第20章 中成药 (11)
5.对反复自然流产患者抗心磷脂抗体的影响治疗组28例，先用清热活血方，用3～6个月。未孕者，再用丹参注射液30ml，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1/d，用10d。与对照组14例，均用维生素E 每次100mg，1/d，叶酸每次10mg，3/d，口服。结果：抗心磷脂抗体转阴两组分别为26，2例。（P<0.01）[刘润侠，丹参及其复方对反复自然流产患者抗心磷脂抗体的影响，浙江中医学院学报，2003，27（4）：38]
6.防治三叉神经痛治疗组与对照组各66例，均取穴：耳门、风府、安眠、足三里、合谷、行间。痛在Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ支分别配神庭、百会、巨髎、四白、承浆、颊车。治疗组用丹参注射液2ml，维生素B12500μg；山莨菪碱 10mg，爱茂尔2ml；均加2%普鲁卡因1m，穴位注射，每穴0.5～1ml；两组药液交替使用。对照组针刺，头针不提插，体针平补平泻法，捻转提插，留针30min，行针2～3次。均1/d。5d为1个疗程，疗程间隔2d，用1～2个疗程。两组均用犀角升麻汤加减（含水牛角、升麻、防风、白芷、黄芩、白附子、甘草），随症加减，3d 1剂水煎服，用6剂。结果：两组分别治愈61，28例（P<0.01）；显效4，9例；无效1，19例；无效10例（为对照组）；总有效率为100%，85%。[赵立富.穴位注射防治三叉神经痛66例疗效观察.针灸临床杂志，2004，20（3）：34]
7.促进尺桡骨骨折愈合治疗组52例，取穴：足三里、悬钟。用丹参注射液（正大青春宝药业有限公司提供），穴位注射，每穴2ml，1/d；两侧穴位交替使用。并早、中、后期服用中药活血化瘀汤剂。每日1剂，水煎服。对照组49例，骨折为横行及斜行者，用长臂石膏托固定，用2～4周；粉碎型者用长臂石膏管型固定，用4～6周。结果：两组分别优32，20例；良各15例；可5，7例；差7例（为对照组）；总有效率为100％，85.7％（P＜0.01）。[王全权.穴位注射结合中药促进尺桡骨骨折愈合的疗效观察.成都中医药大学学报，2005，28（2）：23]
8.治疗失眠治疗组50例，取穴：①神门、安眠、心俞、膈俞；②内关、三阴交、肝俞、脾俞；均双。用丹参注射液8ml，穴位注射，每穴1ml，每晚睡前1次；两组穴位交替使用。对照组50例，用刺五加片每次3片，2/d，口服。均10d为1个疗程，疗程间隔2d。用2个疗程，结果：两组分别痊愈41，28例；显效3，6例；有效3，4例；无效3，12例；总有效率为94％，76％（P＜0.01）。[白晓莉.穴位注射治疗失眠50例疗效观察.光明中医，2006，21（3）：39]
9.治疗颈性眩晕治疗组40例，取穴：风池（向对侧眼球方向进针3cm）、天柱（垂直进针3cm）。用丹参注射液（正大青春宝公司提供）10ml，穴位注射，每穴2.5ml，隔日1次。对照组33例，用丹参注射液20ml，加生理盐水，静脉滴注，1/d。均10次为1个疗程。结果：两组分别治愈18，7例；显效11，9例；有效9，6例；无效2，11例；总有效率为95％，66.7％。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01）。[邹勇风池、天柱穴位注射丹参液治疗颈性眩晕40例.针灸临床杂志，2007，23（3）：34]
10.辅助治疗初治痰阳肺结核治疗组50例用丹参注射液（正大青春宝药业有限公司提供）30ml，加5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1/d；15d后，改用丹参片每次3片，3/d，口服，用1.5个月。与对照组52例，均用2H3R3E3Z3／4H3R3方案抗痨。用6个月，结果：痰涂转阴、病灶吸收两组分别50，49例；49例，46例。[蔡妙国.丹参辅助治疗初治痰阳肺结核患者疗效观察.中国乡村医药，2007，14（5）：42]
