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第33章 饮食与营养

预防断奶综合症

断奶,传统的方式往往是当决定给孩子断奶时,就突然中止哺喂,或者采取母亲与孩子隔离几天等方式。如果此时在孩子断奶后没有给予正确的喂养,孩子需要的蛋白质没得到足量供应,长此下去,往往造成婴幼儿的蛋白质缺乏,可出现小孩发育停顿,表情淡漠,头发由黑变棕,由棕变红,兴奋性增加,容易哭闹,哭声不响亮,细弱无力腹泻等症状。这种孩子脂肪并不少,看上去营养还可以,并不消瘦,但皮肤常有浮肿,肌肉萎缩,有时还可见到皮肤色素沉着和脱屑,有的孩子因为皮肤干燥而形成特殊的裂纹鳞状皮肤,检查可发现肝脏肿大。这些都是由于断奶不当引起的不良现象,医学上称为“断奶综合症”。

如果母亲因断奶而与孩子暂时分开,则孩子精神上受到的打击更大。蛋白质摄入不足和精神上的不安会使孩子消极,抵抗力下降,易患发热、感冒、腹泻等病。预防断奶综合症的关键在于合理喂养和断奶后注意补充足够的蛋白质。

正确的断奶方法是将婴儿期以母乳为主的饮食逐步过渡到以粥、饭为主,渐渐添加各种辅助食品至接近成人饮食的过程。正常发育的孩子1岁左右就该断奶,最好不超过1岁半,一般选择春秋季节,孩子健康状况良好时断奶最佳。一般不宜在夏天断奶,因夏天易发生消化道疾病,为了使孩子适应断奶后营养供应,应从出生后4个月开始吃菜汁、米汤、豆浆等;6个月可喂蛋汤、菜泥等;7~8个月可喂蛋糕、鱼肉松等,以后可吃粥、面条、饼干、肉等。孩子的食物应单独做,要求精细、干净,并要煮烂,不要吃大人的食物或大人嚼过的食物。如果出现断奶综合症,应积极进行饮食调整,给予每日每千克体重1~1.5克蛋白质,同时多吃些新鲜蔬菜和水果来补足维生素,这样孩子就会很快获得好转和痊愈。

断奶辅食期

1到8个月,很多婴儿开始吃3餐辅助食物,时间一般为上午10时、下午2时和6时。早上6时起床后和晚上9时睡觉前吃2次奶。而到第9个月时,慢慢地和大人一样,早、午、晚3餐吃辅助食物,只在睡觉前吃奶。当然,每次吃完辅助食物后再给孩子吃50~100毫升奶也可以。

最容易断奶的时间是8~10个月间。如果婴儿很能吃的话,则较容易能自然断奶。如果孩子想吃就喂,不仅无法有规律地喂辅食,而且影响婴儿的健康发育。

要特别注意辅助食物中淀粉、蛋白质、维生素、油脂四类营养的平衡量。尽量使孩子从一日三餐的辅助食物中摄取所需营养的2/3,其余1/3用新鲜牛奶或奶粉补充。如果孩子还要吃,可用饼干、水果、乳制品等当作点心喂养。

制作小食品

香蕉玉米面糊

把玉米面2大匙和1/2杯牛奶一起放入锅内,上火煮至玉米面熟了为止,再加入剥皮后的香蕉1/6根(切成薄片)和少许蜂蜜煮片刻。

肉面条

把面条放入热水中煮后切成小段,再和2小匙猪肉末一起放入锅内,加海味汤后用微火煮,再加适量酱油,把淀粉用水调匀后倒入锅内搅拌均匀后停火。

虾 糊

把虾剥去外壳,洗干净后用开水煮片刻,然后研碎,再放入锅内加肉汤煮,煮熟后加入用水调匀的淀粉和少量的盐,使其呈糊状后停火。

奶油鱼

把收拾干净的鱼放热水中煮过后研碎,把酱油倒入锅内加少量肉汤,再加研碎的鱼肉上火煮,边煮边搅拌,煮好后放入少许奶油和切碎的芹菜即可。

预防贪食

婴儿头一年发育比较迅速。开始学步时,发育速度放慢。此时,他们对周围的环境、事物发生浓厚的兴趣,但难于意识环境对他们的限制,因而易于发生事故或中毒。

孩子总是往嘴里放东西,很多父母误认为孩子饿了,便赶忙主动给孩子食物,而这些食物多半被孩子拒绝。这是因为学步婴儿在不断长牙,他们的牙床间歇地发痒和疼痛,孩子往嘴里塞好多东西可能就是试图减轻牙痒和牙疼带来的不舒服。婴儿的这种吃法表现是多种多样的:他们会自己选择食物吃,学哥、姐的样子吃,等等。这是孩子发育过程中一个特定阶段,在这个阶段,孩子多吃点并不会超重,更不会饿着他自己。

