凉血解毒。
［主治］免疫性不孕。
［用法］煎服，每日1剂，服药1个月为1个疗程，治疗2个疗程（2个月）。避孕3～6个月。
［方解］方中党参、黄芪益气，具有调节免疫功能作用；苍术、法半夏除湿解毒，赤芍、白茅根、牡丹皮、丹参、茜草、紫草凉血活血；蒲公英、苦参清热解毒，以上药物协同作用清除血中抗体及抗原抗体复合物；当归、枳壳、制香附调和气血。
方3自拟消抗助孕汤（刘瑞芬）
［组成］黄柏10g，土茯苓30g，生地黄10g，丹参15g，赤芍10g，泽兰10g，茺蔚子10g，黄芪15g，枸杞子15g，紫石英15g。随症加减：气虚加党参15g，白术15g；血虚加当归10g，熟地黄15g；血瘀加三棱10g，莪术10g；血热加金银花10g，野菊花10g，白花蛇舌草15g；肾虚加桑寄生15g，杜仲10g，续断10g。
［功效］清热活血，益气补冲任。
［主治］免疫性不孕（热毒或湿热内蕴，气机郁滞，瘀血内生）。
［用法］每日1剂，水煎服每日2次。
［方解］土茯苓、生地黄、黄柏凉血解毒；丹参、赤芍、茺蔚子、泽兰活血化瘀；黄芪、枸杞子、紫石英益肾气补冲任，冲为血海，任主胞胎，肾主生殖，冲任得补，肾精充足，卵泡成熟精卵结合，胎孕可成矣。
方4玉屏风散加味（张立华、孙桂芳、张继美）
［组成］黄芪30g，白术15g，防风10g，当归15g，生地黄15g，桃仁10g，红花10g；月经量少，经色紫黯有血块等明显血瘀者加三棱，莪术；白带量多，色黄、小腹疼痛，辨证为湿热者加蒲公英，土茯苓；经前乳房胀痛，烦躁加柴胡、白芍；腰酸腿软加淫羊藿、桑寄生。
［功效］滋阴降火，清热利湿，化瘀活血。
［主治］免疫性不孕（气虚血瘀，湿热下注）。
［用法］水煎服，每日1剂。1个月为1个疗程，服用1个疗程。
［方解］本方为玉屏风散加生地黄、当归、桃仁、红花为主方，并随症加减。黄芪、白术、防风益气扶正，生地黄清热凉血，当归补血活血，桃仁、红花活血祛瘀，诸药合用，以达扶正祛邪之目的。
方5抗免汤（陈金荣、王陈仙、侯思理）
［组成］黄芪30g，熟地黄30g，山药15g，山茱萸15g，菟丝子15g，牡丹皮15g，丹参15g，桃仁10g，当归15g；知母15g，生薏苡仁30g，白花蛇舌草30g。肾精亏虚者加枸杞子15g，覆盆子15g；肾阴亏虚者加墨旱莲30g，女贞子15g；肾阳不足者加鹿角霜15g，淫羊藿15g；肝气郁滞者加柴胡15g，香附15g；瘀血阻滞者加三七10g，茜草15g；湿热下注者加败酱草30g，虎杖15g。
［功效］健脾益肺，调补肝肾，活血祛瘀，清热解毒。
［主治］免疫性不孕。
［用法］每2日服1剂，3个月为1个疗程。
［方解］方中黄芪、山药健脾益肺，熟地黄、山茱萸、菟丝子补肝益肾，使机体阴阳平衡，当归、丹参、牡丹皮、桃仁活血化瘀，知母、生薏苡仁、白花蛇舌草为清热解毒药。
方6黄芪地黄合剂（汤莉）
［组成］黄芪30g，地黄20g，蒲公英10g，山茱萸12g，牡丹皮12g，茯苓10g，青皮6g，丹参10g。
［功效］益气扶正，滋阴补肾，清热解毒。
［主治］免疫性不孕。
［用法］每日1剂，1个月为1个疗程，连服3个疗程。
［方解］方中地黄、山茱萸等滋阴补肾；黄芪益气养血，扶助正气；牡丹皮、青皮、丹参等行气活血，疏通瘀结；蒲公英、茯苓清热解毒。全方共奏益气扶正、滋阴补肾、清热解毒的功效，即扶正祛邪，从而提高和改善机体免疫功能。
方7知柏地黄汤加味（刘秀菊）
［组成］熟地黄15g，山茱萸15g，山药10g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓10g，知母10g，黄柏6g，枸杞子10g，黄芩10g，赤芍10，败酱草15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g。
［功效］滋阴清热，补益肝肾。
［主治］免疫性不孕症（肝肾阴虚）。
［用法］水煎服，每日1剂，2个月为1个疗程。治疗期间，性生活使用避孕套隔离。服药2个月。
［方解］祖国医学认为，女性免疫性不孕属月经不调及不孕症范畴，多由肝肾阴虚、精血亏损、胞脉失养或阴虚火旺、血海蕴热而致不孕。方中牡丹皮、半枝莲、白花蛇舌草、知母、黄柏、黄芩、败酱草、枸杞子滋阴清热，凉血解毒，可消除感染因子，避免刺激免疫系统，抑制抗体产生。熟地黄、赤芍活血化瘀，山药、山茱萸、茯苓、泽泻具有滋补肝肾，增强细胞免疫，提高免疫力作用。
方8抑清汤（莫蕙）
［组成］菟丝子12g，山茱萸12g，枸杞子12g，白芍10g，女贞子10g，山药10g，桑寄生1g，赤芍10g，红花10g，益母草15g，白花蛇舌草15g，生甘草10g。
［功效］益肾养阴，化瘀利湿。
［主治］免疫性不孕症（肾阴不足，瘀血湿热）。
［用法］每日1剂。先用300ml温水浸泡0.5小时，文火煎至沸，煮沸20分钟后取头煎约200ml，再加水200ml，煎煮20分钟，取2煎约150ml，两煎和匀，分2服，连续服用，经期停服。3个排卵周期为1个疗程。
［方解］菟丝子、山茱萸、枸杞子、白芍、山药、女贞子大补肝肾之阴，滋而不腻；红花、赤芍、益母草活血化瘀，偏于清化；白花蛇舌草具有清热解毒利湿之功；桑寄生既可补肾又可利湿，甘草调和诸药。全方具有益肾养阴，化瘀利湿的作用。
