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第51章 “0”岁宝宝科学养育(1)

0~1个月

体重(千克)身高(厘米)男婴3.40508女婴3.30501发育

头部较大

刚出生婴儿的平均体重为3~3.3千克,一般情况下,男婴会比女婴重。平均身高为50厘米,头部周长大于胸围。当然这只不过是平均数值,如果婴儿整体上健康,即使身长稍小,体重稍轻,也不必担心。

体重暂时性减轻

孩子出生两三天后,体重会有所减轻,这是由于浮肿消退引起的一种生理现象,只要母乳通畅,1周以后就会恢复到正常体重,每天体重平均增加30~40克。如果想检查孩子的健康,可以每天测量婴儿的体重,以1周或以10天为单位,计算婴儿平均体重增加量,并由此来判断婴儿的发育情况。

头部很软

观察孩子额头的上部,会有一个凹陷的地方,用手触摸时感觉很软,还会动。这是组成头部的4个骨头尚未合拢产生的缝隙,称为“天门”。而在婴儿头部后侧有一处凹陷的地方,称为“小天门”,小天门在出生后会自动关闭。

天门和小天门起着婴儿呼吸道的作用,在未关闭期间,注意别碰着或伤着这里。

喂哺婴儿需要哪些物品

大奶瓶4~6只,宝宝喝奶时用。

小奶瓶2只,其中一只喂糖水,另一只喂果汁。

奶嘴2~4个,选择尺寸注意大小适中。

奶瓶消毒锅/器1个。想节约时间的妈妈可选蒸汽式的,选铝质锅在消毒时不要加热过头。

奶瓶奶嘴刷1个。

奶瓶夹1个,奶瓶消毒后用奶瓶夹既卫生又安全。

保温奶瓶1个,便于夜间或外出时使用。

温奶器1个,选择免水式并能自动调温37℃的为宜。

外出奶粉携带盒1个,选有四层结构的适宜。

吸奶器或吸喂乳两用瓶1个,以备喂母奶时用。

果汁压榨器1个。

食物研磨器1个。

母乳冷冻机1~2个,适合喂母乳的上班族妈妈用。

食物箱1个,放置所有的哺喂用品,不仅卫生且使用时方便易找。

为婴儿准备好衣物

婴儿服2~4件,根据季节搭配薄厚。

带肚兜2~4件。

方包巾2~4块,包裹宝宝时用。

毛巾被2条,春秋季节宝宝睡觉时用来盖身体。

睡袋衣1件,冬天时给宝宝用。

小帽子1个,根据出生季节选择厚薄。

围兜4~6个,宝宝喝奶和喂水时用。

兔宝宝衣2~4件,宝宝2个月时可穿。

外出服2套。

内衣2~4件,根据季节搭配厚薄,宝宝2个月大时用。

斗篷外套1件。

棉长裤2~4件,宝宝2个月大时用。

棉鞋2~4双,冬季或外出时用。

软枕1个。

枕头套1个。

婴儿毛毯1~2条,触感要柔软,可用浴巾替代。

小棉被、小棉褥各1条,宝宝冬天睡觉时用。

纸尿裤、棉布尿片多多益善。

婴儿洗浴需要哪些物品

婴儿专用沐浴液1瓶。

婴儿洗浴物品婴儿专用洗发精1瓶。

婴儿专用乳液1瓶,在洗澡后使用。

婴儿爽身粉1罐。

婴儿浴盆1个,稍大一点的浴盆能在夏天充当婴儿游泳池,让婴儿大热天泡泡水。

婴儿洗澡防滑垫1个,以防宝宝在洗澡时滑落。

小脸盆1个,用来婴儿便后清洗。

皂盒1个。

沐浴温度计1个。

洗澡用毛巾2~4条。

棉签或脱脂棉球1~2盒,用来给新生的宝宝擦拭眼睛分泌物、脐部、便后臀部涂润肤露以及做乳房或手指消毒。

婴儿发梳/刷1个。

安全剪刀1个,选择有防止剪得过多设计的剪刀。

肛温计1个。

大浴巾2~4条,宝宝洗澡时用,或有时包裹宝宝。

吸涕器1个。

婴儿所需要的其他物品

婴儿床1张,应该选择能睡到5岁为宜。

海绵垫1个,在上面再铺一层吸汗性强的棉垫。

床单2条。

婴儿床护圈1个,可防宝宝撞到床沿。

婴儿凉席1~2个,夏日使用。

婴儿摇篮1个,根据需要使用。

婴儿推车1辆。

