此量表20个题目中（请先看一下量表），有一半（10个）题目的问题是按症状的有无来提问的，如：“我夜间睡眠不好”。评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，逐渐加重，无——代表没有失眠（1分）；有时——代表一周之内有1～2天有失眠（2分）；经常——代表一周之内有3~4天失眠（3分）；持续——代表天天失眠（4分）。另一半题目的问题，是与症状相反提问的，如“我吃饭像平时一样多”。实际上，抑郁病人有食欲下降的症状，但问题却是反向的，在评分时，从无、有时、经常、持续的四个等级评分，也正好相反，是逐步减轻的，无——代表不是和平时一样多，而且是天天都吃得比平时少，为4分；有时——代表有时，一周内1～2天吃得和平时一样多（3分）；经常——一周内3～4天吃得和平时一样多（2分）；持续——天天吃得和平时一样多，无食欲下降的症状（1分），所以，在进行评定时，千万要注意，是属于正向的，还是反向的问题。
此量表最后结果的计算方法如下：先把20个题目综合相加，得出总分，再转换成百分指数，方法见公式：
指数计算公式：指数= 总分（得分）/总分满分（80）×100
指数与抑郁症状的严重程度的关系如下：指数在50%以下：正常范围（无抑郁症状）；指数在 50%～59%：轻度抑郁；指数在 60%~69%：中度抑郁；指数在 70%及以上为重度至严重抑郁。
此量表虽然可以测出抑郁的轻重程度，却不能判断抑郁的分类，测出有抑郁症之后，应该及时到精神科门诊进行详细的检查、诊断及治疗
抑郁自评量表是1965年仲氏发表制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程基，是轻还是重，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人．判断出有无抑郁症状，有助于隐匿性抑郁症的诊断。因此，适用于情绪低落，常常感觉无兴趣，活着没意思的人的测查。也适用于各种慢性身体疾病的病人者进行测查。
此量表极为简单，由20道题组成，是自己根据自己一个星期之内的感觉来回答的。20个题目之中，分别反映出抑郁心情，身体症状，精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。如果是文盲，可以由别人给念题目，不由别人代答，由自己判定轻重程度。
在回答时，应注意，有的题目的陈述是相反的意思，例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。
ZUNG氏抑郁量表，请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续
1.我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4
2.我感到早晨心情最好 4 3 2 1
3.我要哭或想哭 1 2 3 4
4.我夜间睡眠不好 1 2 3 4
5.我吃饭像平时一样多 4 3 2 1
6.我的性功能正常 4 3 2 1
7.我感到体重减轻 1 2 3 4
8.我为便秘烦恼 1 2 3 4
9.我的心跳比平时快 1 2 3 4
10.我无故感到疲劳 1 2 3 4
11. 我的头脑像往常一样清楚 4 3 2 1
12.我做事情像平时一样不感到困难 4 3 2 1
13.我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4
14.我对未来感到有希望 4 3 2 1
15.我比平时更容易激怒 1 2 3 4
16.我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1
17．我感到自己是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1
18.我的生活很有意义 4 3 2 1
19.假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4
20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1
结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。仅做参考。
此评定量表不仅可以帮助诊断是否有抑郁症状，还可以判定抑郁程度的轻重。因此，一方面可以用来作为辅助诊断的工具，另一方面也可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，用来作为疗效的判定指标。但是，此评定量表不能用来判断抑郁的性质，所以不是抑郁症的病因及疾病诊断分类用表。
九、老年抑郁症的发生与识别
老年抑郁症可以单独发生，也可以继发于各种躯体疾病，例如高血压、冠心病、糖尿病和各种癌症等等。一些患者在家庭刺激下诱导起病，也有许多患者发病没有明显病因。
