钟恒
【摘要】中高职医卫专业语文教材建设现状不容乐观，但地位重要，应有作为，且大有可为，有识之士和有关部门应从教材的规划、编审、出版特别是使用等方面着手，重视和加强中高职医卫专业语文教材建设工作。
【关键词】医卫专业教材改革语文教材
教材是教学内容的载体，是教学工作的指南；教材建设是课程建设的关键，教材建设可以推动教学改革，是联系教学与科研的纽带，乃职业教育的重要支柱。然而，就中高职院校医卫专业而言，语文教材建设步履沉重，现状不容乐观。
一、现状
多年来，职业院校医卫专业语文教材建设未能做到因势利导，与时俱进，与教学需要和专业运用严重脱节。随着医卫类中职中专的更名与撤并风刮遍全国，滞后与脱节现象更加突出，某种程度上，已导致中职、中专、高职、高专医卫专业语文教学呈现“鸡肋化”倾向。
系统性无从谈起，实用性未能突出，教师泛泛而教，学生泛泛而学，教非所用，学无所得，老师厌教，学生恶学。有人评价，高中起点高职高专，医卫专业语文不过是“高四语文”；生源为初中生的中职中专，不少省市课程改革后，医卫专业语文仅上一个学期，使用的却是多达四册的中职国规教材基础版，上完第一册便戛然而止，语文教学处境更为尴尬，“鸡肋化”倾向更明显。
按理，随着课改的推进，学时的缩减，应更重视医卫专业语文教材的专门化。但更名与撤并风潮引发的中职、中专、高职、高专医卫院校专业形象地位的式微，以及地区和部门利益作祟，医卫专业语文教材建设却越发举步维艰，日趋边缘化。
按照国务院通知精神，专业教材及教学用书的规划、编审、出版工作有明确分工，卫生部理当承担医卫专业教材及教学用书的规划、编审、出版工作。20世纪80年代，卫生部确实也组织人员编写过全国中等卫生学校《语文》教材，还拟定了《中等卫生学校语文教学大纲》。中专“卫校”全面撤并后，该套教材“变脸”为“全国中等卫生职业学校教材”，原教纲废弃，改从《中等职业学校语文教学大纲》，但教材的体例乃至选文并无大的变化。随着高职高专医卫专业的涌现，该套教材有了“升级版”——“全国高等职业技术教育卫生部规划教材《语文》”，高职《语文》还获得全国高等医药教材建设研究会首届医药优秀教材一等奖。可惜可叹的是，或许是国务院通知只涉及规划、编审、出版，未涉及使用，或许是“初级版”与“升级版”的卫生部规划教材《语文》体例与内容陈旧，结果，地区和部门利益仍可以理直气壮地排挤之，弃用之。
硕果仅存的中高职卫生部规划教材《语文》的命运，显示了中高职医卫专业语文教材建设的窘境。
二、地位
应该说，中高职医卫专业语文教学的“鸡肋化”和无用论，中高职医卫专业语文教材建设的边缘化，是悲剧，是“怪象”，更是误识。有识之士应该清醒，有关部门应该明白，中高职医卫专业语文教学和语文教材建设应有作为，而且，大有作为。
小到舆论反映强烈的医生处方书写，字迹潦草，难以辨认，引发卫生部发出“开处方严禁再写‘天书’”禁令，以及病历、报告、综述和论文的规范写作，大到培养与“生物-心理-社会”新的医学模式相适应的人文素养，语文教学在未来临床工作中作用都是不言而喻的。书面语外，适应未来的医卫工作，口语训练地位同样重要，所谓化疗还要“话疗”，治病更要治心病等说法，无不凸显口语表达与交际的作用，医患矛盾的加剧，也要求合格的医卫人才必须具备较强的沟通与交流能力。即便在校期间，作为文化基础课，语文的作用也不遑多论，举基本的字词识读书写为例，专业基础和临床课的学习，诸如正常人体学、微生物与寄生虫学和中医中药学等，经常遇到字词识读书写的“拦路虎”，如果不学好语文，何以打虎进阶？
连“秀才学医，笼中捉鸡”“不为良相，便为良医”之类旧时谚语，都指出语文为代表的文化课对医卫专业学习的重要性，那么，我们今天有什么理由轻视医卫专业语文教学和语文教材建设呢？医卫专业语文教学和语文教材建设的尴尬现状，不过教学单位和管理部门一时迷途，一时找不着北。反省现状，从头做起，编写出无愧于专业发展和时代特征的优质教材、特色教材，以加强中高职医卫专业语文教学，令学生学有所得，学以致用，是医卫语文工作者和医卫教育管理部门不可推卸的责任。
