1、疾病名称与疾病分类不同口蹄疫的英文名为Aphthae%Epizooticae;手足口病的英文名为Hand,Foot%and%Mouth%Disease。口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病。
2、病原体不同口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒,属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。
3、传染源不同口蹄疫病毒只引起偶蹄类(两半蹄子)动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫,成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫,才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人,属于人类疾病。
4、传播途径不同口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑,经皮肤粘膜感染的;偶尔也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是极为散在发生的。
手足口病是由于接触病人或通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的,也可通过呼吸道传播。因此,可出现不同规模的流行。
5、发病人群不同人患口蹄疫决定于与病畜的接触,发病人群的年龄广泛,但由于易感性很低,发病机会很少。儿童和老年人一旦患病则症状较重。手足口病主要是幼儿传染病,3岁以下患儿占绝大多数,很少超过5岁以上者,常在托幼机构出现流行。1983年天津市流行手足口病,3岁以下儿童发病率为32、85‰,3~6岁为14、23‰,7~14岁为1、27‰,15岁以上0、05‰。
6、症状体征不同口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处,但症状体征各有不同。
口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适,1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱,再l~2天水泡破溃,形成烂斑,继发感染成脓疱,然后结痂、脱落,一般不留瘢痕,病程1~2周,大多预后良好,严重病例可并发心肌炎。手足口病大多无发热或低热,但有呼吸道感染症状。先在口腔黏膜出现疱疹,分布在颊粘膜、齿龈、舌边,并破溃成溃疡,随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹,第二天只有少部分丘疹形成疮疹,如绿豆、赤小豆大,单个性不融合,内含透明液体,终不破溃,3~5天自行吸收收缩。全身症状轻,病程约一周,预后良好。
7、诊断依据不同口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行,并有与病畜接触机会或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。潜伏期2~18天,3~8天常见;发病具有全身中毒症状及局部疱疹、溃疡损害两大特征。
腰酸背痛请注意腰酸背痛是现代人常见之文明病。根据统计,80%以上的人都曾经被背痛所困扰过,幸好大部分的背痛都是短暂性的肌膜炎,经过数周后都会缓解或痊愈;约5%的背痛,可能持续一个月以上,而需要进一步的检查与治疗。
一般来说,年轻人的背痛大多数是姿势不良、缺乏运动、长期久坐及睡眠不足等原因造成的;少部分则可能是脊椎病变所引起的,如脊柱侧弯、椎弓骨折、椎间盘突出等。所以医生建议,长时间坐办公桌或在电脑桌前打字的工作者,要有一个下背部有支撑的座椅,切忌长时间身体悬空或向前倾斜,而且每过一小时就要起来活动五分钟,以减轻下背部的压力。规律的运动,如游泳、慢跑、快走等每周至少两次,每次20分钟,可强化背部的肌力,减少背痛的发生。若是较严重的疼痛,休息无法缓解,合并脚麻刺痛或慢性背痛持续一个月以上,则应到骨科门诊做进一步的检查与治疗。
老年人之背痛,则大部分是脊椎退化造成的,有些老人背痛合并脚麻,有些人则是背痛不明显但无法走很远,也许5~10分钟就双脚麻胀不得不休息一下才能继续走。这通常都是脊椎退化造成脊柱狭窄而压迫到神经造成的,这也就是一般人常说的长骨刺。这种因退化造成的背痛常常时好时坏,持续数年之久。较少数老年人则会有持续且愈来愈严重的背痛,夜间无法入眠或有发烧的现象,这可能是得了脊椎骨髓炎或恶性肿瘤。这种情形必须尽快就医,以免延误治愈的机会。
另外,一个大家关心的问题是骨质疏松所造成的背痛,这是更年期妇女常见的问题。因此,如何预防骨质疏松是女性朋友在年轻时必须重视且了解的课题。医生说明,更年期停经之后,因为荷尔蒙的减少加上骨骼的退化,导致更年期妇女必须面对骨质疏松的危机。
建议妇女朋友们,在年轻时,就应该了解储存骨本的观念,除了从饮食方面多吸收钙质之外,运动才是储存骨本的最有效方法。因为适量的运动可以减少骨质流失,并强化附于骨骼外的骨骼肌强度,刺激骨骼,以增加骨质密度。如此,等到更年期时,就不会惧怕骨质疏松症的侵袭了。
大腿短易患糖尿病人们通常把大腿的长短仅仅看做是身材好坏的一个标准,但美国霍普金斯大学的心脏病学家凯克尔撒博士在美国心脏病协会第43届年会上报告,他们的一项最新研究证实,大腿较短的人患糖尿病的几率较高。
