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第46章 产后保健要科学(15)

女性的老化从眼睛开始,所以产后眼部的保养是非常重要的。产妇严禁流泪,俗话说:“产妇一滴泪比十两黄金还贵重。”所以伤感的事,如亲朋好友亡故等不幸的事情,绝不能让产妇知道,不能让她流泪,做丈夫的也应该在此时扛起所有的事情,让产妇能安心静养。

产妇如果哭泣的话,眼睛会提早老化,有时会成为眼睛酸痛、青光眼或白内障的起因。

当然,产妇本人也要尽量努力使自己心情开朗,不要担心杂事,要常常微笑,保持心情愉快。

为什么产后不宜多看书报?

产妇应尽量少看书报。如果一定要看,则每看15分钟须让眼睛休息10分钟。最好能多听听轻音乐,一方面让眼睛充分休息,另一方面可调整情绪,消除神经紧张。

怎样按摩眼部?

眼睛容易疲劳的产妇,可于“三餐之前”及“睡前”将毛巾蘸上以米酒及热开水(可稍热些)各半的混合液并拧干,再以毛巾热敷于眼部数分钟,然后再施行眼部的按摩。

①首先闭上眼睛,张开双肘,将双手中指从鼻梁由下往上推放在额中间的发际处。

②以拇指腹放在眉头下凹处,用力压、揉,但不能压到眼珠。

③两中指仍维持往下压在发际,拇指渐向两侧按压,直到眼尾上方。

进行眼睛指压以躺卧姿势最为理想,如果不方便,也可以坐在椅子上进行。压揉眼睛时须咬紧牙根,收缩下巴,颈后要用力。如果眼睛疲劳,压起来会有痛觉,但仍要继续指压,直到不痛为止。

八、产后保健禁忌

产妇忌用哪些西药?

产妇分娩后生病用药应十分慎重。大多数药物可通过血液循环进入乳汁,或使乳汁分泌量减少,或使婴儿中毒,如损害新生儿的肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸、引起皮疹等。乳母服用红霉素后,每毫升乳汁中含有0.4—0.6毫微克的红霉素,也会引起婴儿的肝脏损害,出现黄疸;乳母服氯霉素,通过乳汁,可使婴儿腹泻、呕吐、呼吸功能不良、血循环衰竭及皮肤发灰,即灰色婴儿综合征,可以影响婴儿造血功能;四环素可使乳儿牙齿发黄;链霉素、卡那霉素可引起婴儿听力障碍;乳母服用磺胺类药物可产生新生儿黄疸;巴比妥长时间使用,可使婴儿产生高铁血红蛋白症;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;乳母使用甲硝唑,则使婴儿出现厌食、呕吐;麦角生物碱,可使婴儿恶心、呕吐、腹泻、虚弱;利舍平可使婴儿鼻塞、昏睡;避孕药可使女婴阴道上皮细胞增生。

对新生儿、婴儿影响较大的药物主要有以下几类:

①抗生素:如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素等。

②镇静、催眠药:如苯巴比妥、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪等。

③镇痛药:如吗啡、可待因、美沙酮等。

④抗甲状腺药:如碘剂、甲巯咪唑、硫氧嘧啶等。

⑤抗肿瘤药:如5氟尿嘧啶等。

⑥其他:如磺胺类药物、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、利舍平等。

总之,产妇(乳母)用药、打针要在医生指导下进行。如果治疗需要上述药,应暂时停止哺乳,采用人工喂养。

为什么产妇在坐月子期间忌完全卧床?

有人认为,“坐月子”就应卧床休息1个月,其实这对产妇的身体恢复是不利的。

一般产后第一天,产妇较疲劳,应当充分睡眠和休息,以使精神和体力得以恢复。产妇休息的周围环境应保持安静,从各方面给予护理照顾。妇女怀孕后,由于胎儿的发育,子宫不断增大,使腹部膨隆,特加是妊娠后期更为明显,分娩后一时难以恢复。腰腹肌肉弹性的恢复,不只是营养或卧床休息所能达到的,需要借助于适当的体育锻炼,促进局部肌肉收缩。因此,凡是没有会阴撕裂伤、会阴侧切手术、产道损伤、发热、恶露不尽、腰痛、腹痛等症状,就应24小时后下床活动,并逐渐增加活动量,以增进食欲,减少大小便的困难,促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复,预防产后尿失禁、子宫脱垂等并发症,如第一天至第三天做抬头、伸臂、屈腿等活动,每天做4~5次,每次5—6下;一周后,可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,将双腿伸直上举,行仰卧起坐,头、肩、腿后抬等运动,半个月后,可做些扫地、烧饭等家务,以利肌肉收缩,减少腹部、腰部、臀部等处的脂肪蓄积,避免产后肥胖症,保持体态美。

产妇分娩后,早期适量活动,还可促进消化功能,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的。只要运动不过量,就不会出现副作用。

乳母为什么忌穿化纤、羊毛内衣胸罩?