11.治疗艾滋病肺部感染治疗组20例，用丹参注射液20ml，加5％葡萄糖注射液，静脉滴注，1/d。与对照组16例，均用复磺胺甲唑25mg/kg，4/d，口服；21d为1个疗程。克林霉素1.2～2.4g，静脉滴注。泼尼松40mg；5d后，改为20mg，每天顿服，用至感染控制。结果：两组分别治愈17，12例；显效、好转各1例；死亡1，2例。[刘占国.丹参注射液在艾滋病肺部感染中的应用.河南中医学院学报，2008，23（5）：4]
复方丹参注射液
【组成】丹参、降香。
【制剂】注射液：2ml含生药3g。
【功用】活血化瘀，通经止痛。临床上常用于胸中憋闷，心前区疼痛等病症。
【注意】
1.本品不宜与抗癌药如环磷酰胺等合用。
2.本品不宜与细胞色素C配伍，两药混合后，可产生结合效应，使注射液色泽变深，甚至发生浑浊，降低药效。
【临床新用途】
1.治疗青光眼据报道，何荔军等应用复方丹参注射液治疗青光眼患者12例，效果显著。方法：复方丹参注射液16ml，加入5%葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐注射液500ml中，静脉滴注，1/d，10～14d为1个疗程。结果：本组12例16眼，在停药后半月内复查。多普勒超声均提示眼动脉供血不足有明显改善。作者认为，复方丹参注射液借助丹参的主要成分丹参酮的扩血管效应，用于治疗虽经手术或药物已将眼压控制正常，但视盘仍存在着血流灌注不良的青光眼患者，改善了微循环，从而也保护了视野。这对提高青光眼的治愈率，降低致盲率等都起到了积极的作用。[何荔军，刘浩.复方丹参注射液治疗青光眼12例疗效观察.中医杂志1999，40（4）：249]
2.治疗病毒性脑炎复方丹参注射液2～3ml/kg，加10%葡萄糖注射液100～200ml，静脉滴注，1/d，1周为1个疗程。对照组46例，均用抗病毒、抗炎、降颅压、活化脑细胞及止痉、退热治疗。结果：治疗组69例，对照组46例中，显效者（用药3d后，临床症状和脑水肿消失）60，14例；有效者6，17例；无效者3，15例，总有效率为96%，67%（P<0.01）。[薛玉荣，等.大剂量复方丹参治疗病毒性脑炎69例疗效观察.中国中医药信息杂志，1999，6（2）：39]
3.治疗新生儿硬肿症本组24例，用复方丹参注射液2～4ml，加10%葡萄糖注射液20～30ml，静脉滴注，滴速2～3ml/（kg·h），1/d；并用硬肿油（含海普林软膏、液体鱼肝油、654-2）涂患处，药温约37℃，边涂边按摩，每次≥30min，3～4/d。对照组26例，用山茛菪碱 1 ml/(kg·d)，加10%葡萄糖注射液20～30ml，静脉滴注，滴速2～3ml/(kg·h)。均复温，补液，纠酸，补充热能，预防感染，输血及对症处理。结果：两组分别治愈21，19例（P<0.05），死亡3，7例。硬肿消退时间治疗组优于对照组（P<0.05）。[梁荣芝，等.复方丹参并硬肿油治疗新生儿硬肿症.河北中西医结合杂志；1999，8（2）：210]
4.治疗肌性斜颈术者面对患儿，以滑石粉作间质，用拇指轻揉血肿及肿块、指腹捏拿胸锁乳突肌肌腹各3～5min；拇、示指捏拿弹拨胸锁乳突肌5～8min；双手抱头扳正头颈并旋转活动；拇、示指按揉捏胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头5～8min。手法轻柔缓和以患儿不哭为度。患儿仰卧，颈、肩垫枕、头偏向健侧，颈呈过伸位，暴露血肿包块，用复方丹参液2ml，行胸锁乳突肌血肿内注射，观察10～20min；每周1次，3～5次为1个疗程，一般用2个疗程。结果23例中，痊愈者9例，好转者12例，无效者2例。总有效率为91%。[查贵胜，等.按摩手法合丹参液注射治疗肌性斜颈.按摩与导引，1999，15（1）：25]
