（4）芙蓉鸡片 (5)
6．高纤维蛋白原血症是怎么回事
纤维蛋白原是血栓形成的原料，如果把血栓比喻做面包的话，纤维蛋白原就相当于“面”。据流行病学调查，纤维蛋白原是血栓疾病的危险因素。纤维蛋白原升高，除了与遗传和生活方式有关系以外，纤维蛋白原还是一种与炎症有关的蛋白，风湿热等也可以导致纤维蛋白原升高，某些恶性肿瘤可以导致纤维蛋白原异常升高。
高纤维蛋白原血症分为遗传性和后天获得性2种。
遗传性异常纤维蛋白原血症中，纤维蛋白原含量仍为正常，但“质”有异常。临床上可以没有严重的出血表现。少数类型在婴儿期即有脐带残端出血。纤维蛋白聚合障碍的患者，因不能形成稳定的纤维蛋白，外伤或手术后伤口愈合往往不良。治疗主要是依据临床上有否出血。本病患者大多没有症状，因而不需特殊治疗，如有急性出血或外科手术可考虑输注血浆或纤维蛋白原制剂。
获得性高纤维蛋白原血症是后天由于代谢等原因形成的。得了高纤维蛋白原血症以后，最重要的问题是不让纤维蛋白原变成血栓，可以应用抗血栓药物（如阿司匹林或氯吡格雷），低分子肝素只能短期用于高危患者。目前，临床已将降低血浆纤维蛋白原水平应用于心脑血管疾病的治疗，并取得了一定的疗效。
7．具有哪些症状时应进行凝血功能检查
出现异常的出血，如鼻、口腔黏膜出血、皮肤无缘故地出现瘀斑、瘀点或咯、吐血都应及时进行检查。心脑血管疾病患者，无论有无临床症状，均应定期进行凝血功能检查。
凝血功能亢进或心脑血管病者应注意，即使没有症状，也要至少3个月复查一次凝血四项，出血性疾病患者应根据病情的变化随时进行凝血检查，同时应注意监测血小板数。
8．降低纤维蛋白原的食物与药膳
（1）适量饮茶：茶叶中含有的茶多酚有助于降低纤维蛋白原，从而抑制动脉粥样硬化。
（2）核桃：含有大量的ω-3脂肪酸，它还可以从2个方面防止血块的形成。①它能降低血小板的黏稠度，让血小板与纤维蛋白原不易缠绕在一起；②ω-3脂肪酸能降低纤维蛋白原的量，也就大大减少了血栓形成的概率。
（3）黑木耳粥：黑木耳15克，糯米50克，红糖适量。黑木耳洗净泥沙，泡发，切细；糯米淘洗干净，与木耳共放入沙锅中，加入清水，先用旺火烧沸，改用文火慢熬成粥，放入适量红糖调匀即成，每日1剂。
（4）羊肝菠菜汤：羊肝50～100克，菠菜150～200克。羊肝洗净切片，菠菜洗净切段，一起放入锅内，加水煮熟，放少许盐调味，饮汤食肝和菠菜。
（5）玉米须豆腐汤：玉米须100克，豆腐300克，水发香菇50克，先将玉米须煮汤取汁，再将豆腐、香菇放入，加盐、味精等调料一起煮汤后食用。可清热利水，降脂平肝。
9．纤维蛋白原控制目标
对于有血栓病易患因素者，应采用生活调节或药物控制的方法，使纤维蛋白原控制在正常范围内，且接近正常低值较好，以防止血栓形成。对于出血性疾病患者，应使纤维蛋白原尽量升高，以帮助凝血。
十四、血液流变学检查
1．什么是血黏度？血液流变学包括哪些项目
物质的流动性与其黏稠程度有很大关系。油比水流动的速度慢，是因为油中含有更多的成分。血比水浓，具有一定黏度，这是因为血液中含多量红细胞、白细胞、血小板等。血浆中含各种成分，尤其是红细胞的聚集能力、变形能力等都影响血液黏度。
血液流变学检查包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、红细胞聚集性、红细胞变形性、红细胞电泳，血小板黏附性、血小板聚集力、血浆中纤维蛋白原等。主要反映由于血液成分变化，带来的血液流动性和血液黏度的变化。
在正常情况下，血液在血压的作用下，在血管内流动，维持正常的血液循环。当血液黏度变大时，血流速度变慢，也就最容易发生血栓性疾病。反之，黏度较小，血流速度较快，就不容易发生心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。