方9养肝滋肾汤（王振卿）
［组成］紫河车30g，党参30g，当归15g，白术20g，熟地黄15g，山药20g，菟丝子15g，生地黄15g，龟板15g，黄柏10g，徐长卿15g，紫石英30g，淫羊藿20g。
［功效］养肝滋肾，清热解毒。
［主治］免疫性不孕（肾阴亏虚，瘀血，湿热）。
［用法］水煎服，每日1剂，每次月经过后连服10剂为1个疗程。
［方解］[JP+1]方用紫河车为君药，该药为血肉有情之品，有大补气血、益精填髓之功，党参补中益气、健脾，温运健脾而不燥，滋养胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振奋中气而无刚燥之弊，适用于气虚诸证。当归补血活血，调经止痛，白术补脾益气，燥湿利水，补血滋阴，甘温而味厚，其质柔润，为滋阴补血之良药，[JP]山药补脾胃益肺肾，补而不燥，故对脾胃阳虚及脾肾阳虚证可相机用之。菟丝子入肝肾经，补肝肾，益精髓，是补养肝肾之要药，其性味甘平，禀气中和补而不峻，温而不燥，能益阴而固，生地黄清热凉血、滋肾阴生津，龟板滋阴益肾健骨，黄柏清热燥湿，泻火解毒。徐长卿祛风通络，解毒止痒，紫石英温补肝肾，淫羊藿补肾壮阳。
方10活血化瘀方（陈慧侬）
［组成］穿心莲15g，山药15g，黄柏10g，苍术10g，薏苡仁20g，赤芍10g，丹参10g，桃仁10g，三七末1g（冲服），茯苓12g，甘草5g。以湿热为主者，重在清热除湿，上方去桃仁，加黄芩；以血瘀为主者，重在活血化瘀，去茯苓、苍术，加鸡血藤、三棱；肾虚者加牛膝、菟丝子、女贞子；气血虚弱者，加当归、黄芪；肝郁化热者，加栀子、牡丹皮。
［功效］清热燥湿，活血化瘀。
［主治］免疫性不孕（湿热瘀阻证）。
［用法］每日1剂，水煎服，15日为1个疗程。同时嘱患者采用避孕套同房。
［方解］穿心莲、黄柏能清热燥湿，泻火解毒，有抗免疫的作用；茯苓、苍术、薏苡仁、山药健脾除湿，三七、丹参、桃仁、赤芍能活血化瘀，改善子宫微循环。甘草则调和诸药。
方11愈抗汤（徐泽杰、邓克）
第三节免疫性不孕症 (2)
［组成］五加皮15g，灵芝15g，淫羊藿15g，肉苁蓉12g，枸杞子12g，菟丝子15g，女贞子15g，黄芪25g，黄根30g，露蜂房20g，益母草30g，牡丹皮10g，白花蛇舌草30g，红花6g。加减：肝肾虚者加黄精、五味子、山茱萸、桑椹子、川续断等；肺脾气虚者加淮山药、白术、百合、党参、冬虫夏草、蛤蚧、核桃仁等；气血亏虚者加何首乌、鸡血藤、熟地黄、当归、人参等；湿热蕴结者加薏苡仁、土茯苓、车前子、金银花、蒲公英等；气滞血瘀者加柴胡、延胡索、丹参、制香附、牛膝等。
［功效］补肾益气，活血清热。
［主治］免疫性不孕症。
［用法］每日1剂，水煎分2次内服，连服30天为1个疗程，治疗1～6个疗程。
［方解］方中以淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、女贞子补肾益精养肝以增强机体的抗病力，黄芪、灵芝、黄根补气养血，增强机体免疫功能，五加皮、白花蛇舌草、露蜂房祛风湿，清热解毒，具有抑菌消炎作用，五加皮又有抗疲劳、增强机体抵抗力作用，益母草、牡丹皮、红花活血化瘀，能抑菌消炎，可抑制抗体产生，诸药合用则邪去正复，阴阳和，免疫平衡病愈。本方男女皆可应用，无副作用，疗程短，疗效确切。
方12滋肾清肝汤（何嘉琳）
［组成］黄柏6g，知母10g，生地黄10g，黄芩10g，地骨皮10g，虎杖15g，金银花12g，忍冬藤18g，赤芍10g，青蒿6g，牡丹皮、丹参各10g，山茱萸6g，生甘草5g，山药15g。小腹隐痛，加大血藤、败酱草；带下色黄，加苍术、白术、臭椿皮；月经期加益母草、川芎；月经淋漓不净，加熟大黄炭、海螵蛸。
［功效］滋肾清肝、清补兼施。
［主治］免疫性不孕（肾阴不足，阴虚肝旺）。
［用法］水煎，每日1剂，分2次服。
［方解］方中知母、黄柏、地黄、山茱萸、山药、地骨皮为主药，滋阴降火；配合牡丹皮、赤芍、丹参、虎杖活血化瘀，黄芩、金银花、忍冬藤、青蒿清热解毒。
方13化湿消抗体汤（田秉星、蔡秀水）
［组成］萆薢12g，赤芍15g，牡丹皮12g，大血藤30g，土茯苓15g，车前子（包）10g，忍冬藤15g，生甘草4.5g，薏苡仁30g，金银花12g，连翘9g。带下增多者加臭椿皮15g，木槿花15g；大便秘结者加生大黄（后下）9g；口中黏腻者加黄连3g，川厚朴9g；气虚者加黄芪15g，党参15g，山药15g；大便溏薄者加炒白扁豆15g，莲子12g；月经过多者加仙鹤草30g，岗稔根15g；偏肾阴虚者去萆薢、茯苓、车前子，加龟板9g，生地黄15g；腰酸者加桑寄生15g，狗脊12g。
［功效］清热解毒利湿。
［主治］免疫性不孕（湿热蕴结下焦）。
［用法］水煎，每日1剂。90日为1个疗程。
［方解］[JP+1]大血藤、萆薢、薏苡仁、车前子、金银花、连翘、土茯苓清热解毒利湿；赤芍、牡丹皮活血化瘀；生大黄疏通肠道，推陈致新，泻热解毒以利于炎症的消散；忍冬藤、金银花、生甘草清热解毒，是消除精子抗体的要药，加甘草调和诸药。[JP]
方14抗免助孕汤（施亚平、施振东）
