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第39章 超出糖尿病患者的防治误区(3)

隐形眼镜与传统的框架镜比起来,不论是从实用性还是从美观上,前者都有很多的优点。可是,隐形眼镜长时间置于眼睑内也有一定的局限性,很容易引发角膜溃疡、结膜炎等症状。对于糖尿病患者来说,常戴隐形眼镜极易引发眼部并发症。

临床实验表明,糖尿病的发生会引起眼底视网膜病变,常戴隐形眼镜势必使病变加重。而且,由于糖尿病视网膜病变早期,患者的视力完全不受影响,这样很容易导致患者对眼底病变的忽视。在隐形眼镜的进一步刺激下,眼底病变可能会严重恶化。因此,糖尿病患者平时应该尽可能不戴或少戴隐形眼镜。

3.经常浸泡热水澡的误区

临床观察发现,经常用高温热水泡脚或盆浴,会诱发糖尿病并发症的产生。而糖尿病患者洗高温热水洗澡时,会促使并发症的酶活性上升,从而在糖尿病发病过程中,发生血管收缩及微血管动脉硬化。另外,还可能出现手脚麻木、感觉迟钝等神经障碍,以及肾功能减退、皮肤瘙痒、关节炎、进行性消瘦、四肢无力等多种并发症。因此,糖尿病患者洗浴时应以温水为宜,切忌温度太高而诱发并发症的产生,甚至危及生命。

4.缺乏睡眠的误区

糖尿病患者可能会怀疑:睡眠一般只会影响脑部,而糖尿病是一种代谢性疾病,它们之间有联系吗?糖尿病患者如果睡眠不足,就很可能因为引发血糖升高而加重病情。现代社会,丰富的夜生活使得人们每晚平均的睡眠时间越来越短,已由过去的9小时减少至目前的7.5小时,一些睡得少的人每晚睡眠的平均时间更少于5小时。这些不符合科学的认识及做法,必然会严重影响健康。对于糖尿病患者来说,其所造成的危害将更大。所以,为了自己的健康,糖尿病患者一定要保证充足的睡眠,提高自己的睡眠质量。

5.不注意天气变化的误区

许多糖尿病患者都会有这种感觉:每当天气发生显着变化时,病情总是或多或少地受到一些影响。大量的临床观察发现,天气变化的确是影响糖尿病病情控制的一个因素。一般说来,季节变换、天气炎热,以及夏秋阴雨闷热天气均可能影响糖尿病患者的饮食和睡眠,从而影响血糖的控制;而恶劣天气如狂风暴雨、阴雨连绵等容易影响患者的情绪,使人焦虑烦恼,导致血糖升高,冬季的寒冷气候可使体质虚弱的糖尿病患者受寒而发生感冒,也可刺激肾上腺素分泌,拮抗胰岛素,最终导致血糖升高。因此,糖尿病患者在日常生活中千万不可忽视天气变化、季节变更,以及不同情况下的血糖监测。

6.常时间吹空调的误区

空调是现代人生活的必需品,可是,糖尿病患者不宜常吹空调。夏季室内空调的使用,一方面使室内空气不易流通,可导致糖尿病患者肌体的许多器官内部物质代谢失调,体质变弱,抵抗力变差,加之高血糖又有利于细菌和病毒的繁殖,组织对外来刺激反应能力下降,容易招致感染。另一方面,寒冷的刺激会使体内交感神经处于兴奋状态,肾上腺素分泌增加,促进肝糖原分解,使血糖升高。同时糖尿病患者由于胰岛素不足,肌肉摄取葡萄糖能力减弱,不能像正常人一样产生热量,导致耐寒能力下降,加之本身抵抗力就差,易患感冒,尤其开着空调睡觉时更易着凉,从而加重病情,使血糖升高,严重时甚至会诱发酮症酸中毒。所以,糖尿病患者夏季应远离空调。

7.长时间使用电热毯的误区

很多糖尿病患者在冬天使用电热褥取暖。但是糖尿病患者因体质虚弱,使用电热褥时很容易引起脱水和皮炎,因此,糖尿病患者使用电热褥应注意以下事项。

通电时间不能太长,通常应在睡前通电加热,在快入睡时关掉电源;在使用电热褥的季节,应适当增加饮水量;使用电热褥时如果出现唇干、口燥、脱水等现象,可先饮温开水,若不好转,则应及早到医院就诊;有过敏体质的人应尽量不使用电热褥,在使用时如果出现变态反应立即停用;如果患了电热褥皮炎,可口服扑尔敏等抗过敏药;身体不要直接与电热褥接触,上面应铺一层被单和毛毯。