老年期是人生的一个特殊时期，由于生理、生理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。香港的研究表明，60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7%，英国的一项研究是12%。可见患老年抑郁症的大有人在。但老年抑郁症的患者有时患病多年，程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗。其原因在于社会和医生对该病的识别率低。
患者的抑郁情绪多被视为“小心眼”、“想不开”，或者视为对不良生活事件的“正常”反应。有时老年抑郁症患者合并焦虑情绪，经常心烦好发脾气，子女唯恐避之不及，结果又恶化了患者的情绪。老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适，例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查。
要识别老年抑郁症并不困难，只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年抑郁症。这9项症状包括：
1.对日常生活丧失兴趣无愉快感；
2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；
3.动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；
4.自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行；
5.思维迟缓或自觉思维能力明显下降；
6.反复出现自杀观念或行为；
7.失眠或睡眠过多；
8.食欲不振或体重减轻；
9.性欲明显减退。
§§§第三节 精神分裂症的防治
一、精神分裂症概述
精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰（Babigian，1975），我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查（IPSS）资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰（Shinfuku，1992）。
精神分裂症是怎样得的？到目前为止病因未明，好发于青壮年，多发于16～40岁之间，无器质性改变，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，应引起各界人士的关注。
精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展，如早期发现应尽早给予合理治疗，多数患者预后较为乐观，少数患者由于治疗不及时，不合理，拖延了时间，贻误诊断治疗，使病情缓慢进展，甚至失去了治疗良机，出现精神衰退，成为精神上的残废。上海（1978）对1957～1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访，预后有四种：属于临床痊愈者25%；显著好转水平者33%；精神症状仍存在，无自知力 ，但有部分工作能力者25%；情况差，包括衰退者占16%，因此应尽早予以诊疗，以求良效。
二、根据临床症状群的不同，可划分不同类型
类型与起病、病程经过以及治疗反应和预后有一定关系。常见类型与表现如下：
1.单纯型：本型占住院精神分裂症病人的1%～4%。在群体普查资料中约占2‰（北京）。青少年起病，起病缓慢，持续进行，表现日益加重的孤僻、被动、活动减少，日益脱离现实生活，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。如有则为片断或一过性。此型病人在发病早期常不被人注意，往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少，治疗效果和预后差。
2.青春型：本型占住院精神分裂症的8%（北京）、12.5%（上海）和26.4%（南京）。占群体普查资料的11%（北京）。此型多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常，表情做作，弄鬼脸，傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。
3.紧张型：本型占住院型精神分裂症病人的6.9%（南京）、11%（上海）和16%（北京）。近年来有减少趋势。大多数起病于青年或中年，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者交替出现，或单独发生。临床上以紧张性木僵为多。
紧张性木僵：突出的表现是运动性的抑制。轻者运动缓慢，少语少动，重者以木僵固定于某个姿势，不语不动，不饮不食，表情呆板，对环境变化毫无反应，病人肌肉紧张，呈蜡样屈曲。紧张性兴奋：以突然发生的运动性兴奋为特点，新病人行为冲动，不可理解，言语内容单调呆板。如卧床不动的病人，可突然起床，无目的地砸东西，然后仍旧躺下。此型可有自动缓解，治疗效果较其他型好。