5.治疗脑动脉内膜炎治疗组除根据病原感染治疗外，均采用复方丹参注射液6～10ml，加入低分子右旋糖酐注射液10ml/(kg·d)中缓慢静脉滴注，2～4周为1个疗程。有28例配合脉管炎汤治疗。对照组除抗感染药外配合氟桂利嗪或羊角颗粒剂，2～4周为1个疗程。结果：治疗42例中，临床治愈29例，好转者12例，无效者1例，总有效率为98%。对照组40例中，临床治愈者18例，好转者18例，无效者4例，总有效率为90%。组间比较差异有显著性（P<0.05）。作者认为，采用低分子右旋糖酐加复方丹参注射液混合静脉滴注的方法治疗脑动脉内膜炎患者，不仅可以扩张脑动脉，同时还可通过正负电荷的物理作用，使药物吸附在细胞表面，并填平凸凹不平的血管内壁，防止红细胞聚集。[周玉坤，刘红卫.复方丹参注射液治疗脑动脉内膜炎临床观察.中医杂志，1999，40（5）：312]
6.治疗急性脑出血本组41例在发病第3日开始用复方丹参注射液16～20ml，加5%葡萄糖液（或生理盐水）250～500ml，静脉滴注。同时口服姜蛭汤（姜黄、胆南星、法半夏、石决明、丹参、红花、黄芩各15g，水蛭5g，生大黄6g，川芎10g，荷顶3个，随症加减）每日1剂，水煎服（或鼻饲）。对照组33例，均用脑细胞活化剂，吸氧、脱水、控制血压、维持水、电解质平衡及对症处理。4周为1个疗程。结果：两组分别基本治愈26，8例，显著好转8，9例；好转4，8例；无效0，3例；死亡3，5例；总有效率93%，76%（P<0.05）。[文传智.联用姜蛭汤和复方丹参注射液早期治疗急性脑出血41例.湖南中医药导报，2000，6（1）：28]
7.治疗脑梗死复方丹参注射液20ml，加10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1/d，用15～30d。并用补阳还五汤。痰多、胃脘胀闷者，加胆南星、厚朴；面潮红、烦躁者，加钩藤、夏枯草；偏瘫者，加水蛭、蜈蚣。每日1剂，水煎服，30d为1个疗程。便秘者，用番泻叶15g，代茶饮。用1个月后结果：35例中，痊愈16例，显效13例，有效4例，无效2例，总有效率为94%。[闵冬宜.补阳还五汤合复方丹参注射液治疗脑梗死35例.安徽中医学院学报，2001，20（2）：21]
8.治疗下肢不宁综合征取穴：阳陵泉、京骨、商丘（均平补平泻法）、承山、承筋（均得气后，退针至1.5寸，加温针灸，每穴3壮）。肝肾阴虚型配肝俞、肾俞、太溪；寒湿入里型，配血海、三阴交。针刺。再取穴：承山（双）。用复方丹参注射液，穴位注射，每穴5ml，1/d，10d为1个疗程，疗程间隔2d。结果：治疗49例，均有效。随访半年，无复发。[列桂林.针灸加穴位注射治疗不安腿综合征49例：上海针灸杂志，2001，20（6）：22]
9.治疗慢性肾衰竭用复方丹参注射液30ml，黄芪注射液20ml，分别加5%葡萄糖注射液（糖尿病用生理盐水）250ml，静脉滴注，1/d。同时内服中药：黄芪30g，淫羊藿、丹参各20g，熟附子、当归、川芎、牛膝各10g，石韦、续断各15g，益母草50g，大黄9～15g（以大便每日2～3次为度）。随症加减，水煎服。用大黄、丹参、蒲公英各30g，生牡蛎40g，水煎取液，保留****，1～2/d。对照组21例，西医常规治疗。两组均西医对症处理，均20d为1个疗程。结果：用上药治疗慢性肾衰竭45例（其中治疗组24例，对照组21例），两组分别显效（症状、体征消失；Hb，红细胞均上升及BUN下降>50%）13，3例；好转各7例；无效4，11例；总有效率为83%，48%。治疗组疗效显著优于对照组（P<0.01）。Cr，BUN，CO2CP及Hb治疗组治疗前后比较均有显著性差异（P<0.01）。[覃崇宁.中药三联疗法治疗慢性肾功能衰竭24例，江苏中医药，2002，23（4）：18]
