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第10章 做个细心的父母

新手父母必读

新生儿卧室必备条件

宝宝从医院回到家中后,完全可以生活在父母原来居住的房间里。

对于房间室温不一定要求十分严格,感觉热了少盖点,冷了把被子暖暖就可以了。

有的书中写到,对于宝宝来说室温最好能够保持在20℃,湿度最好保持在50%。

这些事情也不需要过分地刻意执行。刚出生的宝宝对噪声很敏感。为防止被传染上疾病,如有两个条件相同的房间,宝宝的卧室最好不要让外人进入。

有老鼠的地方,要消灭老鼠,同时屋内不要放能被老鼠食用的东西,也应避免让猫进到宝宝的房间。

家中宝宝有哥哥姐姐的,应确认其是否已经接种完了百日咳疫苗。如未接种完,应尽早接种。1~2个月的宝宝如患了百日咳,可危及生命。宝宝百日咳通常都是因家中稍大一些的宝宝传染而产生的。

房间面积较小的家庭也应安装上宝宝床,尤其住在公共住宅区,只有一室一厨的家庭更是必要。这是因为宝宝所需的安全区只存在于宝宝床的范围内。

婴儿床的选择

现在的婴儿床,边框可上下移动,这种床还可起到防止大一些的宝宝坠床的作用。房间小,宝宝会在房间中到处爬,很危险。所以婴儿床起到了一种保护屏障作用。为了保证安全,婴儿床的围栏要有一定的高度。

在床上铺3~4层被子,宝宝站在上面,围栏的上缘必须高出宝宝的肩膀。另外栏杆的间隔以能通过成人手拳为宜,太宽的话,宝宝探头时会夹住头部比较危险。

新生儿指标的测评

在我国,绝大部分的医院都会在宝宝出生后,给宝宝身体的各项指标进行评分。一般的家长都会对这个分数比较在意,因为它标志着自己宝宝的发育水平。一般医生会在宝宝出生后的1分钟及5分钟进行两次测评,以了解宝宝的身体发育情况以及有无窒息或窒息的程度等情况。必要时10分钟或1小时左右重复评估一次,以求最准确的测算出每个新生儿的身体发育状况。

具体测评方法可参考:这5项分别用0、1、2分来表示,5项总分最高为10分。

这种评分是对胎儿在母体内生活,至娩出后到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断,也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。家长其实不用过分的关注这个分数,尤其是分数在8分以上的宝宝,不是只有满分的宝宝才是健康的。一般根据1分钟内评分可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿,如果1分钟内这5项身体状况评分为8分或8分以上则属于正常新生儿,无需任何治疗,占新生儿总数的90%左右;如果1分钟内评分为4~7分的新生儿则需要由医生采取一些诊治或救治的措施;0~3分则为重度窒息或新生儿处于危险的生存状态,需要立即组织抢救。第一分钟的评分可以全面地判断新生儿出生时的身体情况,第五分钟的评分可以反映抢救后的效果以及帮助判断预后。

新生儿的气质

尽管新生儿时期还谈不上有稳定的性格,但自新生儿降生以后,这些个别差异也就是与生俱来的气质差异。可以把宝宝归纳为三种主要的气质类型:

容易护理的宝宝

此类宝宝的行为有规律性,容易感到舒适,有安全感,容易适应,一般会对新的刺激产生积极的反应。

慢慢活跃起来的宝宝

很少表现出强烈的情绪,无论是积极的情绪还是消极的情绪。他们总是缓慢地适应新环境,开始时会有一些“害羞”和冷淡,但一旦活跃起来,就会适应得很好。

不易护理的宝宝

他们无论吃、睡或是从事活动都会表现得不规律,属于情绪型的,对新事物往往有强烈的反应,对于外界的安全感较差。

新生儿的特点

呼吸特点

新生儿以腹式呼吸为主,每分钟40~45次。

睡眠特点

在新生儿期宝宝除哺乳时间外,几乎全处于睡眠状态,宝宝每天约需睡眠20小时以上。睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期宝宝的发育良好与否。因此,做好新生儿睡眠护理工作也很重要。由于新生儿期的睡眠时间同正常的睡眠时间很不一样,所以下面便对新生儿的睡眠时间进行了讲解。早期新生儿睡眠时间相对长一些,每天可达20小时以上;晚期新生儿睡眠时间有所减少,每天在16~18小时。随着日龄增加,睡眠时间会逐渐减少。

小贴士

新生儿睡眠时的喂养

新生儿期是人生中睡眠最多的时期,平均每天睡眠16~17个小时,睡眠周期为45分钟左右,因此在新生儿睡眠时不要进行过多的喂养,夜间睡眠时也要尽量减少喂养的次数。

早期新生儿睡眠时间大多不分昼夜,而晚期新生儿如果妈妈有意在后半夜推迟喂奶,一次睡眠时间可延长到五六个小时。但新生儿糖源储备少,延长喂奶间隔,容易导致低血糖,所以新生儿期,喂奶间隔最好不要超过4小时。

睡姿特点

刚出生的宝宝自己无能力控制和调整睡眠的姿势,他们的睡眠姿势是由别人来决定的。宝宝初生时保持着胎内的姿势,四肢仍屈曲,为使在产道咽进的羊水和黏液流出,出生后24小时内,可采取头低右侧卧位,在颈下垫块小手巾,并定时改换另一侧卧位,否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合,长期睡向一边,头颅可能变形。如果宝宝吃完奶经常吐奶,刚喂完奶后,要取右侧卧位,以减少漾奶。一般每4小时左右,给宝宝调换一次卧姿。

刚出生不久的宝宝颈部肌肉长得不结实,自己还不能抬头,所以,此期最好不采用趴着睡的姿势,以免床铺捂堵或漾奶而导致新生儿窒息。

排泄特点

新生儿一般在出生后的12小时便开始排胎便,新生儿的胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状,这是因为胎儿在孕妈妈的子宫内吞入一定的羊水中的胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便,因此父母无须担心。

3~4天后宝宝的胎便可以排尽,在吃奶之后,宝宝的大便逐渐呈黄色。吃配方奶的宝宝每天会排1~2次大便,而吃母乳的宝宝的大便次数则会稍微多一些,在每天4~5次。若新生儿出生后24小时尚未见排胎便,则应立即请医生检查,看是否存在肛门等器官畸形。

