登陆注册
12369400000034

第34章 男科 (3)

第5章 男科 (3)

【注意事项】治疗期间若出现阴囊怕冷和遇冷风作痛症状,是因骤用单用寒凉药之故,故必要时可在原方上加用少量肉桂或吴茱萸来纠正之。同时禁忌烟酒之物。

【典型病例】袁某,男,48岁。因阴茎持续勃起,增粗,疼痛,会阴部明显压痛10天来诊。诊断为阴茎异常勃起。住院采用抽血,侧切减压治疗30天均无效。请中医会诊,经询问病史得知,患者素来性欲过度,且有饮酒嗜好。现除阴茎疼痛、勃起不萎等症外,有头晕腰酸,小便短赤,脉细。辨证为肾阴亏损,相火过旺,治以滋阴降火法,予以消阳神方减龟甲,水煎服,5剂,用药3天后阴茎前半部变软,5天后阴部有怕冷感,原方加吴茱萸3克,2剂,7天后病情明显好转,只留根部较硬,仍系血瘀阻络,于原方中加行气活血药善后。住院共45天,出院时唯阴茎根部略硬,余无不适。继续服药,随访未发。(处方来源:上海市第二医学院附院金谷城)

脓精症

脓精症是因细菌感染生殖泌尿系统所致,是导致男子不育的常见原因之一。

【方名与主治】解毒益精汤,主治脓精症。

【组成与用法】金银花30克,连翘35克,生地黄、黄柏、覆盆子、紫河车、当归、杭白芍各15克,蒲公英、紫花地丁各20克,知母10克,甘草5克。每日1剂,煎2次,早、晚各服1次。10天为1个疗程。同时应用青霉素80万单位,肌内注射,每日2~3次。

【辨证加减】尿频、尿痛加滑石、车前子、海金沙;少腹及会阴部痒痛不适者加玄参、白茅根、川楝子、橘核;汗多加龙骨、牡蛎、黄芪;自觉少腹寒冷加肉桂、韭菜子少许。

【方解】脓精症是男性不育症在治疗中经常发现的难治病证。在精液中查见脓细胞,严重者脓细胞可达(++++)或成堆的脓球出现。肉眼可见精液呈淡黄色,多伴有液化时间延长,直接影响生育。中医查症见脉沉细而数或滑数、弦滑或弦数。舌红或暗红,苔薄黄、黄腻或黄而少津。或兼有湿热盛于下焦的表现。证属下焦湿热,热邪壅郁。治宜清热解毒,排脓化湿,养阴益精。方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒;生地黄清热泻火,滋肾润燥;覆盆子益肾固精,摄尿;紫河车益气,补精血;当归功在补血;白芍养血敛阴,甘草调和诸药,再辅以青霉素肌内注射,达到脓除精生之效用。

【注意事项】治疗期间禁忌饮酒,青霉素最多用2个疗程,而青霉素过敏者不再配其他西药。

【疗效】经临床验证,治疗15例,治愈13例,好转2例。(处方来源:河北省沧州地区中医院顾春生)

精囊炎

精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病多在20~40岁,以血精为主要临床,但有急性和慢性之分,个体差异大。临床表现不同。

方一

【方名与主治】降火滋精仙方,主治精囊炎,亦称血精症。

【组成与用法】黄连5克,黄芩、知母、阿胶(烊化)各10克,白芍、生地黄、女贞子、墨旱莲各30克,鸡子黄(冲)1只。上药加水煎成汤剂,过滤去渣,待用。每日1剂,分2次温服,7天为1个疗程。

【方解】男性血精症多因房事不节,或久服辛燥壮阳动火之品,或忍精不泻而造成阴虚火旺,或者下焦湿热,使其相火过炽,热扰精室,伤精耗血所致。治宜滋阴降火,化湿。方中黄连、黄芩有清热燥湿,泻火解毒之功;知母泻火而滋肾;阿胶益肾水;白芍养血平肝,敛阴;生地黄、女贞子、墨旱莲均有清热凉血,滋阴降火之效;鸡子黄性味甘平,功能养阴宁心,补脾胃,且阿胶、鸡子黄二味均系血肉有情之品,两者配用,不但宁心涵濡心液,且有益肾滋育肾阴。诸药合用,君(欲)火得清,相火得制,故血精得止。

【注意事项】治疗期间禁服辛辣烟酒之品,并忌夫妻房事。

【典型病例】洪某,男,32岁。患者婚后分居3年,每年同居2个月,2个月前回家探视,始性生活过频而出现头昏心慌,疲乏无力,1个月前于酒后夫妻合好,发现行房事排出血精。给予降火滋精仙方7剂,药完后行房事一次,未见血精,排精无不适感,继服原方3个疗程以巩固疗效,共服药4个疗程,经随访4年,未见复发。(处方来源:浙江省慈溪市人民医院陈敖忠)

