登陆注册
24011300000017

第17章 健康安全(2)

3·毛巾保护法

当火灾中产生的一氧化碳在空气中的含量达到128%时,即可致人在1~3分钟内窒息死亡。同时,燃烧中产生的热空气被人吸入,会严重灼伤呼吸系统的软组织,也会造成人员窒息。逃生的人员多数要经过充满浓烟的路线,才能离开危险的区域。逃生时,可把毛巾浸湿,叠起来捂住口鼻;无水时,干毛巾也行;身边没有毛巾,餐巾布、口罩、衣服也可以替代。要多叠几层,使滤烟面积增大,将口鼻捂严。通过烟雾区时,即使感到呼吸困难,也不能将毛巾从口鼻上拿开,否则就有立即中毒的危险。

4·通道疏散法

楼房着火时,应根据火势情况,优先选用最便捷、最安全的通道和疏散设施。如疏散楼梯、消防电梯、室外疏散楼梯等。从浓烟弥漫的建筑物通道向外逃生,可向头部、身上浇些凉水,用湿衣服、湿床单、湿毛毯等将身体裹好,要低势行进或匍匐爬行,穿过险区。如无其他救生器材时,可考虑利用建筑的窗户、阳台、屋顶、避雷线、落水管等脱险。

5·绳索滑行法

当各通道全部被浓烟烈火封锁时,可利用结实的绳子,或将窗帘、床单、被褥等撕成条,拧成绳,用水沾湿,然后将其拴在牢固的暖气管道、窗框、床架上,被困人员逐个顺绳索沿墙缓慢滑到地面或下个楼层而脱离险境。

6·低层跳离法

如果被火困在二层楼内,若无条件采取其他自救方法并得不到救助,在烟火威胁、万不得已的情况,也可以跳楼逃生。但在跳楼之前,应先向地面扔一些棉被、枕头、床垫、大衣等柔软物品,以便“软着陆”。然后用手扒住窗台,身体下垂,头上脚下,自然下滑,以缩小跳落高度,并使双脚首先着落在柔软物上、如果被烟火围困在三层以上的楼层内,千万不要急于跳楼。因为距地面太高,往下跳时易造成重伤和死亡,只要有一线生机,就不要冒险跳楼。

7·借助器材法

人们处在火灾中时,生命危在旦夕,不到最后一刻,谁也不会放弃生命,一定要竭尽所能设法逃生。逃生和救人的器材设施种类较多,通常使用的有缓降器、救生袋、救生网、救生气垫、救生软梯、救生滑竿、救生滑台、导向绳、救生悬梯等,如果能够充分利用这些器材和设施,就可以火“口”脱险。

8·标志引导法

在公共场所的墙面上、顶棚上、门顶处、转弯处,都设置“太平门”“紧急出口”“安全通道”“火警电话”“逃生方向箭头”“事故照明灯”等消防标志和事故照明标志,被困人员看到这些标志时,马上就可以确定自己的行为,按照标志指示的方向有秩序地撤离逃生,以解“燃眉之急”。

9·暂时避难法

在无路可逃的情况下,应积极寻找暂时的避难处所,保护自己,择机再逃。如果在综合性多功能型建筑物内,可利用设在电梯、走廊末端以及卫生间附近的避难间,躲避烟火的危害。如果处在没有避难间的建筑里,被困人员应创造避难场所与烈火搏斗,求得生存。首先,应关紧房间迎火的门窗,打开背火的门窗,但不要打碎玻璃,窗外有烟进来时,要赶紧将窗子关上。然后,如门窗缝或其他孔洞有烟进来时,要用毛巾、床单等物品堵住,或挂上湿棉被、湿毛毯、湿麻袋等难燃物品,并不断地向迎火的房门窗及遮挡物上洒水,最后淋湿房间内的一切可燃物,一直坚持到火灾的熄灭。

