为了治疗咽异感症，消除“梅核气”，要特别注意病人有否患有胃食管反流病，若发现本病与胃食管反流病相关，应积极治疗原发病。同时就餐不要过饱，以免喛气频频，减少或避免睡前进餐，就寝时适当抬高枕头，注意避免烟、酒、浓茶、咖啡等对咽喉的刺激。
3．为什么会有食物反流
食物反流与呕吐不同，为不自觉地将咽部、食管或胃内食物回流到咽喉部、鼻咽部及鼻腔的一种症状，其原因如下：
（1）口腔、咽部组织缺损或疾病引起，如先天性腭裂、腭部缺损、腭部穿孔及咽部手术后软腭功能不全等。
（2）食管及胃部疾病引起，如食管狭窄、食管癌肿、贲门痉挛、幽门狭窄等。
（3）神经系统疾病引起软腭麻痹，如真、假性球麻痹、狂犬病、破伤风等。
4．为什么胃食管反流病会引起反流性咽喉炎？怎么防治
慢性咽炎是一种常见病、多发病，易患而难愈，其中原因，有相当部分病人患有胃食管反流病，因此，了解反流性咽炎与胃食管反流病的关系，对防治此类慢性咽炎有很大帮助。胃食管反流是一组由病理性胃食管反流造成的，以食管炎为主要临床表现，由于胃食管反流引起咽喉部溃疡，两者的关系日益受到重视，此类慢性咽炎病人有咽部异物感、干咳、声嘶、夜间突发性阵咳、吞咽不畅，部分病例可重叠发生上述症状，症状顽固，治疗效果差，反复发病，部分病例同时具有反酸、喛气或胸骨后灼热感，也有相当部分病人表现症状不典型。反流性咽炎病人经抑酸及促胃动力药物治疗，咽喉部上述症状及内镜下病理变化能得到改善或缓解，足以说明胃食管反流病是导致反流性咽炎及其症状的重要原因。这些病人往往因咽喉部症状突出或仅有咽喉部不适等症状，长期就诊于鼻咽喉科，以至延误诊断及治疗。
为什么胃食管反流病会引起反流性咽喉炎呢？推测主要原因与胃内的酸性内容物直接损伤咽喉部所致，食后打嗝，夜间平卧时滞留在食管近端的胃内容物易溢入下咽部。对长期治疗效果不佳的慢性咽炎病人，应首先考虑反流性咽炎的可能，为进一步明确诊断，有条件者可进一步做胃镜检查。
为了防治本病，病人应治疗胃食管反流，不要过饱进食。避免应用降低食管下括约肌及影响食管动力的药物。治疗慢性咽炎的同时还需应用中和胃酸或抑酸药及促胃动力药如法莫替丁或奥美拉唑和多潘立酮（吗丁啉）或西沙必利等。
5．慢性咽炎为什么难治好
慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，是咽部黏膜慢性炎症的表现，一般将它分为单纯性、淋巴增生性和干性三种。由于下列原因，造成慢性咽炎不易治愈。
（1）病因复杂归纳起来与以下因素有关：烟酒过度；喜嗜刺激性食物；生活工作环境中频繁接触刺激性气体或粉尘；上呼吸道慢性感染病灶存在，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，其分泌物反复流向咽部或长期张口呼吸，使咽部屡遭刺激；全身系统疾病，如风湿病、糖尿病、慢性肾病、内分泌紊乱、血液病等也能诱发；情绪不好，如生气、更年期综合征等。由于自主神经功能紊乱也能诱发甚至加重本病的症状。
（2）频繁刺激咽部是人进食及呼吸的必经之路，分秒不停地呼吸，一日多餐进食，“接待”任务十分繁重，机体局部无休息的机会，几次炎症叠加融合易成为迁延不愈的慢性咽炎。
对慢性咽炎虽然无特效方法，但只要的有的放矢地治疗，还是可以取得满意疗效的，包括：（1）尽可能去除病因；（2）坚持长期、正确的连续治疗；（3）创造良好的个人卫生及生活工作环境；（4）慢性咽喉炎往往与耳、鼻、牙疾病有牵连，因此应做到全面用药与局部用药相结合；（5）加强锻炼，增强体质，提高抗病能力；（6）节制或戒除吸烟喝酒。
