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第4章 No。2 痛经

痛经是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,如小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,会给工作及生活带来严重的影响。

发病原因

1.年龄:痛经通常可分为原发性和继发性两种。原发性痛经多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。继发性痛常发生在30~40岁左右的妇女,多见于已婚或已育妇女。

2.子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

3.少女初潮:心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

4.遗传因素:女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

5.内分泌因素:月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

6.妇科病:如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

7.其他因素:经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。

饮食疗法

·低脂蔬菜餐,可减轻月经痛

美国研究发现,妇女降低脂肪摄取并且多吃蔬菜水果,可能能够降低经期痛苦度与缩短经痛期天数。据研究发现,蔬菜、豆类等低脂肪饮食,可改变体内调节性激素的结合球蛋白,进而减少引发痛经的物质合成。特别是大豆,富含一种植物性的雌激素,抑制痛经的效果最为显著。

因为,富含纤维的蔬菜水果饮食会增加体内荷尔蒙结合蛋白的量所以血中的雌性素浓度就变得较低,许多雌性素都被结合蛋白所带走,所以,降低了雌性素也就随即降低前列腺素的量,经痛自然会有所减缓。

·经期应选择“低压食物”

美国妇科专家把食物分成“低压力食物”和“高压力食物”两大类,认为前者容易引发或加重痛经,而后者则可缓解痛经。

低压力食物是能够让我们保持身心健康,让我们均衡,让我们身体回归到弱碱性。常见的有:豆类及豆制品、莴苣、胡瓜、小米、大麦、玉米、芝麻、核桃、杏仁、苹果、香蕉、梨、葡萄、橄榄油、葵花子油、芹菜、黄瓜、番茄、蒜头、洋葱、芥菜、马铃薯、菠菜、萝卜、花椰菜、甘蓝、等。易患痛经的妇女在经期前要多吃这些“低压力食品”。

“高压力食品”是指摄食后,足以产生各式各样生理及心理上的变动,小则轻微不适,大则容易造成慢性病,常见的高压食物有:奶油、冰淇淋、蛋、牛奶、酒、糖、牛肉、猪肉、羊肉及面粉制品、咖啡、红茶、巧克力等一些高热量、高脂肪、高蛋白类食品。

·吃鱼大大改善痛经状况

丹麦曾经在1996年进行了一个小型的42人研究,他们发现每天让有经痛历史的少女吃下2克的鱼油,经过三个月之后,这些少女的经痛情况能够获得改善,研究资料显示鱼油中含有大量的Ω~3脂肪酸,Ω~3脂肪酸,对于经痛的现象具有减缓效果。

对于痛经最好的摄取这些脂肪酸的方法就是天天吃鱼,吃各种深海的鲔鱼、鲑鱼等富含Ω~3脂肪酸的鱼类,相信餐桌上有鱼,经痛情况就会大大改善。

·香蕉、牛奶加蜂蜜调解痛经

香蕉中含有丰富的维生素B6,而且吸收率高,进食后补充了足够的维生素B6,保持正常的激素水平,因而有助于防止或缓解疼痛。

牛奶含钾多,而蜂蜜乃镁的“富矿”。研究表明,钾对于神经冲动的传导、血液的凝固过程以及人体所有细胞的机能都极为重要,它能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染,并减少经期失血量。

镁能帮助大脑中神经冲动传导、具有神经激素作用的活性物质维持在正常水平。在月经后期,镁元素还能起到心理调节作用,有助于身体放松,消除紧张心理,减轻压力。

因而,若是每晚在睡前若喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶,可缓解甚至消除痛经之苦。

·贪吃“凉”性食物易引发痛经

妇女儿童保健中心的儿童保健专家介绍,梨、葡萄、李子等水果属于大阴大寒的水果,其中尤以葡萄的寒性最强,过多食用后会引起内分泌紊乱,还会导致腹胀、腹痛、不想进食。女子还容易引发闭经、痛经等,严重者会出现无法排出小便等症状,甚至危及生命。

专家提醒说,虽然水果内含有丰富的维生素,但食用起来也要讲科学。一些会产生胀气的食物月经期间应尽量少食,如西瓜、洋葱、胡萝卜等,会使肠胃蠕动加快,带动子宫收缩;含盐量过多的食物会导致细胞水肿,也会使痛经加剧。

另外,在月经期最好“戒冰”,许多中医师皆认为月经会疼痛通常是因为经血不顺,而冰的东西会让污血无法顺利排出,所以这个时期,就忍耐一下,对“冰”就敬而远之吧!

