第19章 补益药应用与配伍禁忌 (5)
3．有降低血糖的作用，低血糖患者不宜单味药大量长期服用。
4．有雌激素样作用，乳腺炎、乳腺增生患者不宜单味药大量长期服用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌：阿托品可以抑制枸杞子的拟胆碱作用，不宜同用。
北沙参
【来源】出自《本草汇言》，为伞形科植物珊瑚菜 Glehnia littoralis Fr Schmidt ex Miq 的干燥根。
【性味功用】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。功能养阴清肺，益胃生津。适用于：①肺阴虚的肺热燥咳、干咳少痰，或虚劳久咳、咽干音哑；②胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干，舌质红绛，胃脘隐痛、嘈杂、干呕。
【药理作用】含有欧前胡素、补骨脂内酯、佛手内酯、圆当归内酯70β龙胆二糖苷等多种香豆素，并含生物碱、淀粉、微量挥发油等。具有强心、解热、镇痛、抗真菌等作用。
【用药禁忌】
1．性寒凉，外感风寒咳嗽者不宜单味药大量服用；肺胃虚寒者忌服；肾阳虚衰者不宜大量长期服用。
2．功能养阴生津，有助湿之弊，脾虚湿盛、大便滑泻者不宜大量长期服用。
3．大剂量有抑制心脏活动的作用，心功能不全等心脏病患者不宜大剂量长期服用。
【配伍禁忌】中药配伍禁忌：恶防己，反藜芦。
【饮食禁忌】忌鲫鱼。
南沙参
【来源】出自《神农本草经》，为桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla（Thunb）Fisch或沙参Adenophora strictaMiq的干燥根。
【性味功用】甘，微寒。归肺、胃经。功能养阴清肺，化痰，益气。适用于：①肺阴虚的肺热燥咳，见干咳少痰，或痰黏不易咳出者；②热病后气津不足或脾胃虚弱，见咽干口燥，舌红少津，食少不饥。
【药理作用】含有三萜皂苷、生物碱、黄酮类、胡萝卜苷、β谷甾醇、鞣质、脂肪酸、多种香豆素及淀粉，并含多糖等。具有祛痰、强心、抗真菌等作用。
【用药禁忌】
1．南沙参性寒，凡外感风寒、内伤生冷，脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2．南沙参功能养阴生津，有助湿之弊，脾虚湿盛、大便滑泻者不宜大量长期服用；胸闷困重、食少口腻、咳喘痰稠量多之痰湿盛者，不宜服用。
【配伍禁忌】中药配伍禁忌：恶防己，反藜芦。
天冬
【来源】出自《神农本草经》，为百合科植物天冬Asparagus cochinchinensis（Lour） Merr的干燥块根。
【性味功用】甘、苦，寒。归肺、肾经。功能养阴润燥、清火、生津。适用于：①阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血；②肾阴不足、阴虚火旺的潮热盗汗、遗精，内热消渴，肠燥便秘。
【药理作用】含有天冬素，黏液质、β谷甾醇及5甲氧基甲基糠醛。并含苦味成分甾体皂苷，由菝葜皂苷元、鼠李糖、木糖和葡萄糖组成等。具有抗菌、抗肿瘤、升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能、有利于抗体形成、增强体液免疫力功能等作用。
【用药禁忌】
1．性寒，咳嗽因外感风寒或寒饮壅肺而致者不宜单味药大量服用。
2．苦泻润滑，有润肠通便的效用，脾虚湿盛、大便滑泻者不宜大量长期服用。
3．功能养阴清火，适用于阴虚火旺之证。肾阳虚衰，真寒假热者忌单味药大量服用。
【配伍禁忌】中药配伍禁忌：畏曾青。
【饮食禁忌】忌鲤鱼、鲫鱼。
麦冬
【来源】出自《神农本草经》，为百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus（Thunb）KerGawl的干燥块根。
【性味功用】甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。功能养阴润肺、益胃生津、清心除烦。适用于：①肺阴不足，燥热干咳黏痰、劳嗽咳嗽；②胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结；③心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等。