6．怎么选择慢性咽炎的有效保健方
慢性咽炎保健方，可以说“百花齐放”，有许多卓有成效的单方、偏方，这里介绍一张经临床数十年应用有较好疗效的泡茶饮用方（本方由已故杭州市中医院国家级名中医唐福安先生提供）：玄参3g，麦门冬3g，金银花6g，桔梗3g，甘草3g，薄荷1.5g。上述六味药，开水冲服，每天5次以上，适用于各类慢性咽炎；从事嗓音工作为主的教师、演员、营业员等常冲服有保护嗓音及避免咽炎的保健作用。
7．喉咙里“生疮”是怎么回事？怎么防治
咽喉部的疮又称为扁桃体周脓肿，是扁桃体周围隙内的化脓性炎症，大都继发于急性扁桃体炎，偶尔外伤或异物擦伤也可引起。
扁桃体周脓肿不同于急性扁桃体炎，但必然有急性扁桃体炎的过程。开始有咽痛、发热，3～4天后症状加重，咽痛集中于一侧，吞咽时加剧，并可引起同侧耳痛；因剧烈咽痛，畏怕吞咽使口水积存口内，以致如口中含物，讲话不清，口水频频外溢，严重的可发生张口困难。
当未形成脓肿而仅为扁桃体周炎时，采用强有力的抗生素，酌情应用激素，可控制病情不至发展成脓肿。对内科急性扁桃体炎正规治疗3～4天后咽痛未减或更加剧烈者要注意本病可能，因一旦脓肿形成并非保守治疗可愈，必须及时穿刺，切开排脓才可见效。
为了预防本病发生，对扁桃体的急性炎症、磨牙或智齿周围炎症要及时治疗。为预防扁桃体周脓肿的复发，一般可在脓肿切排后3～4周进行扁桃体摘除术，以彻底根治本病。
8．声带长了息肉怎么办
声带息肉是喉部常见疾病，常发生于一侧声带的前中1/3处的边缘。其原因可能由于长期发声不当或一次发声过度引起，息肉为炎症引起，并非真正肿瘤。单个声带息肉，以声音嘶哑为主要症状，其程度可因息肉大小和部位而异。多发性息肉声音嘶哑较重，严重的有呼吸困难。
手术是治疗声带息肉的最好办法，现在一般用支撑喉镜全麻下微创手术，术后效果较好。为防声带息肉复发，手术后要注意嗓音保健。
9．为什么吃了有些药物会引起声音嘶哑？怎么治疗
药物引起肾、肝等损害人们比较重视，对药物引起耳聋人们也很注意，然而用药会引起声音嘶哑知道的人不多，也不受重视。因药物引起的声音嘶哑，从症状、体征、病程、病理等各方面均与常见的急性或慢性喉炎不同。这类声音嘶哑与抗组胺药物和抗胆碱类药物的广泛应用，特别是抗感冒合成类药物的滥用有关，因此这类声音嘶哑称为药源性声嘶或药源性喉炎。
正常声带润滑和黏膜完整是保证声音纯正的因素之一。声带表面的黏液来自喉室，此处有7～8个黏液腺开口。上述两类药物应用后，喉部腺体分泌减少，声带得不到润滑；另外，声带黏膜干燥时，易引起上皮细胞脱落，黏膜的完整性受损导致声嘶。
此病是由于上述两类药物的广泛应用或滥用造成，不是普通感染所致喉部黏膜慢性炎症，而是一种假性炎症，因声音嘶哑来诊治的病人，应向医生说明用药情况，尤其是有无服用上述两类药物，以及服药剂量和天数。一般来说结合检查诊断药源性声音嘶哑不难。另一方面要与单纯性急性喉炎鉴别，虽然两者可能有相同的初发病——感冒，有相同的症状——咽喉痛及声嘶，但间接喉镜等检查，可发现两者几乎完全相反，急性喉炎是组织渗液积聚形成声带水肿，而药源性声音嘶哑是以声带干燥为特征的。
治疗上首先是停用上述两类药物，如速效感冒胶丸、感冒清、感冒灵、鼻咽清毒剂、阿托品片、氯苯那敏（扑尔敏）、非乃根、普鲁本辛等。其次应用湿润疗法，以蒸馏水雾化吸入，可用中药麦冬、玄参、桔梗和甘草等生津止咳（渴）类药物代茶，冲服或煎服。禁用激素类药物，对时间较长的慢性病人，可用末梢神经营养类药物积极治疗，如新维生素B1，ATP等，以免遗留声带萎缩等不良后果。预防药源性声音嘶哑的主要措施应该是慎重使用抗组胺之类的抗感冒合成药。
