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第17章 家庭保健(7)

大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。

足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟位之间的颈后动脉。

(3)屈肢加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字形固定。但骨折或关节脱位者不能使用。

(4)橡皮止血带止血:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体两圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2~3分钟,松时慢慢用指压法代替。

(5)绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。

(6)填塞止血法:将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。

中暑的急救。

当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射,或停留在闷热潮湿的环境中,以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下,均容易导致中暑的发生。

在上述条件下,一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时,应想到这是中暑的先兆。此时,要尽快离开高温潮湿的环境,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后多可恢复。

若对中暑先兆中出现的症状未予以重视,继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中,比如海滨浴场、蒸汽浴室或拥挤的汽车中,则会出现面色潮红、体温升高、皮肤发热、呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状;若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动,导致机体极度疲劳,则会出现面色苍白,皮肤湿冷、心慌、眼前发黑甚至昏迷等症状。

当救助者发现有人中暑倒下时,要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长,表现为面色潮红、皮肤发热的病人,要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下,头稍垫高、脱去病人的衣裤,用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋,以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内,放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部。

若无电扇、冰块等降温条件,也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温,救助者始终保持病人头部露出水面,以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长,只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发,救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干,直至皮肤发红,以促使循环血液将体内热量带到体表散出。神志清醒者,可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或藿香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴(位于鼻唇之间中上三分之一交界处)、内关穴(位于手腕内侧上方约5厘米处)以及合谷穴(即虎口)等,促使病人苏醒。出现呕吐的,应将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。

如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳,表现为面色苍白、皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人,应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下,松解解衣领、腰带,保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即可,不要给予其他任何降温处理,以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴、内关穴及合谷穴等,促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水,以补充出汗造成的体液损失。

高楼如何逃生六大秘诀。

自美国世贸大厦被恐怖分子袭击后,摩天大楼的安全逃生成为人们议论的焦点,高高耸立的大楼一旦发生火灾或是突发事件,如何逃生自救呢?

1、贴地爬行要注意防止烟雾中毒,预防窒息。一般做法是用湿毛巾、口罩蒙鼻。在烟雾浓烈时,应该尽量贴近地面爬行撤离。

2、先离房间开房间门时,先用手背接触房门,看是否发热。如果门已经热了,则不能打开,否则烟和火会冲进房间;如果门不热,火势可能不大,离开房间以后,一定要随手关门。

3、走下楼梯一般建筑物都会有两条以上的逃生楼梯,高层着火时,要尽量往下面跑。即使楼梯被火焰封住,也要用湿棉被等物体作掩护迅速冲出去。

4、不乘电梯千万不要乘普通的电梯逃生。高层建筑的供电系统在火灾时随时会断电,乘普通的电梯就会被关在里面,直接威胁人的生命。

5、尽量暴露暂时无法逃避时,不要藏到顶楼或者壁橱等地方。应该尽量呆在阳台、窗口等易被人发现的地方。

6、扑灭火苗身上一旦着火,而手边又没有水或灭火器时,千万不要跑或用手拍打,必须立即设法脱掉衣服,或者就地打滚,压灭火苗。

出现眩晕赶快卧倒。

一位70多岁的老汉晨起在河边散步,栽倒在河边,掉进水里。水不深,路人将他救起,送进医院。经CT诊断,老人脑硬膜下和硬膜外多处出血,先后做了3次开颅手术,才使他逐渐从植物人状态清醒过来。

脑硬膜外伴硬膜下出血,大多是因头部着地跌伤或钝器击伤所致,自发性的十分罕见。根据病人提供的情况,很可能是跌倒前脑部发生供血障碍,出现眩晕,站立不稳而导致的。中老年人如果出现头晕不适,不宜出门晨练。