方二

【方名与主治】血精汤,主治精囊炎,亦称血精症。

【组成与用法】枸杞子、女贞子、五味子、栀子、生地黄、生侧柏叶、生艾叶、黑荆芥穗、生荷叶各15克,菟丝子、金樱子各20克,车前子25克。上药加水煎成汤剂。每日1剂,分2次口服,30天为1个疗程。

【辨证加减】据血精多少加血余炭、阿胶、小蓟、白茅根。

【方解】精囊炎属中医学血精范畴,多由房事过度,或性交不洁而致阴虚火动,或相火妄动,治宜滋肾养阴,清火凉血。血精汤中枸杞子味甘性平,有补肝滋肾,补精益气之功;菟丝子有滋养肝肾,助阳益精之效;金樱子酸涩收敛,功能固精摄尿;女贞子能滋养肝肾之阴;五味子性温味酸,为益肾固精,生津敛汗之品;栀子性寒味苦,有清热泻火,凉血解毒的作用;生地黄的功用为清热生津,凉血止血;生侧柏叶有凉血止血之能,现代药理研究证明侧柏叶对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌有较明显的抑菌作用,并能缩短出血和凝血时间,生用效力较好,是一味治疗各种出血病症的要药;生艾叶有温经止血,散寒止痛之能;黑荆芥穗有入血分而止血的作用;荷叶不仅能升举阳气,亦能止血止带;车前子甘寒滑利,性专降泄,有通利小便,渗湿泻热,清肝明目的功效。全方配伍,共奏滋养肝肾,清热解毒,凉血止血,收敛固精之效用。

【注意事项】治疗期间忌服辛、辣、烟、酒之物,戒房事。

【典型病例】郭某,40岁。患者自诉1年前发现血精。尿频尿道不适及腰酸痛2年。曾经某省医院诊为精囊炎、前列腺炎。用抗生素及止血药治疗无效,而来余处,予以血精汤6剂后症减轻。继服4周后,肛门指诊:双侧精囊疼痛性结节消失,精液镜检正常。续服六味地黄丸2周以巩固疗效。(处方来源:辽宁中医学院关文生)

不射精症

不射精是指在正常性交过程中不能射精,或性交后的尿液检查没有精子和果糖。按其发病原因可分为功能性和器质性两类:若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精;曾有在阴道内射精史,尔后出现不射精者称继发性不射精。

方一

【方名与主治】通络排精汤,主治不射精症,亦称精闭。

【组成与用法】蛇床子、五味子、石菖蒲、路路通、白芍各15克,穿山甲(代)、王不留行、薏苡仁各30克,莪术、柴胡各12克,车前子、酸枣仁粉(冲服)各10克。每天1剂,水煎成汤剂,睡前顿服,15天为1个疗程。

【方解】精闭一证其主要病机为肝郁气滞,痰瘀阻窍,精关开启失调。本方中用柴胡、白芍、酸枣仁理气柔肝;穿山甲(代)、莪术、路路通、王不留行祛瘀通络;薏苡仁、车前子、石菖蒲渗利开窍启精关;蛇床子、五味子据现代研究有提高性兴奋的药理作用。诸药配合,共奏通络排精之功。

【注意事项】本方无不良反应。在治疗期间,若患者性欲冷漠者配合男性外生殖器治疗仪做模拟训练,性知识缺乏者给予适当指导。

【典型病例】李某,28岁。结婚4年,同居未育,同房无射精。曾在多家医院久治不效。给予通络排精汤治疗1个疗程,而后同房射精成功。2个月后女方妊娠,夫妻感情重归于好。(处方来源:广东省江门市中医院钟称等)

方二

【方名与主治】益肾化湿通经汤,主治不射精症。

【组成与用法】熟地黄、黄芪各18克,菟丝子、枸杞子各12克,续断、车前子、滑石、王不留行各15克,石菖蒲、怀牛膝、肉苁蓉、郁金各10克。每日1剂,水煎,分早、晚2次空腹口服。7天为1个疗程。

【辨证加减】阴精不足,阳举持久不衰,咽干口燥,潮热盗汗者,加黄柏、女贞子;肾阳偏虚,性欲冷漠,阳举不坚,性交时间较短,畏寒肢冷者,加淫羊藿、仙茅、蜈蚣;肝经郁热,阳举而持久,伴梦遗,咽干口苦,尿黄,加栀子、牡丹皮;湿热阻遇,阳强不倒,伴胸脘痞闷,尿赤短少,加栀子、土茯苓。

