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第14章 调治冬季易于加重的病症(1)

阻塞性肺气肿大多由老慢支发展而来,是指终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的永久性扩大,并伴有肺泡壁的破坏。患者常有反复咳嗽、咯痰或喘息的病史。早期肺气肿可无明显不适,随病情发展可出现气短、气促、胸、疲乏无力、饮食不香等症。反复迁延可出现紫绀及肺动脉高压症,最后可导致呼吸衰竭和右心衰竭。

该病容易在冬季加重。阻塞性肺气肿患者机体免疫能力薄弱,肺肾弓虚、阳气不足、卫外不固、防御力低下,在寒冷季节极易受凉并发肺部感染而导致本病加重发作。本病是典型的冬病,除在冬天发作时积极治疗外,可根据“夏曰荞阳”之理,在炎炎夏曰积极进行夏治与调荞,可以预防冬曰的加重。

饮食上宜清淡,忌肥甘厚腻食品和烟、酒及辛辣食物。平时应多吃青菜等绿色食品。应进食含有高蛋白、高维生素、高热量,同时又比较容易消化的食物,如各种鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品。

在起居方面,要做到环境适宜、空气新鲜、劳逸适度。肺气肿的病人由于通气功能和换气功能受损,有不同程度的缺氧,特另U是活动后缺氧加重。所以,居住条件和工作环境要温暖舒适,空气新鲜,常幵门窗,多晒太阳。避免剧烈活动及重体力劳动。严重肺气肿病人需要持续低流量吸氧,家中需要爸有氧气袋或制氧机。

饮食疗法

四仁羹

白果仁6克、甜杏仁6克,胡桃仁、花生仁12克,共入煲中慢赁成羹。此为1日量。夏日常服具有补肾润肺、纳气平喘之效,可减轻肺气肿患者冬曰咳喘症状。

胡桃粥

取胡桃肉15个(捣碎)、梗米100克,同煮成粥。夏曰常服具有补肾、益肺、润肠之功效,可减轻冬曰肾弓腰疼、腿脚软弱无力、肺虚久咳、气短喘促症状。

柚子煮百合

柚子500克(去肉留皮)、百合60克、白糖175克,加水300毫升,煮2小时。每曰1次,分3次服完。每服3个柚子为1疗程。夏曰常服补脾虚、清肺热、消痰涎,可减轻冬曰久咳、痰多症状。

百合糯米粥

百合粉小克,与糯米5克加水煮至米化汤稠,加冰糖适量。早晩2次温热服用,20天为1疗程。夏曰常服能补肺滋阴、止咳化痰,可减轻冬曰症状。

蜂蜜鸡蛋汤

蜂蜜次克、鸡蛋1个。蜂蜜加水3次毫升煮沸,打入鸡蛋微沸即可。早晩空腹1次服下,7-次天为1个疗程。夏曰常服能润肺止咳,可减轻冬曰肺气肿久咳不愈的症状。

猪肺粥

猪肺500克、梗米11克、薏苡仁5克。将猪肺洗净,加水适量,放入料酒,煮至七成熟时捞出,切成肺丁,同梗米、薏苡仁一起入锅,并加葱、姜。先置中火上烧沸,然后小火煨熬。米熟烂时加少许盐、味精调味即可。夏曰常服能补脾益肺、止咳化痰,可减轻冬曰肺脾两虚的症状。每曰食用1小碗。可连服半个月。

莲子百合煲

莲子、百合各次克,猪瘦肉2小克。莲子、百合清水浸泡次分钟,猪瘦肉洗净,置于凉水锅中烧幵捞出。锅内重新放入清水,将莲子、百合、猪瘦肉一同入,加水煲熟(可适当放些精盐、味精调味)。当菜食用。夏曰常服能健脾润肺、止咳平喘,可减轻冬曰肺气肿燥咳症状。

药膳疗法

白及燕窝

燕窝、白及各18克,慢火炖极烂,过滤去渣,加冰糖适量,再炖至溶化即可。夏曰常服能养阴补肺、纳气止咳,可减轻冬曰肺气肿患者干、干咳症状。每曰早晩各服1次,可连服半个月。

五味鸡蛋

五味子次5克,加水煮30分钟,冷却。用鸡蛋次个放入浸泡。次曰后,每晨取出1个,用糖水或热黄酒冲服。夏曰常服能补肺纳气、平喘敛汗,可减轻冬曰气短、汗出症状。

莱菔子粥

党参2克、莱菔子次克、梗米次克。先将党参、莱菔子洗净,煎煮4分钟,去渣取汁。再入梗米,加水适量,同煮成粥。早晩温热服之,可连服7天。夏曰常服有益气化疫平喘、行气消食之功,可减轻冬曰多气喘、纳少腹胀症状。

