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第47章 胎前门(7)

白术散 治妊娠胎气不和,饮食少进。

白术(炒) 紫苏(各一钱) 人参(二钱) 青皮(去白) 诃子肉 川芎(各八分) 甘草(炙,半钱)上作一服,水二盅,姜三片,煎至一盅,不拘时服。

二香散 治妊娠胎动不安,气不升降,饮食不美,呕吐酸水,起坐觉重。

香附子(一两) 藿香叶 甘草(各三钱)上为细末,每服二钱,不拘时,沸汤调下。

《补遗》予尝给妊妇恶阻,呕吐不食,头晕不敢行步,以苦柚皮浓煎汤,饮数盏而愈、吐甚者,加姜汁。

又方 缩砂仁末,每二钱,姜汤调下,或米饮调。

上方并理气之剂。气虚者首二方为宜;气不顺者,第三方为宜。

〔娄〕一妇人孕三月,吐痰水并饮食,每日寅卯时作,作时觉少腹有气冲上,然后膈满而吐,面赤微躁,头眩卧不起床,四肢疼,微渴,此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚,一日轻,脉和右寸洪大,百药不效,将二月。予男病,偶用沉香磨水,化抱龙丸一服,膈宽气不上冲,二三服吐止,眩减,食进而安。又应氏妇嘈杂吐食,脉壅,心下满塞,气攻背,两肘皆痛,要人不住手以热物摩熨,得吐稍疏,脉洪大,处此方。

黄连(一钱) 黄芩(二钱半,各炒) 白术 半夏(各一钱) 甘草(炙) 缩砂(各五分)陈皮 当归 山栀 枳壳(炒) 香附 人参 苍术(各一钱) 茯苓(一钱半) 生姜(七片)服二帖后,嘈杂、吐止,心满塞退,但于夜间背肘痛,用摩熨,遂与抱龙丸化服,其疾如失。

〔丹〕一妇人年近三十,怀孕两月,病呕吐头眩,自觉不可禁持。以人参、白术、川芎、陈皮、茯苓等药,服五七日,愈觉沉重。召予脉之,两手弦,左为甚,而且弱。予曰∶此是恶阻病,必怒气所激,问之果然。肝气既逆,又挟胎气,参、术之补,大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒,五帖,自觉稍安,诊其脉略有数状,自言口干苦,稍食粥则口酸。予意其为膈间滞气未尽行,教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤,下抑青丸十五粒,十余帖,余证皆平,但食及常时之半,食后觉口酸,不食觉易饥。予谓肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脉之,见其两手脉虽和平,而左手弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参、术可用矣。遂用始初参、术等药补之,预防堕胎以后之虚,服之一月胎自堕,却得平稳无事。抑青丸,一味黄连为丸是也。

胎动不安

〔大全〕妊娠胎动不安者,由冲任经虚,受胎不实者。亦有饮酒房室过度,损动不安者。有误击触而胎动者。有喜怒气宇不舒,伤于心肝,触动血脉者。有信医宜服暖补,反为药所害者。有因母病而胎动者,但治母病,其胎自安。有胎不坚固,动及母疾,但当安胎,其母自愈。当以母形色察之,若面赤舌青,儿死母活。面青舌赤,口中沫出,母死子活。若唇口青,两边沫出者,子母俱死。

〔薛〕前证胎气郁滞者,用紫苏饮。脾气虚弱者,六君子汤加苏、枳。郁结伤脾者,归脾汤加柴、栀。郁怒伤肝脾者,四七汤加芎、归。怒动肝火者,加味小柴胡汤。若胎已死、急用平胃散加朴硝腐化之。

永固孕汤地黄 川芎 黄芩(各五分) 归身尾 人参 白芍药 陈皮(各一钱) 白术(一钱半)甘草(三钱) 黄柏(少许) 桑上羊食藤(圆者七叶) 糯米(十四粒)上 咀,水煎服。

〔金匮〕妇人妊娠,宜常服当归散主之。

当归散当归 黄芩 芍药 芎 (各四两。) 白术(半斤)上五味杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服,即易产,胎无苦疾,产后百病悉主之。

妊娠养胎,白术散主之。

白术散白术 芎 (各一两) 蜀椒(七钱半,去汗) 牡蛎(半两)上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药。心下毒痛,倍加芎。心烦痛,吐不能饮食,加细辛一两,半夏大者二十枚服之,后更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之,复不解者,小麦汁饮之,已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。

《集验方》疗妊娠二三月,上至八九月,胎动不安,腹痛已有所见方。

艾叶 阿胶 当归 川芎(各三两) 甘草(一两)上细切,以水八升,煮取三升,去滓,纳胶令烊,分三服,日三。《千金》、文仲、《备急》同。

四物汤加熟艾、阿胶、茯苓,治一切胎动不安。

安胎当归汤 治妊娠五月,举动惊愕,胎动不安,下。在小腹,痛引腰胁,小便疼,下血。(见前逐月养胎)阿胶散 (二方。)治妊娠或因顿仆,胎动不安,腰痛腹满,或有所下,或胎上抢心。