平常在新生儿大便后应洗阴部,并擦干。

新生儿第一天的尿量为10~30毫升。在出生后的36小时之内排尿都属正常。

随着哺乳摄入水分,新生儿的尿量逐渐增加,每天可达10次以上,日总量可达100~300毫升,满月前后可达250~450毫升。

新生儿排尿的次数多,这是正常现象,不要因为新生儿经常排尿,就减少喂水量。尤其是夏季,如果喂水少,室温又高,新生儿会出现脱水热的现象。

尿布湿了应该及时地更换,会阴部要勤洗。并且要注意,每天早上,宝宝醒来,便给端大便。每次宝宝睡醒来,给端尿,在月子里便给宝宝养成端大小便的习惯。这样,以后就更容易护理。

体态特点

新生儿神经系统发育尚不完善,对外界刺激的反应是泛化的,缺乏定位性。

新妈妈会发现,当宝宝的身体某个部位受到刺激时,全身都会发出动作。清醒状态下,宝宝总是双拳紧握,四肢屈曲,显出十分警觉的样子;受到声响刺激,四肢会突然由屈变直,出现抖动。

此时新妈妈会认为新生儿是受了惊吓,其实这是新生儿对刺激的泛化反应,不必紧张。

新生儿颈、肩、胸、背部肌肉尚不发达,不能支撑脊柱和头部,所以新手父母不能竖着抱宝宝,必须用手把宝宝的头、背、臀部几点固定好,否则会造成脊柱损伤。这也是减少新生儿溢乳的有效方法。

体温特点

新生儿不能妥善地调节体温,因为他们的体温中枢尚未成熟,皮下脂肪薄,体表面积相对较大而易于散热,体温会很容易随外界环境温度的变化而变化,所以新生儿一定要定期测体温。

每隔2~6小时测一次,做好记录(每日正常体温应波动在36℃~37℃),出生后常有一过渡性体温下降,经8~12小时后便会渐趋正常。新生儿一出生便立即要采取保暖措施,可防止体温下降,尤以冬寒时更为重要。

新生儿室内的温度应该保持在24℃~26℃,新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以宝宝手足暖和为适宜,在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。无上述条件者,可将宝宝直接贴近成人身体保温。

血液循环特点

新生儿出生后随着胎盘循环的停止,改变了胎儿右心压力高于左心的特点和血液流行。

卵圆孔和动脉导管从功能上的关闭逐渐发展到解剖学上的完全闭合,需要2~3个月的时间。

新生儿出生后的最初几天,偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快,每分钟可达120~140次,且易受摄食、啼哭等因素的影响。

新生儿的血流分布多集中于躯干和内脏,故肝、脾常可触及,四肢容易发冷和出现青紫。

小贴士

新手父母须知

新生儿的心率波动较大,并且在新生儿出生后的1~2天,可以听到心脏杂音,但这并不一定就是先天性心脏病,也可能与肺动脉导管有关。冬季节新生儿四肢温度较低,手足容易青紫,这主要是由于血液分布不均引起的,以后可逐渐消失,故父母不必担心。

出生一周的宝宝

出生1周后体重增加

在新生儿出生1~2周后,随着哺乳量的增加,体重便渐渐恢复。此后,体重会不断增加,据说出生后1个月左右时,平均每天约增长30克以上。不过尽管这样,也不必每天量体重,每隔3天测1次体重即可。

如果是健康的新生儿,待健康检查时再测体重。

脐带自然脱落

新生儿肚脐上的脐带,一般在出生1周后便会自行逐渐干枯,变成黑褐色,最后即会自然脱落。有的新生儿脐带脱落缓慢,请注意不要硬去自行把它摘掉。

脐带初掉时创面发红,且皮肤稍湿润,与受伤时相同,往外渗水。一旦被细菌感染,便会很容易使细菌侵入血液中,因而消毒以后,要用清洁药布敷在上面,并让脐部经常保持干燥。另外,要注意将尿布远离脐部,因为新生儿撒尿会污染脐部,使脐部无法保持干燥。

如果新生儿脐部的伤痕长时间不愈合,且出现起疙瘩、并渗血水的情况时,应该及早的去医院请医生进行治疗。

新生儿的呼吸方式

随着胎儿娩出后的第一声啼哭,观察新生儿的呼吸,是一件非常重要的事情,新生儿一般采用腹式呼吸,吸气时,胸部和腹部一起上提,吐气时,腹部往回瘪,这是新生儿呼吸的特点。如果新生儿呼吸时,胸部往上鼓,腹部往里瘪,鼻孔也往两侧鼓,呼吸困难并伴有轻微的呻吟时,要注意观察。

新生儿脉搏是在脖子的侧面和脚跟处测量。脉搏数为成年人的2倍左右,1分钟跳动120~140次,但是在新生儿哭闹时,脉搏可达到每分钟160次以上。

身体发育和内分泌

在出生时皮肤发红的新生儿过一、两周之后,就出现像洗海水澡时被晒过的那样,脱掉一层薄薄的皮,这是十分正常的,无需担心,也不用去管它。

从第四天到第七天,新生儿的乳头常常发肿。不论男孩、女孩都是如此,甚至流出乳汁。这种现象在3周内便也会自动消失。

有的新生儿在乳头和腋下之间长有米粒大小的副乳,不必管它。

有的女宝宝会从阴道里流出类似牛奶那样或者夹杂有血液的液体,这是受母体激素的影响而产生的,会自然痊愈。

有些新生儿在生后3~5天内会出现所谓一过性发热,持续2~3个小时(体温在38℃),一般认为是水分不足,可喂点凉白开水。牙床上也会出现白珍珠似的小白点,不要误以为是长牙齿,这种小白点有的要持续3~4个月,但能自然消失,并且对于新生儿的健康也没有什么害处。

新生儿的大便

由母乳哺育的新生儿的大便的特征是散发甜酸气味,而人工喂养的新生儿的大便则是腐臭气味。有的新生儿1天要排便10~15次,也有的新生儿1天只大便1次。大便的性质因新生儿而异,同是吃母乳的,有的大便黏糊糊的呈金黄色,有的则呈绿色并混有白色疙瘩或夹杂有黏液。

喂配方奶的新生儿有排白色大便的,也有排黄色的。只要新生儿能正常生长,就不要拘泥于排泄物的形状和颜色。

新生儿的睡姿

一般情况下,新生儿采用传统的仰卧方法作为睡姿较为安全,特别是对于那些颈部不能挺直的新生儿,更不要采用俯卧的睡姿。

新生儿的感觉

听觉

36.7℃~37.5℃是新生儿的正常体温。新生儿的听觉是很敏感的。如果你用一个小塑料盒装一些黄豆,在新生儿睡醒状态下,距他耳边约10厘米处轻轻摇动,新生儿的头会转向小盒的方向,有的新生儿还能用眼睛寻找声源,直到看见盒子为止。