另外,在被困时,要主动与外界联系,以便及早获救,如房间有电话、对讲机、手机要及时报警,如没有这些通信设备,白天可用各色的旗子或衣物摇晃,向外投掷物品,夜间可摇晃点着的打火机、划火柴、打开电灯、手电向外报警求援,直到消防队来救助脱险或在能疏散的情况下择机逃生。

10·利人利己法

在众多被困人员逃生过程中,极易出现拥挤、扎堆、甚至倾轧践踏的现象,造成通道堵塞和不必要的人员伤亡。损人利己,妨碍他人疏散的行为是极不道德的,相互拥挤、践踏,既不利于自己逃生,也不利于他人逃生。如看见前面的人倒下去了,应立即扶起,对拥挤的人应给予疏导或选择其他的疏散方法予以分流,减轻单一疏散通道的压力,竭尽全力保持疏散通道畅通,最大限度地减少人员伤亡。

第三节 初级救护知识

遇人员伤病需急救时应先拔打急救中心电话或通知公司医务室,并在可能的情况下按以下知识进行初步处理。医务人员建议先打急救中心电话,因急救中心的救护车有整套救护设施。

急救中心电话:120

所有人民医院都有急救中心。

一、止血法

主要介绍外出血的止血方法、出血的处理,依出血性质、部位及医药条件,分别采用暂时或彻底的止血方法。

1·暂时止血法

(1)加压包扎法

用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎,对一般小血管和毛细血管出血比较有效,为急救时采用最多的方法。

(2)指压止血法

沿出血血管的近心端,把指头压到该处骨骼处,以达到止血的目的。

①颜面和颈部出血:颈部出血在胸锁乳突肌的内侧,将颈总动脉朝第六颈椎横突压迫;颜面出血,在下颌角前15厘米处压迫面动脉;头皮前半部出血,在耳前对着下颌关节压迫颞动脉;头皮后半部出血,在耳后乳突与枕骨后粗隆间压迫枕动脉。

②上肢出血:依出血部位的不同,可在锁骨上凹、胸锁乳突肌外缘对第一肋骨压迫锁骨下动脉,或在上臂内侧,对着肱骨压迫肱动脉。

③下肢出血:依出血部位,分别在腹股沟韧带中点,腘窝及踝关节前后方压迫股动脉、腘动脉及胫前胫后动脉。指压止血法适于较大动脉出血的急救处理,但不能持久。

(3)屈肢法:利用关节的极度屈曲,压迫血管达到止血,如前臂或小腿出血则在肘窝或腘窝放一棉垫,再使关节极度屈曲,然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”字绷带将其捆拢。

(4)止血带法:见止血带使用技术。

2·彻底止血法

(1)结扎血管。以止血钳夹住出血血管后,再以丝线将血管结扎。本法是最常用而可靠的止血法。

(2)填塞法。常用消毒长纱布条填塞在伤口内,压住破裂的血管,适用于毛细血管和微小血管的出血和渗血,对于躯干大伤口或实质性脏器的广泛渗血或继发感染出血、恶性溃疡出血、鼻衄等采用此法。填塞纱布不能长期留在体内,一般3~5日取出,过早可能发生再出血,过晚则可引起感染。

3·止血带使用技术

适应症:四肢大血管破裂出血或经其他急救止血法无法止血者。

禁忌症:淋巴管炎、血栓性静脉炎、化脓性溃疡或血管硬化病者禁忌。

(1)方法

第一,绑扎位置必须在患肢伤口的近心端。肘关节以下的伤口止血带应扎在上臂,膝以下的伤口应扎在大腿。

第二,在选定上止血带的部位先包一层布,以防皮肤、神经不致勒伤。然后将气囊止血带缚在选定部位,用血压计连接止血带的橡皮管,利用血压计橡皮球将气充到伤口不再出血为止,或升压至收缩压上,并以止血钳夹住止血带的橡皮管。