【方解】不射精症属男性性功能障碍。现代医学对该病的确切原因尚不清楚,但究其导致不射精的机制主要有二:一为射精中枢兴奋抑制达不到射精中枢兴奋的阈值,而不能引起射精反射;一为输精管阻塞,影响精子的运行和排出。根据中医理论,本病发生机理与肝、肾两脏的关系最为密切,如阴虚火旺,命门火衰,肝经郁热,湿热瘀阻等都可以导致精关不开,精窍失灵而致不射精。方中熟地黄、黄芪补气养血,菟丝子、枸杞子、续断补肾填精;车前子、滑石清热利湿;蜈蚣、路路通、王不留行、石菖蒲、怀牛膝等具有兴奋神经中枢,通关利窍之功效;郁金等又具有疏肝理气之效。全方配伍,共奏益肾利湿,通经开窍之功用。

【注意事项】由于不射精症大多与患者的精神因素有密切关系,所以在治疗过程中针对患者的心理进行精神疏导极为重要。其次,正确的性交方法亦有助于该病治疗。

【典型病例】刘某,28岁,已婚。婚后3年未育。来诊主诉性交阳举较坚,持久不衰,从未射出精液,且快感不显,梦遗每日2~3次,经多方求治无效。采用益肾化湿通经汤,每日1剂,水煎,早晚空腹服。连服7剂。二诊:头昏,腰膝疲软稍减,舌红,苔薄黄,脉细数。守前方续服7剂。三诊:患者诉交合后已射出大量精液,次月其妻已怀孕,后足月顺产一女婴。(处方来源:江西省宜丰县中医院张勇)

前列腺炎

前列腺炎为成年人常见的泌尿系统疾病,常由于尿道炎、精囊炎或附睾炎引起,也可从其他部位的感染病灶经血液至前列腺而引起。临床表现为小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹,中医属“气淋”“劳淋”之范畴。

【方名与主治】精浊煎,主治慢性前列腺炎。

【组成与用法】猪殃殃100克,半边莲15克,鱼腥草30克,红花10克,桃仁、泽兰、茯苓、车前子各12克,滑石18克,甘草3克,桂枝6克。每日1剂,水煎分3次服,15剂为1个疗程。

【辨证加减】若少腹会阴部或睾丸胀痛加青皮10克,川楝子、橘核各12克;尿道滞涩或有尿不尽之感者加木通、王不留行各9克;有红细胞者加白茅根、小蓟各15克;尿末或大便时有白浊滴出者加萆薢、败酱草各15克。有阳萎、早泄、性功能减退者加淫羊藿10克,鹿胶12克。

【方解】慢性前列腺炎属中医学“气淋”“劳淋”与“精浊”之范畴。其病因为多湿多热所致,但因久病不愈,湿热长期不清,一则耗伤正气,二则精道气滞血瘀,往往虚实错杂,或因湿热长期不清,致精道气滞血瘀,或因情志不舒,肺郁气滞,气郁化火,或因饮食不节,劳累过度,房室不洁等,致湿热乘虚侵袭精室。治宜活血化瘀,清利湿热。方中猪殃殃、半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草以清热解毒利湿,特别重用猪殃殃清热解毒,利湿通淋;桃仁、红花、泽兰以活血化瘀;桂枝通阳化气;肝郁气滞致会阴、少腹、睾丸胀痛明显者加川楝子、青皮、橘核以疏肝理气;湿热壅阻,致尿道涩刺痛者,加木通、王不留行以清热通淋,消肿止痛;湿热下注,血热妄行而致血尿者,加白茅根、小蓟以凉血止血;湿热蕴结,下注膀胱,致尿末或大便时有白浊溢出者,加萆薢、败酱草以清热化湿;肾阳虚致阳萎者,加淫羊藿、鹿胶以补肾壮阳。诸药配伍,以达到清除湿热之毒邪与气血之瘀滞之目的。

【注意事项】治疗期间每两周复查1次前列腺液与尿三杯实验,同时忌服辛辣酒类之物。

【典型病例】王某,男,36岁。因患前列腺炎5年经多方治疗不佳来诊。直肠指检前列腺大小正常,前列腺液涂片检查脓球(++),白细胞(+),卵磷脂小体少许。尿三杯试验,第3杯混浊,白细胞>10/HP。予以精浊煎加川楝子、青皮各12克,王不留行9克,5剂,每日1剂,水煎服,药后复诊,诉尿频好转,夜间小便2~3次,微有尿不尽之感,会阴部稍感不适,舌质暗,苔微黄腻,上方加木通9克,5剂。药后再诊,仅有尿不尽之感,其余症状均已消失,上方去青皮、川楝子,5剂。而后查前列腺液,示卵磷脂(+++),其他无,尿三杯试验正常,继服5剂后,改用知柏地黄汤加枸杞子、龟甲各15克以调理善后,随访4年未见复发。(处方来源:湖北省沙市中医院叶继长)