三、对策
（一）总体思路
中高职医卫专业语文教材的编写应在保证语文学科独立性前提下，结合医卫专业教学和培养目标的需要，以学生为主体，能力训练为导向，“实用，适用”为原则，突出实用性、工具性，确立知识、能力训练和选文更强的针对性。
编写中高职医卫专业语文教材既要有一流专家主持，还应有一线教师参与。教材编写过程中，要主动听取医疗卫生部门和用人单位的建议，同时，尽量收集医卫各专业学生的意见，兼收并蓄，博采众长，以求完善。
编写中高职医卫专业语文教材，还应“盘活”现有资源，一是中职医卫专业，特别是初中起点的专业，应将《语文》与《应用文》两科合并，确保至少一年的语文学习；一是已有中高职卫生序列两套《语文》教材要充分借鉴和利用，两套教材内容和体例二十多年一贯制，且中高职界限未清等问题要克服，但成功经验还是要学习。
编写中高职医卫专业语文教材，其中的中职部分，应考虑医卫单位日趋高企的学历要求，尽力兼顾成人高考的需要，为中职学生顺利升学奠定基础。
最重要的，吸取医卫专业已有两套教材在使用推广上的教训，有关管理部门应站在培养医卫专业合格与优秀人才的高度，重视和加强中高职医卫专业教材的规划、编审、出版特别是使用工作，杜绝各自为政，随心所欲，甚至地区和部门利益作祟，导致教材建设特别是教材使用的无序状态。如有可能，对教材的使用要通过行政渠道提出明确要求。
（二）具体建议
关于中高职医卫专业语文教材建设，笔者不揣冒陋，尝试从选文、知识和能力训练三方面提一些想法，以抛砖引玉。
1.选文
（1）普通现代文。无论记叙文，还是说明文，尽量选取与医卫专业相关的，经过时间考验与教学验证的优秀范文。记叙文中，介绍医卫先进人物、知名人物，德育特别是医德教育特征明显的，如《一张诊断书》《西方医学之父——西波克拉底》等；说明文中，生动活泼地介绍医学、护理与卫生知识的，如《成分输血——一血多用的新输血法》《笑》等。
（2）医古文。在文言文基础上，要中高职医卫专业学生明确并牢记医古文的概念，对医家传记、医学文献、医学总论及医案医话等常见篇目，如《华佗传》《大医精诚》《医家行方智圆心小胆大论》《用药如用兵论》以及《本草纲目》节选等，教材要适当选用。
2.知识
（1）医学文体的词汇和修辞。应收集整理医卫专业常用汉语字词，标注音义，以附录或单行本形式汇总，以满足专业学习与临床工作的需要；医学文体的修辞以消极修辞为主，积极修辞为辅，各自特点和主要辞格应予明确。
（2）逻辑知识。医学与哲学关系十分密切，与哲学密不可分的逻辑学，无论思维形式还是思维规律，在医卫工作中的运用都十分广泛，概念明确、判断恰当、推理合乎逻辑既是语文表达能力的基本要求，也是医卫工作诸如诊断、处方与施治的必要前提。
3.能力训练
（1）医用应用文写作。与普通专业比较，医卫专业应用文教学既有共性，也有个性。从条据、书信到计划、总结、调查报告，医卫工作者终身使用，是共性；而病程记录、病历报告、护理计划到医卫文摘、医卫综述与医卫论文，医卫专业学生毕业进入临床工作，亦大量使用，体现的是医卫专业应用文的个性。无论普通，还是专用，对于医卫专业学生而言，应用文的学习都非常重要。
（2）口语训练。重要性前文已涉，不再赘述。
（3）医学科普。我国的医疗方针是“预防为主，防治结合”，与“预防”有关，医卫专业毕业生应该具备起码的科普能力，这样的能力既涉及书面，也包括口头，未来的医卫工作者缺一不可。
参考文献
[1]郭常安.语文.北京：人民卫生出版社，2005
[2]卢思东.建构指向第三维度的语文教材[J].语文世界，2006（1-2）
（本文曾发表于《语文学刊》2007年5月刊）