4.偏执型：为四型中最常见的类型，占住院精神分裂症病人的41.3%（南京），46.5%（上海）和 56%（北京）。在群体普查资料中占54.3%（北京）。发病年龄较晚，多在中年，起病较缓慢，病初表现敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。妄想结构可较系统化，亦可零乱，情感和行为常为受幻觉和妄想支配，表现疑惧，甚至出现自伤及伤人行为。病程发展较其他类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者少，治疗效果较好。
5.未定型（未分化型）：上述各型部分症状同时存在或难以归入上述类型，尚未分化明确的类型，称为未分化型或未定型。
精神分裂症在精神疾病中是一组最多见的疾病，在精神科的门诊及住院部本病患者约占就诊人数的2/3。大多数患者在年富力强的青年时期起病，以25岁左右为最多，也有不少在15～40岁之间的少年和壮年时间起病，大多起病缓慢，少数呈急性或亚急性。
病程多为冗长，从数月至数十年。如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈。当疾病在高峰期，患者的工作、学习、生活、社会交往等均适应不良，客观检查发现情感、思维、意志行为的互相不协调，即精神活动有分裂现象。
三、精神分裂症病的预防
因为精神分裂症病因不明，所以预防不是针对病因，而应以其早期发现，早期诊断，早期治疗，争取良好的疗效，预防后遗症，并减少疾病带来的危害与精神缺陷等方面着手进行。若夫妻双方均患病，则要建议避免生育。
1. 开展社区精神病防治工作，要早期发现病人，早期治疗，预防复发，必须在社会建立精神疾病的防治机构，在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来，精神分裂症的复发率有较明显的下降。
2. 参加有组织的社会活动，丰富的文体娱乐和社会生活内容，能有效地恢复精神病人的心理社会功能和社会适应能力，以预防复发。
3. 服用抗精神病药系统维持治疗，可有效预防复发。
4. 提高对自身疾病的认识，增强治疗疾病、战胜疾病的信心，加强心理治疗，增强应变能力，提高对不良社会心理因素的抵御能力。
5. 细心观察，及时发现复发的早期症状，尽快治疗，防治复发。早期症状包括拒服药、失眠、多疑、自语、自笑、行为怪异等。
精神分裂症是最常见的一种精神病。早期主要表现为性格改变，如不理睬亲人、不讲卫生、对镜子独笑等。病情进一步发展，即表现为思维紊乱，病人的思考过程缺乏逻辑性和连贯性，言语零乱、词不达意。此外，比较典型的症状，还有妄想与幻觉。所谓妄想，即毫无事实根据的想象，如认为有人要谋害他，或者以为自已是伟大的发明家或盖世英雄等。幻觉可以有视幻觉、听幻觉、味幻觉等，如看到“鬼魅”，听到别人在议论他，觉得食物都有苦味等。
若疑有精神病时，应及时到精神科诊治。如确定为精神分裂症，应进行药物治疗。常用的有氯丙嗪（冬眠灵）、三氟拉嗪等，剂量应由医师根据病情决定。病情基本好转时，应加强心理治疗， 使病人对自己的病有所认识，树立战胜疾病的信心。对慢性精神分裂症患者，则应鼓励他们参加集体劳动，增加与社会的接触，开展适当的文体活动等。当病情缓解以后，还需坚持服药一个阶段，过早停药极易复发。精神分裂症患者，一般都有个性上的缺陷，如敏感多疑、孤僻、固执等。故精神病缓解以后，应该加强精神情操的修养。病人的家庭、工作单位等，也应该给予适当的照顾，帮助他们克服工作、学习、生活等方面的困难，避免刺激病人。
精神分裂症的病人治愈后，可以参加工作，但不宜担任需要作出紧急反应的工作，如驾驶员等。也不宜担任需作出重大决断的工作。精神分裂症的病人治愈后，可以结婚、生育，但夫妇双方都患精神分裂症，或家族中有数人患精神分裂症的，则不宜生育，以免将精神分裂症遗传给后代。
精神分裂症和心脏病、肝脏病等一样，也是一种疾病。病人应该正确对待，不应自卑，只要认真治疗，注意休养，是可以治好的。病人的家属和同事也应该尊重和体谅病人。嘲笑、歧视和戏弄病人，都是不道德的行为，应该坚决制止。
§§§第四节 摆脱孤僻症
根据美国孤僻症协会的调查， 每500个孩子中有一个患有孤僻症。 其他的数据上比例更高。大家一致表示： 患孤僻症孩子的比例在增加。孤僻症的比例中男孩多于女孩。在华盛顿州“国王”地区约有6000个孩子有孤僻症。95%以上有孤僻症孩子的夫妇会离婚。
一、警惕儿童性格孤僻症
如果你发现孩子性格孤僻，怕见人，总是不开心，对一切事情都冷漠，或是动不动就要发脾气，做事情不专心，坚持性差，就要注意了。对于这样的情况，很多家长认为是孩子的性格特点，不太在意。其实，这些孩子是得了“高楼孤独症”，这是一种新的儿童心理疾病。
也有些患“高楼孤独症”的孩子厌食，总是感到疲倦，脸色总是苍白无光，爱生病。对这些表现，很多家长认为是孩子体质差，想尽了办法让孩子增强体质，可是，效果总不太好。
现在，家庭结构越来越小，可是房子却越来越大，越来越高，不少人家甚至住进了高层。这样家庭的孩子们很难享受在门前屋后奔跑的乐趣，与小朋友做游戏的快乐，也很少有与阳光、花草、土地、昆虫接触的机会。
