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第6章 牙齿说:别放弃我,我能活到80岁!

没错,拔掉牙齿,就再不会有牙痛或牙齿敏感,以及其他不适了。可是,如果你选择拔牙,就意味着你放弃了这颗牙齿与生俱来的功能,也意味着你必须想其他办法来弥补这种功能的缺失。

目前的医学技术无法让恒牙再生,一些针对牙齿缺失的修复技术也都有着自身局限性。因此,一个负责任的牙医会告诉你:牙齿永远是自己天生的好,只要用对保养方法,你的牙齿可以陪你活到80岁!

不要轻易给牙齿判“死刑”

“牙痛不是病,痛起来真要命”,你是不是在经历了一段时间牙痛的折磨后,选择了把坏牙拔掉?其实,这是非常不负责任的做法。很多时候,我们的牙齿就是这样白白地夭折。动不动就拔牙的做法不仅对患牙不公平,而且还会影响到你的整副牙齿,甚至你的身体。

事实上,临床上真正需要拔牙的病例不会超过10%,大多数患者只要接受治疗,都可以保留自己原来的牙齿。而且,牙病治疗的原则是保留原则,即能保留牙冠的就保留牙冠,牙冠不能保留的也要尽量保留牙根,只有当牙齿松动到了实在无法保留的地步才考虑拔牙。

因此,如果持续牙齿疼痛,就要赶紧去医院看看。时间拖得越久,治疗就越复杂,花费就越大。

如果是龋病,但是还没有损伤到牙神经,那么去掉坏的牙体组织,补好就行了。

如果龋病过于严重,损伤到牙神经,那就需要杀死牙神经,做根管治疗,保存完整的牙齿,以保存它的咀嚼功能。

有研究称,牙齿是同记忆力、反应力相关的,拔牙后人的反应能力、记忆能力会出现缓慢的迹象。同时,拔牙过后一般都需要重新镶配义齿,而义齿都得挂在周围牙齿上,会加重周围牙齿的负荷,致使这些牙齿也会变得松动,容易脱落。

拔牙:请对号入座

牙齿当然能保留就保留,可是,如果真到了非拔不可的时候,我们也要听从医嘱。那么,到底哪些情况必须要拔牙呢?

下面的情况大家可一一对照,不要轻率地下结论,将自己的牙齿“枪毙”掉:

1.因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。

2.牙体有严重龋坏,不能修复的患牙。但如果牙根及根周情况良好,可经治疗后做桩冠或覆盖义齿,不必拔除。

3.不能用根管治疗等方法保留的根尖周炎病变者。

4.创伤牙因外伤折裂至龈下,或同时有根折,不能用其他治疗方法保存者。但折裂线在龈上的牙,应根据具体情况决定,一般应尽量保留。

5.移位或错位牙如影响咀嚼功能及美观,引起疾病或创伤等,均应拔除。

6.引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。

7.位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。

8.治疗需要:因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复需要拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙,因不能保留或因治疗需要而应拔除的牙。

9.滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方无恒牙或恒牙阻生时,如乳牙无松动且有功能,则不必拔除。

10.对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,应在急性炎症得到控制后拔除。

好了,现在你是否明白,牙齿轻易拔不得。并且,若是拔掉之后不及时修复,咀嚼能力就会大大降低,而咀嚼能力对大脑是有一定影响的,因为咀嚼能锻炼牙齿,刺激脑神经,从而使脑神经活跃。相应的,咀嚼能力降低会使大脑思维反应变慢。

所以,为了你的牙齿和身体,为了你的思维,不要轻易拔牙。当牙齿有了病症的时候,要去正规医院做检查,只要得到正规的治疗,很多的患牙是能够恢复健康的。

拔牙应该注意哪些问题

如果你的牙齿确实需要拔除,也与医生约好了拔牙的时间,那么,拔牙前需要做哪些准备工作?拔牙后又有哪些注意事项呢?

●拔牙当天的准备

1.女性最好不要赶在月经期,否则出血会比较多,也比较容易发生感染。

2.尽量避开感冒高发的季节去医院拔牙,因为发生感染的可能性较大。

3.如果是难度较大的拔牙,建议上午去拔牙。上午医生和患者的体力精力都好,拔牙以后观察的时间也长。

4.如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发过炎的,或者本身比较怕疼,可以在拔牙前半小时吃一片消炎药或止痛药。

5.拔牙时不宜空腹,因空腹拔牙易出现晕厥现象。但也不要吃太多或太油腻的食物,否则可能会在拔牙的过程当中出现恶心,甚至呕吐。记住,拔牙前一定要将牙齿刷干净。

●拔牙之后要做什么

1.拔牙以后,要心情平静,仔细听听医生的交代。

2.拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住30~45分钟才能吐掉,咬住纱布时,若有口水可正常咽下。

3.当天不要漱口、刷牙,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。

4.拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不要马上洗热水澡,以免创口出血。

5.拔牙2个小时内最好不要吃东西,当天要吃软烂、流质或半流质食物,以温冷为宜,不吃过硬、过热的食物;可用另一侧咀嚼。

6.拔牙当天尽量少运动,少讲话,忌烟酒和辛辣食物。

7.拔牙后2天内,口水中有血丝属正常现象,如遇出血不止,应去医院检查。

8.拔牙时如口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。

9.一般拔牙可以不用口服常规抗生素,如果拔智齿或创伤较大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉滴注抗生素。