10．中老年人怎么自我保护嗓音
（1）加强体育锻炼，注意气候变化，避免上呼吸道感染，
（2）保持充足睡眠，少吃辛辣刺激物，多吃新鲜蔬菜、水果，避免与有害气体和粉尘接触，戒烟少酒。
（3）心理调节，遐想放松，自我放松。
（4）保持良好的生活环境和生活规律，有利于防治嗓音疾病。
11．为什么声音嘶哑两周以上要警惕喉癌
喉癌是目前最常见的喉部恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌，发病年龄以50～70岁为最多，逻辑性喉癌发病率明显多于女性，长期吸烟者容易罹患此病。当喉癌侵犯到声带及附近的软骨时就会出现声音嘶哑，而手术在切除肿瘤的同时也需要切除这些被侵犯的部位，这可能引起“失声”。随着肿瘤研究的深入和临床经验的积累，目前可以通过手术、食管音、电子喉、发音钮等方法进行发音重建。
声音嘶哑超过两周要重视，若不引起重视，喉癌易被误诊为慢性喉炎、声带息肉、喉异物感等，因为如果仅仅是喉的一般性炎症，通常两周左右时间基本能改善或恢复；如果短期内出现原因不明的声音嘶哑或咽异物感，经过两周的对症治疗后仍然没有改善，必须引起足够重视，应该到医院耳鼻喉科门诊接受喉镜等专业检查。临床发现很多喉癌病人对于早期声音嘶哑没有引起重视，直到出现呼吸困难等病情加重现象才去医院看病，因此错失了早期治疗良机。如果怀疑为恶性肿瘤，医生还要对其进行活检，经过病理检查看是否有癌细胞存在。如果能在早期进行正规的治疗，不仅能保住生命，还能有效保留呼吸、吞咽及发音功能。
如果本身患有白斑病、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎等所谓癌前病变的病人，应尽早治疗，并定期复查，避免这些癌前病变演化成喉癌。
12．怎么早期发现鼻咽癌
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，病人年龄在30～69岁的占88.5%。由于鼻咽部位置隐蔽，一旦发现，多属中、晚期，因此早期发现具有十分重要的实际意义。
鼻咽癌血清学早期诊断方法，检查一次可以知道4～5年内有无鼻咽癌的可能性，可将鼻咽癌消灭于萌芽之中，值得一提的是就医的鼻咽癌早期病人只占4%～7%，但通过普查早期鼻咽癌病人的发现率可提高至54%。近年调查发现，母亲在妊娠期，婴儿在哺乳期、断乳期和10岁以前进食盐鱼者，其后患鼻咽癌的危险性增加。一些腌制食物如腐乳、咸虾酱、咸酸菜、咸蛋也与本病发生有关，多食新鲜蔬菜、水果则可预防鼻咽癌的发生。因为腌制品中均含有亚硝酸胺之类致癌物。平时应尽可能避免煤烟尘。
从临床角度来看，早期鼻咽癌之症状近一半是颈上淋巴结肿大，质偏硬，活动度差；清晨有回抽性涕带血；一侧顽固性分泌性中耳炎。凡有上述情况的病人需要做鼻咽部检查，必要时切片，也可检查血液的VcA——IgA，以早期确诊。对鼻咽癌高发区进行普查时，应动员他们做鼻咽部检查，并在可疑处分别取活检，这样可使早期病人的发现率提高至60%左右。
13．为什么会引起声带麻痹
喉的运动神经麻痹均可影响发音及声带的正常运动。这里讲述的声带麻痹只是指喉返神经麻痹。
喉返神经是迷走神经的分支，因左肺尖位置较高，故一侧声带麻痹，左侧较右侧为多。除声哑症状外，很少有呼吸困难。本症的重要性在于要排除肿瘤外压引起的声带麻痹如晚期食管、肺、纵隔肿瘤等，也有心脏肿大压迫或甲状腺手术损伤喉返神经引起的。其他神经炎也可引起。只有明显引起声带麻痹的原因，才能正确诊断，避免误诊，正确治疗才能有较好的预后。