使用胶管做止血带的方法为:手持橡皮管中段的两端,边拉紧边绑扎,绕肢体两周,然后以止血钳在管子交叉处夹住。

(2)注意事项

①上止血带前应抬高患肢2~3分钟,以增加静脉向心回流。

②上止血带的部位不应距出血点太远,以免更多的组织缺血。

③气囊止血带的压力可超过病人收缩压40毫米汞柱。

④上止血带后每隔30~60分钟松开一次,运输途中冬季每半小时,夏季每1小时放松一次,并注意观察末梢循环。

⑤急救时应用止血带,应在患者身上做出绑扎止血带的时间标记。

⑥静脉、毛细血管出血严禁使用止血带。

二、搬运法

搬运病人的方法取决于患者损伤或疾病的特点、状态及给予急救的情况。

1·担架搬运

搬运病人前担架上应根据病情需要铺好被子、毯子等。先由2~4人平抬病人至膝关节水平,此时其他人迅速将准备好的担架移到病人身下,然后轻轻将病人放下。要注意保护病人受伤部位,给病人以适当的保暖。担架转送病人时应注意以下几点:

第一,在平坦的道路上搬运时,病人脚指朝前进方向,头部朝后。

第二,病人处于意识丧失、失血等严重状态时,应头部在前,使走在后面的人能看到病人的颜面,如发现病人病情有变化时,应立刻停止搬运,给予抢救。

第三,身体较高的担架员应走在后面;在上山或上楼梯时病人应头部在前,下山时应头部在后;下肢骨折病人上坡时脚在前,下坡时脚在后;无论在上坡或下坡时应尽量保持担架在水平位置。

第四,抬担架的人不应大步走,而应小步,避免颠簸。

2·徒手搬运

此法禁用于脊柱骨折、骨盆骨折、心肌梗塞病人。

(1)扶持法

适用于病情轻、能站立行走者。救护人员站在病人一侧,将病人一只手臂拉到救护者的颈部,病人的这只手臂完全搭在救护者的肩上,救护者用外侧手拽住病人的手,内侧手经背侧搂住病人的腰部,协助前进。

(2)抱持法

救护者站在病人一侧,一只手从后背托住病人后背,另一只手自大腿抱起,如病人意识不清,取半坐位,用一只手托住背部,另一只手从腘窝下方伸过去,用臂力托起病人,抱持前行。

(3)背望法

救护者站在病人前面,使自己的背部对着病人的前胸,将病人两手从自己颈部两侧拉到自己胸前,两手托于病人腘窝处,将其背行。此法适于意识清楚,能够合作的病人。

(4)拖车法

如病人不能独立移动,并缺少助手帮助,可用帆布、雨衣、帐篷做成拖车将病人拖走。

(5)双人搬运法

病人无意识时可用双抬法,即病人足朝前,头在后,救护者之一站在病人背后双手绕到病人双腋下,另一人站在病人两腿之间用双臂自病人腘窝后托起,抬脚者在前,抱躯者在后,协步前行。

3·搬运病人时的姿势

在搬运患者时必须根据其病情采取不同的姿势和体位,头部、脊柱、脊髓外伤,骨盆、下肢骨折病人应取仰卧位;休克、大量失血及急性腹部外科疾病和腹部外伤的病人也适用于此种体位;意识丧失患者可取侧头仰卧位,或采取俯卧位;哮喘、心力衰竭病人最好取坐位或半卧位。搬运途中应注意病人的意识、呼吸、脉搏变化,定时松放止血带,注意保暖。

4·病伤员的搬运顺序

有多数伤员时,首先搬运有胸、腹腔开放性外伤的病人,昏迷、颅骨外伤伴脑损伤、开放性骨折、烧伤的病人;其次需搬运的是闭合性骨折、严重外伤伴出血的病人;最后运送的是挫伤,无明显出血的病人。

三、常见创伤的处理原则

损伤常由日常生活中的意外事故引起,以机械性损伤为最多见。机械性损伤现场初级处理的目的是:防治休克,挽救伤员的生命;防止再损伤和污染,正确处理创口和及时转运,为进一步治疗创造条件。

