凌远家卧室，他仰面半合着眼躺着，搂着林念初，轻轻抚摸她的发丝：“现在，人们都只愿意相信名医院名专家，大医院的空间有有限，这样公立大医院医生走穴根本是一种合乎市场需求的必然。但这种国外是很正常的形式，在中国现阶段确实有不少隐患。“
林念初本来睁着眼睛，听他说起医疗体制，眼睛立刻和上，胡乱地“嗯”了一声。
凌远皱眉望着天花板：“这次，我相信廖老师的第一次手术没有问题，该做的检查都做全了，可是回头调病历，那边当时的管床大夫已经走了，病历写得惨不忍睹，一些检查只有记录结果，检查时间都没有，最后的签字格式不规范……”他停下来，盯着房顶，过了半晌，他刚要继续，侧头，见林念初已经睡着。他低声叫她，甚至拍了拍她脸蛋，她却只是哼哼了一声，把脸往他身上再蹭了蹭，找了个更舒服的姿势，继续睡。
凌远微笑摇头，把她搂在怀里，亲了几下，低声无奈地说：“只要一说医院的管理，对你比喂安定还见效快呢，你就不关心关心你老公整天都在忙活什么？”他小心地把林念初的脑袋挪到枕头上，给她把被子掖好，自己坐起来，把电话打开听留言，他听了一会儿，微微皱眉，回头看了眼熟睡的林念初，轻手轻脚地走出卧室，道：“给我接普外护士台。韦天舒那个病人现在在急诊？……李睿过去了？好了，没事，听他安排好了。”
凌远说着挂了电话，换掉了睡衣，抓了车钥匙出门。
普外科办公室，李睿和王东一起在翻病历。
王东把4、5本病历落在左手侧，道：“这些都是可以出院的病人，出院前的检查还没有做，或者是做了，还没有回来，文件不全，出不去。如果与检验科沟通好，明天一早，确定把几个出院检查全部完成，那么明天下午之前，至少可以有3到4人出院。”
李睿点头：“床位上应该没问题。”
王东又把另外三本拿过来：“这些，是已经住进来几天的择期手术患者，到了手术安排时间，因为检查没有做全，或者没有遵守注意事项，或者新发现了问题，不能按期手术。”
李睿：“这样在手术安排上也有空。这么说，原则上是有可能将下面那个急诊的患者，放到一个空出来的手术安排时间上做手术，然后等任何一张床空出来，直接接过去的。”
王东：“可以啊，但是得折腾这么一遭儿。所以我让领导拿个主意，看这个病人值得不值得兴师动众地打破常规。这么一催，检验那边儿肯定不高兴，临时倒腾床，护士本来就挺忙的，临时又多这么码事，领导如果不发话，她们还不吃了我？”
李睿自言自语：“常规。”
王东：“什么？”
李睿：“没事。好了，把这个病人收下吧，先抗炎治疗，情况稳定之后，明天侯大夫和杨大夫各有一个安排了手术的病人不能手术，我去跟他们说，让他们把这个病人做了。”
李睿说罢，走回自己办公室，把白大衣脱下，刚想抓了钥匙走，又站住，在办公桌后坐下，打开电脑，打开了一份空白文档，打了一行字“规范化住院程序”之后，又停下，脸上的表情，全是挣扎。他正发呆地坐着，敲门声响，他随口喊了声“没锁”继续打字。再抬头，看见凌远手里拿着个文件夹站在他对面。李睿不由自主地站起来，狐疑地看着他。
凌远拿起一本他桌上的病历，看看名字，并没有打开，说到：“这个病人，安排今天一早手术，因为没有按规定禁食，手术需要延期。”
李睿愣怔地点头。
凌远又拿起一本：“这个病人，应该今天下午出院，因为差了一张b超片子没有回来，送医嘱时晚了，影像科下班，不是急诊病人，不肯加，而明天，他的主管大夫程学文就要去下面讲课2天，不能为他签字，于是要拖到下周。
凌远再拿起一本……他到把手里病历一一讲过----正是方才王东跟李睿才讨论过的病历。
李睿瞧着他，神色复杂。
凌远：“所以说，我们现在，一个阑尾炎，一个疝气，经常住院10天。前面3天拖拖拉拉做检查，后面2天可能是因为主管大夫送出院检查送晚了，检验科平诊关了，耽误，可能专业组长太忙没有签字耽误。”
凌远：“国外3-4天住院的病，咱们的病人是要住到8-9天。而这差距与手术水平无关。这样，每个病人除了必须的治疗费用，还多付出了非必须的基本床位费，而这个占了基本水电资源的床位，在这非必须的4-5天，我们本可以收进另一个排队的患者。这样，减少了患者的等候时间，这张病床带给我们的收入，就不只床位费了。将这非必要的住院日缩水，对患者对医院是双赢，所需要的只是精细的计算，科学的管理。”