如果用温柔的呼唤作为刺激,在新生儿的耳边轻轻地说一些话,那么,新生儿也会转向说话的一侧,如换到另一侧呼唤,同样地也会产生相同的结果。

新生儿喜欢听妈妈的声音,这声音会使宝宝感到亲切,不喜欢听过响的声音和噪声。

如果在耳边听到过响的声音或噪声,新生儿的头会转到相反的方向,甚至有时也会用哭声来抗议。

为了使新生儿发展听力,你在喂奶或护理时,只要宝宝是醒着的状态,就要随时随地和他说话,用亲切的语声和新生儿交谈,还可以给新生儿播放优美的音乐,摇动柔和响声的玩具,给予听觉刺激。

视觉

新生儿刚刚出生后对于光线就很敏感,出生后1周时的视力为0.01~0.02,2~4周时,即能两眼凝视光源,并且能够追随物体的中线。

新妈妈用手指在新生儿眼前10厘米的地方晃动,新生儿眼睛有时会随着转动。

但新生儿此时却不能把头与眼的动作结合在一起,当头被动转向另一侧时,眼不能随头同时转动,常常进行此动作时要慢一些。

新生儿对颜色也有一定的分辨能力,对红色和白色能够区分,并随之移动双眼等。

因此,建议家长在新生儿期可给宝宝看一些颜色鲜艳的玩具,以刺激视觉的发育。

但要注意的是,玩具要多变换位置,以免引起宝宝斜视。

触觉

这段时间的宝宝的触觉已经很敏感,尤其是口、眼、前额、手掌和脚底,所以当轻触宝宝口唇或口周皮肤时宝宝马上就会出现吸奶动作并将脸转向被触的一侧寻找触碰物,这是新生儿的一种反射现象。

当你试图想用手扳开宝宝的眼皮时,他就会把眼闭得紧紧的;但躯干、大腿等部位的触觉则比较迟钝。

新生儿虽然已经有痛觉,但痛觉比较迟钝,尤其在躯干、腋下等部位的感觉更不敏感,因此,即使不小心把宝宝弄疼,他的反应也往往不明显。新生儿对于温度的感觉也是比较敏感的,能区分出物品温度的高低,且对冷的感觉比对热的感觉更敏感。

如新生儿能对温度过高或过低的配方奶产生哭闹等不舒服的反应,对刚换上的冷衣服以及尿湿的衣裤和尿布也会出现哭、闹等不适的反应。可见新生儿皮肤对多种不适都能感觉出来,一旦出现哭、闹、哼哼唧唧等不适反应,父母就应该检查一下宝宝的各个部位包括衣服和尿布以便及时消除不良因素。虽然新生儿对温度比较敏感并能对不适温度作出诸如哭闹等反应,但还无法自我抗拒外来的侵害,因此,如果给新生儿用诸如暖水瓶、电热毯等取暖设备时一定要小心,最好用妈妈身体给宝宝取暖。

味觉和嗅觉

刚刚出生7天的宝宝有良好的味觉,从出生后就能精细地辨别食物的滋味。

给出生后只有1天的宝宝喝不同浓度的糖水,发现他们对比较甜的糖水吸吮力强,吸吮快,所以喝得多,而比较淡的糖水喝得少;对咸的、酸的或苦的液体有不愉快的表情。新生儿还能认识和区别不同的气味。当开始闻到一种气味时,有心率加快、活动量改变的反应,并能转过头,朝向气味发出的方向,这种行为是宝宝对这种气味有兴趣的表现。

出生两周的宝宝

新生儿的体重变化

出生第一周时,新生儿的体重大多数会出现暂时下降的情况,这是因为宝宝这时吃奶少,加上胎便和尿液的排出以及皮肤出汗和呼吸使一部分身体水分损失,在出生后2~4天会出现暂时性体重下降的现象,医学上称为“生理性体重下降”,一般下降不超过300克。

随着宝宝吃奶量的不断增加,宝宝的体重也会从第四天或者第五天开始逐渐回升,过1周即可恢复到出生时的体重。

新生儿的先天反射

所有健康的宝宝都具有一些本能的反射活动,可以帮助宝宝度过离开妈妈子宫的最初几周。在宝宝生理和智力水平逐渐发育成熟、能够进行更自觉的、有意识的活动后,这种先天反射就会消失。

保护眼睛和维持呼吸是两种最容易引出的反射活动:如果你触摸他的眼睑,他就会闭上眼睛,如果你用大拇指和食指轻轻夹住他的鼻子,他就会用双手做出挣扎的状态。

儿科医生也会测试新生儿的反射反应,它可以总体反映出宝宝的机体是否健全,神经系统是否正常。正常新生儿的代表性反射运动有下几种:

觅食、吮吸和吞咽反射

当你用乳头或奶嘴轻触新生儿的脸颊时,他就会自动把头转向被触的一侧,并张嘴寻找。这种动作就是觅食反射。

每个新生儿出生时都具有吮吸反射,这是最基本的反射行为,这种反射使新生儿能够进食。

将奶嘴放进宝宝口中后,他就开始吸吮。吸吮运动极其强烈,甚至在乳头的吸吮刺激移开之后仍会继续很长的时间。

吸吮的同时,新生儿天生会吞咽,这也是一种反射。吞咽行为可以帮助宝宝清理呼吸道。

紧抱反射

也被称为“惊吓”反射或“莫罗氏反射”。将宝宝的衣服脱去,儿科医生会用一只手托起宝宝,另一只手托起他头的枕部,然后突然使宝宝的头及颈部稍向后倾,正常的宝宝会四肢外展、伸直,手指张开,好像在试图寻找可以附着的东西。

然后宝宝会缓缓地收回双臂,握紧拳头,膝盖蜷曲缩向小腹。

宝宝身体的两侧应当同时做出同样的反应。如果宝宝突然听到巨大的声响,也会是这种反射。

紧抱反射消失的时间是在宝宝2个月左右的时候。

握持反射

医生都会检查宝宝的握持反射。测试方式是把手指放在宝宝的手心,看看他的手指会不会自动握住医生的手指。很多新生儿的反应都很强烈,紧紧攥住别人的手指,甚至你可以这样把他们提起来(但是建议您不要做这个尝试)。

这种反射一般在3~5个月消失。当你轻触他脚底时,你会发现他的脚趾也蜷起来,好像要抓什么东西似的,这样的反射将持续一年左右。

行走反射

用双手托在宝宝腋下竖直抱起,使他的脚触及结实的表面,他会移动他的双腿做出走路或跨步动作。如果他的双腿轻触到硬物,他就会自动抬起一只脚做出向前跨步运动。这种反射大约会在1个月左右消失,与宝宝学走路没有关系。