·痛经患者可选用的11种食疗方

乌豆蛋酒汤

“原料”乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2个,黄酒或米酒100毫升。

“制作方法”将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。

“用法”佐餐食用。

“功效”具有调中、下气、止痛功能,适用于妇女气血虚弱型痛经,并有和血润肤。

姜枣花椒汤

“原料”生姜25克,大枣30克,花椒100克。

“制作方法”将生姜去皮洗净切片,大枣洗净去核,与花椒一起装入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留汤。

“用法”饮用,每日一剂。

“功效”具有温中止痛功效。适用于寒性痛经,并有光洁皮肤作用。

韭汁红糖饮

“原料”鲜韭菜300克,红糖100克。

“制作方法”将鲜韭菜洗净,沥干水分,切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内,加清水少许煮沸,至糖溶后兑入韭汁内即可。

“用法”可常饮。

“功效”具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经,并可使皮肤红润光洁。

山楂酒

“原料”山楂干300克,低度白酒500毫升。

“制作方法”将山楂干洗净,去核,切碎,装入带塞的大瓶中,加入白酒,塞紧瓶口,浸泡7~10日后饮用。浸泡期间每日摇荡1~2次。

“用法”每次15毫升。

“功效”有健脾、通经功效。适用于妇女痛经症,并可促进身材和皮肤健美。

山楂葵子红糖汤

“原料”山楂、葵花子仁各50克,红糖100克。

“制作方法”以上用料一齐放入锅中加水适量同煎或炖,去渣取汤。

“用法”此汤宜在月经来潮前3~5日饮用。

“功效”具有补中益气,健脾益胃,和血悦色功效。适用于气血两虚型痛经症。止痛、美容效果更佳。

月季花茶

“原料”夏秋季节摘月季花花朵,以紫红色半开放花蕾、不散瓣、气味清香者为佳品。

“制作方法”将其泡之。

“用法”代茶每日饮用。

“功效”具有行气、活血、润肤功效。适用于月经不调,痛经等症。

红花酒

“原料”红花200克,低度酒1000毫升,红糖适量。

“制作方法”红花洗净,晾干表面水分,与红糖同装入洁净的纱布袋内,封好袋口,放入酒坛中,加盖密封,浸泡7日即可饮用。

“用法”每日1~2次,每次饮服20~30毫升。

“功效”具有养血养肤,活血通经功能。适用于妇女血虚、血瘀、痛经等症。

牡丹花粥

“原料”牡丹花6克(阴干品,鲜品用15克),粳米50克,白糖适量。

“制作方法”先以米煮粥,两沸以后加入牡丹花再煮,粥熟后人白糖。

“用法”空腹服用,每日1剂。

“功效”理气活血止痛。痛经,属气滞型,小腹胀痛拒按,乳房及胁肋胀痛,舌紫,脉弦者。

韭菜炒羊肝

“原料”韭菜150克,羊肝200克。

“制作方法”羊肝切成小片,与韭菜一起入锅急火炒熟即可。

“用法”肝肾虚损之痛经,经行前5天开始服用。

“功效”补益肝肾,调经。

枸杞炖兔肉

“原料”枸杞20克,兔肉250克,调料适量。

“制作方法”枸杞洗净,兔肉切块,同放于砂锅中,加水适量,大火烧沸后改小火炖熟,加调料调味。