8.性生活过于频繁的误区

糖尿病对男性患者性功能的影响是由很多因素造成的。糖尿病患者的阳痿最初可能只是勃起不坚,可以射精,也有正常的性欲。最后随着病程延长,可发展成完全性阳痿。糖尿病性阳痿基本上是由于糖尿病性神经病变引起的,这种神经病变导致控制勃起的自主神经脱髓鞘变和髓脂质合成障碍。当然,糖尿病后期可以出现垂体和性腺的病理性改变,使性激素相应减少。另外,血管的硬化,特别是阴茎海绵体内小血管的硬化也可导致阳痿;药物和精神因素也在糖尿病性阳痿中起到了一定的作用。除了阳痿以外,糖尿病患者一般有1%~2%出现逆向射精,也就是在性高潮时精液流到膀胱。这与控制膀胱颈的自主神经受损有关,使射精时本应处于关闭状态的膀胱颈开放。

女性糖尿病患者的性问题主要是缺乏性高潮。在病前无性高潮障碍的女性糖尿病患者中,出现性高潮障碍的比例高达352%,其原因与神经受损害、血管病变和血清激素水平变化有关。女性患者还出现阴道润滑功能下降,会造成性交困难。另外,女性糖尿病患者很容易发生阴道炎,这也是女性糖尿病患者对性生活产生恐惧的原因之一。所以,性生活过于频繁对糖尿病患者的健康是极为不利的。

9.饭后百步走的误区

有句谚语说“饭后百步走,活到九十九”。有关研究表明,这种说法并不正确。因为人饱餐后,为了保证食物的消化吸收,腹部血管扩张充血,这时若进行“百步走”,会在运动量增加时,影响消化道对营养物质的消化吸收和损伤胃肠。正确的做法是应当饭后休息半小时后再活动。

10.轻易拔牙的误区

糖尿病患者的病情若没有得到控制,是不能拔牙的。只有等到血糖控制在正常的范围之内时才可拔牙。因为患糖尿病的人抗感染能力差,如果贸然行事,很容易发生术后感染。所以,拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素。拔牙当天一定要吃早饭,以避免出现低血糖昏迷。另外,拔牙手术后一定要遵从医生的叮嘱,如拔牙伤口纱布紧咬半小时吐出,忌食过热的食物等。还应服用抗需氧菌及抗厌氧菌药物,如复方新诺明与甲硝唑联合使用,以防止术后感染及引发干槽症。

11.经常服用口服避孕药的误区

因为避孕药中含有雌激素、孕激素等,它们均有抗胰岛素的作用,不利于血糖控制,甚至有加重糖尿病的作用,所以,糖尿病患者选择避孕方式时对口服避孕药应谨慎选择。

12.长时间看电脑的误区

长时间盯着电脑对眼睛是十分不利的。医学研究表明,眼球只要10秒钟没有泪液的滋润,角膜上皮细胞的一部分就会变得干燥,严重者角膜还会出现溃疡、破损。眼球表面有一层泪液形成的泪膜,可使眼睛保持湿润,如果泪水分布不均匀,眼睛就会感到干涩不适,同时还会产生异物感,眼角分泌物也会增加。所以,眼睛若10秒钟未分泌泪液或眨眼次数明显减少,角膜就会开始感觉干燥,在显微镜下,原来透明的角膜变得好像“毛玻璃”一样。

人们操作电脑时,由于注意力过于集中,眨眼次数会降低10%左右,从每分钟14次减到5次,因而减少了泪液的产生;同时,由于眼球较长时间裸露在干燥的空气环境中,使眼球水分蒸发过快,很容易导致眼睛干涩不适。由于糖尿病本身就会对人的眼睛产生不良影响,再加上长时间盯着电脑,就会导致视神经及眼外骨、视网膜等并发症。