如在户外,应立即停止活动,不管地上干净与否,都应赶快躺下,以保证脑部中枢“司令部”的血液供应。这样可能会避免上述悲剧的发生。

还有一则例子。一个人状告一家酒店,称酒店地面太滑,导致其父如厕时跌倒,造成脑出血,如今偏瘫在床。法院受理了这桩案子,派法医前往调查。法医问了老人两个问题:第一,是小便前还是小便后跌倒的?老人答:是小便后。法医又问第二个问题:当时有什么感觉?老人答:感觉天旋地转。法医当即作出初步判定:此病人属排尿性晕厥,并非地面滑所致。

排尿性晕厥可发生在老年人身上,也可发生在中青年人身上。该病发生的机理是:当人迅速排出一大泡尿时,腹部原来被膀胱挤压得呈收缩状态的血管,由于压力突然减低,迅速扩张,造成全身血流重新分配。这时由于重力的关系,大量血液集中到腹部,脑部相对缺血,就会出现平衡功能障碍,而发生眩晕、跌倒。这种状态下,重者可摔成脑出血,轻者仅出现周身汗出症状。

因此,提醒年纪大的人不要憋尿,憋尿后最好不要快速全部排空。排尿时如有头部不适感,尤其以往有过类似病史者,应该立即卧倒。

下巴脱位急救法。

人们的张嘴和闭嘴是通过下颌关节的活动来完成的,便是,这种运动有一定的限度,如果超出它的活动范围,就会出现脱位。

在日常生活中,常有这样的事情发生:有的人在一阵哈哈大笑之后,因张嘴过大,突然闭不上嘴,上下牙也合不上了,而且还流口水,说起话来也支支吾吾地听不清楚,下巴向下垂,脸明显地长了,这便是人们通常所说的掉下巴。

急救措施:

(1)当下巴脱位后,不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒,请掉下巴者靠墙而坐,头贴着墙,这样下巴就能低于复位人的肘关节,复位时好使劲。

(2)复位人的双手拇指用手绢裹上,伸进脱位者的嘴里,放在两边后牙的咬合面上,其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。

(3)复位之前,先转移掉下巴者的注意力,然后用力压下颌向下,同时将领部向上端,这样使下颌骨的踝状突呈弧状转动到结节的下面,只要再轻轻向后推动一下,就能使踝状突滑到原来的关节腔里面。这时,复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边,避免被咬伤。

成人呼吸道异物处理。

成人呼吸道异物多由于饮酒过度、进食时谈笑、工作中将钉子等异物含在口内而误吸、老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。

异物首先被吸入喉室内,因刺激粘膜而发展成剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉呜、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很响的“吼吼……”

声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。

这时候情况十分危急,救助者不要慌忙抬着患者去医院,几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救,还会贻误宝贵的抢救时机。最重要的是发现窒息后,要立即对患者进行现场急救。先让患者趴跪在地上,臀部抬高,头尽量放低,然后用手掌稍用力连续拍打病人背部,以促使异物排出。此法无效时,可立即从患者背后拦腰将其抱住,双手叠放在病人上腹部,快速用力地向后上方挤压,随即放松,如此反复数次,通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流,将异物冲出。进行抢救时要注意,动作必须快速,用力适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

异物若越过声门进入气管,初期症状与喉室内异物相似,多以呛咳为主。气管内的异物多可活动,随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门,激起阵发性咳嗽和呼吸困难,发出“噗拉、噗拉”的声响。将手放在颈部气管的位置,会感到有一种撞击。若异物随呼气气流上冲卡在声门下面,无法冲出也不能下降,患者立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。此时,救助者要火速将患者平放,托起下巴,用力作口对口人工呼吸,以其将堵在声门的异物吹入气管,使气流通畅,缓解缺氧状况;或者扶住患者使其坐直,然后用力拍打背部,借助震动使异物滑入气管,暂时缓解窒息,为抢救创造时机。

当上述方法无效,眼看患者即将丧生时,可立即行环甲膜穿刺术。用粗针头或小刀的刀尖在颈部正前方喉结下的凹陷处,穿入气管或挑破环甲膜,插入小塑料管或两端开口的笔管,重新开放气道,然后再将病人送往就近的医院抢救。严重窒息的患者神志已丧失,所以进行环甲膜穿刺是不会感到疼痛的,并且环甲膜处无重要血管神经通过,只要操作中毫不犹豫,细心谨慎,就可达到既不损伤颈部的血管、还能解除患者窒息的目的。