“用法”佐餐食之。

“功效”滋养肝肾,补益气血。肝肾亏虚之痛经。

羊肉粥

“原料”鲜羊肉250克,粳米100克,葱、姜、食盐各适量。

“制作方法”羊肉洗净、切片,与粳米、生姜、葱、盐同入锅,加水适量,以常法熬粥,至羊肉熟烂为度。

“用法”可常食用。

“功效”补气养血止痛。适用于气血亏虚型痛经者食用。

乌鸡汤

“原料”乌雄鸡1只,陈皮、良姜少量,草果2只,胡椒、豆豉、葱、豆酱各适量。

“制作方法”陈皮、良姜、胡椒、草果洗净,入布袋;再将乌雄鸡去毛及内脏。洗净后切成小块,与药袋同入砂锅炖熟;加入葱、豆豉、豆酱,熬成汤即可。

“用法”佐餐食用。

“功效”温中健脾,补益气血。血气暴亏而引起的身体虚弱、食欲减退、喜暖嗜卧、动则气促,尤其是妇女痛经、崩漏不止、产后血虚等。

运动疗法

·运动调节神经系统有明显效果

简单的运动,能免调节患者神经系统的功能,增强新陈代谢,促进盆腔的血液循环,减轻子宫瘀血。另外,加强体质锻炼可以更好地消除少女痛经症只要坚持做,对痛经患者有明显效果。

·适当的体育运动可缓解痛经疼痛

适当的体育锻炼,对于月经过少的女性来说,可促进子宫内膜脱落,有利于经期保健;对于有痛经的人来说,可减轻心理上的压力,驱除精神上的紧张,缓解子宫痉挛的程度,有利于痛经的康复。但是,月经期的体育锻炼是要讲究科学方法的。通常以乒乓球、体操、打拳、骑车、慢跑等项目为主,同时要注意缩短锻炼的时间,放慢速度,减少运动量,一般以不感到疲乏为宜。

·痛经患者可选的3种运动处方

伸展操

1.将颈部偏向右侧,双手放置身体后方。将右手扣住左手,伸展左侧颈部,静止8~10秒后还原,左右两侧交替4~6次。

2.手臂向上举超过头顶上方。将右手拉住左手肘,静止8~10秒还原,左右两侧交替做4~6次。

3.左手紧靠右膝,身体转至右后方,静止8~10秒后还原,左右两侧交替做4~6次。背部坐立挺直,将左膝放置在右膝旁。

骨盆体操

1.仰卧在垫子上,手垂放在体侧,膝盖曲立。

2.用力往上挺,同时深吸一口气停顿5秒,再呼气,腰部以柔软恢复平躺的姿势。

3重复以上的动作10次。

4.坐起,由仰身转为俯身,双手枕在头部作为支撑。

5.将右脚缓缓向上尽量挺起。

6.右脚放下,改为左脚,双脚交替进行。

简易体操

1.站立于椅背后,两手扶着椅背,轮流提起和放下两足跟20~30次。

2.站立于椅背后,两手扶着椅背,做深蹲运动15~25次。

3.站立于椅背后,身体与椅保持1手指宽距离,两手扶椅背,两腿轮流抬膝15~20次。

4.两脚分开站立与肩宽,两手插腰,先向顺时针方向旋转髋关节8次,再向逆时针方向做8次,然后各重复两组动作做8次。

5.仰卧。可分三部分做:(1)屈腿仰卧,先做腹式呼吸10~15次;(2)直腿仰卧,提腿屈膝收腹10~15次;(3)屈腿仰卧,提腰10~15次。

注意事项:上述方法可在行经前3~5天和行经期间做,连贯性做完,每天早晚各做1次。

按摩疗法

·按摩可引血下行防治痛经

按摩对痛经的治疗,一般主张在经前5~7天开始治疗,月经来潮后停止,待下次月经来潮前再施手法治疗。

按摩的目的是引血下行,因此治疗须在经前当下腹部、腰骶部出现疼痛时操作。如手法得当,可使经期提前1~2天,随着经血排出,疼痛也会随之消失或减轻。按摩的方法治疗痛经往往比药物效果好,而且无副作用。

