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第12章 杂症大小合参卷首下内经纂要(2)

两阴间任由会阴而行腹,督则会阴而行背,从会阴以上曲骨之毛际,横骨上中极一寸陷中,动脉应手,复循腹里之中极,上关元、气海、下脘、中脘、上脘、巨缺、膻中,至廉前承浆,以上喉咙中,其脉至上颐循头面,以入于目也。)冲脉者,起于气街,并少阴之经,夹脐上行,至胸中而散,言冲脉之所起所止也。冲脉,亦奇经八脉之一也。任脉当脐中而上行,冲脉夹脐两旁而上行,起于气街,并足少阴肾经,夹脐上行至胸中而散也。气街者,穴名也。在毛际两旁,鼠鼷上同身寸一寸也。言冲脉起于气街者,亦从少腹之内,与任脉并行,而至于是,乃循腹也。又曰冲脉、任脉者,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海,其浮而外者,循腹各行,会于咽喉,别而络唇口。由此言之,则任脉、冲脉,从少腹之内,上行并由中极之下,气街之内明也。)任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。(言任脉之为病也。内者,腹也。腹之中气,乃任脉所行之脉路则宜其为病,若是男子为七疝,妇子为瘕聚。七疝者,按《内经》各篇,有狐疝、风疝、肺疝、脾风疝、心风疝、心疝、肝风疝、肾风疝、有妇人 疝、有男子 疝、厥疝、 疝、疝气,且尝总计其数,乃五脏疝、及狐疝、疝也。其大义俱见各篇。后丹溪七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 。《袖珍方》七疝,厥、 、寒、气、盘、附、野狼。似丹溪合于经旨,虽名色各异,岂出《内经》范围耶!然世但知病在下部者为疝,岂知五脏皆有疝!又但知男子有疝,岂知妇人亦有!盖皆不考《内经》故耳。瘕聚者,即积聚也。《大奇论》曰:三阳急为瘕。后世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕是也。《内经》无之也。)冲脉为病,逆气里急,(言冲脉之为病,冲脉起于气街,并足少阴夹脐上行,至胸中而散,则里者,其所行之脉络也。病则气逆而不能上,何以至胸中而散也!气聚腹中而不能散,何以免任里之急也!)督脉为病,脊强反折。(督脉,亦奇经脉也。任脉、冲脉、督脉者,一源而三歧,故《经》或谓冲脉为督脉也。何以明之?今《甲乙》及古《经脉流图注经》,以任脉循背者,谓之督脉,自少腹直上者,谓之任脉,亦谓之督脉,是则以背腹阴阳别为名目,任脉自胞中过,带脉过脐而上,故男子为病内结七疝,女子为病则带下之聚,冲脉夹脐而上,并少阴之经上至胸中,故冲脉为病也。逆气里急也。以督脉上循急里,故督脉为病,则脊强反折也。)督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(亦犹任脉、冲脉起于胞中也。其实乃起于肾下,至于少腹,则下行于腰横骨围之中央也。系廷孔者,谓窈漏,近所以前阴穴也,以其阴廷系属于中,故名之也。)其孔,溺孔之端也。(孔,则窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端,谓阴廷,在此溺孔之上端也。而督脉自骨围中央则至于下也。)其络循阴器,合纂间,绕纂后,(督脉别络,自尿孔之端,分而各行,下循阴器乃合纂间也。所谓间者,谓前阴、后阴之两间也。自两间之后,复分而行,绕纂后也。)别绕臀,至少阴,与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,(别,谓别络,分而各行之也。足少阴之络者,自股内后廉,贯脊属肾,足太阳络之外行者,循髀枢络股阳而下其中行者,下贯臀,至 中与外行络合,故言至少阴与巨阳中络,合少阴上股内后廉,贯脊属肾也。)与太阳起于目内 ,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊抵腰中,入循膂络肾;(接绕臀上行也。)其男子循茎下至篡,与女子等,其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉上颐,环唇,上系两目之下中央。(自与太阳起于目内,下至女子等,并督脉之别络也。其直行者,自尻上循脊里,而至于人中也。自其少腹至上,至两目之下中央,并任脉之行,而云是督脉所系,由此言之,则任脉、冲脉、督脉名异而同一体也。)此生病从少腹上冲心而心痛,不得前后为冲疝。(寻此生病,正是任脉。《经》云为冲疝者,正名督脉以别主而异目也。)其女子不孕,癃痔遗尿,嗌干。(亦以冲脉、任脉并自少腹上至于咽喉,又以督脉循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,故不孕、癃痔、遗尿、嗌干也。

谓之任脉也,女子得之以任养也。故《经》云:此病其女子不孕也。谓之冲脉者。以其气上冲也。

故《经》云:此生病从少腹上冲心而痛也。谓之督脉者,以其督领经脉之海也。由此三阴,经或通乎?然任、冲、督三脉,一源而三起,督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由气冲而行足少阴,惟督脉出会阴而起,而会阴在少腹之下,横骨之中央,女子入系廷孔,循阴器,合篡间,又自两间之后,又别络者,分而行之,绕其臀肉,内连贯脊,属肾。彼足太阳膀胱经之络,从外行者,循髀枢络股阳,而下其中行者,下贯臀,至咽中,与外行络合。足少阴肾经,自股内后廉,贯脊,属肾,又与足太阳起于目内 ,上额,交巅,上入络脑,还出别下项,循肩膊,夹脊,抵腰中,入循膂,络肾,一如足太阳经脉之所行也。然而督脉、任脉,名色虽异,而气脉不殊,其督脉所行者,一如任脉之行,故自少腹之上者,贯脐中央上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之中央,其督脉为病者,又如任脉之病,从少腹上冲心,而痛不得前后为冲散,其女子所生之病,一如任冲之病,故其脉相交引病,亦互名耳。)