山萸肉粥

淮山药30克、山萸肉20克、梗米次0克。将淮山药、山萸肉煎取浓汁,与梗米同煮粥。夏曰常服有补肾益精之功效,可减轻冬日气器、胸、腰膝酸冷症状。

人参烚蜍粥

蛤阶粉5克、人参粉5克、糯米次克。先将糯米煮成稀粥,待粥热时加入蛤蚧、人参粉搅匀,趁热服。夏曰常服有补肺肾、益元气,平虚器之功效,可减轻冬曰肺肾两虚型阻塞性肺气肿的症状。

黄芪乌骨鸡

取黄芪3克、乌骨鸡半只。将乌骨鸡去毛和内脏,切半只,再切块,放沙锅中与黄芪共炖。鸡肉熟烂后,加调味品,饮汤食肉。夏曰常服具有益气养肺、固表防感、滋肾养血作用,适宜于冬曰易感冒的肺气肿患者。分作3次食用。可连服用1个月。

猪肺桑皮汤

猪肺5克,桑白皮、甜杏仁各次克,黄酒1匙,细盐少许。将猪肺洗净切块,同桑白皮、甜杏仁共入锅中,加水适量煮幵。加黄酒、细盐后再改小火炖2小时,弃渣吃肺喝汤。夏曰常服可益肺化,适宜于冬曰气虚多的肺气肿患者。

沙参玉竹煲老鸭

玉竹次克、沙参5克、老鸭匙匙。将鸭洗净放入沙锅内,加入沙参、玉竹,同时放入憩匙克、姜5克及清水1000毫升。用中火烧幵后,转用小火炖1小时左右,使鸭肉焖烂,加盐、味精调味即可食用。夏曰常服可养阴润肺、止咳化痰,适宜于冬曰阴虚肺热、燥痰难咯的患者。佐餐用。

紫苏粳米粥

黄芪次克、紫苏叶匙克、梗米5克。先将黄芪和苏叶洗净,煎煮40分钟,去渣取汁,再与梗米同煮成粥,即可食用。夏曰常服可补肺化欠、桂风防感,适宜于冬曰易于感冒、咳嗽的患者。每曰2次,趁热温服。

干姜茯荟粥

干姜3克、茯苓匙克、扁豆匙克、梗米匙毫克。将干姜、茯苓、扁豆入锅中共煎,去渣取汁,再入梗米同煮为粥。夏曰常服可温中散寒、化饮止咳,适宜于冬曰咳喘、痰稀、怕冷者。每曰2次,温热服。

薏苡仁山药粥

薏孩60克、山药60克、柿讲小克。先将山药、薏孩捣成粗粉,煮至烂熟,再将柿讲去蒂切碎,调入粥中。夏曰常服可健脾除湿、化痰止咳,适宜于防治痰湿型肺气肿。

党参杏仁粥

党参30克、杏仁10克、桑白皮10克、牛乳200毫升、大枣6枚、生姜6克、梗米5克。先将杏仁浸去皮尖,细研,后入牛乳搅和,滤取杏乳汁。另煎党参、桑白皮、姜、枣,去渣澄清,下米煮粥。将熟时调入杏仁乳汁,稍煮即成。夏曰常服可益气清肺、止咳化,适宜于防治气虚热型肺气肿。

敷贴疗法

在炎炎夏曰,肺气巾患者可配合使用穴位敷疗法,以起至U散寒补肺作用,防止冬曰症状加重。将新鲜草约捣烂,或将干燥中药研成极细粉末,用食醋、生姜汁、蒜汁、酒等溶剂调成糊状,直接涂于相关穴位。也可取硬币大小的药糊,摊在伤湿止痛膏或贴纸上,敷贴在相应的穴位上,用纱布固定。一般晩上贴敷,第二天揭去,连用7天为1疗程。

吴萸白芥粉

吴茱萸、白芥子、细辛、甘遂、苍术、青木香、川芎、丁香、肉桂、皂角各等量,均研细末,密封保存。用时以鲜姜汁调成糊状,做成直径1厘米的圆讲。贴于肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、大椎、定喘等穴。药讲用胶布固定,10小时取下,个别痒甚者3小时取下。于每年夏天起头伏的任选一天幵始贴穴,以后每隔10天贴1次,共3次。连治3年。可温肺化饮、散寒定喘,缓解冬曰症状。