·痛经患者可选用的3种按摩处方

按摩小腹

1.仰卧床上,先将两手搓热,然后在小腹部按顺时针方向抚摩150下。

2.以手掌小鱼际部位,揉关元、气海穴,2分钟左右。

3.又手搓热轮流搓擦肾俞、命门穴。待发热后1分钟,移致骶部搓擦约2分钟。

4.用食指点揉三阴交、中三里穴,各1分钟左右。

5.双脚向上做骑自行车动作,约2分钟。

6.屈腿,挺腹抬臀,上提肛门,2分钟左右。

7.伸直双腿并抬高,坚持数秒钟,然后放松,放下。重复做10下。

8.调整气息,结束。

点按疗法

取穴:气海、关元、中极、血海、足三里、三阴交。

1.点按气海、关元、中极、血海、足三里、三阴交,每大约半分钟。

2.按抚法。医者两手掌指着力,置于下腹部回旋按抚3分钟,局部有热感为宜。

3.拿提法。医者自剑突下沿任脉至下腹部反复提7次。手法要缓慢、轻重适宜。

点按肾俞疗法

取穴:肾俞、肝俞、膈俞。

1.点按肾俞、肝俞、膈俞,每穴约1分钟左右。

2.施术者两手交替着力,滚揉腰骶部3分钟。

3.施术者两手交替着力,一手指掌面置于骶髂关节八髎穴处,反复施术2分钟。

针灸疗法

·针灸理气祛瘀、扶正止痛

痛经属气滞血瘀型,治则为理气祛瘀,扶正止痛。针灸可通过不同的穴位可强身、调经、止痛。对治疗痛经起辅助作用。根据祖国医学的“不通则痛、通则不痛”的经络学说,运用中医辩证施治的针灸疗法,成功地调整全身阴阳经脉的气血,使之行通周身,疏散子宫内郁结,使全身经脉行通,故痛经治愈,脸色红润,体质增强,达到止痛的疗效。

·痛经患者可选用的5款针灸处方

足针疗法

取穴:公孙、太冲、冲阳。

针法:局部常规消毒后,取1寸长的毫针,用青龙摆尾手法。每日1次。在下次来月经前针上穴。

其他常见疗法

拔罐疗法

取穴:肾俞、下脘、胸腰椎两侧。

手法:选用合适的玻璃火罐,用闪火法将玻璃罐吸附于所选部位上,每次只拔2~3罐,留罐25~30分钟,每天1次,7~10次为一个疗程。

刮关元疗法

取穴:关元、三阴交、阿是穴(压痛点)。对于气滞者配膈俞、肝俞;寒凝者配神阙、照海;虚证者配脾俞、气海俞、肾俞。

刮法:施者先刮主穴至痧痕出现为止,再随证加刮配穴。每日1次。

捶打腰骶疗法

站立,两脚同肩宽,用两手握拳轻轻捶打腰骶部,每日早晚各捶50次。这对腰骶部的神经是一种良好的刺激,能缓解痛经症状。

局部热敷疗法

月经初期若出现腹痛难忍、全身发冷、腰与下腹部坠胀不适,可用热毛巾热敷小腹以及腰、臀上方,或用热水袋放在下腹部热敷,可以加速血液循环,减轻盆腔充血。

沐浴疗法

在浴缸里放上温水,加入10克盐和5克杯碳酸氢钠。溶解后,患者进入浸泡20分钟即可。

自我预防

预防痛经,要从月经初潮之前开始积极进行,直至绝经之后方可避免痛经的发生。尤其是中年妇女,不要错误地认为自己没有痛经病就放松警惕,这一阶段多是继发性痛经的高发病阶段,必须注意个人卫生,采取正确的预防措施,以保证自己的身体健康。

正确认识月经

月经是一种正常的生理现象,来月经是生殖系统开始成熟的信号,因此不必顾虑,更不要紧张和恐惧,应该保持心情舒畅、精神愉快,可以多看一些有关生理知识方面的书,了解月经是怎么回事。

平时注意锻炼身体

体质虚弱的女青年,平时要积极锻炼身体,如清晨慢跑、做操、打太极拳、打羽毛球等,课间和工间坚持做操或散步活动等,以强身健体,增强机体抵抗力,减少和防止疾病的发生。

生活上注意调理

月经期间下身不要受凉。平时生活要有规律,该睡则睡,该吃则吃,劳逸结合,保证充足的睡眠时间,有利于身体健康和改善脑神经的疲劳状态。例如:学习负担过重的,可适当减轻一些。来月经前3~4天,吃容易消化的信物,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅,以免因便秘而造成盆腔充血引起痛经。

做好五期卫生保健

五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期,妇女抗御病邪的能力降低,易于导致病邪的侵害而发病。

