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第5章 李时珍 救死扶伤一代名医

——纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行

提到中国古代的医学名家,大家很容易想到华佗、扁鹊等人。相较之下,明朝李时珍就有些逊色。但他所著的《本草纲目》,无愧于世界医学典籍桂冠,书中囊括了世间各等珍奇药物。英国著名专家李约瑟在他所著的《中国科技史》一书中说道:“十六世纪中国有两部伟大的天然药物学巨著,一是《本草品汇精要》,另外一部是李时珍所著的《本草纲目》。”

医行天下

李时珍,湖北蕲州人,祖上是当地的名医。祖父号称“铃医”,父亲李言闻,号月池,也是当地大有名气的医师。封建社会的中国,医生地位很低,世人常言:“士农工商”,商人地位低,郎中的地位还要在商人之下。因此,李时珍的父亲希望儿子不要再学医,但是李时珍受到父亲、祖父的影响,他对学医情有独钟,最终还是走上了“学医”这条道路。

明朝,中国学子最好的出路,无疑是饱读诗书,然后参加科举考试。鲤鱼跃龙门,最后出仕为官。在父亲再三的要求下,李时珍在十四岁那年考取了秀才。可天性纯真刚直的李时珍,对空洞无聊的八股文全没兴趣,对官场上的尔虞我诈作风甚为鄙夷。23岁那年,李时珍奉父命到湖北省省会武昌参加举人考试,李时珍名落孙山。父亲对此大为不满,李时珍却下定决心放弃科举仕途,他跟父亲说道:“身如逆流船,心比铁石坚。望父全儿志,至死不怕难。”父亲见儿子如此坚持学医,也就不再强求儿子读书当官,开始全心教儿子学医。不出数年,李时珍便成为当地小有名气的医师。

相传,有一次,李时珍带着自己徒弟王广来到了湖口一带,见到一大群人正抬着棺材送葬,而棺材里不停往外流淌着汩汩鲜血。他的弟子王广意识到,流出来的不是淤血,而是鲜红的血。王广在李时珍的许可下,他大声喊道:“快停下,棺材里的人还有救!”送葬的人一时面面相觑,不敢相信王广的话。要知道,中国古代对死人的后事十分在意,人既然已经死了,就当安安稳稳的入土为安。可是,万一若真的如王广所言,岂非枉自断送一条人命?在王广的反复劝说下,棺材主的家人终于答应开棺一试。

在李时珍的指导下,王广对棺材里的人一番按摩后,在其心口扎了一针,那“死去”的妇人竟然真的“死而复生”,并且顺利的产下一个婴儿,一时之间名声大噪,王广一针救活两命的事迹传扬开来。得知王广是李时珍的弟子后,李时珍的名气更加的大了。这件事情过后,很多人都想见见这位能“起死回生”的名医师徒。

还有一次,一家大药铺的老板的儿子在柜台上大吃大喝,他见很多人都围在李时珍的大药房前,便费力地挤到李时珍面前,问道:“先生看我可有什么病吗?”李时珍见这年轻人气色不太好,便给他诊了脉,十分惋惜地说道:“小兄弟真是可惜,年纪轻轻,却活不过三个时辰了,快点回家吧,免得家里人连你尸体都找不到。”众人见那青年活蹦乱跳的,身体好得很,李时珍却断言他活不过三个时辰,因此都不相信。那个年轻人是被家里宠坏的主,当场便大叫大骂,在围观的人劝说下,年轻人才怒气不平的离开。三个时辰后,那青年果然如李时珍所言死去了。原来,那青年吃饭吃的过饱,饭后欢腾,纵身一跳,竟然将肠子扭断了,内脏因此受到损伤,最后死去。通过这件事情,人们更加惊叹于李时珍神奇的医术,李时珍名气再次变大了。

李时珍在父亲的启发教育之下,他十分清楚,“读万卷书”固然重要,“行万里路”也必不可少,毕竟“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。在通读古今医学典籍,“搜罗百式”的同时,又按照父亲所说“采访四方”,深入到各个方面,进行实地的查访。他脚穿草鞋,肩背药筐,带着自己的学徒庞宠、儿子李建元,远涉深山旷野,遍访名医,搜求民间药方,观察和收集各种知名的草种药物。

