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第41章 产后保健要科学(10)

妇女生育后双腿之所以会有如此的剧变,多因在怀孕期间,尤其是在怀孕后期受日益膨大的子宫压迫,使下肢静脉回流受阻。这样,一方面形成程度不同的妊娠水肿,组织间隙水分增多,带来双腿皮肤紧绷,待水肿消去就显得皮肤松弛;另一方面造成下肢静脉曲张,分娩以后尽管静脉回流情况得到改善,但已较难恢复到孕前水平,加之产后较长时间卧床更加剧下肢静脉曲张,一使青筋盘旋扭曲于浅表。同时,因为怀孕期间及产后一段时期缺少运动,双腿肌肉萎缩,逐渐为脂肪所填充。

如何使产妇的双腿恢复原有的风采?这里介绍两种行之有效的保养方法:

①产后使用弹力绷带或医用弹力套袜,这是最为简便实用的保养方法。它可以压迫下肢静脉、迫使血液向心脏回流,从而消除或减轻下肢浮肿、胀痛等症状。在怀孕后期,采用此法护理双腿也可减轻水肿程度。

②产后做双腿健美操。在产后第5天至满月,即可适当运动双腿,以锻炼腿部肌肉,改善下肢静脉血液的回流。锻炼时取坐位于地,两下肢伸直并齐,腰部伸直,两手臂伸直放到身后,手指伸开支撑地面,吸气时脚尖尽量上翘,呼气时脚尖尽量伸直;然后仰卧,两下肢伸直略分开,两臂放在身体两侧,吸气时左脚伸直,与上身成直角,足尖翘起,两只脚交替进行。

健美操适用于正常分娩的产妇。由于产妇体质大都较虚,故在锻炼期间要根据自己的具体情况,量力而行,不可操之过急。每节操做2~3分钟,早晚各一次,尤其要注意锻炼时呼吸与运动的配合。满月以后,则可进行各种肌群锻炼,以恢复大腿肌肉的强度、弹力,适宜的运动有慢跑、双腿屈伸运动、游泳等等。

束腹与束裤应怎样使用?

怀孕期间,由于子宫扩大,致使腹壁被撑开。分娩之后,子宫会自行收缩至原状,而腹壁却无法迅速复原,令人讨厌的脂肪组织便趁隙进驻腹中。这时如果只靠运动是不能恢复的,利用束腹的紧缩功能,不但可以刺激子宫,帮助子宫恢复原状,还有利于腹部肌肉的复原,并赶走囤积在此的脂肪。

产后使用束腹2—3周后,应当已能适应这种紧缚的感觉,这时,你不妨改穿产后塑身束裤,以重塑完美的腰部曲线。

产后塑身用束裤和一般束裤不同的地方是,前者多属“高腰式”设计,可刺激腹部脂肪,进而消除腹部赘肉,同时将怀孕时消失的腰线重新塑造在理想的位置上。而后者,由于腰身不够高,使束缚力集中在腹部,反而将腹部所囤积的脂肪往上挤,在腰围处形成一圈赘肉,造成难看的“游泳圈”。

因此,要按照身体现有状态,选择适合的塑身用品,才不致徒劳无功。

产后塑身用束裤只是用来调整你的体形,并不能当贴身内裤使用。因此,在束裤下,你还是必须穿着产后塑身用内裤,一来可天天换洗,保持清洁;二来也有利于观察恶露的分泌情况。

为什么说母乳喂养利于婴儿生长发育?

近30年来,经过科学家对母乳大量的研究,分析出母乳中所含的主要成分是人体所必需的营养素,即蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐、微量元素和水。母乳是婴儿出生后4~6个月内最理想的食品,是牛奶及其他任何代乳品都无法替代的。婴儿出生后,脏腑娇嫩,许多系统尚未发育完善,所以对各种营养的消化吸收有一定的限制,而母乳的营养最适合婴儿生长发育的需要。

(1)蛋白质

是人体生命的物质基础,母乳蛋白质含量虽然较牛奶低,但能够满足婴儿生长发育的需要。婴儿的肾脏尚未发育成熟,不能有效地排泄多余的蛋白质,所以母乳中的蛋白质最适宜婴儿消化吸收。母乳中还含有免疫球蛋白、溶菌酶、抗病毒和抗寄生虫的因子,母乳喂养的婴儿对多种疾病有一定的免疫力。