［组成］熟地黄20g，山茱萸15g，淫羊藿15g，黄芪20g，枸杞子15g，丹参20g，牡丹皮15g，益母草20g，土茯苓15g，黄柏12g，徐长卿20g，半枝莲15g，熟大黄10g，生甘草10g。
［功效］益肾养精，活血化瘀，清利湿热。
［主治］免疫不孕抗体阳性（湿热蕴久，瘀阻经脉）。
［用法］每日1剂，水煎2次后混合，分早晚饭前半小时温服。2个月为1个疗程，每个疗程结束后复查1次。服药期间怡情志，忌恼怒，禁辛辣酒类、海鲜食品，同时性生活时使用避孕套。
［方解］方中重用熟地黄补肾填精为主；辅以黄芪补气；山茱萸、仙灵脾、枸杞子益肾养精、调理冲任；佐以丹参、丹皮、益母草、大黄等活血化瘀，兼清热毒；配以土茯苓、黄柏、半枝莲、徐长卿增加清热解毒化湿之功；以甘草调和诸药。
方15消抗合剂（吴霞）
［组成］黄芪、丹参各15g，当归、赤芍、桃仁、红花、香附、益智仁、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、熟地黄各10g，苎麻根20g，甘草3g。
［功效］补肾益气，活血清热。
［主治］免疫性不孕症（虚实夹杂型）。
［用法］每日1剂，早晚分服，2个月为1个疗程。
［方解］以黄芪、枸杞子、益智仁、菟丝子、淫羊藿、熟地黄补肾益气为主，辅以当归、赤芍、桃仁、红花、丹参、香附活血化瘀行滞，清热凉血消痈；苎麻根清热解毒、消除并抑制抗体；佐以生甘草清热解毒而调合诸药。全方共奏补肾益气、活血清热之功。
方16自拟消抗汤（李乃荣、袁绿化、曲玉荣、李庆明）
［组成］生地黄15g，白芍15g，麦冬12g，黄精15g，墨旱莲12g，龟板15g，山茱萸12g，山药15g，牡丹皮12g，丹参18g，黄柏12g，薏苡仁24g。加减：兼湿热者加鱼腥草15g，泽泻15g；兼心肝郁火者加柴胡6g，栀子9g；兼脾胃虚弱者上方去生地黄15g，加白术15g，白扁豆24g。
［功效］滋阴降火，清湿热，化瘀血。
［主治］免疫性不孕（肝肾阴虚）。
［用法］于月经干净后，每日1剂，水煎取汁300ml分2次服，至月经来潮停服。连服1个月经周期为1个疗程。
［方解］生地黄、白芍、麦冬、黄精、墨旱莲、龟板滋阴清热凉血，山茱萸补益肝肾，山药健脾固肾、养阴生津，丹参活血祛瘀，牡丹皮清热凉血消瘀，黄柏、薏苡仁泄肾浊燥湿而坚阴，全方补消共济，消利结合，寓消于补之中，共奏滋阴降火，清热利湿，活血化瘀之功。
方17自拟抑抗灵（齐玲玲、刘春霞、胡吉英）
［组成］黄芩9g，甘草6g，丹参30g，菟丝子9g，桃仁9g，枸杞子9g。
［功效］清热利湿，活血益肾。
［主治］免疫性不孕（湿热血瘀，肾虚阴亏型）。
［用法］每日1剂，早晚分服。
［方解］中医认为免疫性不孕属湿热血瘀，肾虚阴亏。治宜清热利湿、活血益肾。抑抗灵方中黄芩能清热燥湿解毒，现代药理研究有抗免疫作用；丹参、桃仁能活血化瘀，改善子宫微循环；枸杞子、菟丝子滋阴补肾，能抑制免疫功能亢进。以上药物均能抑菌抗炎，改善生殖系统血液循环，对免疫功能有双向调节作用，有助于机体免疫功能的自身稳定。甘草一则调和诸药，同时有类激素样免疫抑制作用，通过以上药物的共同作用，调节自身免疫功能，提高受孕率。
方18自拟抑抗汤（叶铤）
［组成］黄芩、当归各10，白芍12g，生地黄、淮山药、山茱萸、牡丹皮各9g，党参、菟丝子各15g，生甘草6g。加减：湿热者加薏苡仁30g，土茯苓15g，黄柏9g；血瘀者加丹参、桃仁各10g，益母草15g；肝郁者加柴胡9g，绿萼梅6g，合欢片15g。
［功效］滋阴降火，温阳化瘀。
［主治］免疫性不孕。
［用法］每日1剂，水煎分2次服。3个月为1个疗程。
［方解］方中生地黄、山茱萸、淮山药、白芍滋阴补肾、平肝清热，可抑制免疫功能亢进；当归、牡丹皮凉血化瘀，有对抗变态反应性病变的作用；党参、菟丝子补气助阳，可以增强巨噬细胞吞噬抗原的能力；黄芩清热燥湿、泻火解毒，能抑制抗体的生成；生甘草益气和中、调和诸药，有激素样作用，可抗过敏消炎。全方共奏滋阴降火、温阳化瘀之效，可以使抗精子抗体由阳性转为阴性。
方19抑抗汤（王珺）
［组成］生地黄、当归、山茱萸、白芍、黄精各10g，黄芪、太子参、丹皮、丹参各15g，徐长卿、鸡血藤各20g，甘草6g。
［功效］滋阴益肾，疏肝凉血，祛风解毒。
［主治］免疫性不孕。
［用法］每日1剂，水煎服，40天为1个疗程。治疗期间使用避孕套。
［方解］方中生地黄、白芍、山茱萸、黄精、黄芪、太子参滋肝肾之阴，扶正以祛瘀生新，丹皮、丹参等活血。现代药理研究证实对已沉积的抗原抗体复合物有促进吸收和清除作用，并且能改善血液流变性，防止免疫复合物的产生；甘草有类激素样作用。
方20消抗汤（魏凤玲）
［组成］炙黄芪30g，炒白术20g，防风10g，熟地黄20g，当归20g，黄芩10g，菟丝子10g，徐长卿10g，丹参30g，三七粉4g（冲服），甘草6g，大枣10枚。
［功效］扶正祛邪，活血化瘀，清热解毒。
［主治］免疫性不孕。
［用法］水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