【药理作用】含有多种沿阶草甾体皂苷、β谷甾醇、氨基酸、胡萝卜素、黏液质、多量葡萄糖及葡萄糖苷等。具有抗心律失常、改善心肌缺血、增强心肌收缩力、减慢心率、改善左心室功能与抗休克作用，能降血糖，增强耐缺氧能力，抗菌，增强网状内皮系统吞噬功能，升高外周白细胞，有利于抗体形成，增强体液免疫力功能。
【用药禁忌】
1．麦冬性寒凉，外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等不宜单味药大量长期服用。
2．功能养阴生津，有助湿之弊，脾虚湿盛、大便滑泻者不宜单味药大量长期服用；痰饮湿浊咳嗽者忌服；肺气肿早期忌单独大量服用。
3．有降低血糖的作用，低血糖患者不宜大量长期服用。
【配伍禁忌】中药配伍禁忌：恶款冬花；畏苦参、青葙子。
【炮制用法用量】宜入煎剂，熬膏或入丸、散。热病后期多用鲜麦冬，清热生津力大；阴虚燥热用干麦冬；滋阴清心大多连心用。
【饮食禁忌】畏木耳；忌鲤鱼、鲫鱼；恶苦瓜。
石斛
【来源】出自《神农本草经》，为兰科植物环草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe或马鞭石斛D．fimbriatum Hook．var．oculatum Hook或铁皮石斛D．candidum Wall．ex Lindl．或金钗石斛D．nobile Lindl的茎。
【性味功用】甘，微寒。归胃、肾经。功能养阴清热、益胃生津。适用于：①热病伤津，低热烦渴，口燥咽干，舌红少苔；②胃阴不足，口渴咽干，食少呕逆，胃脘嘈杂、隐痛或灼痛，舌光少苔。
【药理作用】含有石斛碱、石斛胺、石斛次碱、石斛星碱、石斛因碱、6羟基石斛星碱，尚含黏液质、淀粉等。具有解热、消炎、促进胃液分泌而助消化、增强代谢、抗衰老等作用。
【用药禁忌】
1．性寒凉，外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2．味甘，可敛邪，使邪不外达，所以温热病不宜早用。
3．养阴生津，有助湿之弊，脾虚湿盛者不宜单味药大量服用；湿温尚未化燥者忌用。
4．有促见胃液分泌的作用，胃溃疡患者不宜单味药大量长期服用。
5．对心脏有抑制作用，心功能不全等心脏病患者不宜大量长期服用。
6．所含石斛碱有升高血糖的作用，糖尿病患者不宜单味药大量长期服用。
7．大剂量有兴奋子宫收缩的作用，孕妇不宜大量长期服用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌：石斛有增强肠管平滑肌的紧张度和收缩活动的作用，可以轻度抑制阿托品对于心肌和肠管平滑肌的作用，不宜同用。
【炮制用法用量】宜入煎剂，熬膏或入丸、散。热病后期用鲜石斛清热生津；阴虚燥热用干石斛。
百合
【来源】出自《神农本草经》，为百合科植物百合Lilium brownii F E Brown var viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC的干燥肉质鳞叶。
【性味功用】甘，微寒。归肺、心经。功能养阴润肺止咳、清心安神。适用于：①肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳，痰中带血等；②热病余热未清，虚烦惊悸，失眠多梦等。
【药理作用】含有秋水仙碱等多种生物碱及淀粉、蛋白质、脂肪等。具有止咳、祛痰、平喘、升高外周白细胞、抑制迟发型过敏反应、抗疲劳、耐缺氧等作用。
【用药禁忌】
1．性寒凉，咳嗽因外感风寒或寒饮壅肺而致者不宜单味药大量服用。
2．养阴生津，有助湿之弊，脾虚湿盛者不宜单味药大量服用。
【炮制用法用量】用法：宜入煎剂，也可蒸食或煮粥食。外用可捣敷。清心宜生用，润肺蜜炙用。
玉竹
【来源】出自《神农本草经》，为百合科植物玉竹Polygonatum odoratum（Mill） Druce 的干燥根茎。
【性味功用】甘，微寒。归肺、胃经。功能养阴润肺、生津止渴。适用于：①阴虚肺燥干咳少痰等；②热病伤津，烦热口渴及消渴等。
【药理作用】含有铃兰苦苷、铃兰苷、山柰酚苷、槲皮醇苷、白屈菜酸、黏液质、门冬酰胺、尚含淀粉、维生素A及维生素C等。具有强心、升压、改善心肌缺血、降血脂、降血糖及类似肾上腺皮质激素样等作用。
【用药禁忌】
1．性寒凉，咳嗽因外感风寒或寒饮壅肺而致者不宜单味药大量服用。