给喂辅食

乳制品的重要性

乳制品是7~12个月婴儿的主食。因这时婴儿牙齿还在不断萌出(应有牙龄数=月齿-4~6)。婴儿的咀嚼功能较差,消化功能亦不完善,乳类是婴儿最易消化吸收的营养食品。母乳仍是婴儿的主要营养来源。

辅食添加的内容

7~9个月:粥、烂面、馒头片、碎菜、豆腐、肝泥、肉末、鱼、蛋和水果。10~12个月:烂饭、豆制品、碎菜、碎肉、鱼、蛋和带馅食品。

平衡饮食

由于各地供应的食物品种、社会文化、习惯和经济状况有很大的不同,因此婴儿的伙食大有不同。一般每餐都由几种食物组成,提供热能和营养素。但重要的是这些食物搭配是否合理,是否适应该年龄的婴儿。因此,为断乳后的婴儿挑选食物时,设计合理的饮食配方很重要。

一般饮食应包含4种成分

主 食

可以根据当地的供应进行选择,最好采用谷物类。

蛋白质辅食

如鱼、肉、禽、蛋类、乳类和豆制品。

矿物质及维生素的辅食

如添加蔬菜水果。尤其是绿叶蔬菜,含有丰富的维生素和矿物质。由于蔬菜和水果的营养成分不同,因此不能用水果代替蔬菜。

供给热能的食物

如植物油、动物脂肪和糖。若以合适的比例采用这四组食物就能形成完善的平衡饮食。另外,婴儿最理想的天然食物应继续喂哺。

适宜用乳糖

乳糖是乳品中惟一的糖,对宝宝有许多好处。天然的乳糖可以提供热量,也能促进肠内有益细菌的繁殖,有利维生素B的合成;乳糖可以转换为乳酸,有助于溶解矿物质,促进钙、铁、磷、镁及其它矿物质的吸收。此外,许多病菌都无法在酸性的环境中生存;乳糖也不会使婴儿肥胖。

婴儿奶粉中大量添加其它的糖,如玉米糖浆、麦芽糖或一般的蔗糖,足以造成重大的伤害。这些糖对于有益细菌的繁殖不利,无法促进维生素B的合成或矿物质的吸收,甚至刺激小肠中碱性消化液的分泌,阻碍其它矿物质的吸收。

与乳糖相比,这些糖都太甜了,容易使宝宝增加赘肉,并且吃糖成癖,易造成日后严重的蛀牙。婴儿躺在床上自己吸奶,或以奶瓶喝果汁,牛奶及果汁中的糖累积在牙床及牙齿上,形成酸性并适合蛀牙细菌生存的温床,最后只好拔除蛀坏的牙齿。因此,不要让宝宝躺在床上自己吸奶,也不要给他加糖的安抚奶嘴。

许多小儿科医生过于热衷让婴儿长得快,却忽略吃太多糖的婴儿其皮肤会松软、苍白、缺乏弹性,且经常患肠绞痛、腹泻、感染。如过度喂食可能导致童年时期肥胖,成年之后也一样肥胖。哺育母乳的婴儿绝对不会过胖。有一位年轻的母亲按照医生的指示,每天用加水的玉米糖浆喂食早产的女儿,却不知这种方式将严重减少婴儿的蛋白质摄取量,损坏她的头脑。

不宜多吃蜂蜜

蜂蜜是营养丰富的滋补品,但蜂蜜在生产、运输和储存等一系列过程中,极易受到肉毒杆菌的污染。而肉毒杆菌适应环境的能力甚强,既耐严寒,又耐高温,能够在连续煮沸的开水中存活6~10小时。因此,即使经过一般加工处理的蜂蜜,也仍有一定数量的肉毒杆菌胞芽存活。平时这些胞芽无法生长和释放毒素。然而,这些胞芽一旦进入婴幼儿体内,尤其是进入1岁以下的婴儿体内,因婴幼儿的免疫系统尚未成熟,它们便迅速发育成肉毒杆菌,并释放出大量的肉毒素。这些毒素毒性甚强,据说1毫克即可致万名婴儿于死命。另据调查,目前婴幼儿急死症中,有5%的婴儿是因肉毒素中毒而引起死亡的。所以,婴幼儿最好不要多吃蜂蜜,尤其是1岁以下的婴儿,不宜食用蜂蜜。

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