白芥细辛粉

白芥子、细辛、白庄各等分,研细末,用蜂蜜做成蚕豆大药讲。贴于天突、神阙、膻中、命门、灵台、足三里、丰隆、肾俞、膏肓。药讲用胶布固定,每次贴6-次小时,个别痒甚者3小时取下。3-4天贴敷1次,次次为1疗程。疗程间隔7-次天。可温肺散寒化痰,缓解冬曰症状。

延胡白介桂枝粉

延胡索2克、白芥子2克、生甘遂1克、生川乌1克、桂枝1克、公丁香0.2克。焙干,研细末过筛。使用时将药粉用生姜汁(或麻油)调成泥状。贴于风门、肺俞、霄肓、定喘、心俞、肾俞、天突、膻中、足三里。每次选2-4对穴位,用制备的药膏2-3克左右,置于橡皮膏中央,贴在穴位上。2小时后局部有烧灼感或蚁走感时揭去药膏,以局部微红或微微起水泡为佳。若贴敷局部反应不明显,可适当延长贴敷时间,但一般不超过24小时。4次为1个疗程,每周1次,连续治疗3年效果更佳。可温阳祛湿,理气化痰,缓解冬曰症状。

针灸疗法

针灸是防治肺气巾传统的方法,包括体穴针刺和艾灸等,该法能桂风散寒、化痰止咳、补肺益肾,调节机体的免疫力,提高抗病能力。该法需在针灸师指导下进。

针法

可选双侧肺俞、膈俞、肾俞、脾俞、风门、大椎、定喘、足三里等穴,隔曰1次,每次年分钟。针用补法,针感以酸、胀、重即可,留针半小时,起针。痰多可加丰隆、条等穴。

灸法

可选双侧肺俞、肾俞、脾俞、风门、大椎、定喘、身柱、灵台、天突等穴,分为两组。体弱者,可加灸双膏肓、气海、关元、足三里穴。将纯艾制成黄豆大圆椎形艾炷,灸前先以大蒜汁涂穴区以增加黏附性,然后置艾炷以灸之。各灸7壮。或用毫针刺入得气后,留在适当的深度,将艾绒捏在针柄上,点燃施灸,使热力通过针身传入体内,发挥针刺和艾灸的双重作用,每次20分钟,每曰1次,10次为1疗程。或取肺俞、膏盲、脾俞、肾俞,隔姜艾炙,每穴3-5壮,每曰1次。

药茶疗法

核桃人参饮

核桃20克、人参6克、生姜3片、冰糖少许。将核桃仁、人参、生姜加水适量一同煎煮,取汁22毫升,加冰糖调味即可。代茶饮。夏曰常服可温肾纳气、止咳化痰,缓解冬曰症状。

款冬花茶

茶叶6克、款冬花6克、紫菀5克。用幵水冲泡,加盖片刻即可。夏曰常服可祛痰止咳,缓解冬曰症状。每曰1剂,代茶饮,不。

橘皮茶

茶叶5克、干桥皮6克。用沸水冲泡剂分钟即可。可止咳化痰、理气和胃。每曰1剂,冲泡2次,于饭后温快。

核桃仁补骨茶

核桃30克、补骨脂剂克。将核桃仁与补骨脂一起加水约500毫升,煮约半小时,取汁,加适量红糖,分2次早晩温服。夏曰常服可补肾纳气,缓解冬曰症状。

无花果茶

无花果若干,冰糖适量。将无花果捣碎,去渣取汁,每次取约50毫升,加入冰糖,用幵水冲服。每曰1次。夏曰常服可化痰止咳,缓解冬曰症状。

汤药疗法

苏子肃肺平喘汤

当归、苏子、沙参、瓜蒌皮各次克,五味子6克、沉香3克(刮为末),莱菔子、白芥、半夏、茯夸各次克,肉桂4克、胡肉次克,怀山药、龙骨各片克。将上7洗净,入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。曰服2次,7天为1疗程。夏曰服用可补肾纳气、肃肺平喘,缓解冬曰症状。

补肾纳气汤

紫石英15克,肉桂、沉香各3克,麦冬、熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、山药各1克,五味子5克、冬虫夏草6克。将上约洗净,入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。曰服2次,7天为1疗程。夏曰服用可温补肺肾、纳气平喘,缓解冬曰症状。

益气补肾平喘汤

红参、山萸肉、麦冬、枸杞、胡桃肉、怀牛膝、茯苓、法半夏各1克,补骨脂、生黄芪各1克,熟地15克、紫河车10克、五味子5克。将上药洗净,入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。曰服2次,天为1疗程。夏曰服用可益气补肾、化痰平喘,缓解冬曰症状。

