为什么糖尿病患者忌“狼吞虎咽”
吃饭要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。食物在口腔里反复咀嚼时，可以刺激唾液的分泌，唾液中含有许多消化酶，而且延长食物的咀嚼时间，还可以反射性地刺激胃液的分泌。细嚼慢咽还可使食物充分地与唾液混合。这样食物到了胃肠道才能更好地被消化吸收，也可因延长进餐时间，即使减少食量也可达到饱腹感。反之，会带来很多不益之处，如影响食物营养成分的充分吸收。因为糖尿病患者摄入的食物常常是经计算而来，其有效营养成分应该是被充分地消化吸收和利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影响其营养成分的吸收。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13％、脂肪12％，并且食欲也比较旺盛。咀嚼5分钟以后，食欲才能下降。这一现象与大脑中负责食欲的部位有关，当它接受从舌头等部位传来的相同的刺激过多时就会变得迟钝，从而不再嘴馋，故咀嚼的时间必须长一些才能达到食欲下降的目的。否则短时间的咀嚼，也就是说狼吞虎咽只能使人胃口大开，极易造成食物超量才有饱腹感，使热能顷刻间过剩，加重胃和胰腺等脏器的负担，时间一长，容易导致一些疾病的发生。对于食欲特别好的患者，不妨进餐时先吃些含脂肪少、体积大的低能菜肴，如拌菠菜、熬白菜、炒豆芽、炒芹菜等借以充饥，然后再进主食。
糖尿病患者能用肉食代替主食吗
有的糖尿病患者怕血糖升高，所以不吃主食或吃得很少，而以吃肉代替主食，这种饮食方法是错误的，是不可取的。因为：
（1）肉食中所含的蛋白质和脂肪最终分别有58％和10％转变为葡萄糖，所以也会使血糖升高。
（2）由于糖类食物每天少于125克，而吃了很多肉食，就会引起饥饿性酮症。
（3）每克肉食含有的热能大于每克糖类的热能，吃较多肉食其结果往往超过总热能而使身体发胖，对胰岛素敏感性下降，反而需要增加胰岛素的用量。
（4）吃较多的肉食会使血脂增高，加速动脉硬化，加速心血管并发症的产生。
糖尿病患者为什么要重视维生素和微量元素的补充
有的糖尿病患者认为，糖尿病机体代谢紊乱主要是糖类、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，所以只要注意纠正糖类、蛋白质、脂肪的代谢紊乱就可以了，维生素和微量元素对机体的影响不大，完全可以对其忽略不计。其实，这种看法是完全错误的。因为维生素特别是B族维生素、维生素C和维生素E，对人体有很好的保护作用，对神经系统有重要的营养作用。糖尿病患者不但表现有糖类、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，还有维生素代谢紊乱，维生素的代谢紊乱是促使糖尿病患者神经系统并发症发生与发展的主要诱因，因此，提醒糖尿病患者，应注意多种维生素的摄入。
微量元素的摄入对糖尿病患者更是重要。微量元素尽管在体内含量极少，只占体重的0．1％左右，但它们对于维持人体的正常生理功能起着重要作用，其中有锌、铬、镁对胰岛素的生物合成及体内能量代谢起重要作用。
（1）锌是组成体内各种酶的成分，与蛋白质的核酸代谢有关。锌缺乏可使氨基酸合成蛋白质的速度减慢，可使胰岛素分泌减少，血糖上升。所以，糖尿病患者应注意补充锌。锌的来源主要是动物性食品，如肉类、海产品、家禽等，谷类的麸糠中含锌也较多。
（2）铬是胰岛素的辅助因子，与胰岛素相互作用，使血糖转变为能量贮存起来。3价铬是人体必需的微量元素之一。研究认为，人体缺铬可导致：
①空腹血糖升高。
②糖耐量减低。
③血胰岛素和胰高糖素升高。
④可出现糖尿。
⑤血胆固醇和三酰甘油升高。
⑥胰岛素结合能力降低。
⑦胰岛素受体数量减少。
⑧神经障碍等。
铬缺乏时，葡萄糖在血液中运转速度减慢约为正常的一半，机体对糖不能有效利用。铬从饮水和食物中摄取，日常食品如坚果、麦麸、糙米、啤酒、酵母、鱼虾、蛋黄、牛肉中都含有3价铬，可适当进食。
（3）镁是细胞内数量最多的2价阳离子，在所有磷酸化反应中起一辅助因子的作用，通过游离镁浓度变化有助于调节三磷腺苷储量和各种酶的活性。近年发现，镁与糖尿病、胰岛素抵抗有密切联系。研究认为，镁在胰岛素的敏感性及糖代谢的稳定中起着重要的作用。镁缺乏可导致胰岛素敏感性降低，补充镁能改善胰岛B细胞的反应。镁是卵磷脂激活剂，卵磷脂能促使胆固醇排出体外，镁缺乏则卵磷脂合成减少，胆固醇易聚积于血管壁，促使动脉硬化的发生。镁缺乏还能使血压上升，血小板聚集性上升，加快糖尿病并发症的发生。镁主要从食物中摄取，大豆、花生、肉、蛋类皆含有镁。
为什么老年糖尿病患者进食热能不能过多