10.除了第三磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装义齿,大约拔牙后2个月内应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。

义齿:无可奈何的替代品

当牙齿因种种原因缺失后,千万不能放任不管,要及早进行修复,安装合适的义齿,以恢复口腔正常功能。

义齿又称“义齿”,分为活动义齿和固定义齿两种。

●活动义齿

活动义齿又称“活牙”,是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、骨组织做支持,靠义齿的固位体和基托固位,是患者能自由取戴的一种修复体。

它的适应范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损。活动义齿的优点是磨除牙体组织少,制作清洗方便,费用低廉等;缺点是义齿的体积大,部件多,初戴者常有异物感,发音困难,甚至出现恶心,且咀嚼效率不如固定义齿。

还有一种新兴的活动义齿,称为精密附着体义齿。适用于对可摘义齿美观及功能要求高的牙列缺损患者,并要求患者基牙条件较好,有适宜的颌间距离。

精密附着体义齿禁用于:口腔卫生差者;生活无自理能力的老年人、残疾人;基牙牙周炎未治疗控制和(或)根充治疗不完善;无安放附着体所需要的颌间距离者。

精密附着体义齿对临床要求及制作工艺的要求都相当高,费用相对较贵,需临床医生综合考虑缺失牙区、基牙、牙周组织健康状况及患者对修复体的综合要求,并结合患者的经济承受能力,慎重选择适应证。

●固定义齿

固定义齿又称“死牙”,是利用缺牙间隙相邻的天然牙做支撑,通过义齿上的固位体粘贴、固定于天然牙上,患者不能自行摘戴,如烤瓷牙。固定义齿能恢复较高的咀嚼效率,而且舒适美观,无异物感。但要求缺牙两侧的牙齿坚固,形态和位置正常,无过度磨耗及倾斜移位,牙周组织健康,无牙龈萎缩等。

随着口腔治疗技术的发展,现在的修复方法越来越多,为了避免磨除邻牙较多的牙体,可选用马利兰牙桥。它是通过两个类似翼的结构粘贴到邻牙上,从而取得固定的作用。但是长期的临床应用显示:其在前牙区较牢固,在后牙区则易脱落。

进行店面装修的时候,通常会将大门装修得特别漂亮。我们的前牙就如同店面的“大门”,修复时不仅要考虑实用,还要考虑美观。因此,前牙可选用色泽逼真自然的烤瓷牙;后牙则主要以恢复功能为主,可考虑选用金属牙冠,该种义齿性能稳定且耐磨性高。

到底选择哪种义齿,要根据个人喜好以及自身状况综合分析,只有及时有效地修复缺失的牙齿,才能恢复正常的咀嚼功能,防止因牙齿缺失造成营养不良及各种口腔问题。

种植牙,你的第三副牙齿

人会有第三副牙齿吗?

这不是梦想,现代科学已经证实,种植牙是最接近人类真牙的修复方法。在这里,我们要谈到的牙齿种植包括“真牙再植”和“义齿种植”两种不同的概念。

●真牙再植

一旦人们在生活中因意外而发生牙齿脱落,可采用牙齿再植术,将脱落的牙齿再植到原来的牙槽窝内。但是,它的要求很严格。

首先,脱落的牙齿想要再植必须是完整的,也就是说,牙齿必须是完整地从牙槽窝内脱出。

其次,必须保持脱落的牙齿潮湿。根据当时条件,可用自来水将脱落的牙齿冲洗干净迅速放回牙槽窝内,及时到医院就诊;或将脱落的牙齿用自来水冲洗干净,放入生理盐水小瓶内,也可以放入牛奶盒内或用湿毛巾包起来迅速到医院就诊。在这个过程中我们必须注意,用自来水冲洗牙齿时,不能用手或布擦洗牙根,脱落的牙齿也不能用纸、干布或棉布包着,防止损伤根周牙周膜。因为牙周膜的多少与再植成功率的高低有密切关系。而且,如果脱落的牙齿带有周围的软组织或小块牙槽骨,切莫将它和牙齿分开,这样再植后可使牙齿获得更好的营养供给,效果会更好。

再次,牙齿脱落后,拿回医院再植的最佳时机是半小时内,经过医生认真及时的处理,不但能保留牙齿,还能保留牙髓活力,此时再植牙成功率高,效果好。若损伤2小时后复位,牙髓将会坏死,只能保留牙齿。

牙齿重新再植,一般经3个月的治疗都可复位,不但恢复原来的外观,还能恢复正常的咀嚼功能。

如果脱落的牙齿牙根已折断或牙齿周围组织已有炎症或病变,或脱落的时间很长,牙周膜及牙髓均已失去活力,就不利再植了。此时,还有一个选择,那就是种植义齿。

●义齿种植

种植义齿是在缺失牙齿后,用外科手术的方法将“人造牙根”植入颌骨内,待“人造牙根”和骨组织结合后,再于“人造牙根”上装上义齿。通过人工种植牙技术修复缺失的恒牙后,不仅形态逼真美观,患者感觉舒适,而且能完美恢复咀嚼功能。所以,有人将种植牙称为人类的第三副牙齿。

●种植牙的优点

优点1:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能优于其他传统义齿。

优点2:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有伤害。

优点3:人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

优点4:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。

优点5:不使用活动义齿必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。

优点6:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。

优点7:由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不会产生任何不良反应。如果种植牙没有成功,可以取出骨材料,待骨愈合重新种植,或者改用其他修复方法。

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