最初是在家乡蕲州一带查访,后来多次去湖南寻访盛产药材的庐山、茅山、牛首山,这些深野山林都有李时珍的足迹,当时诗人以“远穷僻壤之产,险探麓之华”的诗句来赞扬李时珍的科学冒险精神。每到一处,李时珍必定亲自求教当地各种各样的人物,其中涉及种田、捕鱼、农耕等等,当地人对这个温顺有礼的年轻医师都十分的尊重,热情地向他介绍当地各种知名药材。

早年的游学经历增长了李时珍的医学见闻,扩展了李时珍在医学上的视野,为后来李时珍编纂《本草纲目》奠定了坚实的基础。

太医生涯

李时珍38岁时,已经是驰名已久的名医。武昌的楚王求贤若渴,对各种人才都十分的尊重,随着李时珍名气越来越大,李时珍本人也被楚王重视,楚王便将他召进王府,兼管王府内医所的事务。当时,李时珍本不想同皇亲国戚打交道,本想婉拒楚王的邀请,但考虑到王府中丰富的医学藏书,这会对他以后编写《本草纲目》有所帮助,于是便打点行装,进了楚王府。

三年之后,当时的嘉靖皇帝下令各地选拔医术精湛的良医到太医院任职,楚王府便力荐李时珍入京。要知道,太医院是专门为皇帝、后宫等皇室看病的医疗机构,封建朝代的皇帝,被民间百姓视为“天子”,地位尊崇,能为皇帝看病,对一个行医的郎中来说,这是何等的荣耀?但李时珍出乎所有人的意料,他只做了一年“御医”,之后辞职回乡。是什么原因让李时珍离开了让全天下郎中都垂涎三尺的太医院呢?

关于李时珍在太医院的经历,现代史学界颇多争议。有人认为,李时珍在太医院曾出任正六品的太医院院判,也有人认为,李时珍在太医院只是担任普通的御医,官衔仅在正八品的职位。但不论职位的高低,李时珍被举荐去太医院,这是不可否认的事实。最重要的是,在太医院工作的经历,给李时珍带来了极大的影响。

太医院作为皇家医院,医学的藏书更为丰富,尤其是前朝明代宫修的《本草品汇精要》。该书修纂于明孝宗弘治十六年,是明孝宗下令编修的一部国家药典。在太监刘文泰的组织下,建立了一个设有总督、总裁等职务的修纂班子,包括誊录、绘画人员在内,共有四十九人,修订一年半有余。其中收录药物一千八百一十五种,绘有彩绘图一千三百五十八幅,由八位宫廷画师负责绘图。《本草品汇精要》是中国医学史上不朽的医学著作。全书完成后,明孝宗亲自为本书撰写序言,仿照《永乐大典》的模式,将全书分为36册。然而,该书命运多舛,在晚清时代,被西方传教士或英法联军入侵北京时,将书稿掠走,陈列在罗马教皇图书馆中。2002年,中国文化研究会重新整理后,出版了《本草品汇精要》。

李时珍在太医院任职期间,有机会饱览宫廷中的丰富典籍和皇家藏书,并从宫廷中获得了有关民间的草本的大量信息,看到了很多在民间看不到的药物标本。太医生涯进一步扩展了李时珍在医学上的广阔视野,丰富了医学领域的知识面。凭着对医学的无限热爱,李时珍仔细通读《本草品汇精要》,他发现了书中有错误的记叙,通过修改,李时珍写下了一部超越这本书的本草著作。

李时珍离开太医院,有文献这样记载:当时的明王朝政治极端腐败,皇帝昏庸,朝堂上下勾结成派,这些都影响到太医院的祥和。在这种乌烟瘴气的环境中,实在不利于李时珍编写《本草纲目》。再来,民间对李时珍的记载不在少数,这些故事都表现出李时珍淡泊功名的品德,而且编写《本草纲目》需要对药草进行考察。李时珍在太医院内完全被束缚住了手脚,所以没过多久,他就托病辞职归家了。

编写《本草纲目》

李时珍在太医院任职之前,便有了编写《本草纲目》的打算。从太医院离职之后,他便开始了《本草纲目》的写作历程。在编写的过程中,李时珍脚穿草鞋,肩背药筐,四处访医寻药。李时珍寻访并不仅仅是走马观花,而是“一一采视,颇得其真”,“罗列诸品,反复谛视”,时刻带着严谨的态度。