研究证实,数百名产后少奶或缺奶的妇女中,80%有异物进人了乳房和乳腺管内。对她们的乳腺分析发现,乳汁中混有一种茧状微粒,经过进一步分析,发现这些茧状微粒,是些细微的羊毛、化纤织品的纤维。这是由于不少人穿用的乳罩和内衣是羊毛或化纤制品,其纤维堵塞了乳腺管所致。

为了防止乳腺管被堵塞导致的少奶和缺奶,年轻的妇女在孕期、产期和整个哺乳期,不要贴身或在乳罩外面直接穿化纤织物或羊毛类制品的内衣。乳罩要采用柔软透气的全棉织品,内侧最好能垫上几层纱布,以便于防尘。另外,乳罩应勤洗勤换,并注意不要和其他衣服混在一起洗涤。

产妇为什么忌穿戴过多?

有的人认为坐月子时衣服穿得越多越好,甚至捂头捆腿,这对产妇非常有害。

这是因为妇女产后体内发生许多变化,皮肤排泄功能特别旺盛,以排出体内过多的水分,所以出汗特别多,如果汗不擦干直接吹风或在穿堂风下休息,就容易感冒。有的产妇,不管冷热,不分冬夏,老是多穿多捂,这样身体过多的热不能散发出去,结果出汗过多,变得全身虚弱无力,盛夏时还会发生中暑,出现高热不退、昏迷不醒,甚至丧命。

为什么产妇居室忌关门闭窗?

家有产妇,总是将门窗关得紧紧的,顶上还挂幔帐。产妇也穿长袖衣服,紧扎裤脚,蒙头盖脸。其实,这是完全没有必要的,甚至是有害的。尤其是在夏季,天气炎热,应该门窗大开,通风透光,保持室内空气新鲜;就是在冬季,也要在日光充足天暖的时候,打开窗户,通通空气。空气新鲜能使产妇心情舒畅,有利于身体的恢复。产妇夏天穿着应单薄,床上可铺凉席,身上盖床单,吃温热的饭菜,这样可避免产妇中暑。另外,产妇可多喝些消暑清热的饮料,如绿豆汤、菊花茶等,这样有利于预防产妇中暑,也可使婴儿少生疖子、痱子。

但要注意,在开窗时不要直接吹着产妇,以免着凉感冒。如能用换气孔或排风扇更好,可使通风柔和,防止吹着产妇。

产妇为什么忌睡席梦思床?

某医院,在不长的时间里遇到3例产妇因产后睡席梦思类型弹簧床,引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。有的是产后第5天,在席梦思床上起床不慎,忽然腰扭伤,腰骶部剧烈疼痛,下肢活动困难,经检查为骶髂关节错缝;有的是第4日早晨起床翻身时耻骨联合处剧痛,检查为耻骨联合分离;还有的是产后睡钢丝床,足月后发现两下肢行走障碍,检查为耻骨联合轻度分离,左骶骼关节稍增宽,为骨盆损伤、左骶骼关节错缝。究其原因,均为产妇在产褥期睡席梦思床所致。

为什么产妇睡席梦思床会导致骨盆损伤呢?原因是卵巢在妊娠末期分泌第三种激素,称松弛素,这种激素有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用,有利于分娩。由于松弛素的作用,产妇的骨盆失去完整性、稳固性,而松散的骨盆,加上席梦思的松泡性、弹性好,压下去,重力移除又弹起,人体睡上尤如佛龛,左右活动都有一定阻力,很不利于病人翻身坐起。如欲急速起床或翻身,产妇就很容易造成骨盆损伤。因此,产妇应睡一段时间板床,有利机体复原,避免损伤。

产妇为什么忌不刷牙?

有人说,“生一个娃,掉一个牙”。这实质上是反映出孕产妇不注意口腔牙齿卫生的危害。有人错误地理解为产妇不能刷牙,这也是造成孕产妇牙齿脱落的原因。旧传统认为,产妇刷牙会引起牙痛。这恰恰与医学科学的道理相反,其实不刷牙,污垢得不到及时清除,会增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生而引起牙痛病。

妇女在怀孕后,由于内分泌的变化,或维生素C的摄入不足,可以使牙龈充血、水肿,甚至出血,特别是刷牙时出血。另外,怀孕后牙齿的矿物质往往补充不足,坚固性差。这些情况已对牙齿不利,再不注意口腔卫生,使口腔内的细菌增多,在大量细菌作用下,食物残渣中的糖类得以发酵、产酸,导致牙齿脱钙,形成龋齿。因此,妊娠期间比平时更要注意口腔卫生,至少早晚各刷牙1次,饭后漱口。晚上刷牙后不要再吃东西,特别是不要吃甜食。若有吃夜宵的习惯,睡前应再刷牙1次。

产妇在月子里不刷牙危险更大。产后的头几天,为了补充营养,促进体力恢复,常给产妇以高糖、高蛋白、高脂肪饮食,每天多达6—7餐,大量的食物残渣留在口腔内、牙缝里,在细菌的作用下,发酵变成酸性物质,腐蚀牙齿,使龋齿、牙周炎、口腔炎等发病率大大增加,甚至因链球菌感染诱发风湿热、肾炎、心脏病。就防病来说,产后刷牙比产前刷牙更为重要。因此,产妇刷牙是不可忽视的,刷牙也不会给产妇带来麻烦和后遗症。

为什么产妇忌过早劳动和不当的劳动?