爬行反射

当宝宝趴着的时候,会很自然地做出爬行姿势,撅起屁股,膝盖蜷在小腹下。

这是因为双腿就像在子宫里面一样仍然朝向躯体蜷曲。当踢宝宝的双腿时,宝宝或许能够以不明确的爬行姿势慢慢挪动,实际上只是在小床上作轻微的向上移动。一旦宝宝的双腿不再屈曲且能躺平,这种反射即行消失,通常在2个月左右。

新生儿的呼吸

有宝宝在呼吸时会发出“呼哧呼哧”的声音,这是因为宝宝盖的毯子、穿的衣物上脱落的棉绒,及更多的空气中的灰尘,阻塞了宝宝的鼻腔和上呼吸道,但是你不用担心,宝宝不是感冒了,这个时候的宝宝伤风感冒的可能性还不大,宝宝只是在努力地呼吸。你可以试着用小棉签蘸点儿宝宝油,帮新生儿把鼻腔中的污物清除,但动作一定要轻柔,小心扶住宝宝的头,不要让他晃动。

新生儿贪睡

这周的宝宝基本上仍然是保持吃饱就睡,睡醒就吃的状态,并且在吃奶以及大小便的次数方面仍然较多且尚无规律。

这时的宝宝需要尽可能多的拥抱和抚慰,多抱抱你的宝宝吧!

出生三周的宝宝

新生儿的生长发育

宝宝已经开始有意识地和你的招呼回应了!多么可爱的小生命啊!当然这种沟通是通过眼神的瞬间交流。

宝宝的眼神已经会和爸爸妈妈交流了,而且宝宝的消化系统也已经开始成熟,这一点由其粪便就可以观察出来。

你还会发现宝宝开始愿意撒娇了,喜欢你抱抱他,喜欢你的宠爱。

新生儿能够和你对视

这时候的宝宝已经会用眼睛看东西了,眼睛已经能和父母对视,在对视中,宝宝的眼神能流露出感情交流的喜悦。

看到爸爸妈妈,宝宝的脸上会洋溢着欢快的笑容。总之这时的宝宝会用眼睛在经意和不经意之间和爸爸妈妈交流了。

消化机能发育完成

新生儿的粪便称为“胎粪”,为墨绿色,没有臭味,十分黏稠,常常黏附在尿布上,不易洗净,它是由脱落的肠膜上皮细胞、咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白所分解产物的胆绿素等构成的。

在宝宝出生后2~3天排尽,颜色也会转变为黄色的真粪。

母乳喂养的宝宝的粪便通常为金黄色,质地呈软膏样,均匀一致,带有酸味。

由牛乳喂养的宝宝,粪便为淡黄色或土灰色,硬膏样,常混有灰白色的“奶瓣”,这是脂肪酸与钙、镁结合而成的皂块,并且带有难闻的粪臭味。

新生儿排便,一般为每天1~2次,也可多至3~4次,甚至换下的每块尿布都去沾有一点粪便,这是由于新生儿的神经系统发育尚未完善的缘故,不能看作为消化功能不正常。

如果宝宝粪便量少,有深绿色的肠黏液,则为“饥饿粪”,是长期喂养不足的表现,应当给足量的喂养,粪便即可转为正常。

在宝宝出生的第三周,一般消化机能发育便已经完成,出现新生儿特有的黄色粪便,这说明宝宝的发育很正常。

出生四周的宝宝

新生儿的生长发育

生命的成长是一个充满艰辛与困难的历程,照顾宝宝的过程也是这样的,所以各位新妈妈一定要有心理准备。但是,这个过程同时又是充满快乐与幸福的过程,一切的努力的成果都会在健康美丽的宝宝身上呈现出来,你最终会发现,所有的苦与乐都是非常值得的。在这个过程你会体会到前所未有的满足感与成就感。

宝宝从出生到一个月,这期间长大很多,也学会了很多东西。眼睛开始看得到事物了,开心的时候也会笑了,体重、身高有了明显的变化了。

在这段时间,新生儿的体重一般都会增加1~1.5千克,身高加长4厘米左右。在这一个月之内,不用给宝宝补充任何东西,但是除了配方奶(或母乳)。

当宝宝满月的时候,俯卧抬头,下巴可以离开床3秒钟;能注视眼前活动的物体;啼哭时听到声音会安静;除哭以外能发出叫声;双手能紧握笔杆;会张嘴模仿其他人说话。

睡眠、吃奶有规律了

现在宝宝已初步形成了自己的睡眠、吃奶和排便规律和习惯,有的宝宝夜里已能睡4~6个小时的长觉,但宝宝们之间的差异很大,但是有的宝宝在夜里仍然需要妈妈喂2~3次奶。

特别是母乳喂养的宝宝吃奶间隔时间短,因为母乳比较好消化,所以吃母乳的宝宝大便次数也比吃配方奶的宝宝多,需要妈妈更多的照料。

辨别妈妈的声音

这时的宝宝已能辨别妈妈的声音和气味,即使妈妈不在眼前,只要听到妈妈的声音,宝宝就会表现出兴奋的样子,如果宝宝正因寂寞无聊而啼哭,听到妈妈的声音,也会很快安静下来。

如果你给宝宝做过胎教,现在就请试试看给宝宝播放胎儿时期常听的音乐或故事,宝宝很可能会有明显反映呢。

身形有了明显的变化

与前几周相比宝宝已经有了明显的进步,看起来更加招人喜爱了。满月宝宝的体重,男孩平均为4.9千克,女孩平均为4.6千克;满月宝宝的身长,男宝宝平均为56.6厘米,女宝宝平均为55.6厘米。

能够判断声音的来源

现在的宝宝已经能够判断出声音的来源,并且能够听到由不同方向所传来的声音,每当听到声音时宝宝的头就会转向这个方向。

但声音的距离不能太远,所以应保持在50厘米以内。宝宝的眼睛现在已经能够看清楚距离近的人以及事物,目光也能够跟随着眼前的物体进行水平移动,此阶段的宝宝特别喜欢看线条较粗,并且图案简单,颜色鲜明的图画,尤其是人脸的图案。

新陈代谢规律了很多

此阶段的宝宝大便1日3次左右,排尿15次左右。

动作活动逐渐协调

现在宝宝的颈部力量已有所加强,已经可以趴在床上或大人的胸前,以腹部为支撑,把头稍稍抬起一会儿,而且还能左右转动他的小脑袋。如果你把宝宝抱起来,或靠坐在你的身上,宝宝的头已可以直立片刻,但注意时间不要过长,以免宝宝疲劳。