同类推荐
  • 失眠症自我调理

    失眠症自我调理

    编者在分析失眠症心理因素影响的基本上,重点介绍了失眠症10种自我调理“心药”,以告诉失眠患者在日常工作、生活中,若能改善睡眠环境、注意生活节奏、再配合心灵自控、心理暗示,以及行为、饮食、运动等辅助疗法,就一定能早日告别失眠,重新享受怡然美梦。本书主要供失眠或睡眠不良者阅读参考。
  • 专家解答月经失调(谷臻小简·AI导读版)

    专家解答月经失调(谷臻小简·AI导读版)

    随着人们物质文化生活水平的提高,一旦生病,就不再满足于看病拿药了。人们希望了解自己的病是怎么得的?怎么诊断?怎么治疗?怎么预防?当然这也和疾病谱的变化有关。过去,患了大叶性肺炎,打几针青霉素,病就好了。患了夜盲症,吃些鱼肝油丸,也就没事了。至于怎么诊断、治疗,怎么预防,人们并不十分关心。因为病好了,没事了,事过境迁,还管它干嘛呢?可是现代的病不同了,许多的病需要长期治疗,有的甚至需要终生治疗。许多病不只需要打针服药,还需饮食治疗,心理调适。这样,人们自然就需要了解这些疾病的相关知识了。上海科学技术文献出版社有鉴于此,新出一套“挂号费丛书”。每册之售价恰为市级医院普通门诊之挂号费,故以名之。“挂号费丛书”尽选常见病、多发病,聘请相关专家编写该病的来龙去脉、诊断、治疗、护理、预防……,凡病人或家属可能之疑问,悉数详尽解述。每册十余万字,包括数百条目,或以问答方式,一问一答,十分明确;或分章节段落,一事一叙一日了解。而且作者皆是各科专家,病人或家属所需了解之事他们自然十分清楚,所以选题撰稿,必定切合需要。所谓珠联璧合,从内容到形式,“挂号费丛书”确有独到之处。我们相信病人或家属读了必能释疑解惑,健康的人读了亦必有助于防病强身。
  • 高血脂科学保健指南

    高血脂科学保健指南

    由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,继发性多发生于代谢性紊乱疾病或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。本书从症状分析入手,涉及中医治疗、药物治疗和饮食治疗,向广大读者介绍科学的预防和治疗高血脂的知识和方法,以增强人们自我保健的意识和能力,让健康掌握在自己手中。
  • 健康快乐才是福:老爸老妈不生病的智慧

    健康快乐才是福:老爸老妈不生病的智慧

    本书本着以人为本的理念,针对中老年人群,对其身心和健康状况给予全面的关注,并从疾病预防、饮食、运动、起居习惯、心理健康等方面出发,为中老年人量身定做了一套科学合理的健康快乐养生计划。愿这套计划陪您度过一段美好的晚年时光,让您晚年生活更加优质、美好!
  • 教师心理健康手册(上)(教师职业发展与健康指导)

    教师心理健康手册(上)(教师职业发展与健康指导)

    教师的职业是“传道、授业、解惑”,教师的职责是把教学当成自己的终生事业,用“爱”搭起教育的基石,用自己的学识及人格魅力,点燃学生的兴趣,促进学生的健康、快乐成长。
热门推荐
  • 傲娇少爷盛宠妻

    傲娇少爷盛宠妻

    席言儿抬头看着眼前俊朗的男人:“说好了,只是演戏啊。”东方隐凤眸带笑,漆黑的眸子闪着狡黠的光:“当然。”天上掉下的娃娃亲,为了赌气配合某人演戏,却不曾想从此入坑,与某渣男展开了一段斗智斗勇之旅......
  • 袁家小女逃跑啦