(2)脂肪

母乳中含有必需的脂肪酸,是婴儿脑、眼和血管健康生长所不可缺少的。母乳中的脂肪多为必需不饱和脂肪酸,而且脂肪球小,又有较多的解脂酶,有利于婴儿的消化吸收。

(3)糖类

糖类是人类食物的重要组成成分。母乳中的糖含量多,主要为乳糖,而成人摄入的糖类中主要成分为淀粉。婴儿的胃不具有消化淀粉的功能,在婴儿出生后头几个月不应当喂给淀粉。’适合于婴儿的糖类是乳糖,乳糖能促使人体肠道内有益的乳酸菌生长,还能促进钙的吸收,有防止维生素D缺乏症的作用。乳糖经消化可转化为葡萄糖和半乳糖,葡萄糖是人体、能量的主要来源,半乳糖对婴儿智力发育非常重要。

(4)维生素

母乳中含有维生素C、维生素B、维生素A等,这些都可满足婴儿生长发育的需要。

(5)无机盐和微量元素

母乳中的钙、磷比例适宜,利于婴儿吸收利用。母乳中的锌、铜、碘含量较多,铁的含量虽与牛奶含量近似,但其吸收率却高于牛奶4—5倍。所以纯母乳喂养的婴儿出生4~6个月内不易患缺铁性贫血。

(6)水

母乳中含有足够的水分,即使在夏天也能满足婴儿的需要。

综上所述,婴儿生长发育所需要的六大营养素母乳中全部具备,而且比例合适,最适合婴儿吸收利用,有利于婴儿生长发育。母乳的成分还会随着婴儿生长的需要自行调整。母乳中的必需氨基酸、必需不饱和脂肪酸、胆固醇、乙磺酸等有利于婴儿大脑、肝脏等器官和神经系统的发育,对保障视力和胆汁代谢也有重要的意义,这些成分并可提高婴儿智商。所以说母乳喂养好处多。

怎样开始喂奶?

初为人母,当第一次怀抱自已嗷嗷待哺的小宝宝时,会不由得手忙脚乱,不知道该怎样去喂哺这个可爱的小生灵。

正常情况下,一个健康的新生儿,生来就具有三种助其吃奶的反射。

(1)觅食反射

当新生儿饥饿时,母亲用乳头轻轻地碰碰他(她)的嘴唇或用手指轻触他(她)的面颊,他(她)就会转头、张嘴,呈觅食状,这就是新生儿的觅食反射。这个反射有助于新生儿很快寻找到乳头。

(2)吸吮反射

将母亲的乳头或者其他物品放入新生儿口中达到一定深度以及触及上腭时,便会引起宝宝的吸吮动作。

(3)吞咽反射

当新生儿口中充满乳汁时,他(她)就会自动吞咽下去。

虽然新生儿具有以上三种先天性条件反射,但是他(她)没有一个帮助其能把乳头含进口内的反射,必须要母亲帮助。当你的宝宝感到饥饿时,只需轻轻碰一下他(她)的面颊,他(她)就会把头转向母亲。在转头时,他(她)的小嘴巴就会噘起来,此时再用乳头去触及他(她)嘴巴周围的皮肤,他(她)就会张大嘴巴,妈妈立即将乳头包括大部分乳晕塞入宝宝口中,宝宝就开始吸吮乳汁。只有将乳头和大部分乳晕含入宝宝口中,才能挤压乳窦,吸到乳汁,所以不但母亲要学会这样做,也要教会宝宝做。

但也有一些早产儿或患有疾病的新生儿,他(她)们感到饥饿时只知道哭闹,当母亲想把乳头塞进他(她)的嘴巴时他(她)却躲开了,甚至有的尝到乳汁也不停止哭闹,因为这些新生儿尚未感觉到乳汁会使他(她)们舒服。遇到这类情况也不必太着急,因为大家都知道,吃奶反射是新生儿的本能,不要强迫把乳头塞进宝宝嘴里,而应运用反射原理,多次反复诱导他(她)吃奶。这样反复几次,宝宝就会尝到甜头,意识到原来吸奶是一件非常舒服的事情,从而变被动吸奶为主动吸奶。千万不要强迫婴儿吃奶!

