什么是呕血
呕血是从口腔呕吐鲜血或咖啡样变性血液，多由十二指肠、胃和食管引起的上消化道出血，或因邻近的肝、胆、胰腺疾病和外伤后，血经口腔呕出。上消化道出血均称为呕血。
呕血的表现
如果上消化道出血的失血量不大（少于800ml），患者可仅有呕血与黑便、皮肤苍白、厥冷、头晕、乏力、出汗、脉快、心悸等急性失血性贫血症状。如果出血量大，除上述症状之外还出现脉搏细弱、呼吸加快、血压下降与休克等症状。可根据症状的多少和轻重来判断出血量。胃内出血量一般达250～300ml时即能引起呕血。呕血开始时，说明胃中已有300ml左右的出血量了。
1.轻度呕血：一次呕血量少于400ml，仅仅感觉到头晕，其他的全身症状很少。
2.中度呕血：一次呕血量在500～1500ml时，血压下降，同时心率增快，一般在100次/分以上。
3.重度呕血：出血量超过1500ml时，全身症状较多，并且很严重，不仅血压下降，还会有四肢发凉，少尿、无尿、休克等症状，甚至出现精神症状，如神志恍惚。
引起呕血的原因有哪些
引起呕血的原因很多，消化系统疾病、血液病、传染病，还有一些其他原因均可引起呕血。
●消化系统疾病
1.食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重，食管异物（如鱼骨）刺穿动脉可引起致命的出血。
2.胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌的出血也较严重。
3.肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎等。
4.胰腺疾病：如胰腺癌。
●血液病
如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
●急性传染病
如钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。
●其他原因
如尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。
总之，造成呕血的病因很多，不过，最主要的病因有3个，分别是消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血和急性胃粘膜出血。
家庭护理要点
呕血，在患者丧失意识的情况下，须使患者侧卧或者平躺并使面部朝向一侧，以保持气管不被吐出的血液或胃内容物阻塞，并在最短时间内将患者送至医院。