有些较小的异物呛入气管后,患者一阵呛咳,并没有咳出任何异物,却很快平静下来,说明异物已进入支气管内。支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍,但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。因此,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院接受检查处理。

吃错药的催吐方法。

(1)如果吃进大量安眠药或其他毒性大的药物,要在最短的时间内催吐。

方法是用筷子或汤匙压患者舌根部引吐,吐后灌一大杯温凉的水再次引吐,直到胃内容物全部吐出。

(2)若误服碘酒,应立即灌米汤或蛋清,然后催吐,反复进行,直到呕出物无碘酒色为止。

(3)若误服脚气水或皮炎药水,立即用温茶灌服,在后引吐。

(4)若误服硫酸等强酸剂,用肥皂水或苏打水灌服,以中和强酸,然后反复引吐。

(5)若误服强碱液,可给病人喝些食醋,然后以醋兑水洗胃。

(6)若误服来苏液,可用温水或植物油洗胃,并随之灌服蛋清、牛奶或豆浆,延缓吸收后催吐。情况紧急的中毒,应送医院治疗。

国际防癌守则。

15条最新研究表明,按目前的发展趋势,到2020年,全球每年新增癌症患者将达2000万,其中70%将在发展中国家。

最近,美国癌症研究协会公布了世界第一份“国际防癌守则15条”,值得借鉴。

(1)食物以植物食品为中心,多样摄取。植物性食品富含维生素及植物荷尔蒙,可以有效防癌。

(2)经常适度运动。运动可以保持体力,维持体内原有的抵抗力。

(3)保持适当体重。体重过重会使体内男性荷尔蒙变为女性荷尔蒙,有些女性荷尔蒙会导致大肠癌、乳癌、子宫癌。

(4)多吃蔬菜及水果。黄绿色蔬菜及水果含大量维生素C、维生素A、维生素E、维生素B及胡萝卜素,可防癌。

(5)最好不喝酒。

(6)谷类、豆类、根菜类每天至少摄取600~800克。

(7)牛肉、羊肉、猪肉每天摄取80克以下,多吃鱼、鸡肉。

(8)控制动物脂肪摄取量,适度摄取植物性脂肪。

(9)成人每天摄取食盐是6克以下,食盐是胃癌的元凶,应尽量少吃。

(10)食品应冷冻、冷藏保存,但也不能将冰箱视为万能箱,食品不可存放太久。

(11)避免食用加工添加物。有些添加物含有使体内突变的物质,若是添加物在体内蓄积,会使体内产生不良作用。

(12)戒烟。吸烟者患喉癌的比率为不吸烟者的30倍以上,患肺癌的几率约为后者的4、5倍。

(13)多吃新鲜食品,少吃罐头类食品。

(14)少吃营养剂补品。

(15)不吃烧焦的食品。

起居健身法。

(1)常搓面:可使面色红润。

(2)常梳发:可消除疲劳。

(3)常运目:闭目,双眼球左右旋转各四遍,少顷,忽睁开眼,可使肝清目明。

(4)常凝耳:两手掩耳,低头、仰头各5~7次,可消除头晕的疾病。

(5)常闭口:呼吸均匀和缓,可使气体通畅。

(6)常静心:排除杂念,常保持头脑清醒,可调气养神。

(7)常叩齿:每天清晨睡醒时,叩齿36下,可使牙齿坚固。

(8)常提气:随鼻中吸气,做提肛动作,稍停,即缓缓吐气,久做,可健身防病。

(9)常咽津:可健脾助消化。

(10)常存神:不过度思虑,保持乐观情绪,可少生七情之患。

(11)常摩腹:可助消化,治疗腹胀、便秘。

(12)常干沐皮肤:两手搓热,擦周身皮肤,可使周身气血通畅,舒筋活血。

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