14．为什么不能忽视某些打呼噜？怎么办
打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征密切相关，打呼噜不一定有睡眠呼吸暂停，但在习惯性打呼噜的人群中，约有80%伴有睡眠呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分为单纯型和憋气型。前者俗称打呼噜或打鼾，后者指打鼾程度加重使呼吸阻力加大，影响肺泡气体交换量，使血氧分压降低（缺氧），属病理现象，会产生许多并发症，对健康有害。
引起此症最常见的原因是引起鼻腔、口腔、咽腔等上呼吸道狭窄或阻塞的疾病，如鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等。中老年人由于肥胖、肌肉弹性减退，造成咽腔狭小，软腭及悬雍垂随呼吸颤动形成鼾声，严重者“鼾声如雷”，影响他人休息。
对于此症的治疗，轻者只需调整睡眠体位，即可解除鼾声。对打鼾兼有呼吸暂停或窒息发作者应予重视，肥胖者要减肥节食，必要时内服甲状腺素，促进新陈代谢，减少咽壁周围脂肪组织。具体治疗方法可分为三大类，即保守治疗、射频及激光治疗和手术治疗。保守治疗如正压通气治疗，呼吸机送出一定压力的气体，经上呼吸道使受阻的呼吸道保持通畅，防止呼吸暂停。射频或激光治疗仅适用鼾声较轻的病人。手术治疗适应证广，治疗效果较好，咽腭成形术，采用局麻，手术时间短，损伤小，术后并发症少，远期疗效较好。
15．为什么会引起咽喉源性咳嗽？怎么防治
咳嗽是人体的一种防护性反射，频繁咳嗽则对身体有害。许多疾病都会引起咳嗽，如人们熟知的支气管炎、肺炎、肺癌等，然而因咽喉疾病引起的咳嗽知道的人不多，此类病人往往首诊在内科、儿科，因治疗无效才转来耳鼻咽喉科，说明本病的误诊时有发生，应引起足够重视。
咽喉源性咳嗽是耳鼻咽喉科常见病症，临床以咽痒、阵发性干咳为特点，给予抗生素或化痰止咳治疗往往效果不佳，或短暂有效，很快又复发。咽喉源性咳嗽多因感冒遗留此病症，不良的理化刺激（环境污染、烟、化学性刺激气雾等）可以诱发或加重病情；病人咽喉奇痒难忍，阵发性干咳；咽痒而咳，不痒不咳，伴有咽干、少痰等症状。检查咽部仅有非特异性炎症体征，如咽腔黏膜慢性充血，腭垂（小舌头）肥大，咽后淋巴滤泡增生等，血常规化验正常，胸部X片或胸部X透视可排除肺部病变。检查发现炎症病变主要在口咽部，声门上区、声门下区，而气管内病变不明显，从而进一步证明了咽喉部疾病是可以引起咳嗽的。
防治此类咳嗽应注意以下几点：（1）对慢性咽炎等咽喉疾病要坚持长期、正规的连续治疗；（2）尽可能去除病因和戒除烟酒嗜好，忌辛辣食物，减少粉尘等污染物接触等；（3）创造良好的个人卫生及生活工作环境；（4）全身用药与局部用药相结合；（5）增强身体素质，提高抗病能力，减少上呼吸道感染。
16．怎么把握咽喉源性咳嗽病人的忌口问题
咽喉源性咳嗽病人应注意某些饮食禁忌：（1）忌糖、甜食及各类甜饮料；（2）水果只吃梨、西瓜、藕、荸荠等；（3）忌刺激物、酸、辣，忌烟、油气等；（4）尽量戒烟、戒酒；（5）可吃猪肉、蛋、鸭，少吃或不吃油炸、煎的食物，多吃新鲜蔬菜，不吃牛肉、羊肉、鱼、虾等；（6）少吃或不吃鸡、黄鳝、莴笋等；（7）忌鱼腥尤其是带鱼、包头鱼不要吃，忌香菇等发物。
17．为什么药物雾化吸入对咽喉疾病有好处