2．养阴生津，有助湿之弊，脾虚湿盛、大便滑泻者不宜单味药大量服用。
3．有降低血糖的作用，低血糖患者不宜大量长期服用。
4．有升高血压的作用，高血压患者不宜大量长期服用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌：不宜与降压药同用，可能影响降压效果。
【炮制用法用量】用法：宜入煎剂，熬膏或入丸、散。温热病宜生用，润肺蜜炙用，生津止渴干用。忌用铁器。
【饮食禁忌】忌咸卤。
女贞子
【来源】出自《神农本草经》，为木犀科植物女贞 Ligustrum lucidum Ait 的干燥成熟果实。
【性味功用】苦、甘，凉。归肝、肾经。功能补肝肾阴，乌须明目。适用于：肝肾阴虚的目暗不明，视力减退，耳鸣、腰膝酸软、须发早白及阴虚发热等。
【药理作用】主要含有齐墩果酸、****齐墩果酸、熊果酸、甘露醇、葡萄糖、棕榈酸、硬脂酸、油酸及亚麻酸等。具有增强网状内皮系统吞噬功能、升高外周白细胞、增强细胞免疫和体液免疫功能、强心、利尿、降低血脂、抑制动脉粥样硬化形成、保肝、抗炎、抑菌及镇咳祛痰等作用。
【用药禁忌】
1．性偏寒凉，凡外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2．所含甘露醇有缓泻作用，脾虚湿盛，大便滑泻，慢性肠炎，长期腹泻者不宜单味药大量长期服用。
3．有一定的降低血压的作用，低血压患者不宜大量长期服用。
4．含有丰富的葡萄糖，糖尿病患者不宜大量长期服用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌：不宜与碱性药物联用，因酸碱中和反应而失效。
龟甲
【来源】出自《神农本草经》，为龟科动物乌龟Chinemys reevesii（Gray）的背甲及腹甲。又称龟版。
【性味功用】甘、咸，寒。归肝、肾、心经。功能滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心。适用于：①阴虚内热，阴虚阳亢及热病阴虚风动等；②肾虚骨痿，小儿囟门不合等；③阴虚血热，冲任不固的崩漏、月经过多等；④心虚惊悸，失眠，健忘。
【药理作用】含动物胶、角蛋白、脂肪和多种氨基酸及钙、磷等。具有增强网状内皮系统吞噬功能、升高外周白细胞、抗肿瘤、耐缺氧等作用。
【用药禁忌】
1．性寒，内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2．有滋阴养血的作用，容易助湿敛邪，脾虚湿盛或湿热阻滞者不宜服用；外感病邪未解者不宜服用。
3．含有丰富的矿物质（如钙、磷等），肾炎、肾功能不全等肾病患者不宜大量长期服用，以免导致矿物质在体内蓄积。
4．有兴奋子宫平滑肌的作用，孕妇忌用。
【饮食禁忌】忌温热饮食；忌与酒、苋菜同食。
鳖甲
【来源】出自《神农本草经》，为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。
【性味功用】咸，寒。归肝、肾经。功能滋阴潜阳，软坚散结。适用于：①阴虚发热，阴虚阳亢及热病阴虚风动等；②癥瘕积聚、疟母等。
【药理作用】含有动物胶、角蛋白、多种氨基酸、微量元素及维生素D、碳酸钙、磷酸钙等。具有增强网状内皮系统吞噬功能、升高外周白细胞、增加血红蛋白含量、抗肿瘤、耐寒、耐缺氧、抗疲劳等作用。
【用药禁忌】
1．性寒，凡内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜大量服用。产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证禁用。
2．含有碳酸钙、磷酸钙等多种矿物质和微量元素，肾炎、肾功能不全等肾病患者不宜大量长期服用，以免导致矿物质在体内蓄积。
3．有软坚散结的作用，孕妇忌用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌：鳖甲含有碳酸钙、磷酸钙等，不宜与四环素族、异烟肼同用，可以形成络合物，降低溶解度，影响吸收；不宜与洋地黄同用，可增强作用和毒性；不宜与磷酸盐、硫酸盐同用，可产生沉淀，使疗效降低。
【炮制用法用量】宜入煎剂，熬膏或入丸、散。滋阴潜阳宜生用；软坚散结宜醋炙用；亦可研末用。入煎剂宜先煎。
【饮食禁忌】忌苋菜、蕨粉，不宜与猪肉、兔肉、鸭肉、花菜、鸡蛋同食。