13.频繁使用手机的误区

现今,人们大多数都有一部手机。但是实验证明,只要紧挨着来自移动电话的辐射波2分钟,人体内防止有伤害性蛋白质及毒素进入脑部的防卫功能就会丧失作用。而且有伤害性的蛋白质一旦进入脑组织,人就极有可能患上脑部及神经疾病,例如老年痴呆症、帕金森症以及出现多重硬化症等等。因此,糖尿病患者应避免频繁地使用手机,以防止身体受到损害而使病情更加恶化。

14.过度疲劳的误区

无论是体育锻炼,还是工作、学习,糖尿病患者都应把握一个尺度,否则就会“物极必反”。适量运动可以增强呼吸系统以及心血管功能,改善新陈代谢,纠正血糖和血脂代谢紊乱;但绝对不可过度劳累或剧烈运动,否则会刺激交感神经,引起肾上腺素反应而使血糖升高,导致病情加重。

运动时的误区

糖尿病患者的运动,强调合理性和安全性。由于糖尿病的种种特点,患者在进行运动时,较之健康人就要小心许多。摒弃一些错误认识,正确科学地进行锻炼,才能对治疗起到显着的效果。

下面介绍一些糖尿病患者在运动时常陷入的误区。

1.经常晨练的误区

运动疗法是糖尿病康复的主要方法之一。经常进行体育锻炼,能够控制病情的进一步发展,甚至还有可能完全治愈某些并发症,由此可以看出锻炼对于糖尿病患者的重要性。可是,糖尿病患者千万不能在早晨锻炼。因为一般情况下,早晨气温较低,从而导致人体内交感神经兴奋性增强。而糖尿病患者又多有心脑血管并发症,遇冷空气刺激或劳累很容易突然引起意外。特别是患有心脑血管病等慢性并发症的糖尿病患者更应该注意。此外,清晨大多数人都是空腹锻炼,这样极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。糖尿病患者(尤其并发有心脑血管疾病者)应把清晨到上午9点作为自己的“警戒线”,在这段时间内千万不要急躁、紧张、生气等,也不要参加运动量较大的活动。

另外,清晨空气污染在一天之中最为严重,尤其是浓雾之晨的空气。空气污染物中较重的固体物和粒子一般都会降到地面上,而小于10微米的微粒可以长期漂浮在大气中。白天,阳光照射着地面,气流多由下向上,近地面大气污染浓度则会降低。夜间,地面温度会下降,污物不仅不能向上扩散,反而趋于回降。所以早晨如果锻炼者呼吸加深加快,污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入人体内。特别是糖尿病患者,抗病能力又差,极易造成肺、气管感染从而加重糖尿病病情。同时清晨花草、树丛释放氧气不多,二氧化碳浓度反而较白天还要高,因此,糖尿病患者最好选择下午或傍晚锻炼。

2.进行剧烈运动的误区

糖尿病患者的运动要科学合理,过度或剧烈运动对糖尿病患者是有害的,不利于糖尿病的病情控制。剧烈运动可能会带来一系列的不良影响,使糖尿病并发肾病的患者肾脏病变加重;使分解脂肪增加,导致体内酮体生成增多,容易诱发酮症;血糖控制不稳定时,可使病情进一步加重;可造成应激状态,使升糖激素增加,从而导致血糖升高;糖尿病并发增殖性视网膜病变患者可诱发眼底出血。

3.运动时不补充食物的误区

糖尿病患者在运动期间或运动以后极易发生血糖降低。为此,适当补充一些食物是十分必要的。其具体的补充数量因人而异。一般来说,如果运动前血糖水平低于83毫摩尔/升,那么事先吃15克的碳水化合物就足够了。如果是在运动之后比较长的一段时间才出现低血糖反应,那么最好在结束活动后的30分钟之内补充15~30克的碳水化合物,这样可以为机体提供一段充分的时间把贮存在肌肉中的葡萄糖释放回血液中,以保证在运动后的更长时间内不发生低血糖。这时所补充的食物可选择一个面包、5~10块苏打饼干。当然如果是运动以后立即进食或进食后立即运动,那么胰岛素的用量要比平时少,因为在正常情况下饭后的血糖会有所上升,而运动本身却具有降低血糖的作用。

4.经常做家务,就不用运动的误区

在日常生活中,总有一些糖尿病患者以“我这一天活动量够大的了,洗衣服、做饭、拖地板”之类的理由推托体育锻炼。其实,这种想法是极不科学的。因为家务劳动虽然烦琐、累人,但实际上消耗的热量十分有限,属于一种轻体力劳动而已。

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