研究人员指出,这可能是由于胎儿时期或幼儿时期营养失衡造成的。研究人员对8700多名美国人进行健康调查发现,胰岛素抵抗症患者的大腿平均长39、l厘米,患糖尿病的人平均长38、4厘米,均低于正常人40、l厘米的水平。若人体不能有效地利用胰岛素,将糖类转化为能量,就有可能患上胰岛素抵抗症,这种病往往先于糖尿病发生。
研究人员说,腿的长度是由基因和营养共同决定的。虽然大腿要到20岁左右才停止生长,但决定它究竟能长多长的关键时期却是4岁左右。这一研究成果进一步证实了生命早期的生长和发育影响着日后许多疾病的发生几率。目前,全世界的糖尿病患者越来越多,研究者认为任何与疾病关联的风险因素都将有帮助,它可提醒糖尿病高风险人群及时做出预防措施。
胃病患者可以自测胃病患者如果仔细留意自己的舌苔,常会发现一些与众不同之处:有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。一个人长期舌苔不正常,旁人也会好意提醒:去看看有没有胃病吧!事实上,舌苔变化确实能反映疾病尤其是一些脾胃病的规律。
1、如何观察和分析舌象伸舌也有学问,伸舌时要自然,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,口尽量张大(但不要过分用力),使舌体充分暴露。如伸舌过分用力,或舌体紧张、蜷曲,都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。
(1)望舌要有顺序。望舌一般先看舌尖,再看舌中、舌侧,最后看舌根部,同时看舌体(舌质)的色质和舌苔的厚薄、颜色等。
观察两个重点,舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体呈什么颜色?形状是胖是瘦?质地是荣是枯?活动是否灵活自如?舌苔苔质是厚是薄,是润是燥?苔色是白是黄还是棕褐?
(2)正常舌象特征可概括为六个字:“淡红舌薄白苔”,具体地说,舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀、薄白而润。
(3)舌象变化的规律一般来说,舌苔由薄变厚为病进,由厚变薄为病退。
胃病患者的常见舌象为:
薄白苔--病初起,病轻浅,胃气未伤;舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边、尖由淡红变红,而且舌边有盗印-病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等;舌苔由白变黄,舌边尖红-有热象;舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边、尖变深红-热盛,多见大便干结;舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液-痰湿;舌苔黄厚腻,舌边、尖发红-痰热;舌边、尖红线色,甚至变紫色-痰浊血淤;舌红无苔,舌面光滑如镜-胃阴虚;舌苔光剥,舌质淡-气阴两虚。
根据以上不同的舌象表现,再结合闻、问、切等其他诊断手法,中医就可做出综合分析,进行个体化的辨证施治。
2、可以自己调养的异常舌象(1)舌苔厚、有口气。一个人如果常年舌苔很厚,而且有口气,一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜、水果,少吃肥腻、油炸食物,最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养,异常舌苔和口气有望自愈。
(2)舌苔发黑、黏腻。如果仅见这种异常舌苔而舌边、尖呈正常的淡红色,且无其他明显不适,有时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物,或服用了某些药物。比如服“丽珠得乐”,即可出现黑苔,而且大便亦发黑;服用抗生素,有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态,不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕,如果舌边、尖呈深红色,甚至发青、发紫,说明病情加重,应及时到医院就诊。
(3)舌苔花剥。有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变,有的地方有薄苔,有的地方光滑无苔,这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉,多属生理性改变,不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病,以前从未见这样的舌象,出现“地图舌”则多属阴虚表现,在治疗原发病的同时,可喝西洋参茶(每天9克,沸水冲泡,频饮)促进自愈。
(4)舌头有裂纹。有的人舌面上出现许多“裂纹”,多数无青苔,称“裂纹舌”,如无不适感,亦属生理性的,不需治疗,如在重病后出现裂纹舌,青红无苔,且有不适感,亦属阴虚,需配合药物治疗。
(5)舌边有齿印。有的人身躯肥大,舌体也胖大,舌边有齿印,舌苔薄白,如无明显不适,则属太胖的缘故。中医理论认为“胖人多疾湿”,胖人的脾胃运化功能相对不足,食物的消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和清淡食物,适当运动。如果舌苔白、厚腻,舌边有齿印,不欲饮食,腹胀满,便溏薄,则属痰湿过盛,在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。