    袁家小女逃跑啦

    外番入朝觐见,两大重臣亲眷失踪,长安城繁华金迷却暗含风雨,阴谋展开,儿女私情又该如何书写?
  • 云裳剑之停雨亭篇

    云裳剑之停雨亭篇

    在苍穹之昴,星夜之下,她曾不止一次对着他们说过,“记住,我叫镜云裳”。而此后的每一次,他们见到她,却都会尊称她一句‘镜老大’。是对着一个二十刚刚出头的小姑娘!想当初他们第一次见到她时,几乎都是相同的场景。她踏风自虚空而来,风华绝世,仿若神临。而他们或家破人亡,或身受重伤,或无路可走。初次见面,他们在她面前,皆不由自主的低下了头!她告诉他们,“跟随我,加入琉璃殿,你们才能好好的活下去!”再见时,她仍惊鸿绝丽,不可企及。而他们也早已改头换面,重获新生!他们是此后的江湖霸主,豪商富贾,是武林传奇!琉璃殿中,听的是血雨腥风,静的人心险恶,平的是人贪婪之欲,定的是江湖霸业,天下河图!
  • 夙月红尘

    夙月红尘

    在别人眼中,她是个可以为了报仇牺牲任何东西的女人,她娇媚,她妖艳,她无情;有人说爱她会娶她,有人说愿意保护她一辈子,也有人说可以带她离开这个纷扰的世界,她却通通拒绝,因为没人知道,她从一出生,命已被注定,她只能报仇,她存在的意义也只有这一个。可是……谁能告诉她,这突然冒出的一个未婚夫是怎么回事??有就有吧,她也认了,可这漫漫寻仇路他还跟着是怎个什么道理?!跟着也就算了,却还时不时打着未婚夫名号要求夫妻之实,这她可忍不了了!俊是俊了点,可,想娶她!打过再说!
  • 丑妃倾城:夜王宠上天

    丑妃倾城:夜王宠上天

    23世纪最强变异人阮浮笙竟穿越成不受宠的鬼脸太子妃?渣女害她?打回去!渣男弃她?虐回去!嫌她脸丑?呵呵,看她如何利用这张丑脸大造鬼军、颠覆世界!只是这个总是缠着她的美男夜王也太重口了吧?喜欢她这幅死人见了都会跳起来呕吐的脸不说,也不介意她的二婚身份,还要爱她、宠她,逼着她做夜王妃?————“王爷,王妃去找她前夫去了。”“居然敢勾引本王的王妃,即刻带兵!杀过去!”“王爷,王妃最近爱上了杀人,牢房鸡犬不宁。”“牢房那点死刑犯怎么够?本王带她上战场杀个过瘾!”“王爷!王妃居然在王府里养鬼!”“什么?!养鬼这么危险的事情怎么不叫上本王,走!带上几斤香灰,速去支援!”“王爷!王妃的鬼大军帮您摆平了敌国大军!”“爱妃这么能干,必须好好奖励奖励!”--情节虚构,请勿模仿
  • 情起末日

    情起末日

    游戏主播意外成红娘和打赏榜一的羞涩爱情故事
  • 一叶生天

    一叶生天

    叶昊,偶然得一尘封古剑。从此,他便踏上了一条无道之道。阴谋,诡计,权势,杀戮,美色,这些都通通来袭。另外,每天基础两更,反正长生不懂什么叫质量,见谅。谢谢,如果可以留下观后感的书友请留下宝贵意见,我们相互成长。二更长生上
  • 不一样的蛊真人

    不一样的蛊真人

    记录一个穿越者的成长历程,是成就仙尊,拯救苍生,还是堕入魔道,为祸天下,尽在一念之间。蛊真人同人,不腹黑,不小白,仅仅就是修我道,成我仙。当自己的蛊真人。催更群,蛊真人闲聊群:931376718
  • 逆天剧本

    逆天剧本

    南极深处冰封的病毒爆发,世界末日降临,李曼成为了世界上的最后一人,一个契机开启了他拯救世界,复活生命之旅,这个过程中他也发现了世界的真正诡秘......
  • 盛世江湖之温颜珠

    盛世江湖之温颜珠

    十八年前,南海起出奇珍温颜珠,开启了江湖武林的盛世。而这颗珍宝离奇消失,钟离世家惨遭灭门,武林各路无一不暗叹而归,这颗还未面世的珠子又石沉大海。十八年后,温颜珠重现江湖,但是这颗珠子却给武林带来了无限的厄运,江南沈家、姑苏不夜楼等武林各大势力接连发生诡谲的事情而最终消亡,一颗众家争抢的奇珍变成了厄运的诅咒.......迷雾之后,那个手持弓箭轻功了得的少女,她究竟是噩梦的制造者还是武林的救星?她灵气乍起,卷万里黄沙,寒芒化剑直取人首,那浑身散发出的冰寒之气究竟是什么?又和这遗世的温颜珠有何关系?江湖武林,芸芸众生浮生一梦,西北的黄沙又怎能吹散侠客刀剑上的了了冤魂。