当时,一种名为“芸苔”的草药,这在中医中是常用的治病药草,但这种药材究竟有什么作用?能治哪些病?《神农百草经》中说不清楚,各家医学典籍也说不清楚。为了弄清芸苔的具体药效,李时珍亲自求教一个种菜的老农。在老农的指点下,李时珍栽种了芸苔,亲自观察了实物后,他得出结论,芸苔头一年播种,第二年开花结籽,它的种子可以用来榨油。其实,当时所谓的“芸苔”,就是现代人经常用来提油炼油的油菜花。

还有一个趣事,在蕲州产有一种名为“白花蛇”的毒蛇,当地人称为“蕲蛇”,可做药物使用,有治疗风痹、惊搐、癣癞等作用。为了研究蕲蛇,李时珍从蛇贩子手中观察蕲蛇。当时有内行的人提醒李时珍,蛇贩子手中的蕲蛇并不是真正的蕲蛇,只是从江南山区里随意捕来的。为了研究真正的蕲蛇,李时珍亲自求教一位捕蛇的人,那人告诉李时珍,蕲蛇牙尖含有剧毒,如果人类被该蛇咬伤,唯一的自救途径是立即截断肢体,否则就会毒发而亡。但是,蕲蛇也能为人类治疗一些特殊的疾病,因此十分的珍贵。为了讨好皇帝,当地官员让百姓们冒着生命危险,到山上捕蛇,然后进贡给皇宫大内。

蕲州城占地面积极广,但真正产有蕲蛇的只在城北的龙峰山上,李时珍出于敬业求实的精神,他决定要亲眼观察蕲蛇,这样才肯罢休。于是恭请那位捕蛇人,带他上了龙峰山。龙峰山地势险峻,根据蕲蛇喜欢吃石楠藤花叶的特性,两人寻访到山上的狻猊洞。石洞周围怪石嶙峋,险峻处多生灌木,石楠藤缠绕灌木。李时珍冒着生命危险,将生死置之度外,终于见到了蕲蛇,并亲眼观看了捕蛇人捕蛇、炼蛇毒的全过程。后来在编写《本草纲目》中,便有一段细致描写白花蛇的记载:“龙头虎口、黑质白花,胁有二十四个方胜文,腹有念珠斑,口有四长牙,尾上有一佛指甲,长一二分,肠形如连珠。多在石南藤上食其花叶,人以此寻获。先撒沙土一把,则蟠而不动,以叉取之。用绳悬起,刀破腹以去肠物,则反尾洗涤其腹,盖护创尔,乃以竹支定,屈曲盘起,扎缚炕干。”为了区分蕲蛇同外地白花蛇的不同,李时珍又记述说道:“出蕲地者,虽干枯而眼光不陷,他处者则否矣。”

李时珍一生行程达上万里路,他吸取了无数人的意见,参考了达八百余种书籍,历时二十七年后,终于在明朝万历戊寅年,完成了这部字数达到两百万字的辉煌巨著——《本草纲目》。当时,李时珍已经六十一岁。

《本草纲目》全书可分为16部、52卷,收录各种药物,共计达到了1518余种,在前人备述的基础上,增添药物374种,合计近两千余种,其中关于植物的种类达到1195种。此外,收录了古代药学家和民间医药学家的药方单子,达上万条。书中还附有1100多幅药物形态图。这部《本草纲目》可以称得上医学界的惊鸿著作,它吸收了历代医学宝典的精华之处,尽可能地纠正了前人的叙述错误,补充了前人记述上的不足之处。

从医药学价值上看,《本草纲目》有很多重要的发现和新的突破,是十六世纪,中国最为系统、最为完整、科学性最为严谨的医学著作。从十七世纪开始,《本草纲目》开始流传于世界,先后被翻译成英、法、日、拉丁文等语言,备受世界各国的称赞,可以说,《本草纲目》是中国医学、科学发展史上里程碑式的著作。

1593年,李时珍病逝,享年75岁。他一生著作丰厚,除了享誉世界的《本草纲目》外,还留下《奇经八脉考》、《五脏图论》等数十种著作,时至今日,这位伟大的医学家还被世人颂扬。

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