怎样做好产后的日常护理?

(1)产后第一周

孕妇刚刚分娩后,生活、身体护理方面医护人员会给很大帮助,家人需要心中有数,做好配合工作。日常生活注意以下几点:

①休养是第一位的。为了有充沛的精力来哺育宝宝,争取早日恢复正常的饮食,应尽量多吃营养丰富的食物。现代哺乳的原则是尽早吸吮,早接触,早开奶,这也是保证母乳喂养成功的关键。

②产后抵抗力低下,所以要做好会阴及其他方面清洁卫生,这是预防感染的关键。

③开始练习做产褥操。

④学习日常育儿知识,如给宝宝洗澡、换尿布、哺乳方式等,为出院后的日常生活做好准备工作。

⑤有异常和后遗症的人,应该掌握有关注意事项。

分娩后产妇身体上已很疲惫,需要得到充分休息。在饮食上,可以吃些清淡、易消化的蔬菜,不要吃刺激性食物,经剖宫产者要36小时后才能进食。如果伤口疼痛较厉害,可以向值班医生提出来,得到相应的治疗。剖宫产者注意下身移动时的体位,双膝并拢,以减轻伤口缝合部位的疼痛。

分娩当天:正常情况下,分娩8小时后医生就指导产妇下床适当活动,可试着给新生儿哺乳。如有会阴切开者常在产后12小时开始下地,慢慢活动。做些排尿、排便、处理恶露的自理活动。

此时乳房高度胀满,要向医护人员学会哺乳和乳房按摩等护理知识。另外,可以用腹带协助,恢复松弛的腹壁,也便于做产后操,促进子宫肌肉收缩。

当日的初乳对新生儿来说是最珍贵的饮食,可能量极少,即使没有乳汁,也要宝宝反复多次吸吮。只要坚持,乳汁一定会有的,而且会越刺激越多。在哺乳后有恶露增多的情况,不必担心,这是子宫受孩子吸吮刺激引起的,有助于子宫的恢复。

分娩第2天:产妇的精神恢复了很多,乳房胀满的同时伴有丰富的初乳分泌,尽量让婴儿吸吮。继续进行乳房按摩护理。产妇的适宜活动量以不感到疲劳为好,试着在室内慢慢步行。如果各方面都感觉很好,从即日起就可以淋浴了,但时间不要太长。

分娩第3天:自然分娩的人早已满屋转了,剖宫产者也可以开始步行,但要量力而行,别累着。医生要为产妇查血常规,了解有无贫血、感染等情况存在。如果恶露量较多、有血块等应及时向医生提出,以免延误病情。

分娩第4—5天:从体力、精神等方面都有了较大恢复,食欲也好多了,在哺乳上有了很大进步,伤口部位要部分拆线。

新生儿在有关儿科医生关注下成熟了许多,如果发现有异常情况,应及时给予处理,像膝关节脱臼和斜颈等问题,可以接受适当治疗。一切正常就准备出院回家了。别忘了领母子健康手册、出生证明等。

分娩第6天:母子都要做出院前体检,正常情况下便可出院回家休养了。如果你有什么不清楚的,都可问医护人员。

(2)出院后7日内护理

出院后继续处于疗养阶段,在日常生活中应注意几个方面,洗淋浴,不能洗盆浴或用热水擦身。有会阴缝合的人,不准使用肥皂刺激局部。继续做乳房按摩,产褥体操。

饮食安排:按时就餐,品种丰富,每日可吃5餐。可以参考妊娠食谱,食用各种补汤类,不要油腻,以免影响消化。如骨棒、牛羊肉汤、鲤鱼汤等均有利于补钙及泌乳,也不要忘了吃蔬菜。

另外,孕期患妊娠高血压综合征的产妇,产后还应继续吃淡味,控制食盐的摄入量,以便使血压恢复正常。

产后应少吃生、冷食物,如剩菜饭及辣椒等刺激性食物,更不要吸烟饮酒,以免在哺乳过程中影响到孩子身体健康。注意观察自己有无贫血情况,如贫血最好在医生的指导下补充铁元素。

在家休养期间如有出血、发烧等不适时应及时到医院复诊。

为什么产后要及时解小便?