［方解］该病之本为虚，标为实，故以扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒为治疗本病之法，于是自拟“消抗汤”。经最新药理研究表明，黄芪、炒白术、熟地黄、当归、黄芩均具有很好的免疫增强作用；黄芩、徐长卿、甘草有脱敏作用；丹参、三七对已沉积的抗原抗体复合物有促进吸收和清除的作用，并能清除血液中的过剩抗原，防止免疫复合物产生，还能改善血液流变性，并有消炎作用；黄芩清热解毒、消炎，避免炎症的进一步发展。全方合力收到扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒之功，从而达到清除抗体之目的。
第四节综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕 (1)
方1屠玉兰治疗方案
［西药］对输卵管不通或通而不畅者用青霉素80万U、链霉素0.5g、氢化可的松25ｍg，加生理盐水稀释至12～14ml，宫腔注入，隔日1次，7次为1个疗程，一般用2～3个疗程（月经干净后3日宫腔注入，经期停用）。
［中药］肝郁气滞、气血失调型（11例）治宜舒肝解郁，养血调经，以柴胡舒肝散合四物汤化裁；冲任两虚、寒客胞宫型（9例）以四物汤合五子衍宗丹化裁；湿热下注、冲任失调型（6例）治宜清热化湿，调理冲任，取傅青主完带汤化裁；心脾不足、气虚两虚型（6例）治宜益气养血，补益心脾，以人参归脾汤化裁。
［疗效］32例不孕妇女中，经中西医结合治疗而受孕者18例，总有效率为56.3%。其中3个月内治愈而妊娠者12例，6个月内治愈而妊娠者5例，1年内治愈而妊娠者1例。
方2冯保华、周洁治疗方案
［内治］针对气滞血瘀，湿郁阻络的病机，采用柴胡疏肝散加王不留行、穿山甲、路路通、辛夷、墨旱莲、海藻为主方，每型必用，由于病证的侧重不同而药量各异。兼气虚者加用四君子汤；兼血虚者加用当归补血汤；兼阴虚内热者加清胃散或秦艽鳖甲汤；兼脾肾两虚者加用温脾汤；单纯气滞血瘀、湿郁阻络者加用四磨饮子。施治时宜根据病者体质类型及证候特征决定攻补兼施时的主次、轻重。
［外用］在下腹部两侧输卵管的体表位置外敷药散。外用药的使用原则是要判定属于湿热、寒湿、血瘀气滞的主次轻重。如湿热重者用双柏散合如意金黄散为外敷，寒湿重者用冲和散为主外敷，气滞血瘀为主用少腹逐瘀汤加味外敷。
［疗效］治愈122例（其中9例宫外孕），有效6例，无效14例。一般3个月为1个疗程，1个疗程治愈者25例，2个疗程治愈者26例，3个疗程治愈者62例，3个疗程以上治愈者9例。
方3王成玉治疗方案
［内治］以三棱丸加桂枝茯苓丸为主，以活血化瘀，理气散结。方药：三棱10g，莪术10g，桂枝10g，茯苓15g，当归12g，川芎10g，皂角刺15g，制香附12g，木香10g等；每日1剂，连服2周为1个疗程。
［外用］保留灌肠以红藤汤为主，以清热解毒。方药：大血藤、蒲公英、赤芍、败酱草各20g，加水煎成150ml，温后做保留灌肠，每日1次，10日为1个疗程。
［疗效］治疗1～3个月经周期后，经彩色脉冲多普勒超声学造影检查，70例中双侧输卵管通畅63例。70例经治疗1～3个周期后妊娠57例，妊娠率为81.4%，其中1个周期妊娠9例，2个周期妊娠27例，3个周期妊娠21例。
方4赵小鸟治疗方案
［内治］气滞血瘀型治宜行气活血，化瘀通络。方药：柴胡12g，香附12g，当归15g，赤芍15g，桃仁12g，牡丹皮15g，鸡血藤20g，泽兰15g，穿山甲15g，路路通15g。湿热瘀滞型治宜清热利湿，化瘀通络。方药：大血藤20g，败酱草20g，黄芩15g，瞿麦15g，泽兰15g，牡丹皮15g，赤芍15g，三棱15g，莪术15g。寒湿凝滞型治宜温经散寒，活血通络。方药：当归15g，川芎15g，桃仁12g，香附12g，赤芍15g，五灵脂15g，小茴香12g，干姜12g，细辛3g，桂枝12g。气虚血瘀型治宜益气补血，活血通络。方药：黄芪20g，党参15g，当归15g，川芎12g，桃仁10g，丹参20g，鸡血藤20g，赤芍15g，穿山甲15g，路路通15g。每日1剂，经期停服。
［外用］内服药煎毕之药渣放醋30g，铁锅内炒热后用纱布包裹，趁热敷下腹部。同时用周林频谱灯照30分钟。
［疗效］75例中有53例妊娠（均足月分娩），占70.7%。
方5刘楚秦治疗方案
［西药］市售维生素E胶丸，每服100ｍg，每日1次，与中成药同服，但无需停药。3个月为1个疗程。
［中药］中成药：逍遥丸，每次15粒，每日1次；归脾丸，每次15粒，每日1次；知柏地黄丸，每次15粒，每日1次。3药合用，于每晚饭后顿服，连服20日，休息10日（最好是在经期停药）。3个月为1个疗程。中草药：胶艾四物汤加味，每遇经期来潮时连服3剂，每日1剂，每剂分3次温服。
［疗效］临床治愈19例，占63.3%；有效5例，占16.7%；无效6例，占20%。总有效率为80%。
方6袁惠霞、侯秀环治疗方案
［内治］当归15g，丹参30g，王不留行15g，路路通15g，皂角刺10g，炮穿山甲10g（先煎），三棱9g，莪术9g，海藻10g，牛膝10g。小腹胀痛，加延胡索10g，制香附10g，带下量多，加车前子10g（包），败酱草20g，海螵蛸15g。每日1剂，水煎分2或3次服，经前1周服至月经来潮，连服10日，即1个疗程。
