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第8章 新生儿常见疾病

新生儿黄疸

1 生理性黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3~5天出现,到10天就基本消退,最晚不会超过3周。生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素能力的加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,在宝宝黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水。

2 病理性黄疸

病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。针对此病,重在预防。对黄疸出现早的、胆红素高的应及时治疗,疑有溶血病的做好换血准备,防止核黄疸的发生。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退,假如在第二周,父母依然发现宝宝出现比较明显的黄疸,这个时候就需要多留心,及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对宝宝治疗大有帮助。

3 处理方法

针对此病,重要的是预防为主,对黄疸出现早的、胆红素高的应积极治疗,疑有溶血病的作好换血准备,防止核黄疸的发生。

肠绞痛

新生儿夜啼,除了肚子饿、尿布潮湿、对气温冷热的不适应外,最常见的原因就是“肠绞痛”所引起。虽然名为“肠绞痛”,严格来说,它并不是一个病名,而是一种“征候群”,它是由许多因素不协调所引起,常发生在三个月以内的新生儿,不过约有10%的新生儿发病期会延长至4~5个月以上。新生儿长大之后,随着神经生理发育的逐渐成熟,肠绞痛的情形自然就会逐渐改善。

1 症状与护理

当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时,可将新生儿抱直,或让其俯卧在热水袋上,以缓解疼痛的症状。在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气,或给予通便灌肠,有时也会有效。若是仍无法改善,或连续几个晚上都会发作,就必须找医生做详细检查。

2 预防措施

可以改善喂食技巧,每次哺乳后要注意轻拍排气,并给予新生儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。若尝试了主要的方法均无效的话,可以改喂低过敏的新生儿奶粉,有时也可以起到良好的效果。

脐疝

不少宝宝在哭闹时,脐部就明显突出,这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育,脐环没有完全的闭锁,如增加腹压,肠管就会从脐环突出,而形成脐疝。

如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少其他腹压增加的机会,如:不要让宝宝无休止地大哭大闹;有慢性咳嗽病症及时治疗;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大,腹壁肌肉的发育坚固,脐环闭锁,脐疝在1岁以内便完全自愈。

鹅口疮的护理和防治

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病,在口腔里发生白色的假膜,有时这种假膜白得像一片雪花一样。这种疾病是由白色念珠球菌所引起的,多发生于口腔不清洁或营养不良的宝宝,白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也存在,但并不致病。

鹅口疮的防治方法

具体的预防措施有以下几点:

1.妈妈讲究卫生,喂奶前要清洗乳头,必要时哺乳前后用2%的苏打水涂抹乳头。

2.宝宝的餐具奶瓶必须要清洁,定期煮沸消毒或热开水浸泡。

3.做好宝宝的口腔卫生工作,经常用温盐水清洗口腔,使真菌不易生长和繁殖。

4.发病后,可用消毒棉签蘸2%苏打水清洗患处后,再涂2%龙胆紫,每日3~5次。轻症者2~3次即愈。同时给患儿口服维生素C和B族维生素。

5.病情严重者可遵医嘱,外涂制真菌素液。

哪些情况可引起鹅口疮

1.奶瓶、奶嘴消毒不彻底,或在母乳喂养时,妈妈的乳头不清洁,都可能是感染的原因。

2.接触感染念珠菌的食物、衣物或玩具。宝宝在6~7个月时开始长牙,此时,牙床会有不适,宝宝便爱咬手指,咬玩具,这样就容易引起感染。

3.在宝宝园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮。

尿布疹

宝宝的皮肤特别娇嫩敏感,很多的刺激物质,包括尿液、粪便、或是潮湿环境,都会对宝宝的皮肤产生刺激,进而发炎、溃烂而形成尿布疹。为了预防尿布疹,专家给我们支了以下几招:

1 选择好纸尿裤

要全纸的,或棉柔材质、吸汗和透气性佳的款式,搓一搓,听听声音;然后要比较薄的,大概一块饼干的厚度,要有松紧搭扣的,腰围有部分加宽,或是大腿附近的剪裁有增加伸缩功能的,不会把宝宝弄疼。

2 温水洗屁股

在宝宝排泄完后,用温水轻轻冲洗宝宝的小屁股,再用纯棉布轻轻按压即可。等小屁股干爽后,再用较油性的润肤乳涂抹,以形成保护膜。

3 勤换尿布

患尿布疹的宝宝,小屁股最好保持干爽,要经常换尿布而且清水洗净,避免尿便液留在宝宝的皮肤上,造成刺激伤害。如果宝宝皮肤有发炎要带宝宝到正规的医院,让医生诊断处理,千万不要自己购买药膏涂抹,避免延误治疗的黄金时间。

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