此段时期宝宝胳膊和腿的动作也协调了一些,说明其控制肌肉的能力有所加强。

新生儿健康10标准

1.新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。前2周每分钟呼吸40~50次。

2.新生儿的脉搏以每分钟120~140次为正常。

3.一般状况下,新生儿的正常体重为2500~4000克,低于2500克属于未成熟儿。

4.新生儿前两天大便呈黑绿色黏稠状,且无气味。喂奶后大便会逐渐转为黄色。

5.新生儿出生后24小时内开始排尿,如第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。

6.新生儿体温在37℃~37.5℃之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。

7.多数新生儿出生后第二天至第三天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。

8.新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、揉眼及拥抱等反射。

9.用光照射新生儿时,可能会引起新生儿眼睛的反射。从第二个月开始宝宝的视线便能够追随着活动的玩具移动。

10.出生3~7天后新生儿的听觉逐渐增强,听见响声后可引起新生儿眨眼等动作。

新生儿14种特征不是病

看着刚刚生下来的宝宝,虽然新妈妈会感到非常欣喜,但是在喜悦之余新妈妈们仍然会有许多的疑惑。

比如说宝宝的耳朵怎么有点招风?会不会是扁平足?腿怎么不直?我的宝宝是不是不正常?类似于这样的问题层出不穷。下面的一些介绍会使新妈妈们宽心不少。

大便时全身变红

新生儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音,全身都会变红。

别担心,这是因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动,新生儿的腹部肌肉缺乏锻炼,因此没有足够的力量。所以出生后的宝宝要非常用力才能将大便排除。

屁股上出红疹

小屁股上的红疹大多是由新生儿的大便造成的。

新生儿的消化系统难以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物,那些未被消化的部分在大肠中发酵,产生气体、酸性物质以及泡沫样大便——这对宝宝柔嫩的小屁股造成的刺激是极大的。一定要给宝宝勤换尿布,多擦护臀霜。

脚趾甲往肉里长

新生儿的脚趾甲看起来好像是往肉里长是正常的现象。

新生儿的指甲易折易弯,深深地置于甲床中。

判断宝宝的指甲是否有问题,只需要轻轻地挤压一下他的脚趾:如果宝宝的脚指甲真的是往肉里长,那么宝宝的脚会感到疼痛,他会以哭声告诉你。

新生儿有双“扁平足”

事实上,新生儿足底扁而平是属于正常的现象。

相反,如果宝宝在头几个月里就有很高的足弓反而是一种不良的信号,因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了4~6岁的时候足弓才会发育好。

内八脚和罗圈腿

由于孕妈妈的子宫中空间有限,胎儿是以双腿交叉蜷曲,臀部和膝盖拉伸的姿势生长的,因此他的腿、脚向内弯曲。

出生后,随着宝宝经常的运动,臀部和腿部的肌肉力量加强,宝宝的身体和脚就会慢慢变直。

新生儿只能用鼻子呼吸

这是因为新生儿的喉咙位置比较高。较高的喉咙位置可以让他在吃奶时进行呼吸,并且保证液体不会流入气管。缺点是新生儿不能用嘴呼吸。如果新生儿发生鼻塞,要及时用吸鼻器吸通鼻子。

新生儿不流眼泪

这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少,只能保持眼球的湿润。而且,宝宝在出生时,其泪管是部分或全部封闭的,要等到几个月以后才能完全打开。

呼吸快而不规则

新生儿的呼吸频率相对比成人快很多,而且也不规律。这是由宝宝的肺还很小,其神经系统还没完全发育好的缘故。

新生儿的体温不规律

新生儿的甲状腺——新生儿体内的温度调节器尚未发育完善,汗腺也不够发达,所以新生儿的体温会出现时高时低的状况。好在新生儿有充足的脂肪来保护自己,体温不会降得太低。

新生儿易脱水

新生儿的体重中75%~80%都是水分,但新生儿的新陈代谢速度是儿童或大人的两到三倍,导致水分的快速流失,所以新生儿容易出现脱水现象。要判断新生儿是否处于脱水状态,可把小拇指放入新生儿的口中,如果湿润则没事,如果干而黏,就说明新生儿需要奶水。

新生儿爱打嗝

宝宝出生后的几个月内,一直都有较频繁的打嗝。这是在锻炼横膈膜,它对宝宝的呼吸运动有重要的作用。有时打嗝是由于宝宝过于兴奋,有时则是由于刚喂过奶,某种程度上讲,打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。到了3~4个月的时候,宝宝打嗝的次数就会少了。

新生儿耳朵软

新生儿的小耳朵非常柔软,显得有些像招风耳。其实,这只是宝宝的小耳朵里的软骨尚未发育好的缘故。几个星期之后,随着软骨日渐发育成熟,宝宝的小耳朵就会慢慢变硬,直立起来,有一个正常的形状了。

小贴士

更换奶粉的牌子会引起宝宝腹泻吗

由于宝宝体质不同,可能会出现排便状态变化,也可能是偶然的现象。其实妈妈没必要青睐哪个牌子,只要宝宝喝得习惯就可以了。

新生儿正常的生理现象

新生儿溢乳

什么是新生儿溢乳

溢乳即漾奶,是新生儿常见的现象,就好像宝宝吃多了,有时顺着嘴角往外流奶,或有时一打嗝就会出现吐奶的现象,这些现象一般都属生理性的反映。

这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及其解剖特点有关。

正常成年人的胃都是斜立着的,并且贲门肌肉与幽门肌肉一样发达。而新生儿的胃容积小,胃呈水平位,幽门肌肉发达,关闭紧,贲门肌肉不发达,关闭松,这样,当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时,就容易发生溢乳现象,它对新生儿的成长并无影响。

新生儿溢乳的处理方法

只要每次喂完奶后,将宝宝竖着抱起并且轻拍后背,即可把咽下的空气排出来,且睡觉时应尽量采取头稍高右侧卧位,便会克服溢乳的发生。更重要的是侧卧位,可预防奶汁误吸入呼吸道并由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪,应采取此次喂奶后右侧卧位,下次喂奶后左侧卧位,这样要比仰卧位好,且可避免误吸奶汁入到呼吸道的危险发生。若发生呛奶,应立即采取头俯侧身位,并轻拍背,将吸入的奶汁拍出。

新生儿黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3~5天出现,到10天左右就基本消退,最晚不会超过3周。大部分都会在第二周消退。假如在第二周,父母依然发现宝宝出现比较明显的黄疸,这个时候就需要多留心,及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对宝宝治疗大有帮助。