同时，血液的流速还与血管内壁的光滑程度相关，就如同水通过管道，如果管道的内部是光滑的，水流就快；管道内不光滑，有堵塞处，那么血液流动速度就大大减慢。
第三个影响血流速度的因素就是血液成分，如果血液里的成分多了，就像油，血液里的成分少，就像水，水比油流动地快，因此稀释的血液就比黏稠的血液流动地快。
2．血细胞比容与血黏度有什么关系
血细胞比容可反映血液的浓稠性。血细胞比容升高，血液就“浓稠”；血细胞比容降低，血液就“稀薄”。
除特发性红细胞增多症外，心、脑血管疾病常见血细胞比容增高；血细胞比容降低，全血黏度也相应下降，意味着机体可能有失血或贫血。
正常值：0.4252～0.4844。
3．全血黏度可反映血液的黏滞性吗
全血黏度是反应血液黏滞性的指标之一。其他还有血细胞比容、血浆黏度等。全血黏度与血细胞比容关系密切，一般来说血细胞比容高的，全血黏度也比较高。
意义：全血黏度增高常见于脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，链状血红蛋白症、白血病等疾病。
正常值：高切4.12～5.01mPa·s，中切5.33～6.59mPa·s，低切8.23～10.78mPa·s。
4．红细胞的变形性与血液黏度
红细胞呈双凹圆盘形状，直径7～8μm，它能通过比自己直径要小得多，甚至小好几倍的微血管，这在微循环中具有特殊的重大意义。这充分说明红细胞具有明显的变形能力及很好的弹性，若这种能力丧失（变形性或黏弹性），红细胞就不能通过比自己小的微血管，这时红细胞在微血管中流动时的黏度也就增加了。
意义：高血压、冠心病、脑卒中、高脂血症、糖尿病、肺心病、肝疾病、周围血管病、某些血液病及急性心肌梗死、休克、灼伤等疾病均可见红细胞变形能力异常。
正常值：毛细管黏度计检测法：3.07～3.95。
5．反映血细胞的聚集性的指标有哪些
常用的反映血细胞聚集性的指标有红细胞聚集性、红细胞电泳时间、血沉以及血沉方程K值。
（1）红细胞聚集性：红细胞的聚集性是指红细胞之间聚集成一体的能力。
意义：血液黏度与血细胞处于分散状态还是聚集状态密切相关。血小板或红细胞在分散状态时，血液黏度较低；血小板或红细胞处于聚集状态时，血液黏度增高，易致小血管阻塞。
（2）红细胞电泳时间：时间愈短、则表明红细胞间愈分散，聚集性减小；反之，若时间愈长，反映红细胞更容易聚集在一起，使全血黏度增大。
意义：电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。
正常值：15～17.4秒。
（3）血沉：是最常见的血液学检查指标之一，能反映人体是否处在疾病状态，是最敏感的血液学指标。
意义：增快见于生理性情况（运动、月经期、妊娠3个月以上直至分娩后3周、60岁以上高龄者及年幼小儿）、各种炎症、组织损伤及坏死、心肌梗死、恶性肿瘤等。
正常值：魏氏自然沉降法，男性＜15mm/1h；女性＜20mm/1h。
（4）血沉方程K值：影响血沉的因素是多方面的，为了便于观察，专家们通过计算，制定了血沉方程K值，使血沉与红细胞聚集性之间的关系更容易观察。
意义：K值增高反应红细胞的聚集性增加。
正常值：男0～62.69；女5.83～72。
6．影响血黏度的因素有哪些
影响血液黏度值的因素除实验技术因素外，吸烟、饮酒均可使血液黏度增高，病理原因有如下。
（1）血浆蛋白异常：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，某些结缔组织疾病。
（2）红细胞数量增多：如原发、继发性真性红细胞增多症，肺心病，烧伤，严重脱水，高原缺氧等。
（3）血液病：如镰状细胞贫血、异常血红蛋白症等。
（4）综合因素：如高血压患者，其血流变各项指标可明显高于正常人，而红细胞变形性无明显改变。糖尿病，外周动脉病（如雷诺病、间歇跛行等），高脂血症及肿瘤等均有血液黏度变化。因此，测定血黏度等血流变指标是由多因素影响的，不具特异性。