水热穴论篇

《水热穴论》曰:少阴何以主肾,肾何以主水?肾者,至阴也。至阴者,盛水也。肺者,太阴也。

少阴者,冬脉也。故其本在肾,其未在肺,皆积水也。(阴者,谓寒也。冬曰至寒,肾起合阴,故云肾者,至阴也。水旺于冬,故云至阴者,盛水也。少阴脉从肾上贯肝膈,入肺中,故云:其本在肾,其末在肺也。肾气上逆,则水气客于肺中,故云:皆积水也。)肾何以能聚水能生病?肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。关者,所以司出入也。肾主下焦,膀胱为腑,主下分注,关窍二阴。故肾气化则二阴通,二阴闭则胃填满,故云肾者,胃之关也。关闭则水积,水积则气停,水积气溢,气水同类,故云关闭不利,聚水而从其类也。)上下溢于皮肤,故为 肿。 肿者,聚水而生病也。

上,谓肺。下,谓肾。肺肾俱溢,故聚水于腹中而生病也。)帝曰:诸水皆生于肾乎?伯曰:肾者,牝脏也。(牝,阴也。主阴位,故云牝脏。)地气上者,属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传于 肿,本之于肾,名曰风水。(勇而劳甚,谓力房也。劳勇汗出,则玄府开,汗出逢风,则玄府复闭,闭则余汗未出,内伏皮肤,转化为水,从风而水,故名风水。)所谓玄府者,汗孔也。(汗液色玄,从孔而出,以汗聚于里,故谓之玄府。此言风水之病,本之于肾,传之于肺也。)水俞五十七处者,是何主也?肾俞五十七穴,积阴之所聚也。水所从出入也。尻上五行,行五者,此肾俞,(背部之俞,凡有五行,当其中者,督脉气所发,次两旁四行皆太阳脉气也。)故水病,下为跗肿大腹,上为喘呼,(水下居于肾,则腹至足而浮肿。上入于肺则喘息贲急,而大呼也。)不得卧者,标本俱病,(标本者,肺为标,肾为本,是肺肾俱水为病也。)分为相输,俱受者,水气之所留也。(分其居处以名之,则是气相输应,本其俱受气病则皆水所留也。)伏兔上各二行,行五者,此肾之街也。(街,谓道也。腹部正俞,凡有五行,夹脐两旁,则肾脏足少阴脉,及冲脉气所发,次两旁则胃府足阳明脉气所发,此四行穴则伏兔之上也。)三阴之所交结于脚也。踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。

凡五十七穴者,皆藏之阴络,水之所客也。(《经》所谓五十七者,尻上计有五行,每行计有五穴,此肾之俞也。其中行系督脉一经,旁四行,系足太阳膀胱经,以肾于膀胱为表里也。伏兔上各二行,每行有五穴者,此肾脉所通之街,谓夹中行任脉,两旁冲脉也。且足经三阴之交者,必结于脚内踝上三寸,有穴名三阴交。肾肝脾三经之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此肾脉之所行,名曰太冲,以肾于冲脉并皆下行于足,合而盛大,故曰太冲。其穴在内踝之上。凡此五十七穴者,皆阴脏之阴络,水之所客也。故治水者,治此诸穴耳。)

标本病传论篇

《标本病传论》曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者,(得病之情,知治大体,则逆从皆施必中焉。)故知逆与从,正行无间,知标本者,万举万当。(道不疑惑,识既深明,则无问于人,正行皆当。)不知标本,是谓妄行。(识,犹偏浅。道末高深,举目见违,故行多妄。)夫阴阳逆从,标本之为道也。小而大,言一而知百病之害,(别阴阳,知逆顺,法明着,见精微则小,寻其所利则大。以斯明着,故言一而知百病之所害也。)少而多,浅而搏,可以言一而知百也。(言少可以贯多,举浅可以料大者,可以言一而知百病也。)以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而无及。(虽事极深玄,人非咫尺,略以浅近,而悉贯之。然标本之道虽易可为言,而世人识见无能及者。)病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标,病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。(本而标之,谓有先病复有后病也。以其有余,故先治其本,后治其标也。标而本之,谓先发微缓者,后发重大急者,以其不足,故先治其标,后治其本也。)谨察间甚,以意调之,(间,谓多也。甚,谓少也。多,谓多形证而轻易。少,谓少形证而重难。审量标本不足有余,以意调之也。)间者并行,甚者独行,先小大不利,而后生病者,治其本。(并,谓他脉共受邪气而合并也。独,谓一经受病而无。异气相参也。并甚则相传,传急则亦死。此论病有标本,刺有逆从也。)

天元纪大论篇

《天元纪大论》曰:天有五行御五位,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐,(御,犹临御。化,谓生化也。天真之气无所不同,气象虽殊,参应一也。)论言五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始,已知之矣。起于三阴三阳之候,奈何合之?(论,谓《六节脏象论》也。

运,谓五行,应天之五运、各周三百六十五日而为纪也。故曰终期之日,周而复始也。以六合五,数未参同,故问之也。)对曰:五运阴阳者,天地之道也。万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。可不通乎?(道,谓化生之道。纲纪,谓生长化成收藏之纲纪也。父母,谓万物形之先本始,谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气,而不为五运阴阳之所摄者,未之有也。所以造化不及,能为万物化生之元始也。以其是神明之育故也。)故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。(谓变化圣神之道也,化,施化也。变,散易也,神无期也,圣,无思也。气之施化故曰生。

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