纯蛋白质每克产生热量17千焦（4千卡），但蛋白质组织中水分较多，实际每克仅能产热3.4千焦（0.8千卡），脂肪组织含水量少，每克产热约34千焦。饮食控制早期有效，但数周数月后可渐失效。据研究，饮食治疗早期蛋白质消耗较多，以致体重下降较快而呈负氮平衡。当持续低热卡饮食时发生保护性氮质贮留反应，逐渐重建氮平衡，于是脂肪消耗逐渐增多，但脂肪产热约10倍于蛋白质，故脂肪组织消失量明显少于蛋白质。而蛋白质合成较多时，可使体重回升。这是人体对限制热卡后的调节过程。因此有时饮食治疗效果不显着。在此情况下，宜用运动疗法以增加热量消耗。
饮食疗法可据热量限制程度分为：
1.绝食：目前很少采用，仅在严密监护下做短期间断性应用。
2.极低热量饮食：每日摄热量500卡左右。
3.低热量饮食：每日摄热量900卡左右。
运动疗法 和饮食疗法一样也是肥胖的基础治疗。运动有两种基本形式，即全身运动和增强肌力的静态运动。全身运动可以促进体脂消耗，增加肌肉组织血流量，增强心肺功能。静态运动可以增强肌力，防止肌肉组织块丢失，提高末梢组织对胰岛素的敏感性。运动量等于运动强度和运动持续时间的乘积（运动量＝运动强度×持续时间）。具体运动量设计可按以下步骤：日常生活调查→计算一日消耗能量→将其总量的10％作为日运动量→转换成具体运动种类及时间→根据疗效和反应调整。
药物疗法 当饮食和运动疗法未能奏效时可采用药物辅助治疗。减肥药分类：
1.食欲抑制剂：中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸。
2.消化吸收阻滞剂：糖类吸收阻滞剂、脂类吸收阻滞剂。
3.脂肪合成阻滞剂。
4.胰岛素分泌抑制剂。
5.代谢刺激剂。
6.脂肪细胞增殖抑制剂。
再次强调不能依赖药物，应以适当的饮食控制和运动疗法为主，药物为辅。
五、减肥食谱
食谱一
早餐 1个水煮蛋，1杯牛奶，半个苹果或一些马铃薯，一些火腿和沙拉酱。
中餐 一碗饭，菜。
晚餐 在晚7：00吃，与中餐差不多，但只吃七到八分饱即可，而过了晚9：00后就不可再吃任何东西，但水果除外。
可在睡前喝杯果汁（柠檬原汁，水，2颗酸梅）（味道佳，切记不加糖）。
配合适度运动。
食谱二（优酪乳减肥瘦身食疗法）
起床后：两杯水。
早餐：蔬菜汁200毫升。
中餐：优酪乳500克。
晚餐：蔬菜汁200毫升。
就寝前：1～2杯水。
食谱三
（1）午餐正常餐
早餐：蔬菜汁200毫升。
午餐：正常餐，适量。
晚餐：优酪乳500克。
（2）晚餐正常餐
早餐：蔬菜汁200毫升。
午餐：优酪乳500克。
晚餐：正常餐适量。
（3）早晚餐优酪乳
早餐：优酪乳200克，蔬菜汁200毫升。
午餐：正常适量。
晚餐：优酪乳300克，蔬菜料理（没油分的）。
通常实施3～7天即可恢复正常饮食。
食谱四
（1）早餐 1瓶牛奶（或不加糖咖啡），1个白煮蛋（或茶叶蛋）。
（2）苹果 从中午12∶00开始，每2小时吃一个苹果直至晚上8∶00，一共五个，吃完就不再进食。
苹果餐吃一天就够了。
食谱五
①早餐 烤全麦吐司1片，水煮蛋1个，脱脂牛奶1杯，茶1杯（健怡可乐亦可）。
②中餐 脱脂牛奶1杯，水煮鲔鱼（等量的鸡胸肉亦可），水煮青菜，水果1个（芭乐或者苹果、番茄），茶1杯（健怡可乐亦可）。
③晚餐 晚餐的菜单自己调配，但禁止食用淀粉类和肉类。通常实施5天可瘦6公斤，但每天至少要喝水2500～3000毫升。
食谱六
（1）第一天 只喝蜂蜜（可泡茶喝）。
（2）第二三天 正常饮食（但不能大吃大喝）。
（3）第四天 只喝蜂蜜。
（4）第五六天 正常饮食。
通常一星期下来可瘦3～4公斤，如果真的受不了断食则可以每天选一餐只喝蜂蜜。
食谱七
（1）决明子2两，炒山楂3钱，陈皮2钱，甘草2片。
（2）以6碗水煮开后，再转小火煮3分钟，马上倒出来，以免药汁被药渣吸光。
（3）每天服1剂，如有腹泻情形，可以隔日服用。
服用此药时，需少吃甜食、油炸食物及淀粉，睡前四小时禁食。等到降至理想体重后，只要合煎决明子和大麦茶，即能维持不发胖。
