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第59章 分娩

阵痛:分娩的征兆

什么是产前阵痛

所谓的产前阵痛就是胎儿分娩前,子宫收缩所产生的疼痛。当胎儿发育完成,孕期即将结束,子宫会开始收缩,让胎儿缓缓从子宫颈下降,藉由不断地收缩紧绷,推动胎儿。在子宫颈开两指以后,子宫收缩的频率及强度会越来越增加,也就是越来越密、越来越痛,大约3~5分钟收缩一次,每次持续30~40秒;在接近子宫口全开的时候,子宫收缩可密集到1~2分钟收缩一次,每次持续45~60秒。当胎儿下降到骨盆,压迫到耻骨,疼痛的部位会从上腹部转移到下腹部。这就是阵痛。

全身疼痛

由于胎儿挤压使子宫收缩,让全身都感觉疼痛。

拉伸的疼痛

胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸,能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。

压迫的疼痛

骨盆的神经被胎儿的头压迫着。腰、臀部、脚后跟都非常疼。阵痛的“规律性”

引起阵痛的三个原因

1.子宫的收缩。

2.胎儿伸长压迫产道。

3.骨盆神经、骨头被胎儿压迫。

阵痛的三种感觉

1.全身疼痛:由于胎儿挤压使子宫收缩,让全身都感觉疼痛。

2.拉伸的疼痛:胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸,能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。

3.压迫的疼痛:骨盆的神经被胎儿的头压迫着。腰、臀部、脚后跟都非常疼。

阵痛的“规律性”

阵痛是有规律性的,这个也是因人而异。所以,当孕妇开始有阵痛感觉的时候,要计算自己阵痛时间的间隔。最初的感觉是自己的肚子有一种缓慢、迟钝的疼痛,腰部感觉有不规则的疼痛。接下来间隔变短了,疼痛也随着变强。在感觉疼痛的时候一定要留个心眼儿,记录自己疼痛过程中收缩的时间间隔。逐渐你会发现阵痛慢慢地变得有规律了。每隔10分钟,阵痛时间会延长30秒,阵痛会变得越来越强。

不仅会感到肚子疼痛

产妇要了解产生阵痛的原因,就会理解阵痛的时候不仅仅会感觉到腹部的疼痛。阵痛是由于子宫收缩引起,因此连带腰部、臀部、脚后跟都会有被拉伸的感觉,子宫口和阴道也会非常疼。

肌肉紧张会使肌肉变得非常紧

随着阵痛全身会感觉到越来越疼,因此要尽量放松自己的身体。

记录阵痛的时间间隔

推测下次阵痛

从开始收缩到下次开始收缩的时间要平静地去对待,保持冷静,想想接下来自己还需要做些什么,该如何应对。

非初次生产的孕妇,阵痛时间间隔比初次分娩的人要短,因此,非初次分娩的妈妈们突然阵痛的时间间隔在5~7分钟的时候,就应该联系医院了。

阵痛由弱到强的过程

每个人阵痛时候的感觉都不同,所以要尽量地掌握自己的情况,阵痛的间隔应该是不规则的。很多人在感到阵痛之后,慌慌张张地去了医院,但是到了医院阵痛就消失了,这种情况发生的很多,不要灰心丧气,认为在白忙活,完全可以当做一次产前的演习。

很多孕妇在产前会有紧张的感觉,从而引起生理上的不适,如果你在产前与许多有生产经验的妈妈们交流,会知道产前大多数人都会有以下的感觉。

便秘

和平时一样的生活但是内心的感觉却很不一样,会有“怎么今天还没有反应”,在如厕的时候会感觉到腹胀,从而引起便秘。

有明显的疼痛,不一定就是要生了

越是阵痛,越是感觉到自己要支撑不住了,其实很多情况下这是一种心理作用,很多人是在预产期之后才产下胎儿,所以一定要沉得住气。

脚跟疼痛

随着阵痛的加剧,不仅仅会感到肚子疼,脚跟也被压迫着很疼。很多孕妇产前是坐着被送到医院的。

没有食欲,身体疲倦

因为阵痛,没有心情再去想别的事情,所有注意力都集中在疼痛上了,总是感觉自己马上就要生了,全身疲倦不想进食。

见红:更接近分娩了

见红就是出血

胎儿在腹部有了动静,想要挣扎着脱离母体,包裹着胎儿的羊膜摩擦着子宫的内壁(特别是胎儿头部的位置是很容易出血的区域),摩擦会导致子宫内壁破裂出血,这就是人们常说的“见红”。

这个时候出的血是有黏性的,很容易和非正常出血区分开来。一般颜色是红色或者是桃红色。流出后一小段时间会呈现出茶褐色和黑红色。附着在内裤上与月经非常相近,但因人而异。在分娩过程中,阵痛和见红都是不可避免的。

见红不是要分娩了

每个人的生理情况不同,见红只是阵痛将要开始的征兆,在4~5天内才会分娩。产前见红还没有来的人,外出的时候一定要准备好尿不湿。特别是第一次分娩的孕妇,见红后不会马上就分娩的,所以要耐心地等待。

很多孕妇认为见红了就会马上阵痛,因为精神紧张把注意力完全地集中在这个上面,导致失眠,由于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力下降,没有精神头儿,这样对分娩是十分不利的。要保持好的心情,积极地、耐心地等待,正常进食,保证睡眠,保持体力。

下面列出了简单的向你解释分娩前由见红到破水的过程及注意事项:

见红·破水

一旦见红会自然破水,可以说“见红→破水→阵痛”是一个完整的过程。

见红·阵痛

不是见红了马上就分娩了,一般见红之后要1~2天后才会生产。甚至有的孕妇要4~5天。

见红时侯的情况

1.有些像月经。

2.少量的黏稠状。

3.颜色像月经周期快要结束的时侯。

4.血液会分两次流出。

出血和见红的区分方法

孕妇出血后,在1~2天内没有什么新的情况,就不用过分的担心,这是不要紧的。如果出血不能止住,并且在出血的时候伴随着疼痛,就不是见红。出血后如果自己不能判断,就要马上和医院联系。

是否能马上止住

出血后1~2天内还没有停止,就要尽早去医院做检查,看是否是由于其他的原因引起的。

出血量是否很多

如果比月经出血量多,并且用卫生巾的量比平时多的话,就要马上和医院联系。

是否是黏乎乎的状态

见红时流出的血混合着黏液,而出血不混合黏液。

是否疼痛

如果疼痛十分强烈,可能有特殊情况,马上去医院检查,如果不能动的时候要叫救护车。

破水:真的要分娩了

阵痛前破水的种类

破水就是包裹胎儿的子宫内羊膜破裂后,羊水从阴道流出。破水是引起分娩的必要条件。

破水

子宫口处的羊膜破了,流出的羊水量会很多,但是并不会完全地流出,胎盘中的胎儿所在的环境也不会立刻变干,所以不需要紧张,保持冷静是最好的选择。

前期破水

是指没有任何预兆,羊水就像尿液一样流出来。前期破水的时候应预防发生下列并发症:脐带脱出、感染发炎、胎盘剖离、早产。其中期待脱出最危险,但发生的概率只有0.3%~0.6%。

高位破水

“高位破水”由于破水羊膜的破裂位置高,出来的羊水量也少。距子宫口较远的破水就是“高位破水”。因为接近子宫底部的地方破了,只有少量的羊水流出,流出的一瞬间和尿液是很难区分的。和尿液不同的是孕妇无法自己控制羊水排出。如果感到“有什么东西”排出来了,就要尽早地检察。

区分羊水和尿液

压迫肛门

破水量多的时候很容易区分羊水和尿液,如果不能分辨,就用力地去压迫肛门附近,能够停止的就是尿液,不能够停止的就是羊水。

身体动静

身体静止,羊水会停止流出;身体动起来,羊水也会流出。因此可以收缩阴道,收缩后停止的就是尿液。

颜色

羊水的颜色是透明的,混合着见红,呈现出淡粉色。羊水有时混合着绿色,产生绿色的原因是胎便(胎儿的大便),胎便随着羊水一起流出,这说明胎儿很可能窒息,非常危险,必须马上与医院联系。通过颜色判断胎儿状况:

利用味觉

尿液有一种氨水的臭味,破水没有这种味道。

破水后做清洗

了解了破水的概念之后,首先最应该做的就是用纸巾或者干净的毛巾来擦拭。为了防止感染,要尽快地去医院。同时,为了防止羊水的外露脐带脱垂,可以躺下来,用枕头将腰部垫高,家人要用车把孕妇送到医院。如果羊水还没有破的话,即使家离医院非常近也不能一个人走过去。清洁羊水的方法如下:

用纸巾擦拭

可以用夜用型吸收量非常好的卫生巾,破水之前要多准备一些。

用毛巾擦拭

当身边没有纸巾的时候,可以选择用毛巾擦拭,但是为了防止感染一定要用干净的毛巾。

用浴巾围住腰部

如果羊水量很大,身体稍微一动就流出好多,这时纸巾和毛巾都不够用,在身体移动的时候可以用纸巾或者是毛巾,尽量静止下来,同时用浴巾裹住腰部。

破水后不能做的事情

破水之后的子宫位置非常低容易受到细菌感染,从而影响胎儿,如果羊水很少,胎儿还很容易压迫到子宫,会非常的疼。因此,破水之后你最好不要做的事情有:

不要洗澡

防止细菌感染胎儿,不要入浴,直接去医院。

不要走动

身体的移动会使羊水不断地涌出,去产院的时候尽量不要走动,即使你所在的位置离产院非常的近也要用车送过去。

破水后必须做的事情

破水后,你必须立即做的事情有:

保持清洁

用纸巾、干毛巾清洁流出来的羊水,量多的时候用浴巾缠住腰部,以免弄脏别的衣物。

联系医院

破水即使在夜间发生,也要及时地和医院取得联系,说明自己的情况之后,遵照医生的嘱咐,采取措施,当医生断定让自己去医院时,才可以在家人的帮助下去医院。在电话中要讲清楚的事情有妊娠的时间有无阵痛、阵痛间隔破水的情况、颜色有无血丝,问请医生这个时刻怎么做。

不要慌乱

乱中容易出错,一定要告诉自己,“破水是分娩必须经过的过程之一,我一定能行”,每个人的情况是不一样的,在什么时间段破水,因人而异,因此用不着慌张。

Q羊水偏少是否能够自然分娩?

A轻度羊水偏少一般不会影响自然分娩。羊水明显偏少时,经医生评估胎儿出生后可以很好地存活,可提前分娩,以免胎儿发育。

Q脐带绕颈能不能自然分娩?

A脐带绕颈是一种很常见症状,脐带本身有补偿性伸展,如果不是过紧对胎儿影响不大,怀孕晚期随着胎儿的活动也可能会有所改善。可以做好B超、胎心监护等方面的检查。如果产时脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,则不一定需要进行剖宫产,具体的情况就需要根据产时的情况综合分析了。

Q自然分娩在什么样的情况下需要进行侧切?

A要以新生儿的重量来决定,如果新生儿体型过大的话,自然分娩的时候可能会出现会阴破裂,有的时候要医生来选择侧切和全切让新生儿顺利的娩出,分娩后医生会根据情况帮你缝合。以后慢慢会恢复过来,不会影响以后的性生活,你可以咨询医生根据你的状况来决定。

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