婴儿学步车1辆。

婴儿音乐铃1个,训练视觉和听觉。

婴儿软质玩具若干件,有声响者为宜。

婴儿衣橱1个。

婴儿提篮1个,适合经常驾车外出的家庭。

妈妈背包1个,当带婴儿外出能容纳许多婴儿用品。

如何断定新生儿是否正常

凡胎龄满37周至42周出生,体重在2.5~4千克之间,身长在45厘米以上,各器官功能均已成熟的婴儿,就是正常新生儿。

正常新生儿出生后就会啼哭,哭声洪亮、有力,皮肤红润,呼吸有节律,四肢活动有力。正常新生儿具有维持生存的基本神经反射,如“觅食反射”——当用手指轻轻触碰其口唇周围时,婴儿立即把头转向触碰一侧,并张口寻找;又如“吮吸反射”——将手指放入婴儿口中就会引起吮吸的动作;再如“抓握反射”——当手指放入婴儿掌心时,婴儿立即抓住不放等等。正常新生儿出生后就对光亮和声响有所反应。当强光照射时会立即闭上眼睛,当周围突然发出较大响声时,婴儿会出现惊跳现象,这些反应说明婴儿的视觉和听力是正常的。

使用上述简单易学的检查方法,能够帮助妈妈判断婴儿先天缺陷或异常,了解婴儿生后的健康状况。

婴儿出生时,体重如果在2.5千克以上,则为正常新生儿;体重不足2.5千克的,称为“未成熟儿”,对“未成熟儿”必须采取特殊的护理措施。

通常,刚出生的婴儿体重在2.5~4千克之间,身长在46~52厘米之间,头围34厘米,胸围比头围小1~2厘米。

皮肤呈玫瑰红色,上面覆盖一层灰白色的胎脂,生后数小时胎脂外开始吸收。

头部相对较大,常常受产道的挤压而变形。生产中胎儿头部先露出的部位,容易出现皮下组织水肿而形成“产瘤”,2~3天能够自然消失。头顶囟门呈菱形,大小约2厘米×2厘米,较软,有跳动感。注意防止尖硬的东西碰撞,可用手摸。

脸有些肿,鼻梁矮,但随年龄的增长会自然长高。

胸廓呈桶状,呼吸浅快,有时不规则,每分钟约40~45次。观察呼吸应看腹部的起伏。

脐带在离肚脐1~2厘米处被结扎。

男婴阴囊稍肿,睾丸已下降,女婴阴道口可见处女膜突起,以后会自然收缩,新生儿的骶骨部、臀部往往可见蓝绿色的色素斑,称为“儿斑”,随年龄增长色素斑将逐渐消退。

胎便呈黑绿色黏稠状,于生后24小时内排出。有时尿布上会留有砖红色沉淀物,这是尿酸盐的结晶,无需担心。生后体温有所下降,因此必须注意保暖。生后8小时体温应保持在36.8~37.2℃。

刚出生的婴儿24小时内沉睡少动,偶有啼哭。

做好哺乳前准备

母乳是人类繁衍的根本条件之一,母乳喂养历史悠久,现代母乳喂养总结出许多科学的新方法,需要妈妈们不断学习以促使母乳喂养的成功。

有些女性认为哺乳、乳房护理是孩子出生后的事,其实人的生乳过程分为两个阶段:第一阶段在分娩前12周开始;第二阶段在产后2~3天开始。新妈妈乳房护理要在孕期开始。乳房护理分为3个阶段:产前乳房护理、待产、分娩期及产褥期乳房护理。

产前检查应注意乳房的大小、形状、包块、有无手术史。尤其要注意乳头是否正常,发现乳头凹陷应及时纠正。

孕妇妊娠7个月时开始做乳房按摩,促进乳腺血液循环及乳腺发育。用手掌外侧轻按乳房壁,露出乳头,并围绕乳房均匀按摩,每日一次。

为防止乳房下垂,孕妇应带合适的乳罩。不要用肥皂水洗乳房或乳头,因乳房蒙氏腺分泌的物质对乳房有保护作用,肥皂会破坏其作用。

孕妇待产过程应按常规将乳房擦洗干净,以便孩子出生后进行“三早”,即“早接触”、“早吸吮”、“早开奶”。新生儿断脐后医护人员协助将婴儿趴在母亲胸部实行皮肤早接触。约10~15分钟,婴儿会自发地开始吸吮奶头,这叫“早吸吮”,半小时后再次喂奶称“早开奶”。实行“三早”对刺激泌乳起到重要作用,许多产妇还不懂为什么要这样做,甚至紧张、害怕,这是不利于母乳喂养的。