［外用］千年健60g，透骨草120g，乳香60g，制没药60g，川乌60g，丹参60g，血竭30g，艾叶120g，羌活60g，络石藤60g，五加皮30g。上药为粗末分2份，喷洒适量的水、醋、酒，布包，蒸15分钟，热敷小腹，2包交替使用，每日1或2次，每次30分钟。10日为1个疗程。于月经干净3～5日即行输卵管通畅度复查，术中见输卵管不通或通而不畅者，重复上述治疗。以3个疗程为限。
［疗效］62例患者，痊愈54例（87%），其中36例治疗2个疗程。18例经3个疗程治疗。无效8例（12.9%），半年内受孕31例（占68%）。
方7陈亮香治疗方案
［内治］丹参15g，桃仁10g，红花10g，延胡索10g，蒲公英15g，败酱草15g，大血藤15g，皂角刺15g，穿山甲10g，路路通10g，白花蛇舌草15g，甘草3g。加水1000ml，煎取200ml，分2次温服，每日1剂。
［外用］千年健60g，续断120g，地枫皮、花椒各60g，五加皮、白芷、桑寄生各120g，艾叶500g，透骨草250g，独活60g，羌活60g，赤芍、当归各120g，血竭、乳香、没药各60g。上药共研末，取250g用纱布包扎，放入蒸锅内蒸30分钟，热敷下腹部，待冷移去，每日1次，连用10日为1个疗程。
［灌肠］大血藤20g，赤芍12g，三棱15g，莪术15g，黄柏12g，败酱草20g，金银花15g，土茯苓20g，桃仁10g，水煎取汁100ml，待冷却至38～39℃时保留灌肠，每日1次，连续10日为1个疗程。
［疗效］36例患者，痊愈18例，显效15例，有效3例，显效率91.7%。
方8宋国忠治疗方案
［内治］血竭、甘草各5g，当归、炮穿山甲、郁金、路路通、香附、牡丹皮、茺蔚子各10g，红花6g，大血藤、败酱草各20g。于月经干净后开始服用，每日1剂，连服14剂。
［外用］保留灌肠方：当归、丹参、三棱、莪术、路路通各20g，赤芍、蒲公英、紫花地丁、败酱草各30g。水煎2次，将药汁合并后，浓煎至100ml，每晚临睡前嘱患者排净大便，将药液加温至42℃左右，保留灌肠。月经干净2日后开始，连续10日。3个月经周期为1个疗程。
［疗效］经3个疗程观察，118例中，治愈72例，有效23例，无效23例，治愈率61.0%，总有效率80.5%。
方9林洁、李克湘、张烨治疗方案
［内治］生黄芪30g，穿山甲、当归、桃仁、赤芍各10g，党参15g，川芎6g，红花5g，地龙、路路通、王不留行各12g。肝郁型加荔枝核、川楝子各10g；痰湿型加陈皮12g，法半夏10g；血瘀型加乳香、没药各10g；夹湿热者加蒲公英15g，土茯苓12g，车前子10g；伴输卵管积水者加泽兰、泽泻各10g，薏苡仁15g。每日1剂，水煎，分2次服，月经周期第1日起连服14剂。
［外用］保留灌肠方：丹参、大血藤、败酱草各30g，莪术、皂角刺、夏枯草、刘寄奴各15g。浓煎至100ml，温热保留灌肠，月经干净2日后，每日1次，连续1周。
［疗效］56例患者，35例治愈，11例有效，10例无效。治愈率62.5%，总有效率82.0%。
方10章勤治疗方案
［西药］侧穹窿注射：庆大霉素8万Ｕ、甲硝唑胞二钠0.915g、α-糜蛋白酶5ｍg、地塞米松5ｍg，加生理盐水10ml，向病变严重一侧注射。宫腔灌注：药物同上，加生理盐水30ml，于月经干净后第5日开始。先宫腔灌注，间隔3日后行侧穹窿注射，交替进行，各行2次。3个月为1个疗程，第1疗程结束后均行输卵管造影。如输卵管通畅即停止侧穹窿注射及宫腔灌注，继续口服中药；如1个疗程后输卵管仍有炎症，再行下1个疗程治疗。
第四节综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕 (2)
［中药］炙黄芪15g，当归、橘核、炒荔枝核、炒赤芍各10g，大血藤、败酱草各30g，细辛2g，穿山甲6g，路路通7个，桂枝、生甘草各5g。每日1剂，水煎分2次服。月经期改用活血疏肝法，方用丹参15g，当归12g，川芎、郁金各6g，大血藤、败酱草各30g，牛膝、制香附各10g，生甘草5g。每日1剂，煎2次服。
［疗效］治疗后受孕者39例，好转11例。治疗后双侧输卵管完全通畅者35例，占70%；一侧完全通畅者46例，占92%。
方11钟柏茹治疗方案
［西药］[JP+1]无排卵者均予每日口服氯米芬50～100ｍg，月经第5日起连服5日，其中如催乳素升高者加口服溴隐亭2.5ｍg，每日2次。黄体不全者予氯米芬，服法同上，并加用促性腺激素，在排卵后第4、6、8日，每日肌内注射1000～2000Ｕ。[JP]
［中药］养血调冲汤：熟地黄12g，菟丝子12g，枸杞子12g，桑寄生12g，墨旱莲12g，制何首乌12g，山药15g，山茱萸12g，甘草6g，当归9g。根据月经周期治疗分4个阶段。经后期（卵泡发育期），月经周期的第5～10日，以调补冲任、滋肾养血为主，以养血调冲汤为基本方。排卵前期（卵泡渐趋成熟至排卵），月经周期的第11～14日，以滋肾调冲，佐以调气活血法，用主方加牛膝10g，茺蔚子12g。排卵后期（黄体形成，退化期），月经周期的第15日～30日，以滋肾调冲助阳法，药用主方加锁阳12g，巴戟天10g。月经期，以活血调经为主，方用当归9g，香附6g，益母草15g，丹参12g，牛膝10g，鸡血藤12g，白芍9g，川芎6g。服法：各阶段方药，每日1剂，水煎2次，早晚分服。