首先,应了解受伤经过,进行简单和重点查体,明确伤情,对伤员伤情和状态作出判断。特别重点了解是否有休克、大出血和重要脏器的损伤。

其次,处于休克状态的伤员,应立即建立静脉通道,给予抗休克治疗(参见休克处理)。

再次,迅速止血、急性失血常为伤后死亡的重要原因(止血方法参见止血法)。

第四点,正确处理伤口。

清创:切勿以腐蚀性灭菌物质接触创面,禁止用酒精、碘酒接触伤口;禁止在创口涂撒软膏、粉剂及放置棉花;创口内异物可在清创时冲洗掉,大异物去除有引起出血和其他危险时可保留,以无菌纱布覆盖,转送上级医院进一步处理。

以利器剪开衣服,暴露伤口,以纱布加压包扎,如包扎后仍出血严重可加用止血带。

适当固定:受伤后经适当包扎后应妥善固定,尤以伴骨折者更应给予固定。方法详见骨折的处理及固定术。

最后,及时转运、搬运时体位应根据损伤程度、位置、出血情况及病人全身状态而定,休克、大失血者必须卧位输运,运送时应监测病人血压、脉搏、呼吸、意识等生命指征,避免颠簸,并不得间断心肺复苏、抗休克及止血措施。

探究·思考

1·你早上来到办公室,发现办公区域的饮水机坏了,你将怎样解决这个问题?

2·有以下多余的物品,你将如何处理,并需要通知到谁?

(1)1箱两年前的文件

(2)10箱A4纸

(3)两台旧电脑

(4)不能使用的打印机

3·如果有员工烧伤、电伤或者中毒等事故发生,你将如何处理?

4·请说出常用火警电话、急救电话、电话查号台的号码。

5·请说出公司报警系统的操作方法,灭火器材的使用方法。

同类推荐
  • 星巴克:一切与咖啡无关

    星巴克:一切与咖啡无关

    本书中霍华德·毕哈将为我们揭示指导他进行领导的十大准则,不过,这些准则中没有一条是关于咖啡的。他会谈到构建信任、应对挑战、敢于梦想的重要性以及其他一些核心的准则。毕哈相信,随着工作上的等级关系变得越来越不明显,随着全球经济也越来越同联系与沟通挂钩,个人领导之道将比以往任何时候都要重要。这本书将为你一一呈现其中的奥秘。星巴克这个很多消费者耳熟能详的咖啡品牌创建于1971年。自1992年在纳斯达克成功上市以来,星巴克的经营一飞冲天,其销售额平均每年增长20%以上,利润平均增长率则达30%。经过十多年的发展,星巴克已从昔日西雅图一条小小的“美人鱼”进化到今天遍布全球四十多个国家和地区,连锁店达到一万多家的“绿巨人”。星巴克的股价攀升了22倍,收益之高超过了通用电气、百事可乐、可口可乐、微软以及IBM等大型公司。
  • 企业规范化管理系统实施方案·理论思路清理

    企业规范化管理系统实施方案·理论思路清理

    为何一定要实施规范化管理,规范化管理的工具是什么,规范化管理的标准是什么,规范化管理如何实施操作,这是规范化管理最基本的理论问题。本书不仅对上述四个问题作了系统的解答,还从人的主体性角度来探讨管理中的问题,认为最有效的管理是通过游戏规则的建立、健全和完善实现的规范化管理。而要保证管理效果,就必须不断地打造和组合包括权力、组织、文化在内的管理工具。
  • 海盗王的管理哲学

    海盗王的管理哲学

    每一个成功的海盗王都是一名优秀的管理者,他们在厩对着一群极度自由化、素质低劣、好勇斗狠的海盗船成员却熊够打选出训练有素的海上势力,在动荡不安的环境中,为整个海盗团队谋取最大的利益。
  • 顶尖管理九定律

    顶尖管理九定律

    无论你从事哪一类的管理,这些定律都适合于你,因为这些定律是世界级工商领袖和管理大师们在管理过程中总结出来的真理性认识,是管理过程本身所固有的、本质的、必然的联系。正确地运用这些定律是进行有效管理的根本保证。
  • 赢在领导力:在突发事件中发现你的领导力优势