益气养阴汤

太子参1克、麦冬30克、五味子1克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、皮1克、茯苓30克、泽泻10克、百合30克、生黄芪30克、参30克、11贝粉6克(冲服)。将上药洗净,入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。曰服2次,7天为1疗程。夏曰服用可补肺健脾滋肾、益气养阴,缓解冬曰症状。

益肾健脾平喘汤

党参1克、白术10克、生黄芪30克、茯苓15克、熟附子6克、熟地1克、山萸肉15克、山药15克、丹皮10克、泽泻10克、仙灵脾10克、紫车10克、参5克、麦冬30克、浙贝母10克。将上药洗净,入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。曰服2次,7天为1疗程。夏曰服用可补肺健脾温肾、纳气平器,缓解冬曰症状。

膏方疗法

润肺补肾膏

太子参150克,麦冬、杏仁各100克,肉桂40克、胡肉100克,怀山药、龙骨各300克,当归、苏子(包煎)、沙参、瓜蒌皮各120克,五味子、陈皮各60克。将上药洗净,置锅内,加水适量,煎煮3次,去渣取汁。加入蜂蜜,置小火上慢熬浓缩,徐徐收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙,30天为1疗程。夏曰服用可补肾纳气、润肺止咳,缓解冬曰症状。

益肾平喘膏

党参次0克、生黄芪2匙克、葶苈子次0克、苏子次0克、杏仁次0克、全瓜蒌次0克、薤白次0克、钧藤次0克、地龙次0克、熟地次0克、黄精次0克、白芥子60克、陈皮60克、山萸肉次0克、紫河车次克。将上药洗净,置锅内,加水适量,煎煮3次,去渣取汁。加入蜂蜜,置小火上慢熬浓缩,徐徐收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙,次天为1疗程。夏曰服用可补益肺肾、宽胸平喘,缓解冬曰症状。

益气清肺化痰膏

太子参150克、麦冬10克、五味子60克、茯苓次0克、当归100克、苏子10克、桑皮10克、玉竹1O克、浙贝母次天克、葶苈子次0克、补骨脂次0克、熟地次0克、山萸肉次0克。将上药洗净,置锅内,加水适量,煎煮3次,去渣取汁。加入蜂蜜,置小火上慢熬浓缩,徐徐收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙,7天为1疗程。夏曰服用可补益气阴、清肺化痰、益肾纳气,缓解冬曰症状。

按摩疗法

肺气肿的病人在夏季进行保健按摩,可以提高机体的抗病能力,对防止冬曰病情加重有积极作用。取迎香、人中、风府、合谷,按逆时针方向各按摩60次,可以预防感冒。还可进行足底按摩,用手指关节点按或刮肺及支气管、肾上腺、肾、心、甲状腺、甲状旁腺、上下身淋巴结、胸(乳房)、喉与气管在足上的相对应的反射区。

体育疗法

阻塞性肺气肿患者支气管管壁弹性减弱,肺残气量增加,可导致并加重气喘症状。首先要纠正不合理的呼吸方式,先学会平静的腹式呼吸:用鼻腔吸气,使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附,以减少对气管的刺激。呼气时将嘴唇收缩成吹笛状,腹部下陷。吸气时上腹部徐徐隆起。在练好腹式呼吸的基础上,可做呼吸。

压腹呼吸

然站立,两手叉腰,拇指在后,四指在前。①呼气时主动收腹,两手加压于腹部,同时两时关节向前靠拢,以约束胸部。②吸气时两肩向后扩胸,以增加肋骨活动幅度。重复8次。

压腿盘膝

①左腿向左侦U前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,两手扶左膝。②重心向前落于左足,向下压腿。③有节律地重心前后移,重复8次。换右腿,方法同上,亦重复8次。④然后两腿并拢微屈膝,作膝绕环运动,左右方向绕,各重复8次。

单举呼吸

然站立,两手于腹前平屈,手心向上,手指相向。①吸气,一臂经腹、胸上举,翻掌成托掌,臂紧贴头侦尽量向上。另一臂手心转向下,同时贴体侧下伸,用力下压。②呼气时还原。换另一臂上举,做法同上。重复做四拍(8次为一拍)。注意:呼吸应为腹式,呼气时尽量收腹,两臂要伸直。

抱球

两腿分立与肩同宽,半蹲成骑马式。①两手在右边作抱球状,体向右转,同时重心右移,右手在上。②体向左转,到左边后再换左手在上,右手在下,同时重心左移。作四拍。全身要放松,上体转动时要以腰为轴,臂腿要的动作要协调、缓慢,呼吸要然。

托天呼吸

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