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第87章 6、如何早期发现胰腺癌

胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不太明显,比较突出的有3种症状:

(1)厌食,消化不良及体重下降;

(2)腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻;

(3)黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。

上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、厌食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。

另外,胰腺癌的初期表现还可能有以下特点:

(1)发病多无明显诱因;

(2)上腹不适的部位较深,范围较广,患者常不易用手指准确指出,而多在腹部划一较大区域,或将手掌置于腹部比划不适范围;

(3)不适的性质通常较模糊,患者不能清楚地描述;

(4)不适与饮食的关系不一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的;

(5)一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显著或不持久;

(6)无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛;

(7)伴有乏力和进行性消瘦。

虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现,但往往并非早期表现。

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来有上升趋势。患胰腺癌的男性多于女性,高发年龄为40~65岁。胰腺癌病因尚不十分明确,多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外,情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。

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