［疗效］67例患者，49例治愈，11例好转，7例未愈，总有效率89.5%。
方12李昭荣、刘润侠、杨华、樊江波治疗方案
［内治］归芍调经片：每次4片，连续口服，月经期停药。
［外用］中药方剂保留灌肠：赤芍、桃仁各9g，大血藤、败酱草、蒲公英各30g，穿山甲、没药各10g，路路通15g。若有腹痛者加延胡索、五灵脂，若有腹胀者加木香。将上药味水煎两遍，然后将两遍药液混合浓缩为100ml，保持温度在38～40℃之间。停经后灌肠，每日1次，7日为1个疗程。胎盘组织液2ml，月经干净后每日1次肌内注射，10日为1个疗程。
［疗效］64例中输卵管通畅的41例，治愈率64.06%，随访3年怀孕者36例，未孕21例，7例失访。
方13王术平治疗方案
［外用］服药同时以GＷ-92℃微波治疗，经期停止。根据月经周期的长短，以15日为1个阶段，3个月经周期为1个疗程。
［中药］当归、赤芍、白芍、泽兰、益母草、三棱、莪术、绞股蓝、豨莶草、三七、鳖甲、穿山甲珠、路路通、川牛膝，于月经干净后的第2日开始至下月月经周期前服药。
［疗效］30例患者治愈9例，占30%；有效17例，占57%；无效4例，占13%，总有效率为87%。
方14宋鸿雁、薛建堂、曹利治疗方案
［中药］六味地黄汤合五子衍宗汤化裁。药如：熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，枸杞子15g，菟丝子15g，覆盆子12g，五味子10g，车前子10g（另包）。气血虚弱加人参、阿胶；肾阳虚加紫石英、仙茅；痰湿中阻加半夏、苍术；腰困腰痛加续断、杜仲。用法：每日1剂，水煎服，于月经周期第7日开始服用，每月服中药10剂，连用3个月经周期为1个疗程。
［针灸］主穴：气海、三阴交、中极。配穴：辨证取穴。月经先期，太冲、太缓；月经后期，血海、归来；月经紊乱，肾俞、脾俞；痛经，次、地机；经闭，合谷、足三里；功血，关元、脾俞。方法：用1～1.5寸毫针，快速进针，捻转得气后，留针30分钟，每10分钟行针1次，每日治疗1次。从月经周期的第7日开始治疗，每月连续治疗10次，3个月经周期为1个疗程。
［疗效］77例，治愈22例，有效40例，无效15例，总有效率80.5%。
方15唐桂兰治疗方案
［内治］桃仁10g，红花10g，当归12g，川芎6g，赤芍10g，黄芪20g，党参15g，香附10g，穿山甲20g，皂角刺15g，每日1剂，水煎分2次服，于月经周期第5日起，连服14剂。加减：肝气郁滞型加郁金10g，乌药10g，川楝子10g；痰湿型加半夏10g，陈皮10g，苍术10g；寒湿型加肉桂10g，小茴香10g；血瘀型加乳香10g，没药10g；热盛瘀阻型加败酱草15g，大血藤15g；输卵管积水加泽兰10g，薏苡仁10g。
［外用］血竭60g，香附30g，川椒60g，丹参60g，三棱30g，莪术30g，赤芍120g，当归120g。将上药共研成细末，每份0.25ｋg，装入纱布袋中，封口。用时蒸15分钟，趁热外敷下腹30分钟，每日1次，连续用14日，经期停药。
［灌肠］大血藤30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，桃仁10g，红花10g，丹参30g，枳实10g，乌药10g。将上药浓煎成100ml，用5号导尿管或小儿肛管，插入肛门4ｃｍ以上，在30分钟内灌完，灌完后卧床30分钟，每日1次，连续14日，经期停药。
［疗效］35例患者，治愈21例，有效8例，无效6例，总有效率82.86%。
方16宋桂香治疗方案
［中药］当归、川芎、赤芍、白芍、桃仁、炮穿山甲各9g，海螵蛸10g，茜草15g，香附12g，大血藤15g，路路通15g，皂角刺9g，败酱草10g。湿热瘀阻加蒲公英、白花蛇舌草各30g；气滞血瘀加川楝子10g，青皮6g，血竭3g，水蛭、地龙各12g；寒湿凝滞加桂枝9g，乌药9g，小茴香6g；伴炎性包块者加黄药子10g、牡蛎20g、鳖甲10g或大黄虫丸6g；伴输卵管积水者加木通5g、白芥子6g、薏苡仁15g；伴子宫内膜异位症者加水蛭6g、地龙10g、全蝎10g；伴子宫肌瘤者加牡蛎20g，夏枯草、乳香、没药各10g。月经干净后3～5日开始服药，每日1剂，每日2次，15日为1个疗程。
［灌肠］黄柏20g，蛇床子、野菊花、苦参、地肤子各30g，黄芩、满山香、土茯苓各15g，枳壳10g。于上方100ml加妥布霉素24万U、丹参注射液4ml、胎盘组织液4ml、地塞米松注射液5mg，用14号导尿管进行保留灌肠。3～5日为1个疗程，经期停用。
［通液］从月经干净第3日开始行子宫输卵管通液。注射液一般采用生理盐水20ml，加地塞米松、抗生素和糜蛋白酶，混匀后，每隔3～4日向子宫腔内注射1次，每月3或4次，必要时可重复2～3个周期。
［疗效］62例患者，痊愈54例，有效8例。
方17谢爱春、邱尾金治疗方案