因为老年人基础代谢率下降，机体代谢葡萄糖的能力下降，周围组织利用葡萄糖的能力也下降；其次，老年人活动量相对减少，对能量的需要量也相对减少；再次，在人的衰老的过程中，有相当一部分老年人，由于各种原因而逐渐发胖，而肥胖患者，肥大的脂肪细胞膜上所存在的胰岛素受体对胰岛素不敏感，这是老年糖尿病患者肥胖者增多的主要原因之一。俗话说得好：“千金难买老来瘦。”因此，对于老年糖尿病患者，其治疗主要是适当限制饮食总热能，保证营养平衡，减轻体重，达到或维持在标准体重偏低水平，防止出现体重大增大减（这对老年人是非常有害的）。总热能按每千克标准体重25～30千焦供给，肥胖者少一些，消瘦者多一些。
糖尿病患者可以多吃瓜子、花生吗
有人说，糖尿病患者这个不能动，那个不能多吃，吃点花生、瓜子总可以了吧，这些食物能解馋，糖分又不多，对血糖影响不大，所含的脂肪又是不饱和脂肪酸，可以随便吃了吧！这种看法看似有些道理，但还是不够全面、正确。花生和瓜子的优点确实很多，但它们毕竟是含丰富脂肪酸的植物种子，是一种高热量、高脂肪的食品，比如说花生、瓜子和核桃所含热量比同等重量的猪肉还要高上几倍，大量食用肯定不利于体重的保持和血脂的控制，间接地也会影响血糖和血压的控制。所以，每天食用的花生或瓜子不宜超过一两把，否则会影响糖尿病的治疗。有的人喜欢看电视时吃花生、瓜子，剧情感人，手上无度，结果吃得过多，影响体重和血糖。有这种习惯的人最好先把要吃的花生、瓜子拿出来，其余的收起来，以免食入过多。
糖尿病患者认为主食越少越好正确吗
合理控制糖类的摄入，是糖尿病患者饮食治疗的关键，但绝不是像有些人认为的饮食治疗就是少吃主食，这种看法是非常不正确的，目前提倡糖尿病饮食应为“高碳水化合物（糖类）”。医学研究证明，对糖尿病患者主食不能限制过低，使糖尿病患者处于半饥饿状态，如果主食限制过低就会影响病情的良好控制。这是因为，首先，葡萄糖是体内能量的主要来源，如摄入糖类过少，葡萄糖来源缺乏，体内供能时必然要动用脂肪和蛋白质，体内脂肪分解，酮体产生增多，若同时胰岛素分泌量不足，不能充分利用酮体时就有发生酮症酸中毒的可能，体内蛋白质分解，若长期下去，患者会日益消瘦、乏力且抗病能力下降，极易继发各种感染，如结核病等；其次，在饥饿状态下，体内升糖激素，如高血糖素、儿茶酚胺等，可使糖原分解且糖的异生作用增强，引起反应性高血糖，以补充血液中葡萄糖的不足，这也就是临床中有些患者出现的没吃饭血糖也高的原因；再次，糖类是构成身体组织的一种主要物质，如肝脏内和肌肉内的糖原、体内的核蛋白、糖脂等也都含有糖；最后，人体内的主要脏器时刻离不了糖，如在休息状态下，脑细胞需要葡萄糖来维持正常的功能，人体每日将用去100～150克葡萄糖。故糖尿病患者每餐都要进食一定量的主食（淀粉类食物）。
糖尿病患者过量饮酒有什么危害
酒精的化学名为乙醇，为一小分子化合物，其体内代谢过程十分简单，极易燃烧氧化产热。饮用酒的种类繁多，根据酒类中乙醇的含量，可分为高、中、低度酒。乙醇进入人体内迅速氧化产热，热能经体表毛细血管散热，几乎不能利用，更难以转化为糖原或脂肪的形式加以贮存，故有“空头”热卡之称，另外，酒也不含其他任何营养素，因而在摄入热能的计算上，不能与其他实质性产热物质如碳水化合物（糖类）、蛋白质和脂肪简单地进行同等换算。
糖尿病患者在饮酒时，稍进一些含糖类的食物，血糖即可增高，使糖尿病病情失去控制。并且糖尿病患者虽其饮酒量有一定的差异，但他们的总热能摄入量常过多，故易致血糖控制不佳。除饮酒本身因素外，饮食治疗不严格执行也是主要原因。这是因为饮酒往往干扰饮食的控制计划，使饮食治疗复杂化及增加了饮食治疗的难度。据统计指出，糖尿病患者在执行饮食治疗中，非饮酒者60％可见血糖控制改善，而饮酒者仅40％见改善，在不实行饮食治疗者中，病情多恶化，饮酒尤其更为严重。
酒精对机体代谢的影响是多方面的，它取决于饮酒量、饮酒速度、当时机体营养状况、饮酒时进食的多少、肝脏和胰腺的功能以及机体对酒精的耐受性等。酒精对机体糖代谢的影响与机体的营养状况有关。
（1）营养状况佳者，饮酒可促使血糖升高。
（2）饥饿及营养状况不佳时，饮酒则无升高血糖作用，甚至使其下降。
（3）肝糖原贮藏充足时，酒精有促进糖原分解及抑制葡萄糖利用的作用，使血糖升高。
（4）肝糖原贮存不足时，酒精使糖异生受阻，易发生低血糖。
（5）大量饮酒使糖耐量减低，而少量饮酒则对其影响甚微。
当然饮酒对糖尿病患者的影响是多方面的，不利影响主要有以下几点：
（1）发生高脂血症。
（2）糖尿病难于控制。
（3）引起营养不良。
（4）发生低血糖。
（5）低血糖的症状有时与醉酒的症状相似，容易混淆，耽搁低血糖的抢救。
（6）引起糖尿病性酮症酸中毒。
（7）长期饮酒可引起酒精性肝炎、肝硬化及多种脏器损伤，并产生酒精依赖性、成瘾性。
（8）使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。