熟地黄(二两) 白芍药 艾叶 当归 甘草 阿胶 黄 (各一两) 一方有川芎。

上 咀,每服半两,姜三片,枣一枚,水同煎。

又方 治妊娠胎动不安,心神虚烦,腹内痛。

阿胶(杵碎,炒黄燥) 人参 川芎(以上各一两) 白茯苓 麦门冬(去心) 柴胡(去苗,以上各七钱半) 甘草(炙) 当归(锉炒) 黄芩(各半两)上件为末,每服四钱,以水一中盏,生姜半分,枣三枚,同煎六分,去滓热服。

立效散 治妇人胎动不安,如重物所坠,冷如冰。

川芎 当归(各等分)上为粗末,秤三钱,水煎食前温服。

《产宝》治妊娠无故胎动不安,腹内绞痛,烦闷。

当归 桑寄生(各一两) 川芎(七钱半) 豉(八合) 阿胶(五钱) 葱(十四茎)上以水二升,煮取八合,下胶烊,温分二服,空心服。一方无豉,用银器煎。

《集验》无寄生、豉,有续断七钱半,银多少先煎,后入药。

《养生必用》治胎动方《救急》疗胎动去血,腰腹痛。

阿胶 川芎 当归 青竹茹(各二钱)上以水十盏,纳银一斤,煮至五盏,去银入上件药三味,煮至二盏半,去滓,入胶再煎胶烊,分温三服,空心自早至暮尽,未效再作。

寄生汤 治胎气常不安,及五个月以后胎不安。

桑寄生(洗锉) 秦艽 阿胶(各半两) 糯米粉(半两)上以新汲水三升,先下寄生、秦艽二味,煮至二升,去滓,次入阿胶、糯米再煮,约一升止,分三服,空心,食前,日午服之。忌酒、醋三五日。妊娠胎气至五月以后常不安者,服之必效。顷见妊妇好饮酒、食咸酸五辛,胎必动,不可不知。

黄 汤 治胎动不安,腹痛下黄汁。

糯米(一合) 黄 川芎(各一两)上细锉,水二大盏,煎至一盏,三分温服。

顺气饮子 产前服之安胎。

紫苏叶 木香(炮) 人参 草豆蔻 茯苓(各一两) 甘草(一两) 大腹子(一两,如气弱者不用)上 咀,每服三钱,水一盏,苎根三寸,糯米少许,煎至七分,去滓温服。

安胎寄生汤 (文仲)疗血流下方。

桑寄生 白术(各一两二钱半) 茯苓(一两) 甘草(二两半)上切,以水五升,煮取二升半,分三服。若人壮者,可加芍药二两,足水二升。若胎不安腹痛,端然有所见,加干姜一两即安。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。

秦艽汤 (《指迷》)治胎动不安。

秦艽 阿胶(炒) 艾叶上等分为粗末,每服五钱,水二盏,糯米百粒,煎至一盏,去滓温服。

短剧止痛汤 疗妊娠重下,痛引腰背,安胎。

当归 阿胶(炙) 干地黄 黄连 芍药(各一两) 鸡子(一枚) 秫米(一升)上七味,以水七升,搅鸡子令相得,煮秫米令如蟹目沸,去滓纳诸药,煮取三升,分四服。忌芜荑。《经心录》同。

黄芩汤 治妇人胎孕不安。

黄芩 白术(各半两) 当归(二钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。

钓藤汤 治妊娠八九月,胎动不安,心腹 痛,面目青冷,汗出气欲绝。此由劳动用力伤胎宫,宜急治之。

钓藤钩 当归 茯神 人参(各一两) 苦梗(一两半) 桑寄生(半两)上为粗末,每服五大钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服无时候。忌猪肉、菘菜。若烦热,加石膏二两半。临产月加桂心一两。

《删繁》疗妇人怀妊,胎动不安。葱豉安胎汤。

香豉(一升,熬) 葱白(一升) 阿胶(二两,炙)先以水三升,煮葱豉取一升,去滓入胶,再煎令烊服。一日一夜可服三四剂。《经心录》同。

始妊娠胎动不安,护胎法。

鲤鱼(二斤) 粳米(一升) 葱(一握) 豉 姜上作 食之,每月一度。

安胎织罩散白药子(一两) 白芷(半两)上为细末,每服二钱,煎紫苏汤调下,或胎热心烦闷,入砂糖少许煎。

银苎酒 治妊娠胎动欲堕,腹痛不可忍方。

苎根(二两,锉) 银(五两) 清酒(一盏)上以水二大盏,煎至一大盏,去滓分温二服。

治胎动不安。

用好银煮取水,着葱油作羹食之佳。

又方 川芎(二两) 葱白(一升)上以水七升,煮取二升半,分温三服。

疗妊娠后不转动方阿胶(炙,一两) 桑寄生(半两)上为末,以酒一升,煮五沸,下生鸡卵一枚酒中,分温二服,空心食前。(《短剧方》无寄生,有艾叶,只用水煎。)《肘后》治胎动不安。取苎根如足大指者一尺, 咀,以水五升,煮取三升,去滓服。(一方有生姜五片,丹溪云∶苎根大能补阴,而行滞血。)缩砂散 治胎动不安,堕在须臾者,神效。(方见毒物伤胎。)又方 川芎(二两) 葱白(五两) 水三碗,煮二碗半,分三服。