［外熨］黄柏30g、龙胆草20g、三棱15g、莪术15g、桂枝15g、牡蛎30g为主方。输卵管炎症粘连者加败酱草30g、蒲公英30g；输卵管积水加滑石30g、茯苓30g；输卵管峡部结节加海藻30g、昆布30g。取食盐500g置锅内炒热，根据不同证型选用该组药加入盐中炒至药物变焦黄为止（叶类药后下）。用3层布包裹成袋，患者仰卧，把药袋放置病侧患处热熨30分钟，若双侧病变者将药袋加热换置对侧再熨30分钟（注意防止烫伤）。隔4日1次。每个月经周期6次，经期停止。
［通液］通液药：庆大霉素针剂8万U、地塞米松针剂。经净后3日，术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，在常规消毒下把上述混合液注入宫腔，隔日1次，每个月经周期3次。术后禁性生活及盆浴2周。
［疗效］68例患者，输卵管通畅42例，占61.8%，其中再孕40例。
方18严英、周伟生等治疗方案
［内治］气滞血瘀型：治以行气活血，化瘀通络。药用：柴胡、香附、白芍、牡丹皮、乌药、路路通、鸡血藤、穿山甲等。寒湿瘀滞型：治以温经散寒，理气化瘀。药用：当归、桂枝、茯苓、香附、三棱、莪术、赤芍、鸡血藤等。湿热瘀滞型：治以清热解毒，活血化瘀。药用：连翘、牡丹皮、桃仁、红花、香附、莪术、延胡索、地黄、白芍、生薏苡仁、败酱草、土茯苓等。气血瘀滞型：治以补气活血，化瘀通络。药用：党参、白芪、川芎、赤芍、陈皮、当归、桃仁、路路通、鸡藤、穿山甲等。水煎服，每日1剂，分2次服，于月经干净后开始服用，连服14剂为1个疗程。
［外治］①下腹热敷法：采用双柏水蜜膏（由黄柏、侧柏叶、大黄、泽兰、薄荷组成）热敷患部，每次用100g，每日1次，保留2小时以上。②保留灌肠法：采用20%复方毛冬青液（由毛冬青、丹参、败酱草等组成）温热灌入直肠，每次100ml，每日1次，保留时间约1小时。上述外治法在月经期停用，月经干净后3日开始，每月连用14日为1个疗程。
第四节综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕 (3)
［疗效］46例患者，治愈18例，有效23例，无效5例，总有效率89.1%。
方19王荣珠治疗方案
［西药］宫腔输卵管灌注用药：庆大霉素8万U，地塞米松5mg（或α-糜蛋白酶5mg），生理盐水20～25ml（或25%葡萄糖20～25ml）。宫腔灌注用药于月经净后第2～3日开始，隔日1次，连用2或3次，3个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效。如输卵管畅通，停止宫腔用药，继续服用中药并随症加减，如治疗2个疗程输卵管仍不通畅，可重复使用。
［中药］中药汤剂：连翘、败酱草、夏枯草、当归、丹参各15g，川芎10g，香附10g，桂枝9g，陈皮6g，穿山甲15g，路路通15g，茯苓9g。并随症加减，每日1剂，分2次水煎服，连服3个月，月经期停服1周。
［疗效］56例患者，治愈35例，显效10例，无效11例，总有效率为80.4%。11例无效者治疗10个月病情无变化，但仍间断治疗，其中4例于2年后，输卵管积水基本吸收，部分通畅，并妊娠。
方20凌春波治疗方案
［中药］[JP+1]口服通管方加减：穿山甲、丹参各15g，三棱、桃仁、当归各12g，柴胡、木香各9g，[JP]延胡索20g。属气虚者加党参15g，黄芪20g；肾阳虚者加淫羊藿15g，菟丝子20g；腰痛明显者加续断、杜仲各15g；脾虚者加党参、白术各12g；带下黄多者加薏苡仁30g，黄柏、鱼腥草各12g；少腹痛者加金银花、蒲公英各15g，川楝子12g。每日1剂，水煎内服，经期停服。
［灌肠］金银花、蒲公英各20g，丹参、三棱、莪术、桃仁各15g，乳香、没药各20g，浓煎100ml保留灌肠，每日1剂，经期停用。另月经干净3日用复方丹参注射液4ml加生理盐水20ml宫腔注射，隔日1次，每月2或3次。
［疗效］52例患者，痊愈42例（其中妊娠22例）好转6例，无效4例，总有效率92.3%。
方21胡新民治疗方案
［中药］[JP2]通管方：柴胡10g，枳实10g，赤芍15g，丹参15g，三七3g，穿山甲珠15g，皂角刺10g，路路通10g，水蛭3g，当归10g，麦冬10g，生甘草3g。伴下腹痛，黄带多稠且有秽气者加龙葵、蛇莓；经前小腹冷痛，带多清稀且有腥味者加鹿角、肉桂；输卵管积液者加大戟、虎杖、淫羊藿；子宫发育欠佳者加山茱萸、紫河车；面白，舌淡，腹泻者加党参、白术。每日1剂，分2次服，月经干净后开始服至下次月经来临时停止。[JP]
［外用］同时配合不孕症治疗仪，在归来穴、中极穴进行治疗，一般以7日为1个疗程，连续治疗3～6个疗程。
［疗效］48例患者，26例痊愈，19例好转，2例无效。总有效率95.86%。
方22谢琼燕治疗方案
［内治］黄芪、丹参、浙贝母各30g，当归、巴戟天各10g，赤芍、桃仁各12g，穿山甲9g，路路通、菟丝子、王不留行、枸杞子各15g，败酱草、薏苡仁各20g，每日1剂，分早、晚服。经期停服。
［外用］外用热敷合剂（由莪术15g，小茴香、川椒、月季花、红花各10g，牛膝20g，没药、乳香各9g），用纱布包后隔水蒸40分钟，候稍凉能接触皮肤时敷两侧下腹部，每次敷3分钟，从经期第2日起，连敷半月，每晚1次，每包外敷药可蒸敷2次。6个月为1个疗程。