单纯性肥胖症的食疗方
方一 冬瓜300克，虾皮少量，加水煮汤，放适量调料。常服。
方二 乌龙茶适量，用开水沏服，随意饮用。
方三 西瓜外皮，煎水代茶饮。
方四 黄瓜凉拌或做菜，常服。
方五 各种蔬菜常食，每日500克以上。
方六 大白萝卜1个，水煮，取汁去渣，用汁煮白米50克成粥。常食。
方七 荷叶1张，生山楂、生薏苡仁、橘皮各15克，置沙锅加水煮沸，取汁，加入大米同煮成粥服用，连续服用百日之后即可见效。
方八 赤小豆25克，浸泡半日，洗净，加粳米100克同煮成粥即可。常食。
方九 鲜冬瓜80～100克（不去皮），洗净，切成小块，粳米适量同煮成粥服食，常食。
方十 冬瓜子（干）10～15克，水煎，去渣，同粳米煮成粥服食，常食。
方十一 大豆250克，洗净后沥除水分，文火炒至金黄色（不要炒焦），晾冷，装瓶，加入米醋250克，密封至阴凉处，一周后即可食用，每日早晚餐前各取食5～6粒。
肥胖症的禁忌食品
忌脂肪 肥胖者体内脂肪已过剩，在饮食过程中，必须限制脂肪的摄入量，尤其需要限制动物性脂肪。每日脂肪量应控制在50克以下，如属重型者更需减少。
限制糖类 根据观察研究证明，肥胖者在摄入糖后，易以脂肪的形式沉着于肌体中，而不变成糖原积存于肝脏和肌肉内。这是由于碳水化合物（糖）在体内也能转变为脂肪。故对肥胖者来说，必须限制糖类物品的摄入。这类食品有大米、白面、蚕豆、豌豆、甘薯、藕粉、土豆、苹果、桃、梨、香蕉、大枣、蜂蜜、巧克力、炼乳等。此外，一些甜点心，如奶油蛋糕、甜面包等也必须限食。
限制水分 患肥胖症时，组织的亲水性增高（脂肪组织具有滞留大量水分和盐类的特征），使体内残余物质排出减缓而积蓄于组织内，故在治疗肥胖症的过程中，限制水的摄入量具有很大意义。肥胖病人的饮水量（包括饮料及菜肴中的液体），每日应在800～1500毫升以内，超过或低于此值均为不合适，因为大于这个量可增加血液循环的负担，并使体内积存的水分增多，体重增加。限制水分过多则会使肥胖者汗腺分泌率乱，体内的代谢残渣排出也会有障碍，尿液浓缩会引起盐类沉积于尿道而引起绞痛。
限制食盐 食盐具有很强的亲水性，每1克食盐必须加入110毫升水才能变成生理性水，过多食入食盐，能引起口渴和刺激食欲，从而使体重更加增重。此外，低钠饮食利尿，有助于代谢残渣从体内排出。
限制含嘌呤的食物 这些食物包括动物内脏（肝、肾、心等）、豆类、鸡汤、鸭汤、肉汤等，因为嘌呤能增进食欲和增加肝、肾、心的中间代谢负担。
忌食油煎、油炸的食品 油煎、油炸的食品含有较多的脂肪，并能刺激食欲。这类食品有油煎馒头、油炸猪排、油炸牛排、春卷、油炸鸡等。
六、预防肥胖症
经验表明，预防肥胖较治疗更易奏效且重要。特别是对于有肥胖家族史、妇女产后及绝经期、男性中年以上以及处于病后恢复期者，尤其应注意体重的变化，提高警惕。
预防从幼年开始 脂肪组织增长的第一活跃期为出生至出生后18个月。在此期间，如不注意饮食结构，过量喂养，过早喂以高碳水化合物，如米粉、高糖食物，容易引起小儿肥胖，而且一旦小儿脂肪细胞已经增多，再减就不可能了。因此，应在婴儿早期就开始预防肥胖症。提倡母乳喂养，按婴儿实际需要进行适度喂养。在婴儿出生头四个月内避免喂淀粉类食物。如果四个月已超标很多，应该注意避免继续摄入过量的热卡。有些家长为片面追求高营养，过量哺喂牛奶、鸡蛋、高脂类及高糖类食物，一味地认为胖就是健康。这是错误的。在婴儿四个月以后可适当地增加水果、蔬菜、米粉（或荞麦粉）等。如果已经超重很多，可适量减少高脂、高糖类食物的摄入，以预防肥胖症。
制定减重计划 改变进食行为，注意进食环境与方式，要慢食多嚼，避免狂食。
长期坚持合理的饮食治疗 每天总热量应控制在800～1200千卡以下，蛋白质60克／日左右，少吃油煎食物和甜品，增加蔬菜量，主食应控制在每日150克。
长期坚持体育锻炼 主要是有氧运动，要循序渐进，结合个体情况而定。
尽量养成饮食平衡、运动平衡、科学合理的生活方式，但关键是自觉坚持，持之以恒。