治妊娠因失所动困绝方 取竹沥饮一升,立愈。

鲤鱼 方 治妊娠胎动不安,心腹刺痛。

鲤鱼(一斤,修事净,细切) 阿胶(一两,杵碎,炒黄燥) 糯米(二合)上件以水二升,入鱼、胶、米煮令熟,入葱白、生姜、橘皮、盐少许,更煮五七沸,食前吃。如有所伤,且吃五七日效。

治妊娠胎动,烦闷不安甚方。

取生地黄杵绞汁,每服一小盏,煎令沸,入鸡子白一枚,搅令匀,顿服。

治妊娠胎动,昼夜叫呼,口噤唇搴,及下重痢不息方。

艾叶(五两)上以好酒五升,同煮取四升,去滓更煎取一升服。口闭者开口灌之,药下即瘥。

胎上逼心

即子悬〔薛〕胎上逼心之证,若气逆胎上,用紫苏饮。饮食不甘,兼以四君子。若内热晡热,兼以逍遥散。若胃火所致,用四君、黄芩、枳壳、柴、栀。若脾郁所致,用归脾汤加柴、栀、枳壳。一妊妇每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃肝火内动。用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食,用六君子调养脾土,加柴胡、枳壳,调和肝气乃瘥。一妊妇胎上逼,胸满嗳气,饮食少思,此脾气郁滞,用紫苏饮顿安。又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。程文彬治孕妇七个月,胸膈饱闷,气喘,忽吐出一物如小肠寸许,举家惊疑其胎烂。程至,诊得寸口脉洪滑,知其气盛血少,胎气凑上,中焦蓄有湿热,湿生痰,知所吐之物,乃痰结聚,病名子悬。以紫苏饮加芩、连、贝母,十剂获痊。

本事方紫苏饮 治妊娠胎气不和,怀胎近上,胀满疼痛,谓之子悬。兼治临产惊恐,气结连日不下。(一方无芎,名七宝散。)紫苏茎叶(一两) 大腹皮 人参 川芎 陈皮 白芍药(各半两) 当归(七钱半)甘草(二钱半)上细锉,分作三服,每服用水一盏半,生姜四片,葱白七寸,煎至七分,去渣空心服。

曾有一妇,累日产不下,服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早,心怀一点惧气结而不行,然非不顺也。《素问》云∶恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。得此药一服便产。及妇人六七月子悬者,予用此数数有验,不十服胎便近下。

陈良甫治一妇有孕七个月,远归,忽然胎上冲心而痛,坐卧不安,两医治之无效,遂说胎已死矣,用蓖麻子研烂加麝香调,贴脐中以下之,命在垂亡。召陈诊视,两尺脉绝,他脉平和。陈问二医,作何证治之?答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之?曰∶两尺脉沉绝,以此知之。陈曰∶此说出何经?二医无答。陈曰,此子悬也。若是胎死,却有辨处,面赤舌青,子死母活。面青舌赤,吐沫,母死子活。唇口俱青,母子俱死。今面不赤,口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫苏饮子治之。至十服,而胎近下矣。

当归汤 治妊娠胎动,荡心闷绝,烦躁口干,横生倒产,上冲下筑,迷闷,唇口青黑,手足厥冷。产科名保安散。一方无甘草,有川芎。浓朴。《产宝方》有川芎。

当归 阿胶(炒) 甘草(各一两) 人参(一两半) 连根葱白(一根)上细锉,水二升,煎四味至升半,去滓下葱再煎,减三合,温服。一剂分为二三服。

大圣散 治妊娠忪悸,睡梦多惊,心腹胀满,连脐急痛,胎上逼。(见惊悸)治胎上逼心烦闷方。又治妊娠六七月以后,胎动困笃。用葱白二七茎,浓煮汁饮之。

若胎未死即安,已死即出,未效再服。(娄全善云∶此方神妙,脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通阳气安胎。)《秘录》治胎动上逼心痛。取艾叶如鸡子大,以头醋四升,煎取二升,分温服。又治胎上逼心,热痛下血。神曲半斤,捣碎和熟水绞取汁三盅,无进温服,止。

治妊娠遍身痛,或冲心欲死,不能饮食。

白术(五两) 黄芩(二两) 芍药(四两)上水六升,煮取二升半,分作三服。缘胎有水致痛,兼易产。

文仲、葛氏疗妊娠卒胎上迫心痛方 取弩弦急带之,立愈。

胶艾汤(见血崩。)保生丸(大法。)

妊娠经来漏胎下血

〔脉经〕妇人经月下,但为微少,师脉之反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明、少阴各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成,所以月见阴见。阳精汁凝胞散,散者损堕,设复阳盛,双妊二胎,今阳不足,故令激经也。(滑脉主血有余,今经又少,故知孕也。)大抵妊娠经来不多,而饮食精神如故,六脉和缓滑大无病者,血盛有余也。儿大能饮,自不来矣。

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