［疗效］28例患者，经治疗6个月痊愈5例，好转17例，无效6例。经治疗1年痊愈10例，好转8例，无效5例。治愈率为53.5%，总有效率为82.1%。
方23李朝莲、夏敏治疗方案
［内治］桃仁、红花、赤芍、川芎、炒川楝子各10g，延胡索15g，路路通30g，王不留行12g，水蛭6g。每日1剂，水煎，分3次服，经期不停药。
［灌肠］三棱、莪术、丹参各30g，熟大黄15g。每日1剂，水煎，浓缩至200ml，保留灌肠，经期停用。
［外用］中药离子透入：用川芎嗪注射液在两侧归来穴及八髎穴离子透入，每次100mg，30分钟，每日1次，经期停用。静脉给药：用川芎嗪注射液100mg，复方丹参注射液20ml分别加入5%葡萄糖水250ml中静脉滴入，每日1次，经期停用。
［疗效］62例患者，治愈20例，占32.26%，好转35例，无效7例。输卵管复通率为64.52%。
方24王淑英、刘翠丽、乔立荣治疗方案
［内治］桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，黄芪15g，党参10g，香附10g，皂角刺15g，炮穿山甲10g。肝气郁滞型加柴胡10g，川楝子10g；痰湿型加半夏10g，陈皮10g，苍术10g；寒湿型加肉桂10g，小茴香10g；血瘀型加乳香10g，没药10g；热盛瘀阻型加败酱草15g，大血藤15g；输卵管积水加泽兰10g，薏苡仁10g。每日1剂水煎分3次服。每月经净第1日开始连服20剂为1个疗程。
［外用］外治法采用康妇消炎栓每晚1粒塞入肛门内4～6cm处，连用1个月为1个疗程。治疗期间采取避孕措施，以避免宫外孕。
［疗效］52例患者，经治疗治愈34例，有效13例，无效5例，总有效率90.4%。52例患者中1年内受孕者42例，妊娠率80.8%。
方25彭少芳、李少芬、蔡佩君治疗方案
［注射］宫腔注射：经净后3日，于BBT上升前行宫腔注射3～5次，药用丹参、鱼腥草、苦木注射液各4～6ml，加α糜蛋白酶4000U，再加生理盐水至20ml，以每分钟5ml的速度缓慢注入宫腔（注射时压力宜适中，以防输卵管破裂，注液完毕，钳夹通液管，使之不外漏，抬高臀部平卧15分钟后松解导管并拔出）。
［中药］活血清热法为主，药用败酱草、忍冬藤、鱼腥草、丹参各30g，莪术、三棱、黄连、赤芍药、水蛭各15g，红花8g。于经净后服药10剂，隔日1剂。加减：输卵管阻塞严重加穿山甲20g；输卵管积水加赤小豆、猪苓、泽泻各10g，王不留行30g；有支原体、衣原体、淋球菌感染史（已治愈）者加板蓝根、鱼腥草、蒲公英、黄柏各15g；有宫外孕或盆腔炎包块者加桃仁、红花、全蝎各10g；气虚者加党参、北黄芪各20g；热盛瘀阻证加白花蛇舌草、鱼腥草、蒲公英各30g；寒湿阻滞证加桂枝10g、细辛3g；痰湿壅盛证加皂角刺、昆布各10g；气滞血瘀重者加桃仁、青皮各10g。
［灌肠］保留灌肠：于宫腔注射后，用中药（药物组成同中药口服药）水煎浓缩至100ml，排便后加温至37℃，保留灌肠4～8小时，隔日1次，共10次。
［疗效］203例患者，痊愈179例，好转13例，无效11例，妊娠108例，妊娠率53.2%。
方26张丽蓉治疗方案
［针灸］双侧子宫穴（中极旁开3寸）左右捻转10次，不留针，每日1次，连续3日。对痛经及月经过少患者加针关元、气海、三阴交、太溪，留针30分钟，同时加艾灸，隔日1次。
［中药］以滋肾、温经、活血通络为治疗大法。月经期以月经畅下为顺，用少腹逐瘀汤以调理气血，祛瘀生新，方药：小茴香、干姜、延胡索、五灵脂、没药各10g，当归12g，蒲黄、桂枝各10g，赤芍12g，香附10g。排卵期前及排卵期给予排卵汤，方药：刘寄奴15g，柴胡、泽兰、蒲黄各10g，赤芍12g，女贞子15g，益母草、覆盆子、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、牛膝各30g。黄体期给予调助汤：熟地黄30g，何首乌24g，枸杞子10g，玄参、麦冬、牡丹皮各12g，益母草、五味子、菟丝子各30g，附子、肉桂各6g。服用方法为每日1剂，水煎2次，约300ml，分2次温服。
［疗效］100例，全部已妊娠或已生产。其中月经失调21例，子宫内膜分泌欠佳17例，高催乳血症5例，子宫内膜异位症22例，输卵管不通21例，附件炎性包块2例，多囊卵巢综合征4例，子宫肌瘤5例，免疫性不孕3例。
方27蔡恒、王伯章、庄芝兰、陈雪松治疗方案
［针灸］每周针3次，排卵后停针，取穴方法：主穴取关元、子宫、肾俞、三阴交、百会，配穴取水道、足三里、太溪、血海、脾俞，留针30分钟，用平补平泻手法。此外嘱患者在非针刺日家中自行间接艾灸神阙和百会20分钟，经期停灸。
［中药］方药：仙茅10g，巴戟天10g，淫羊藿10g，肉苁蓉10g，续断10g，杜仲10g，熟地黄10g，枸杞子10g，山茱萸10g，菟丝子10g，女贞子10g，香附10g，当归10g。兼肝郁加柴胡10g，白芍10g，合欢花10g；兼痰湿加法半夏10g，茯苓10g，白术10g；兼气血虚加黄芪15g，千斤拔30g，鸡血藤15g，岗稔子20g。常规煎法，每日1剂，每剂分2次服，月经基本正常者从月经周期第5日开始服，经期停药。
［疗效］56例患者，排卵40例，排卵率71.42%。