生理性体重下降

新生儿出生后的最初几天,睡眠时间长,吸吮力弱,吃奶时间和次数少,肺和皮肤蒸发大量水分,大小便排泄量也相对较多,再加上新妈妈乳汁分泌量少,所以新生儿在出生后的头几天,体重不但不增加,甚至下降,是正常的生理现象,俗称“塌水膘”,新妈妈不必着急。在随后的日子里,新生儿体重会迅速增长。

鹅口疮

第三周时,很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气:最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是,假如卫生工作不够到位,新生儿可能会患“鹅口疮”。

鹅口疮的症状表现为宝宝口中出现白颜色的东西,看起来有点像奶块,开始是一小片一小片,慢慢地融合成一大片。

一般的奶块很容易擦掉,但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制抠掉,被剥落的部位会出血,没有多久,你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下,新生儿出现“鹅口疮”时不痛、不影响吃奶,也不会出现其他症状;但是如果鹅口疮特别严重,整个口里都被覆盖住,这个时候新生儿可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

假月经和白带

有些女宝宝的家长可能会发现,刚出生的宝宝就出现了阴道流血,有时还有白色分泌物自阴道口流出。这是怎么回事呢?这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响,使新生儿的阴道上皮增生,阴道分泌物增多,甚至使子宫内膜增生。

当胎儿从母体内娩出后,雌激素水平下降,子宫内膜脱落,阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物,一般发生在新生儿出生后3~7天,持续1周左右。

无论是假月经还是白带,都属于正常生理现象。家长不必惊慌失措,也不需任何治疗。

鼻尖上的小丘疹

新生儿出生后,在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节,略高于皮肤表面,医学上称粟粒疹。

这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都会发生此种现象,一般在出生后1周就会消退,这属于正常的生理现象,不需任何处理。

四肢屈曲

新生儿的四肢屈曲:细心的家长都会发现自己的宝宝从一出生到满月,总是四肢屈曲,有的家长害怕,宝宝日后会是罗圈腿,干脆将宝宝的四肢捆绑起来。

其实,这种做法是不对的,正常新生儿的姿势都是呈英文字母“W”和“M”状,即双上肢屈曲呈“W”状,双下肢屈曲呈“M”状,这是健康新生儿肌张力正常的表现。随着月龄的增长,四肢逐渐伸展。

而罗圈腿即“O”型腿,是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的,与新生儿四肢屈曲毫无关系。

先锋头

胎儿在分娩过程中随着阵阵宫缩,头部受到产道的挤压,使颅骨发生顺应性变形而被挤长。同时,头皮也由于挤压而发生先露部分头皮水肿,用手指压上去呈可凹陷性鼓包,临床称产瘤。一般宝宝出生后1~2天自然消退。对宝宝健康无影响,不需要特别处理。

头颅血肿

有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包,其大小从枣到苹果大小不等。摸上去有波动感,宝宝不痛,鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中,颅骨骨膜下血管破裂出血之故。淤血一般在40天左右便会钙化,形成硬壳,3~4个月后才能渐渐被吸收。但需注意的是:存在期间,要注意头部清洁,洗头洗澡时,勿用手揉搓,更不能用空针穿刺抽血,以免引起细菌侵袭,形成脓肿。

皮肤红斑

新生儿出生头几天,可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一,大小不等,颜色鲜红,分布全身,以头面部和躯干为主。新生儿有不适感,但一般几天后即可消失,很少超过1周。有的新生儿出现红斑时,还伴有脱皮的现象。

新生儿红斑的产生原因,医学上目前还不能解释清楚。

有学者认为,新生儿红斑是宝宝出生后,受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而产生的,比如在洗澡后,红斑现象可加重。

不管在学理上还有什么争论,有一点是十分明确的:新生儿红斑对健康没有任何威胁,不用处理,便可自行消退。

枕秃

新生儿枕秃,并不是新生儿缺钙的特有体征,枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病,都可导致枕秃。

出汗

新生儿手心、脚心极易出汗,睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善,体温调节功能差,易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时,新生儿会以通过皮肤蒸发水分和出汗的形式来散热。

所以,新妈妈要注意居室的温度和空气的流通,要给宝宝补充足够的水分。

挣劲

新妈妈常常会问医生,宝宝总是使劲,尤其是快睡醒时,有时憋得满脸通红,是不是宝宝哪里不舒服呀?

宝宝没有不舒服,相反,他很舒服。新生儿憋红脸,那是在伸懒腰,是活动筋骨的一种运动,新妈妈不要大惊小怪。

把宝宝紧紧抱住,不让宝宝使劲,或带着宝宝到医院,都是没有必要的。

新生儿乳房肿胀

正常的新生儿无论是男宝宝还是女宝宝,在出生后1周左右会出现双侧乳腺肿胀,大的如半个核桃,小的如蚕豆,有的还会分泌乳汁,这是因为在胎儿时期,胎儿体内存在着来自母体的一定量的雌激素、孕激素和生乳素。

宝宝出生后,那些来自母体的雌激素和孕激素被骤然切断,使生乳素作用释放,刺激乳腺增生,一般约2~3周便自行消退,不需要处理。

有的家长认为把乳汁挤出来就好了,其实这样做是很危险的。因为挤压会使乳头受伤,细菌侵入,引起乳腺炎,甚至导致败血症,危及宝宝的生命。

马牙和螳螂嘴

有些新生儿牙床的黏膜上有米粒大小或绿豆大小的白色突起物,它就是人们常说的“马牙”,医学上称“上皮珠”。

“螳螂嘴”是新生儿口腔两侧颊黏膜的隆起,它是口腔黏膜下的脂肪组织,可以帮助宝宝有力地吸吮。这两种现象都是正常的生理现象,随着吸吮期的结束,就会慢慢消退,无需特殊处理。

新生儿的手指掰不开

这是小儿大脑皮层发育尚不成熟,手部肌肉活动调节差的缘故,造成了屈手指的肌肉收缩占优势,而伸手指的肌肉相对无力,表现出来就是紧握两只拳头。

年龄越小,这种现象越明显,这叫做“握持反射”,属正常生理现象。随着宝宝的成长,待到了3~4个月,这种现象逐渐好转,一般在宝宝6个月时便会基本消失。

宝宝手指掰不开是正常生理现象,新妈妈不要惊慌。

呕吐物中带血

新生儿生后第一天或第三天,当宝宝吐奶时,呕吐物中夹杂有鲜红的血丝,同时大便呈黑色,就是新生儿出血症或者叫新生儿黑粪症。

这是由于宝宝的血液不易凝固而引起的,与维生素K不足有关,治疗也是使用维生素K,几天即可治愈。

有与这种情况非常相似的,但不是宝宝自身出血,而是由于咽下了妈妈的血以后又吐出来了(称为假性吐血症)。也可能是在产道中吞咽了血,或者是由于妈妈的乳头破裂出血与奶一起被宝宝吮吸了。

