§§§第一节 熟悉医院环境
有人说，去医院看病有点仗二的和尚摸不着头的感觉，因为医院的结构太复杂了，办事程序太多了，病人和家属常常会被搞得晕头转向。要想驾轻熟路的把事情办好，就必须熟悉医院的环境。
1.了解医院的“布置”
病人入院后，离开熟悉的生活环境，在一个陌生的环境中，既无熟悉的人，又要饱受疾病的煎熬，病人会出现不同程度的不安与焦虑，不安与焦虑就会严重地影响病人的康复。
柴大爷来城里就医，人生地不熟，之前又没有做好充分的准备，也没看地图，对医院的地址一无所知，下了长途车后几经打听，终于找到了医院。
到了医院，看着整栋的高楼，柴大爷就犯了晕，因为没有就诊经验，在没有了解医院具体分布图的情况下，自以为是的直奔二楼，到了二楼医生告诉他要先在一楼挂号，于是他又回到一楼，在护士的帮助下知道自己的病应该挂哪个科的号，挂号的工作人员告诉他这个科室在五楼，他拿着挂号单又呼儿嗨哟的从楼梯爬上了五楼，上去后累的直喘气。
医生问他：“大爷，你怎么不搭电梯上来呢？”
“我没找到有电梯”……
像柴大爷这样，一到医院就犯晕的人不在少数，往往办一点小事，就要忙活大半天，累得气喘吁吁。随着现代医学的发展，医院的规模和设施日渐齐全，尤其是大的三级医院，学科群林立，专家教授云集，专科专病细化。
病人在就诊时，要准确找到合适的专科并不是一件容易的事。多数病人并不熟悉医院的环境和医院的分科情况，往往为了挂号、付费、拿药这些小事而耽搁不少时间。
为此，各大医院在门诊大厅或入口处，都设有分诊台或问讯台，那里的工作人员熟悉医院环境，了解科室分布，告知病人正确的就诊程序，甚至推荐合适的医生，为病人和家属提供了便捷的服务。
如果是外地的病人，寻找医院地址就要费一番功夫了，我们在就诊前可以利用专业报刊，杂志，或者通过互联网，电话咨询，熟人介绍等方式，或得有关医疗方面的信息，寻找好医院，好医生。但需要提醒的是，在利用这些信息前，需要认真筛选，去伪存真。在掌握医院信息时，应着重注意以下几点：
应该问清楚医院位于市内的什么路、街或门牌号码、医院的名称等等，这些都是基本信息，方便你与亲友的沟通。
医院内的设施、道路、布局，比如门诊部、住院部、活动中心、购物中心、食堂餐厅等等。熟悉之后可以增加你的活动场所。
病区环境，你住的是什么科，几楼几区、床位号；病区的走廊通道，特别是紧急通道、楼梯的位置；医生办公室、护士办公室、医护值班室的位置；厕所、餐厅、洗浴场所；病区的各种规章制度、注意事项。
2.熟悉医院分级护理制度
当病人以及家属到医院后，常常看到这样的情景，在护士站的一览表上，有的病人名字上标有红色、有的标有蓝色，虽然不知道是什么原因，但是看到护士那么忙，也就不好意思去打搅她们、去问她们。
住院病人的病情各不相同，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，医务工作者逐渐形成了把病人分为等级，这样按等级进行护理的做法，也就是我们这里说“分级护理制度”。
等级护理共分为4级，三级护理（普通护理）、二级护理、一级护理和特别护理（特别专护），不同护理级别的护理不同也是不同的。
病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在护士站里的住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提醒护士根据医嘱和标记具体落实护理工作，护士长进行督促检查。
一、三级护理。
三级护理，也就是普通护理，这类病人的一览表上不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时到病房来巡视1次。
二、二级护理。
二级护理用蓝色标记，这表示病情并没有危险性，这个颜色的标记适于病情稳定的重症恢复期病人，或者是年老体弱、生活不能完全自理、不适合多做活动的病人。对二级护理病人，规定护士每1～2小时巡视1次。在这之间，如果病人病情有变化或有特殊需要，可以用呼唤电铃呼叫医生、护士。
三、一级护理。
一级护理用粉红色标记，这表示重点护理，但是不用派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按相关规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，巡视的目地一方面是为了解病情和治疗情况，另一方面还要帮助其饮食起居。根据病情和病人的需要，帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。
四、特别护理。