7．血黏度高与心脑血管病的关系
高黏血症是心脑血管疾病的导火索。据临床资料表明，冠心病和脑卒中患者的血液黏稠度普遍增高，在冠心病早期或无症状期的患者血液黏稠度也增高。血液黏稠度增高时，血流缓慢，心肌缺血缺氧而发生心绞痛。血液黏稠度增高而致血流变慢，靠人体的多种调节机制升高血压来维持血液的正常流动速度，是形成原发性高血压的原因之一。血压升高到一定限度，超出脑血管的耐受时，则可发生脑血管破裂而引起脑出血；由于血液高黏稠流速过慢，可造成脑缺血所致眩晕、脑萎缩等。
8．血黏度增高可能导致哪些疾病
临床和实验资料表明，血黏度增高是出血性脑血管病和缺血性脑血管病共同的病理基础，能够引起多种心、脑血管急、重疾病，如心肌梗死、脑梗死等。
9．高黏血症、低黏血症是怎么回事
高黏血症是临床医学上的一个新概念，它是由于机体一种或多种血液黏滞因素升高而造成。例如血浆黏度升高、全血黏度升高、红细胞刚性升高、红细胞聚集性升高、血小板聚集性升高、血小板黏附性升高、血液凝固性升高、血栓形成趋势增加等。由于这些因素的异常改变，血流速度变慢，使机体血液循环特别是微循环出现障碍，导致组织、细胞缺血和缺氧。临床可见于真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病（高原反应）、烧伤、创伤、脑卒中、糖尿病、冠心病心绞痛、急性心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、高脂血症、巨球蛋白血症、肿瘤等。
低黏血症主要表现为血液黏滞性低于正常，形成低黏滞血症的原因主要是血细胞比容（红细胞压积）降低，多见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病等。
10．哪些人容易患高黏血症
肥胖者、脑力劳动者、心血管疾病患者血液多呈高黏倾向。
11．具有哪些症状应当及时进行血液流变学检查
当正常人出现头晕，头昏沉，胸闷，气短，健忘，易疲劳等症状时应进行血液流变学检查。心血管疾病、周围血管病、血液病、肿瘤等疾病的患者也应该注意定时检测血流变指标。
正常情况下，高黏血症、冠心病、脑血管病患者即使是在病情稳定期，也应至少每2～3个月复查血流变，同时应进行血脂、血压、血糖等心脑血管病相关检查。
12．降低血黏度的菜肴与药膳
（1）芹菜拌苦瓜
［原料］ 芹菜150克，苦瓜150克，芝麻酱50克，精盐、味精、酱油、蒜泥各适量。
［制法］ 将芹菜洗净后切成1.5厘米长的段，用开水焯一下，晾凉备用。将苦瓜削皮去瓤切成细丝，用开水焯一下，再用凉开水过一下，沥净瓜丝中的水分，和芹菜拌在一起。芝麻酱用凉开水调成稀糊，加上精盐、味精、酱油、醋、蒜泥与菜调匀，盛入盘内食用。
［功效］ 清热降脂。
（2）木耳炒白菜
［原料］ 水发木耳100克，大白菜250克，酱油、细盐、味精、花椒粉、葱花、湿淀粉、豆油各适量。
［制法］ 把发好的木耳洗干净，选白菜的中段或菜心去菜叶，切成小片。炒锅内放油烧热，下花椒粉、葱花，随即下入白菜片煸炒，炒至白菜片油润明亮时放入木耳，加酱油、细盐、味精，炒拌均匀。炒至白菜片、木耳入味，用湿淀粉勾芡，即可出锅装盘食用。
［功效］ 平肝清脂。
（3）虾煎豆腐
［原料］ 豆腐1 000克，虾15克，冬笋片25克，水发冬菇25克，酱油10毫升，细盐3克，味精3克，葱末2克，黄酒25毫升，鲜汤100毫升，花生油75毫升，香油3毫升。
［制法］ 将豆腐切成长3厘米、宽1.5厘米、厚1厘米的长方块。冬菇剪去蒂，洗净沙泥，切成薄片待用。烧热锅，添油加热，将豆腐下锅两面煎黄后，烹黄酒，加虾、冬笋片、冬菇片、酱油、汤、细盐、味精，烧沸后至汤汁剩50毫升左右，撒葱末，淋上香油推匀，盛起装盆即成。
［功效］ 降低血黏度，降脂补钙。