如果是乳头出血,那么让宝宝停吃1天破裂一侧的乳头,此种现象便会自行痊愈。

新生儿出血症是在生后两三天内发生,因妈妈乳头破裂的吐血一般发生在出生10天以后。当开始弄不清呕吐物里带血是属于那种情况时,可以做区别母体血液和宝宝血液的检查,只要一检查就清楚了。

打嗝

在新生儿吃得急或吃得不舒服时,就会持续地打嗝。有效的解决办法是:

新妈妈用中指弹击宝宝足底,令其啼哭数声,哭声停止后,打嗝也就停止了。如果没有停止,可以重复上述方法。

但是弹击足底抑制打嗝的办法,在操作中常常失败,原因往往是妈妈心疼宝宝,不舍得用力,宝宝哭的程度和时间都不够。其实宝宝哭上几声,比宝宝持续打嗝要好受得多。

新生儿的哭,有利于锻炼身体,想想看,如果助产士不拍打宝宝的足底,就无法刺激宝宝大声地哭,那么,宝宝的肺脏就不可能完全地被张开,就不会产生充分的气体交换,就可能会出现湿肺的病变。

所以说,每当宝宝打嗝时,弹击宝宝足底,使小家伙放声大哭,不仅能够抑制打嗝,还锻炼了身体,有百利而无一害,新妈妈就放心去做吧。

新生儿的异常生理现象

紫绀

新生儿紫绀多是病理性的,不属于正常生理现象。但正常新生儿,常常因为各种各样的原因,表现为局部青紫。主要表现为以下几种原因:

1.发生在口唇、手足及甲床下的紫绀,多是由于手足外露受凉、受压、脐带结扎延迟)等引起的。

2.剧烈哭闹、屏气发作、食管反流等引起的呼吸短暂停歇,可引发全身紫绀。

3.还有一种紫绀,与分娩过程中新生儿受到外力损伤有关,如产程过长,胎儿受压时间长,出现先锋头、先锋臂、先锋足,其特点是先锋处有受压痕迹,并伴有局部青紫水肿,可能还伴有出血点。

4.助产护士挤压新生儿口中的羊水,可能用力过猛,新生儿面部出现青紫,也可能伴有出血。

5.有的新生儿在出生后哭声很小或不哭,助产护士就会拍打新生儿的足底或背部,以刺激新生儿啼哭,这可能造成新生儿某个部位青紫或皮肤出血。

6.有的护士在给新生儿按脚印、系手条的时候,也会造成新生儿局部青紫或出现出血点。

这些情况,有时被医护人员忽视了,有时不敢和新生儿的父母们说明原因,怕对方不理解,找麻烦,有意回避,结果就成了问题。新妈妈很是着急,以为宝宝得了什么大病。

医生经常会遇到类似于这样的咨询,也在门诊工作中遇到这样的新手父母。

在医生做了分析和解释后,他们还疑虑重重,一直等到宝宝的青紫自然消退,才真正放心。

有的情况是由于父母太心急了,便给新生儿抽血化验,甚至住院治疗。这样的做法,不但使家庭在经济上受损伤,并且在宝宝的身心上也是受饱痛苦。

暂时性的紫绀并不是疾病,所以父母不必为此特别的着急,此种类型的紫绀即使不进行治疗也会自然地消退的。

红色尿

刚出生几天的新生儿,排出了像血一样的尿,这可急坏了初为人母的新妈妈。这是怎么回事呢?原来新生儿白细胞分解较多,造成尿酸盐排泄增多,而刚出生不久的宝宝,尿液又不多,很浓,所以有点像血了。这不是病态,几天后会自动消失。

喉鸣

有的新生儿,出生后喘气不大正常,呼噜呼噜的。仔细倾听,宝宝吸气时,喉中伴有笛音那样的高调音,呼气时就听不见了。宝宝哭闹、急着吃奶时,高调音明显,睡着后就减轻了。这就是新生儿正常的喉鸣,也称喉喘鸣。新生儿喉鸣,在刚生下来时还不明显,出生数周后变得越发明显。这主要是新生儿喉软骨发育还不够完善,喉软骨软化造成的,一般在6月龄到周岁期间自行消失。新妈妈往往以为这是宝宝喉咙有痰,有的甚至猜测是否得了气管炎、肺炎。这是完全没有必要的。

眼白出血

头位自然分娩的新生儿,由于娩出的时候受到妈妈产道的挤压,视网膜和眼结合膜会发生少量出血的现象,俗称眼白出血。新手父母看到宝宝眼白出血,不要惊慌,几天以后宝宝自然就好了。

脐疝

为什么会形成脐疝

不少宝宝在哭闹时,脐部就明显突出,这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育,脐环没有完全的闭锁,如增加腹压,肠管就会从脐环突出,而形成脐疝。

处理方法

如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少其他腹压增加的机会,例如不要让宝宝无休止地大哭大闹;有慢性咳嗽的宝宝要及时地去医院进行治疗;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大,腹壁肌肉的发育也会慢慢变得坚固,脐环闭锁,脐疝在1岁以内便完全自愈。

低体重儿与巨大儿

低体重儿:出生体重小于2500克的新生儿为低体重儿。低出生体重儿大部分为早产儿,部分为过期产儿。对于这样的宝宝有一套较为严格的护理方法,请新手父母们严格按照医生的建议进行护理。

巨大儿:主要指出生后体重超过4000克的新生儿,部分巨大儿是由于新妈妈或胎儿患某些疾病所致,如新妈妈患糖尿病,胎儿有Rh溶血病等,所以不能盲目认为新生儿越胖越好,要加强监护。

早产儿与过期产儿

早产儿:胎龄满28周至不满37周的新生儿为早产儿。这样的宝宝尚能存活,但由于各器官系统未完全发育成熟,对外界环境适应能力差,各种并发症多,因此要给予特别的护理。

小贴士

新生儿的眼睛有分泌物

对于眼屎多,结膜充血的新生儿,新妈妈可以用脱脂棉蘸上温开水后在对新生儿的两眼进行清洁,每天保持此程序两次,新妈妈用蘸上温开水的脱脂棉,从新生儿的内眼角到外眼角,轻轻地擦拭,并且应每只眼睛各用一块脱脂棉。