李睿不由自主地点头。
凌远：当然，这会让本来已经不轻松的临床工作人员压力更大，所以，经济上必须予以补偿。但是鉴于种种不可能立刻改变的原因，我们的医疗服务收费，确实过低，而差价，如今政府又不可能完全补充，这是我申请吸引社会资金开办杏林分部的初衷之一。”
李睿看着他：“凌院长，对你开展的所有管理整顿，绩效改革，已经执行的，正在等审批的，我都百分百地认同，而且由衷佩服。”
凌远抱着双臂，在办公室内缓慢踱步，最终，在李睿面前停下，问到：“问题在哪里？”
李睿：“什么？”
凌远：“你自己也明白，制度的改善，为患者带来的实际意义，绝不低于你努力提高临床水平。给救死扶伤创造更方便的环境本身，难道不是救死扶伤的一部分？”
李睿僵立良久，凌远也不催促，李睿终于慢慢开口：“我很难说服自己，制度完善的过程，付出的是放弃曾经坚信的东西的代价。这样得来的好的制度，是真的好？就比如——”他望着凌远的眼睛，一字字地，“牺牲了廖老师来快刀斩乱麻，扑灭中间负面社会舆论对分部可能产生的影响，一切如愿望的那样，以经济补充弥补了我们在本部加班加点的付出，但是……你给年轻医生看的是什么？千万不要像廖主任那样做医生？ ”
凌远：“那么依你说，我就应该随舆论去炒，随老百姓看着报纸说，这个专家黑心肝，为了赚钱去走穴，害得人家2死1疯家破人亡？”
李睿：“老百姓在医学知识上的局限产生的误解，我们可以去解释。”
凌远挑起眉毛，仿佛听见什么天大的笑话：“解释？怎么解释？给老百姓开课？讲卵巢癌最新的治疗纲领？讲Ia期的卵巢癌，对于不同年龄不同情况的患者，是彻底切除还是保留生育功能之间的选择，不同国家不同学派的争论？讲病理讲生理讲临床讲统计？”
李睿面对他的咄咄逼人，一时嘴巴跟不上，张了几次嘴说不出话。
凌远：“好，且不说没什么文化的患者，我请问你，李博士，假如你刚买回来的电脑突然死机，并且那么不幸，正好因为它死机，丢了你刚熬了几夜准备第二天开会的数据，你说你是平心静气地想，可能你只是赶上了最倒霉的一台，可能人家电子科学的发展也有局限，达不到完美，进而去人家厂家的技术网站研究技术难题呢？还是不想那么多，至少下次，不买这个牌子的电脑？虽然它家正推出质量和性能确实优于其他品牌的新产品？”
李睿：”对，你说的没错，这点确实应该反思，我们不应该因为一个偶然事件小概率时间，就一概而论。”
凌远：“引导民众反思，是思想家教育家的责任，作为推广产品的商家，首先考虑的就是把这个真正好的东西，推广出去！等民众反思的时间，这个很好的新产品，已经因为流动资金不足，后续资金上不来，而被扼杀掉了。”
李睿：我们是商家吗？你真的就把自己当作了一个商人？看的只有可计算的利弊？你真的就想看见，最终，廖主任这样的医生，被年轻学生认为是傻子；而每一个人努力在技术上的提高，在工作上的努力，完全就是为了升职加薪；在此之外，这件白大衣这把手术刀对我们而言，在养家糊口之外的意义，就真的渐渐被忽略不计？
听到廖老师三个字的时候，凌远的脸上瞬间掠过复杂神色，随机，收了方才的盛气凌人，声音略哑地道：“小睿，我们的角度不同。”
“我们都是医生，角度有什么不同？！”
一时之间，办公室中，只有墙上表分针嘀嗒走动的声音。
凌远：“好，不管是单纯为了经济效益，还是为了病人的利益，都需要缩减住院日的水分，提高效率，让病床管理更合理，那么，具体到让管理方式更合理这件事上，你有什么意见？”
李睿被他突然转移话题，呆了一呆：“当然没有。”
凌远：“那好，那就拿出方式来让我看。”有些嘲讽地看着他，“做不到提高效率提高服务质量，内心当中，病人利益再高于一切，哪怕是鞠躬尽瘁死而后已，都不过是多占块墓地。”
李睿被他抢白得又是尴尬，又是气愤，冲口而出：“做不做得到，是看做的，不是看说的。”
凌远笑了：“李睿，我这个人只看结果，不太干涉做事的人怎么去做事。只要你把事情最终做好，你愿意怎么用人，怎么保持你心目中的公平合理，怎么奖怎么罚，我给你百分之百的决定权。”
他说罢，将文件夹内，一份表格放在李睿面前，表格上写着——“第一医院外科住院日管理项目责任人信息”。