积极进行妇科病的诊治

积极正确地检查和治疗妇科病,是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时,缝合肌层,缝线不要穿过子宫内膜,避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾,要做到积极治疗,以祛除引起痛经的隐患。

日常调养

痛经常持续数小时或1~2天,一般经血畅流后,腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见,是妇女常见病之一,应做到几点,可帮助缓解疼痛。

保持饮食均衡

少吃过甜或咸的食物,它们会使你胀气并且行动迟缓,应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉,并尽量多餐。

少食含咖啡因的食物

咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因,会使你神经紧张,可能促成月经期间的不适,咖啡所含的油脂也刺激人小肠。

禁酒

假使你在月经期间容易出现水肿,那么喝酒将加重疼痛。

不使用利尿剂

有人认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适,其实,利尿剂会将重要的矿物质连同水分一同排出体外。

避免坐浴

为避免痛经,在月经期间还应注意外阴部清洁卫生,禁止使用阴道药物及坐浴。

注意保暖

在生活起居上要注意保暖,不要受凉、淋雨。同时还应少吃生冷食物,不要喝冷水。

不要随便滥用止痛药

痛经是女性常见的一种症状,属正常的生理现象,月经来潮下腹开始疼痛,月经完毕时下腹疼痛消失。所以不要随便服用、滥用止痛药。

寻医问诊

读者问:

我一直有痛经的问题,每当经期时,下腹隐痛、下坠,腰骶部酸痛的问题,有时痛的历害了自己就到药店买些止痛药吃,但我又听别人说持续痛经是不可轻率止痛的,请问是这样吗?

专家答:

痛经有可能是患上子宫内膜异位、慢性盆腔炎等疾病的报警信号,千万不能掉以轻心。

子宫内膜异位症是在子宫腔以外的其他部位所引起的一种疾病。其症状呈周期性发作的,一般于经前1~2天开始,经期的第一天最为严重,经血干净后逐渐缓解以至消失。子宫内膜异位在盆腔内常引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通,从而导致不孕症的发生,其发病率高约75%,另外,由于异位的部位不同,还会出现性交痛、肠道症状及泌尿道症状。

慢性盆腔炎是妇科临床常见的疾病,该病的表现轻重不一,轻者多无症状,重者有白带增多、轻度痛经、月经淋漓、小腹下坠、腹胀腹泻、尿频、尿热、腰骶酸痛、性交痛等症状。由于盆腔淤血,甚至会导致输卵管粘连阻塞而致不孕。

所以,对于有痛经的患者如果出现持续性的疼痛,一定要到正规的医疗机构进行检查,若需服药应在医生的指导下进行,切不可自行服药,以免引发其他疾病。

读者问:

我每到经期疼痛都非常难忍,请问痛经要紧吗?何种情况应到医院进行检查治疗?

专家答:

女孩子的痛经一般是不要紧的,除非严重影响生活学习,要适当采取止痛。但也有部分痛经是由生殖器病变引起的,尤其是生殖道的畸形,所以较严重且顽固的痛经要及时诊治。若出现以下情况中的一种,应及时去医院就诊,不可延误。

1.经期过长或过短(3~7天),或出血量过多者(一般每天需6~7个卫生棉)。

2.疼痛逐渐减轻,但最近又加剧,有罹患子宫后屈或其他疾患之虞者。

3.经期体温升高,甚至发高烧者,应考虑有患子宫内膜炎的可能。

4.超过25岁(或已婚特别是已分娩者),痛经很剧烈。不经治疗难以忍受。

5.越接近经期下腹疼痛越明显,而到经期第1天疼痛又消失者,为经前期紧张症的表现。

6.经血中出现肝脏样块状物,且大于小指者,应疑有子宫肌瘤等严重疾病。

7.正常经血呈暗红色,含有陈旧性血液、黏液和脱落的子宫内膜(呈碎块状)。若经血颜色呈茶褐色,或有脓、气味发生变化者,应及早诊治。

读者问:

我一到月经来潮时就非常的痛,听别人说不可以随便吃止痛药,请问有没有什么行之有效的止痛方?

专家答:

将白酒约50克装入一容器中,加热至沸腾时放入20克红糖,边煮边搅拌,待白酒再次沸腾后即可。发生痛经时趁热服下,一日一次,一般连服3天即有明显效果。

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