特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或做完重大手术后的病人，随时可能发生一些意想不到的事情，这个时候需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护，也可以对他们进行一级护理。
特别护理就需要派专门护士昼夜守护，有时还需要把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，详细记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等等。特护的收费比较高，自费病人应考虑自己的负担能力。
3.了解病人的义务
闵先生是某单位的领导，因患有胃炎于一个月前住院治疗，因为是公费报销，闵先生要求住特护病房，要求医院给予特级护理，医院解释说，他患的是胃炎，不会对生命造成威胁，没有必要这样小题大做。
闵先生非常嚣张的说，我是某某单位的领导，我有的是钱，有钱就有权利住好的病房。但医院对此并没有给予回应。于是，闵先生就故意找茬，在病愈之后，依然不出院，故意占着病床，不让其他的危重病人住进来。
任何公民都有享有宪法和法律规定的权利，同时也必须履行宪法和法律规定的义务，义务与权利是一致的，不可分离的。
去医院看病，作为病人也应该履行自己的义务和承担相应的责任，闵先生这样做，显然是不妥的，医院有义务对病人进行有效治疗，病人同样有遵守医院规章制度的义务，不能总认为，我是病人，医生是看病的，我掏钱，想让医生干什么就干什么。其实，病人履行自己的义务不仅是对医生的尊重，也是对自己健康负责，病人应履行的义务主要包括：
一、有尽可能、及时就医的义务。
有病就要求医，不要讳疾忌医，以致铸成大错。
二、有准确提供医疗资料的义务。
病人有义务尽自己所知向医生提供现病史、过去史、住院史、用药史及其它有关情况的准确而完整的资料，并有义务向负责其医疗的医生报告意外的病情变化，只有这样医生才能更好的帮助你。
三、有遵从医嘱的义务。
病人有义务遵照医生为自己所采取的治疗措施和检查安排计划；遵照医护人员执行医疗计划和规章制度时的嘱咐；还有义务遵守约定，如果由于一些特殊情况不能遵约，应该报告给主管医生或有关人员。
四、有遵守医院各项规章制度与规定的义务。
病人要协助医院控制和减少噪音、保持病房内清洁安静、不吸烟、减少探亲来访人员等等；有义务遵守医院的规章制度。
五、有尊重医务人员及其他病人的义务。
医、护、患之间以及病友之间都应该互相尊重，不应该轻视医务工作人员及其他病人，要尊重他们的人格，更不能打骂、侮辱医务人员。
六、有按时、按数缴纳医疗费用的义务。
病人不论用何种方式（现金、支票）支付医疗费，都有责任按时按数交付，或督促单位前往医院交付，不能把经济负担转嫁给医院。
七、病愈后有及时出院的义务。
医院的床位和医疗资源有限，只有及时周转才能保证广大病人对医疗的需求，因而病人病愈后应及时出院。
八、有协助医院进行随访工作的义务。
有些病人出院后，还要继续跟踪随访观察治疗效果，这是医院对病人负责的表现，病人有义务配合医院的随访。
§§§第二节 了解住院医疗程序
看完门诊，如需要住院，就要办入院手续。医院工作的制度、规定多，看病的手续也多，对于不熟悉规定的病人和家属来说，从走进门诊直至住进病房，东奔西跑，折腾很长时间，待住进病房已精疲力竭了。所以事先了解住院医疗程序，就能节约不少的时间，也减少了往返之苦。
1.办理入院手续
住院部是病人诊断、治疗、康复的主要场所，需要住院的病人在住进住院部之前，首先要做的事情就是办理入院手续，如果不知住院医疗程序，往往会让病人和家属忙得团团转，而事情也不一定办好。
前段时间，我在医院碰到了朋友的父亲母亲，这老两口正坐在门诊部的门口发愁呢，原来朋友的父亲腿骨折了，需要住院治疗，但不知道如何办理住院手续。
老人的儿女都在外地工作，家里只有老两口。之前，儿女们也都想接他们到城里一起住，但他们总说住不习惯，不愿意到城里去，而且他们俩身子骨还都比较硬朗，自己能够照顾自己。
前段时间，老人一不小心摔了个跤，腿骨折了，为了不麻烦儿女，老两口搀扶着来到医院，直接到了住院部，见到了护士就说：我的腿骨折了，需要到哪个病房住……结果可想而知，老两口又相互搀扶着到了门诊部……最终在我的帮助下，老两口顺利地住进了医院，儿女们也从外地赶了回来。
不了解办理住院程序的人，往往会走很多的冤枉路，给病人和家属增添麻烦。病人生病后，准备去医院看门诊时，应先对自己的病作自我估量，分析判断有没有住院的可能。如果觉得病情较重，很有可能需要住院治疗，就应作好住院的准备，能让亲人陪着到医院更好。
去医院前，病人要带上身份证（家属的身份证也可以），如果是军人则需持有送院证或送检证，以便办理入院手续；带上公费医疗证、记账单等；危重病人属于特殊情况，可以先住院后补办手续；准备足够的现金或者支票，这一点非常重要，办理住院手续必须预交费，根据病人的病情，少则几百元，多则几千元，没有预交费，一般情况下不能住院。