    赢在领导力:在突发事件中发现你的领导力优势

    挣脱平庸的枷锁,了解领导力的核心品质,成为一流的领导者。批量复制干将,成为高潜力领导者,实现稳健晋升《赢在领导力——在突发事件中发现你的领导力优势》这本书就是为你而写的。无论你是普通职员、中层还是高层,也无论你是母亲、父亲还是配偶,这本书总会让你有所收获。不管是在工作中还是个人生活中,你都会用到它。
热门推荐
  • 我们秘密的同居生活(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    我们秘密的同居生活(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    演员、明星,那些耀眼的光环,遮蔽的只是一个个同样孤独的灵魂......这是一个不同凡响的爱情故事,如一阵清新的微风吹过喧嚣躁动的俗世。只要你看,也许便会爱上它......
  • 堡主的爱妃

    堡主的爱妃

    从他抱起她的那一刻,她的世界天翻地覆。十年的朝夕相处,他早已成了生命中最重要的存在,兄妹的名义并没有阻止他们相爱的心。可是被收养的她有何资格成为他的妻?即使心痛得要死仍倔强地舍弃所有,偏偏舍不下这突如其来的小生命,不要恨她携子潜逃呀……情节虚构,切勿模仿
  • 通灵意默

    通灵意默

    传说人死后有鬼魂的存在,鬼魂是一种无色无形的精神体。魂魄和肉体有着分不开的关系:人分肉体和魂魄,身体为魂魄服务,魂魄又依赖于身体,器官的存在是为了身体健康保留,这样才使魂魄不消失。在死后身体保存完好,而魂魄对这世界某种事物产有怨恨、留念之类的情愫那么就不再是魂魄,而是鬼魂。而通灵人本是世界上普通的人之一,在一些机遇下可以看见鬼魂这种精神体的存在,他们随之堕落也可能帮助或者与之对立。鬼,这一子虚乌有却又无处不在的精神怪物,历久不衰,经世不灭;通灵人也在繁衍中与之对立。。。。。。。
  • 校园传奇公子

    校园传奇公子

    继《哥就是传奇》之后,孤皇寡帝又一新作。江湖在哪里?有美女的地方就有江湖!都市有江湖,校园亦有江湖。南宫世家和逍遥宫的双料继承人萧天鸣为了继承家业,被南宫家主丢进了学校里面。萧天鸣在学校里会发生什么?将来能否继承家业?如何在校内外玩转江湖,如何面对性格迥异的校花美女,如何书写自己的校内外传奇?孤皇寡帝为你倾情奉献!
  • 洛醉梦殇情之亦阳

    洛醉梦殇情之亦阳

    她来自21世纪,因从小在乡村长大,即使能文能武却不受家族成员喜爱,单纯如她,无奈被继母和姐姐害死,无巧不成书,穿越后,又是一个父皇不宠,母妃不爱的废公主,在步步为营的深宫,看他如何从哪跌倒,再从哪爬起来“哼,欺负我,就要付出代价”,他是南阳国赫赫有名的洛王,虽桀骜不驯,但独独对她宠爱有加“记住伤害过你的人我要让他死无全尸,嘲笑过你的人,我要让他身败名裂,嫉妒你的人,我要让他跟加嫉妒”。看他们如何扭转局面携手笑看天下!
  • 结束的半个夏天

    结束的半个夏天

    你镶嵌在那个暑假的笑容告诉我,你就是我这辈子最好的朋友。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 尤物皇后之三千妖娆

    尤物皇后之三千妖娆

    她是豪门世家的当家大小姐,看透寂寞浮华,最终选择死去,却不想老天又让她重生一次。她想安逸度日,奈何阴谋重重,杀机步步,当那幕后的黑手终于伸向她的脖颈,是死去?还是再次走上巅峰?皇权更替,如浪淘沙!权力之巅,鲜花着锦,烈火油烹!摆上一副好棋,温上一壶清酒,坐看江山如画,岂不妙哉?(本文纯属虚构,请勿模仿。)
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!