过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。过期产儿并不意味着他们比足月儿发育的更成熟,相反一部分过期产儿是由于妈妈或胎儿患某种疾病造成的,出生后危险性更大,所以一定要认真监护。

双胞胎

双胞胎分异卵双胎和单卵双胎两种类型。

通常情况下,女性每月排卵1次,有时因某种原因同时排出两个卵子并同时受精,就产生了两个不同的受精卵,这两个受精卵各有自己的一套胎盘,相互间没有什么联系,叫做异卵双胎,孕妈妈将生出两个宝宝。他们比较相似,而且往往是异性的。这种异卵双胎比较多见,并且与遗传基因、孕妈妈的年龄有及孕妈妈的分娩次数有关。

单卵双胎的形成则与上述的不同,它是指一个精子与一个卵子结合后产生的一个受精卵。这个受精卵一分为二,形成两个胚胎。

双胞胎低体重者较多,一般作为未成熟儿处理,因此,需要精细照顾,需要注意的是要彰显宝宝的个性,不要把同性别的双胞胎打扮成一模一样。

唇裂与腭裂

唇裂又名兔唇,即宝宝的上唇裂开。腭裂又名狼咽,即上腭有裂口。唇裂和腭裂是颜面部常见的先天性畸形,一般男多于女,左侧多于右侧。

唇裂仅尽会引起颜面的畸形,很少妨碍患儿的吮吸。但对腭裂,因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,严重时可致发音障碍,而引起言语不清,呈开放性鼻音。

治疗必须施行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,为减少瘢痕,一般尽早进行,大多在3个月以后,体重超过5千克后做手术。而腭裂手术是恢复进食和言语的功能,手术必须在适当的年龄进行,对手术后的远期效果有决定性意义。一般在1~3岁进行,常需数次手术才能完成,术后应进行语音训练。除手术治疗外应注意以下方面:

1.为了避免呛奶,喂奶时可让宝宝取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易。

2.要选择专用的大号的奶嘴。如用胶布将裂口封住,吸奶的效果会更加好。

3.及时使用抗生素。腭裂常并发扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎、肺炎等疾病,应及时应用抗生素。

先天性斜颈

宝宝出生数日后,有些宝宝会发生头偏向一侧的现象,并且父母在触摸宝宝颈部时有一圆形肿块,约栗子大小,质感较硬,边缘清楚,无红、热、痛现象。宝宝的头向有肿块的一侧倾斜,病侧耳接近锁骨,颜面不正,下颌及面部转向无肿块的一侧,形成斜颈。这便是先天性斜颈的表现。宝宝出现斜颈的情况,主要与难产有关,因分娩时胎儿受强烈牵引导致胸锁乳突肌发生血肿、纤维化而引起。有的宝宝在半年后症状自然消失,而有的宝宝歪脖会越来越明显,甚至颜面不正、脊柱弯曲等,所以应早发现、早治疗。处理这种情况时,可采用手按摩疗法,将头部向健侧轻轻牵拉,用拇指和食指捏住肿块,轻轻按揉,每日1~3次,每次20~30下,天天坚持,至少需要坚持3个月,这样可使肿物吸收并变小。

在按揉时注意可逐渐加大力度,力度应使宝宝能承受,并要注意避免皮肤损伤。如果手法治疗(按摩疗法)半年以后仍不见成效,可在1岁左右进行胸锁乳突肌切断手术。

耳部畸形

耳部畸形的种类

无耳

这种畸形相对少见,但也是最严重的一种。

表现为一侧或双侧没有耳郭,常伴有外耳道和中耳的畸形。如不及早治疗,恢复听力,则可变成聋哑,智力落后。

小耳

新生儿的耳郭发育异常,一般可分为三级。

一级:耳郭较正常耳小,形状无明显畸形,可伴有外耳道狭窄和中耳畸形。

二级:耳郭无正常形态可见条索状皮赘,其下有软骨,常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,类似于这样的情形比较多见。

三级:耳郭残缺不全,并且呈现不规则的突起,除了伴有外耳道以及中耳畸形之外,并且有时还会出现面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。

副耳或多耳

除存在正常耳郭外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳郭样结构或皮赘存在,同时可伴有颌面部发育的异常。

招风耳

又叫扇风耳、扁平耳,耳郭明显前倾,颅耳角(耳郭后面与头颅侧面的角度)增大,但是这种畸形对听力无影响。

巨耳

耳郭过度发育,其症状表现为整个耳郭增大,或耳郭某一部分肥大。后者更多见。此外,还有猫耳、猿耳、隐耳等。

耳部先天畸形的原因

遗传因素

产生这种现象是由于基因发生突变或染色体发生畸变而影响了个体的发育所致,包括单基因遗传病、多基因遗传病、染色体病。

如某些感觉神经性耳聋、外耳道闭锁、耳郭畸形等。

物理因素

人体周围环境中存在多种对身体有害的物理因素,包括电离辐射,如α、β、γ、X线等;非电离辐射,如红外线、紫外线、微波、电视等;其他还有高温、噪声、振动等因素。

化学因素

很多化学物质都可能引起先天性畸形,这些化学物质包括药物,如抗生素、激素、抗肿瘤药、麻醉药等等;工业品,如重金属、化学溶剂等等;各种农药、化肥等等;生活化学物质,如食品添加剂,化妆品等等。

生物因素

如风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等,主要通过孕妈妈的经胎盘或产道直接感染胚胎或胎儿。

母体因素

妊娠期的孕妈妈若患有营养不良以及各种维生素或微量元素缺乏、糖尿病。

耳郭畸形的治疗

耳郭畸形可采用手术方法进行治疗,进行手术年龄要根据不同情况来确定。

如果是单纯的副耳或多耳切除,应在学龄前手术,以免上学后同学们的议论对宝宝造成心理创伤,不利于宝宝身心健康。

如果是双侧小耳或无耳,伴有外耳道及中耳畸形、听力障碍者,也宜在学龄前手术。

此时手术不止是矫治耳郭畸形,同时要提高听力,如重建外耳道和处理中耳畸形,做鼓室成形。

这样,一方面有利于宝宝上学后的学习,更重要的是有利于宝宝语言的发育。

如果是一侧小耳畸形,另一耳听力正常者,或双耳郭畸形,有一耳或双耳听力正常者,手术可以推迟到15岁以后。

因为那时手术患者能配合,加上其耳郭发育完全,医生可以设计出大小合适的耳郭,而学龄前手术其耳郭大小一般只能以患儿父母的耳郭作模型进行重建和成形。

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