产褥期应强调早开奶及按需哺乳。生后就让婴儿吃奶,每当小宝宝哭闹、不安时都要喂奶。不要受时间限制,夜间不要停止哺乳。目前仍有人认为刚刚分娩后没有奶,先喂些牛奶或糖水,这样做同样不利于母乳喂养,只有早吸吮、勤吸吮才能使乳汁分泌。刚分娩后的乳汁称为“初乳”,量少而稀,但却营养价值高,能够增强婴儿的免疫力。

产妇喂奶时应选择舒适的姿势,肌肉放松。母、婴的胸、腹应贴紧,婴儿的下巴贴紧乳房。婴儿要将乳晕全部含按,不要只吸吮乳头。喂奶时应先吸空一侧乳房再吸另一侧,每次喂奶都应将剩余的乳汁挤出来,彻底排空乳房能够有效地刺激泌乳。

在挤奶时将大拇指和食指放在乳晕上下方,用大拇指、食指的内侧向胸壁处挤压。挤压时要有节奏,并在乳晕周围反复转动手指位置。

产妇每次喂奶后将一滴乳汁涂在乳头上,晾干后带上乳罩。

乳房主要依靠自我护理,作为母亲学习有关护理知识是十分必要的。

乳头凹陷是产妇常见的乳房缺陷,通过孕期检查及早发现是能够矫正的。乳头伸展练习是矫正乳头凹陷的好方法。可以拉开并断离与内陷乳头“绑”在一起的纤维,练习时将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢地向内侧外方牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,重复多次。然后,将两拇指分别放在乳头上下方,同样向上下外方牵拉。乳头伸展练习应每天练习两次,每次6分钟。因刺激乳头有时会诱发宫缩,若有早产或本次妊娠有早产危险的产妇要推迟到怀孕36周后再做乳头伸展练习。

乳胀是产后常见的症状,产妇可伴有发烧,一般体温不超过38℃。乳胀时可进行乳房按摩操。先湿热敷乳房5分钟,随后按摩、拍打,抖动乳房。减轻乳胀最有效的方法就是让婴儿早吸吮、勤吸吮。

乳头皲裂是影响母乳喂养的常见原因。乳头皲裂导致乳腺炎而终止母乳喂养的情况很多,预防皲裂发生是重要的。孕期应做好乳房护理,喂奶的姿势要正确,尤其是婴儿的含接姿势特别重要。婴儿的嘴要含接成“鱼唇样”,既要含接乳头,又要含接乳晕。喂前先按摩乳房,挤出少量乳汁,使乳晕变软,易于婴儿正确含接是预防皲裂的有效方法。

如果发生皲裂也不要停止哺乳。除注意上述问题,还需注意喂奶的先后顺序,先喂没有发生皲裂的乳房,再喂患侧的乳房。喂奶后在乳头上尤其是皲裂部位涂上乳汁,风干,再戴上乳罩。经过精心护理,皲裂会很快好转的。

乳腺炎是一种常见病,应以顶防为主。正确的哺乳,尤其是注意排空乳汁,防止皲裂对于预防乳腺炎是很重要的。过去认为得了乳腺炎就要停止哺乳,担心乳汁里的细菌及所用药物对婴儿有不良影响。现代观则认为患乳腺炎可以继续哺乳。因为母、儿间感染的细菌是相同的,继续喂奶,婴儿能够从母亲乳汁中获得抗体。母亲接受青霉素或头孢类药物对婴儿没有不良影响。但应避免使用庆大霉素、卡那霉素或磺胺类药物。如果发生乳腺炎,喂奶时要先喂患病侧乳房,婴儿开始吃奶时因饥饿而吸吮有力,先吸患侧有利于疏通乳腺导管,控制炎症发展。

哺乳婴儿母乳喂养不但是母亲的天职,而且还是一门科学,需要认真学习才能将婴儿养育好。

什么时间给婴儿喂奶最好

正常情况下,在出生6小时后开始给婴儿喂5%的糖水和温开水,12小时后才开始喂母奶。最近,世界卫生组织和联合国儿童基金会对母乳喂养做了新规定:产后30分钟抱奶,且抱奶愈早愈好,同时要实行母婴同室同床,以对婴儿按需喂养,不定时、不定量为哺乳原则,应为:

(1)婴儿能够得到最珍贵的初乳。产后1天的初乳中,有免疫能力的iga、igg、igm的含量较高,特别具有抵抗消化道、呼吸道感染的iga含量最高,婴儿因此增强了抗病力。

(2)妈妈与新生儿同室同床,宝宝可随需要随时得到母亲哺喂,这样多次不定时的吸吮能够刺激母亲大脑分泌释放催乳素和催产素,从而使乳汁分泌增加,并可预防奶胀和乳汁淤积。

(3)纯母乳喂养不需另外喂水,如果是夏季则应酌情加喂一定的水。

(4)刚出生的婴儿吸吮能力弱,往往刚吃几口就睡着了。妈妈可用乳头刺激婴儿的嘴唇,或用手捏捏鼻子,提提小耳朵,以便婴儿多吸吮。

如何正确地给婴儿喂奶

做好准备工作

(1)妈妈先洗净双手。

(2)应该选择舒适、放松的姿势。

(3)准备一个坐垫放在妈妈的大腿上,调整喂奶高度,避免使妈妈的手臂产生酸痛。

(4)在婴儿的胸口前垫一块手巾,以免弄脏婴儿的身体并可擦拭婴儿的嘴。

(5)婴儿的头靠在妈妈手臂上很容易流汗,妈妈可以在手上垫一块毛巾,发挥吸汗作用。

正确的喂奶姿势

(1)先用消毒棉擦洗乳头及周围皮肤。

(2)采用坐喂或躺着喂都可以,通常以坐在低凳上比较好。若座位较高,可把一只脚踏在另一只脚上。

(3)把婴儿放在腿上,让婴儿头枕着妈妈胳膊的内侧,用手腕托着后背。

(4)妈妈用手托起乳房,先挤去几滴宿乳。

(5)妈妈用乳头刺激婴儿口周皮肤,待婴儿张开嘴时,把乳头和部分乳晕送入婴儿口中。

(6)让婴儿充分含住乳头,用手指按压乳房,既容易吸吮,又不会压迫婴儿鼻子。

(7)当婴儿吸得差不多时,妈妈可用拇指和中指轻轻挟一下两侧脸蛋。

给婴儿喂完奶,把婴儿身体直立,头靠在妈妈的肩上,轻拍和抚摩后背,以排出吞入的空气。

(8)若选择躺在床上喂奶,妈妈身体侧躺在床上,膝盖稍弯曲,放几个枕头在自己的头下、大腿及背部,然后用下方的那只手放在婴儿的头下,并支撑他的背部、先喂躺下那一侧乳房,后喂另一侧。喂另一侧乳房时,将另一侧乳房靠近婴儿的嘴,或是抱着婴儿一起翻身。

【提示】

(1)妈妈喂奶时,婴儿的头与身体应在一条直线上,颈部不要扭曲。

(2)婴儿的脸应面对着乳房,鼻子对着乳头。

(3)妈妈应抱紧婴儿,让婴儿身体紧贴着妈妈,婴儿下颌贴着乳房。

(4)若婴儿刚出生不久,喂奶时,妈妈不要只托着他的头、肩膀,还应托着他的臀部。

(5)要让婴儿先吸吮完一侧乳房的乳汁,再吸另一侧。若婴儿吸完一侧就不吸了也没关系,下次哺奶时,就从另一侧先吸吮。

(6)婴儿吃足后,若还含着乳头不放,不要强行拉出,妈妈不妨用手指轻轻放在婴儿嘴边试一下,婴儿自然会离开乳头。

【提示】

(1)确认婴儿已吃饱但乳房内还有余奶时,可将余奶吸出,这样会使下一次奶量更多。

(2)长期躺着喂奶会影响婴儿下颌发育,日后易产生畸形。

(3)母乳喂养时应避免用奶瓶来补喂一些奶类。奶瓶上的奶嘴开口大,婴儿吃起来很痛快,不费力气就能吸到奶,若再吸吮妈妈乳头时,当一旦吸不到那么多奶时,婴儿就会烦躁,不愿吸吮,从而减少对乳头的刺激,影响乳汁分泌,从而导致母乳喂养失败。

如何断定婴儿是否吃饱

婴儿每次吃完奶若能安静入睡,只在下一次喂奶前才有些哭闹,同时体重增长正常,大约每周长150克,到2~3个月时婴儿每周增重200克,醒着的时候,眼睛明亮,反应灵敏,不闹人;而且,每天至少能尿湿6块以上的尿布,并有少量多次或虽次数少但量较大的大便,说明婴儿吃得够量。

哺乳时机的选择

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