产妇在产褥期以后的一段时间内,主要是身体恢复阶段,必须注意劳逸结合。产后忌过早过度劳动,以防止气虚下陷引起子宫脱垂。但也不可长时间卧床。一般主张产后7天内应卧床休息,产后满1个月,可适当做些家务劳动,产后42天可以从事一般性劳动,产后56天能从事正常的劳动。

这个日程表是根据产妇身体恢复状况和大量生活经验得来的,一般不可违背。有的产妇认为自己的体质好,很早就下地劳动,必然造成积患,开始不觉,到了中老年就会有所反映,甚至出现劳疾。也有的产妇,不能适当参加一些劳动,很长时间连家务活都不干,使身体发胖,也不利于健康的恢复。

妇女产后正是哺乳期,参加劳动也要注意,不可参加接触有毒物的劳动。已经证明,许多毒物都可以从乳汁中排出。乳汁排出毒物是乳儿接触毒物的重要途径。乳母生产中接触高浓度的铅尘和铅烟,可导致哺乳婴儿铅中毒,即所谓母源性小儿铅中毒。为了保护婴儿健康,哺乳女职工应禁止参加接触可自乳汁排泄的工业毒物的工作,如接触铅、汞、锰、镉、氟、溴、苯、二硫化碳、甲醇、有机磷和有机氯化合物的生产或作业。

为什么产妇忌缺乏喂奶知识?

产妇会不会喂奶,关系到新生儿健康。如果产妇不懂得喂奶知识,新生儿可能会吃不足奶或出现各种问题,影响新生儿健康。

喂奶前先要用温开水将乳头擦净,用吸奶器先吸一下,这样可以避免宝宝第一口吸得太痛。

喂奶的时候,可以坐在床上或侧卧在床上,也可以坐在舒适的椅子或沙发上,让宝宝含着乳头及大部分乳晕,一边听着轻音乐,一边平心静气地给孩子喂奶。通过母乳喂养,使母子心心相印,可培养与新生儿的感情。

母乳充足的时候,有时单侧乳房的奶就足够婴儿吃了,如果让奶水留在没吃过的乳房里,这侧乳房的泌乳功能就会慢慢变差。所以要双侧交替着喂。可以一次喂两个乳房的一部分,也可以一次喂这个乳房的奶,另一次喂那个乳房的奶。开始最好把剩在乳房的奶挤净。

哺乳的时间,在一开始的时候,由于乳汁的分泌还不充分,母子都还不习惯,按时喂奶可能做不到,在婴儿出生后1—2个月的时间里,只要婴儿想吃,就可以喂。到3—4个月的时候,要自然地固定间隔3—4小时喂1次。人工喂养也是如此。

每次哺乳的时间,以15—20分钟为宜。如果婴儿吸吮30分钟以上,大多数是母乳不足。

产妇患有哪些疾病忌哺乳?

有些产妇可能患有疾病,有些疾病不影响给婴儿喂奶,但有些病则从产后就忌给婴儿喂奶,以免殃及婴儿和影响母亲的健康。患有以下疾病的产妇,从新生儿出生就应禁止哺乳。

①患心脏病的产妇,喂奶会加重自己的心脏负担,从而加重病情。

②患结核病的产妇给孩子喂奶,不仅对自己健康不利,还会传染新生儿,影响其健康。

③患肝炎的产妇,如果哺乳,会将肝炎传染给婴儿,也不利于母亲的康复。

④患慢性肾炎的产妇,喂奶和照管孩子,会因过度劳累,使分娩劳累不能得到休息,而加重病情。

⑤患有乳腺炎的产妇,不要给孩子喂奶,以免影响病情和伤害婴儿。

⑥生下半乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的产妇,不可给新生儿喂奶,也不要用其他奶类喂养婴儿,以免婴儿智力受损。

⑦患急性传染病的产妇忌给婴儿哺乳,以免传染给婴儿疾病。同时,母亲为治疗疾病要用一些药物,其中某些药物可以通过乳汁进入婴儿体内产生不良反应,甚至造成严重后果。

产后如何调节心理?

首先必须破除旧的传统观念,改变分娩后精神面貌不佳和自觉青春已过的心理,继续保持良好的感觉和最佳心理状态。树立起修饰打扮、美化生活、热爱生活、保持青春永不凋谢的良好心理。产后由于内分泌的急剧变化,情绪不稳,偶可见某些精神病状态,尤其是在难产手术、产后感染、不良妊娠等情况下会发生产后抑郁症,可表现为焦虑、激动、忧郁、失眠、食欲不佳、言语行动缓慢等。若发现上述心理障碍,应及时做心理咨询,采取治疗措施。

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