人的肾脏将血液过滤,每时每刻都产生尿液,输送到膀胱。当膀胱贮存一定量的尿液后,便向大脑示意要求排尿。正常人一日尿量在1500—2000毫升。

产妇分娩以后,第一次排尿会感到困难。造成排尿困难的原因有以下几点:

①在分娩过程中会阴部因疼痛产生痉挛性收缩,特别是尿道括约肌的痉挛还未缓解。

②产后还未起床下地,产妇不习惯平卧排尿,一时解不出来。

③分娩时胎儿对膀胱和尿道产生压迫,造成这些器官充血水肿,排尿疼痛。

④产后腹壁变松弛,膀胱的张力下降,引起排尿障碍。

虽然存在种种排尿困难的客观原因,产妇还是应在产后4小时内努力解小便,以免尿液在膀胱内潴留时间过长,尿液中的代谢物刺激膀胱,引起较重的炎症。如果经努力仍排不出小便,可试着蹲起身来排尿,同时用手按摩膀胱部位。或用温热水冲洗尿道口,诱导排尿。如以上方法均无效,长时间不能排尿的产妇应请医生治疗。

为什么要注意外阴清洁护理?

外阴的解剖位置离肛门很近,易被污染,加上产后恶露流出,易有轻重不等的感染。产后每天应清洗外阴两次,方法是先用棉花球蘸肥皂水将外阴上的污垢擦掉,然后用温开水或1:10000高锰酸钾溶液或0.5%~1%来苏尔溶液冲洗,洗时注意切勿使冲洗的水流入阴道,还要注意先冲洗外阴部,后擦洗肛门,擦洗肛门后就不要再洗外阴部。洗后应换消毒的会阴垫。每次大小便后,也要冲洗一次。如果外阴部有裂伤或侧切的伤口时,除要每日清洗两次外,当伤口出现红肿疼痛时,还要用药膏敷于患处。如果缝合处感染化脓,应及早请医生诊治,拆除缝线,使脓液引流,用红外线局部照射,使伤口尽快愈合。在躺卧时,应卧向没有伤口的一侧,以防恶露流出污染伤口。

怎样做好产后心理调整?

孕妇在产后不但体力需要恢复,在精神心理方面也需要调整。在妊娠、分娩及产后整个时期,从身体到生活环境都发生了很大变化,特别是身体经过创伤后,容易引起产褥感染,还有难产等引起的产后失血或产后垂体、甲状腺功能低下等特殊的情况,容易诱发产褥精神障碍。据有关临床统计,产后3个月内发生精神障碍和精神病的患者比正常人群发病率高很多。产后3~7天内是发生精神病的高峰期,产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上,产后4周内发病者约占产褥期精神病的80%,因此产妇在产后1个月内需要外在环境多给予精神和体力上的照顾,协助恢复。

产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持,精神上的爱抚,尤其是丈夫在此期要多付出些,给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境,顺利地度过产褥期,也是全家人的幸福。

产妇在产褥期,还要负担养育宝宝的任务,所以要注意自己精神和心理上的调整,不要过分地苛责自己,室内乱些、脏点没关系,只是暂时的,不要过于要求与责怪你的丈夫和家人,因为大家都需要一个习惯的过程,主要是加强营养和休息,争取早日恢复健康。

如果因为生活小节给自己和家庭带来不愉悦的气氛,对宝宝的幼小心灵发育是不利的,对孩子性格形成,在潜意识中埋下负性的一面,所以说母亲是孩子的第一位老师。当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。

如何去做产后保健操?

产妇分娩后,为了迅速使身体复原,重新恢复健美的体形,除了充足的营养和休息外,还需必要的运动。以下介绍的这套体操,在分娩后每日增加一节(剖宫产在创口愈合后开始),每节操两拍做一个动作,先做二八拍,体力恢复到一定程度再增至四八拍。早晚各做一遍。

(1)第一节:胸、腹肌锻炼

平卧,深呼吸,使腹部膨胀,然后用口轻轻将气嘘出,同时收缩腹部肌肉。这一节从分娩后第2天开始做,直至第4周末。

(2)第二节:上肢锻炼

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