3.4.1 食管癌复发后患者心态调整
大部分的癌症患者对复发都充满了恐惧，许多患者心里成天七上八下，疑疑惑惑，失望、悲观的情绪时刻笼罩在心头。在这种负性情绪的影响下，患者战胜疾病的信念会产生动摇，负性情绪持续存在还可能加速病情的进展。
为了排除患者对复发的恐惧感，克服康复过程的心理障碍，首先应该使患者认识到建立有益于康复的心理状态是战胜病魔的动力，与癌症斗争的过程就像一个人一生，总是要碰到困难和挫折的，前面是一条变化莫测、蜿蜒崎岖的道路，但总会有柳岸花明又一村的机会。在现实生活中，我们也确实看到好些癌症患者带癌生存很多年，癌块自然消退者也大有人在。作为患者，不要把全部希望寄托在治疗上，也不要两眼只盯着医生，而应该唤起自己，调动自身的能量去遏制癌症的死灰复燃。请记住，恐惧和痛苦都是暂时的，由此带来的烦恼与绝望也必将过去。一旦渡过难关，人们便会平心静气地思考眼前的障碍以及克服的方法。我们应该把全部精力用于证明自己是能够渡过难关的，而不是成日沉浸在自怨自艾的情绪中。病魔就像侵略者，欺软怕硬，只要心态正常，身体的免疫功能不被抵制，在亲人、朋友和医护人员的帮助下，“侵略者”就一定会被消灭。
3.4.2 生活起居看护的一些问题
1.盥洗与沐浴问题
癌症患者经常盥洗不仅可保卫生，亦有助于维持身心舒畅。不少患者长期卧床，身体容易起污垢，出现瘙痒。癌症患者有时还会盗汗。因此，负责照顾者和护理人员必须定期给患者洗澡，或全身擦洗。如果他们起床有困难，或者无法自己洗漱，家人们可帮他们在床上擦揩全身。患者的床单要勤换。患者接受化学治疗或放射治疗后常会出现脱发，头皮干燥瘙痒。此时，也可以用绵羊油等润滑膏轻揉头皮，使其柔润。由于食管癌患者晚期进食很困难，口腔的卫生问题比较突出，一定要重视保持患者的口腔卫生，可试用婴儿用品或棉花球、漱口水，这样不会损伤患者的口腔黏膜，但必须选用上好的产品。患者口部溃疡或有疮疖也很常见。除非剧痛或严重的舌苔，否则无须特别看医生。患者若不便起床，无法上洗手间，可使用便桶或者尿壶。在照顾患者的各种工作中，通常以如厕最难应付。患者自己觉得尴尬，或者护理人员怕脏，这也是人之常情。护理人员及家人第一次照顾患者时，也免不了这种心理。一般来说，随着时间的推移，人们慢慢就熟练且做得干净利落了。
2.皮肤护理问题
患者若长期卧床，可用润肤膏轻揉他们的四肢和背部。这样不仅可以防止皮肤干燥，患者也会感到舒适。按摩头部或轻轻搓揉也有松弛的效果。若嘴唇和脸部感到干燥，可以用润肤膏。但若接受过放射治疗，脸部受到影响，宜先做检查，了解是否适合在受放射的部位使用润肤膏。
3.起床、翻身问题
患者卧床一段时间后，身体往往比较孱弱，起床时需要人搀扶才行。负责照顾的人宜请教护理人员如何正确搀扶患者。扶起患者时，务必一步一步来，动作切忌太快。患者若身材高大，搀扶时尤须注意。不仅要避免患者跌倒碰伤，搀扶者自己也要当心，以免扭伤背部或者与患者一起摔倒。必要时可以在病床上安装升降器械、吊带，以免照顾者负荷过重。
患者长期卧床，容易生褥疮，这不仅令他们倍感难受，而且褥疮还容易感染。用充气床垫、腕垫和踝垫可以减少褥疮的发生。更重要的是，最好每隔2小时为患者翻一次身，由侧卧转为仰卧，再转到另一侧。患者如果不能自己翻身，需要他人帮忙，护理人员会教你怎样做。
4.大小便失禁问题
有些癌症患者存在大小便失禁的现象。遇到这种情况请不要担心，护理人员会教你如何处理。只要安排得当，便可以轻松解决问题，例如将病床安置在洗手间附近，把便盆、尿壶放在床边。此外，还有专供失禁人士使用的垫子和尿片，或者以用完即弃的防水物料垫在患者身下，以隔开被单和床褥。如果使用便盆、垫子不足以解决问题，可用管子插入患者的尿道，使小便流入体外的容器。这种做法并无痛楚，容器和导管可以藏在被褥、衣服或床垫下。导管不时更换即可。男性患者更简单，可在导管另一端用鞘子套住阴茎。许多医院也会不时举办有关失禁问题处理方案的讲座，届时会有专人指导示范。
5.便秘问题
病重时患者容易发生便秘。其中原因很多。有些人因为没有胃口，吃得太少；另一些则是由于卧床太久，活动不够；也有些人是因为服用止痛剂造成了便秘。止痛剂容易导致便秘，因此最好同时还服用轻泻剂。便秘会令人感到不适。一发现应及早通知医生。患者如果胃口正常，便秘的原因多半是因为活动少，可鼓励他们多喝饮料、多吃水果和高纤维食物。但有时候解决便秘的问题必须用药。常见的通便药物有轻泻剂、栓剂、灌肠剂等，它们不良反应不多，大家可以放心使用。
6.食欲不振问题
病重时患者往往没有胃口。人太疲倦，或者喉咙干痛，吞咽困难，都会影响食欲。接受化学或放射治疗后容易呕吐，患者也不想进食。此时，可以请医院的营养师或护士帮忙。方法是少食多餐，让患者想吃的时候才吃，而不是每天到时一定要吃。每次即使仅吃一点也可以减轻呕吐的感觉。如果不能进食固体食物，可请医生或营养师提供食谱，改用流质和营养饮料，例如选用清淡的汤类，甚至采用流质全餐。患者若感到口腔干燥，可吃糊状食物如粥、雪糕（冰激淋）、奶昔等，它们容易入口，并可使口腔保持湿润。如果口舌感到酸痛，可用饮筒吸取液体。坐起来喝东西若有困难，可试用婴儿杯。
7.恶心和呕吐问题
由于病情或药物的副作用，有些晚期患者感到恶心甚至不时呕吐，遇此问题宜及时通知医护人员。这些症状通常可以用药物缓解。患者宜少吃肥腻和煎炸的食物，少食多餐，饮用少量充气饮料，这些措施均有助于减轻恶心和呕吐。
8.睡眠问题
患者晚上有时会失眠。原因可能是入夜后感到痛楚、日间睡得太多、心情焦虑等。阅读、听音乐、冥想、临睡前喝一杯温暖的饮料，都有助于松弛神经尽快入睡。必要时可以请医生开安眠药。