(6)舌红、苔厚、便秘。有的人几天不解大便,口臭,舌苔厚,舌边、舌尖发红,尿黄,此属胃火盛。胃中火热内盛,浊气上逆、熏蒸口舌,故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润,故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山桅之类中药清热泻火,在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果和清淡食物,多喝水。
3、萎缩性胃炎患者的舌象“胃窦萎缩性胃炎”的患者,舌象表现完全不同,症状和中医诊断也不同,治疗原则和用药当然也各异,这就是中医辨症治病的特色所在。
(1)舌象一:舌苔薄白,舌质淡紫,舌尖瘀点。
症状:上腹部隐痛反复发作,喜热怕冷,泛吐清水。
诊断:脾胃虚寒。
(2)舌象二:舌苔黄厚,舌根部灰黑,舌边、尖暗红色。
症状:上腹部疼痛,痛有定处,食后加重。
诊断:胃中痰热夹瘀。
(3)舌象三:舌苔薄白微黄,舌中、舌前部苔剥,舌红少津。
症状:上腹部隐痛,不思饮食,口干舌燥。
诊断:胃阴不足。
甲亢怎样诊断甲状是一对内分泌腺体,位于人颈前的两侧,可分泌甲状腺素而影响体内的能量物质分解代谢。如果甲状腺发生病变,导致甲状腺素分泌过多,可引起各个系统的导常变化,医学上称之为甲状腺功能亢进症,简称甲亢。
诊断甲亢并不难,凭上述典型症状即可诊断。当病人就诊时,还要其作一些检查,以进一步明确甲亢的程度和性质。“甲免全套”是必不可少的,包括三个方面:
(1)甲状腺激素水平测定(化验单上为FT3和FT4)以判断甲状腺激素合成,分泌功能;(2)垂体促甲状腺激素(TSH)水平测定,以了解甲亢的性质;(3)抗体(TGAB等)的测定,以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。
甲免全套还是治疗效果的主要观测项目。
甲状腺放射性核素扫描显像(甲状腺ECT)检查,可了解甲状腺位置、内部形态和功能,以明确甲亢病因。
超检查可了解甲状腺形态和血流状态。如有恶性突眼,还需行眼部CT或磁共振检查,以了解眼球后的情况,同时还需检查白细胞和肝功能,以掌握血液系统和肝情况,为以后的治疗提供对比资料。
血尿的自测正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。
1、血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
2、血尿的鉴别诊断当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为全程血尿,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病:
(1)急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
(2)肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
(3)泌尿系统结石,特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
(4)肾结核有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿病逐渐加重。
(5)肾及尿路损伤,多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
(6)过敏性紫癜,这种病皮肤有出血点,伴有胃肠道出血、关节痛。皮肤有出血点。4周后出现血尿。
(7)全身性疾病维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
(8)药物性血尿,有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等。
(9)暂时性血尿系由饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后血尿很快消失。
3、救护措施(1)卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2)大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3)应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K,还可服用维生素C。
(4)慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。
(5)血尿是由泌尿系统感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、654-2、阿托品以解痉止痛。
(7)血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。
警惕无痛性血尿一位56岁的男子在4年前曾出现过间歇性血尿,因无明显不适症状,血尿又很快自行消失,故而未做过进一步检查。不久前,又突发血尿,经检查确诊,已属膀胱癌晚期了。