另外，在住院处更换病员服，领取热水瓶和洗漱盆等，也都要交押金，买饭菜票也要钱。除此以外，还要带上洗嗽用具，简单的换洗衣服和日常用品。想得周密一些，准备充分一些，就可以省去一部分不必要的返往，减少不必要的麻烦和痛苦。
住院前，首先要经过门诊医生检诊，没经过医生的检诊就不知道最终的病情诊断，也不知道该不该住院，或者该住哪个专科。经门诊医生开具入院证，填写一份门诊入院记录，病人持此单才能到住院处办理入院手续。
入院手续是在住院部办理，有的小医院可能不设住院处，那就可以直接到门诊接诊室办理。先由护士填写病历首页和住院卡，同时登记家庭、工作地址及联系人姓名、电话号码等等。自费病人还要先到收费处预交住院费和治疗，公费病人持记账单或者持支票，军人要持供给关系，同样的要在住院处办理手续。
办完入院手续后，在住院处换上医院统一制作的病员服。在条件好、要求严格的医院，按正规要求，还必须在住院处进行清洁整顿，洗澡、理发、剪指甲和换衣服，这样可以避免病人间疾病的相互传染。
然后，由住院处通知病房备床，病人持入院手续到病房住院。如果不熟悉病房位置，或行动不便、病情危重时，由住院处派人陪送，必要时用平车推送到病房，与病房护士办理交接手续。这个时候，你才真正开始了住院治疗的日程，真正转化为了住院病人的角色。
2.入院后如何接受诊治
住院部各级医生分工明确，护理操作精细到位，治疗抢救设施齐备，便于病人的诊断、治疗、康复。住院部基本上每个专业为一个病区，每个病区40～50张病床，每区都有医疗组主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师若干人负责病人的病情处理。病人在住院之后，病人和家属要了解以下情况：
一、查诊。
病人由门诊送入病房后，首先由护士热情接待，帮助病人找到床位。每个科都有自己的护士站，也就是护士办公室，随时都有值班护士，她们会为病人迅速安置好床位，并简单询问病情，同时测量病人的体温、脉搏、血压和呼吸，填写病历牌和床头卡，向病人介绍住院规则、病区生活制度和病区环境等有关情况，然后通知分管医生查诊。
如果是重危病人，在接到门诊通知后，值班护士会立即通知医生，并配合医生做好紧急处置的准备工作，病人一到就立即投入检诊抢救，并根据病人病情的需要报请主治医师或科主任共同查诊。
查诊就是检查与诊断，是指医、护人员对新入院病人进行的初步诊查工作。通过检查，了解病情，明确诊断，随即提出最佳治疗方案。对所有住院病人都实行“三级检诊”，就是由经管医师、主治医师和正、副主任医师检诊。他们之间的关系是既有分工，又有协作，做到按级负责，各司其职，各尽所能。
按照规定，对一般入院的病人，医生一般应该在2小时以内对病人进行查诊，详细询问病史，认真进行体格检查和辅助检查，作出初步诊断，并对护士下达医嘱。
主治医师和主任医师对经管医师上述处置作必要的审查、补充和修改。如果病人是在中午或晚间入院，查诊工作由值班医生进行，等待经管医生上班后，通过值班医生讲述病人的病情后，再去病房查看病人，为病人写入院病历。
二、查房。
病人入院后，经管医生除手术当日外，每天上午都要进行查房，了解一些病人的病情变化和生活情况，进一步明确诊断，及时修改治疗方案，做好病人的思想工作，同时检查护士医疗护理工作完成的情况和质量，一旦发现问题就会及时纠正。
经管医生每天还要对当日手术和重点病人进行巡视，重点病人主要包括：重危、疑难、待诊、新入院的病人。病人入睡前由值班医生、值班护士普遍巡视，夜间则只由护士对一些重点病人进行巡视。
主治医师每周至少要查房2～3次，对所分管病区的病人分组进行系统查房和重点查房，也就是普查和抽查，不过这个抽查是要根据病人病情的轻重来分，不是无目地的点兵点将。特别是对那些重危、诊断未明、治疗效果不好的病人，要重点进行检查与讨论，听取病人的陈述，及时了解病人的病情变化，检查医嘱执行情况及治疗效果，最后来决定出院或转院问题。
科主任每周查房1次，主要解决疑难病人的问题，同时还要审查医生对新入院、重危病人的诊断和治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，检查医疗护理质量。在决定做一些大型和贵重的检查前，医生一般会征求病人的意见。如果病人不同意，可婉转地表示需要再“考虑、考虑”或者“这要和家属商量一下才能做出决定”，给自己留有余地。
三、治疗效果的初步判断。
一般病人在住院三天后，医院会给出一个诊断和治疗的初步意见，并对前三天的治疗效果做初步判断。病人在这个时候可以明确提出存在于心中的疑问，比如为什么要用这种药，有没有作用类似而价格低廉的；还需要住多长时间才能出院等等。
