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第40章 No。38 女性更年期综合征

女性更年期综合征是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段,因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变。主要症状是由于植物神经功能失调引起的心血管症状,精神症状及新陈代谢障碍。

发病原因

1.年龄:多发生于45~55岁。

2.生理变化

更年期综合症的出现是由于女性激素减少,导致身体内分泌系统发生紊乱,从而出现各种系统功能的失调。

停经是由于脑下垂体分泌的性激素减少,使卵巢逐渐萎缩,它所分泌的雌性激素也减少,这时雌激素浓度降低。但到了停经后期,脑垂体为了维持内分泌的平衡,就又增加性激素的分泌,从而引起血管舒张与新陈代谢失调,造成头痛、晕眩、疲倦、情绪波动、喉部痉挛、失眠、心悸、烦燥不安与性冷淡,以及头部、颈部与上胸胀红、出虚汗、关节疼痛和近似发热感觉等一系列反应。

3.心理矛盾与冲突

更年期的许多变化是心理上的原因。许多症状,如一些人格上的变化、感情控制力减低,爱、恨、嫉妒等感情比以前强烈,出现神经质的情绪反常等等,都是由于心理作用而产生的。

饮食疗法

·经常吃豆腐,不怕更年期

豆腐作为食药兼备的食品,具有益气、补虚等多方面的功能。据测定,一般100克豆腐含钙量为140毫克~160毫克。豆腐是植物食品中含蛋白质比较高的,含有8种人体必需的氨基酸,还含有动物性食物中缺乏的不饱和脂肪酸,卵磷脂等。所以说,更年期女性常吃豆腐不但可以补钙,防治骨质疏松,还能促进机体代谢,增加免疫力。

同时,豆腐是一种含有大量雌激素的食品。豆腐不仅很有营养,还可帮助女性克服更年期症状。许多更年期女性不愿意服用荷尔蒙药物,可通过改变饮食习惯,如多吃豆腐来减少更年期症状。

但是因为豆腐中缺少蛋氛酸,若单独食用,蛋白质利用率低。如果与蛋白质中蛋氨酸含量较高的蛋类、肉类混合食用,如做成豆腐炒鸡蛋、肉末豆腐、肉片烧豆腐等,便可使人体就能充分吸收利用豆腐中的蛋白质。

·更年期身体不适吃点什么

1.对于停经前月经频繁,经血量多,甚至引起贫血,同时伴有脸色苍白、气短、头晕、眼花、全身乏力等症状者,可选择蛋白质含量较高食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、(牛、羊、猪等)。平时还应多食一些猪肝、蔬菜和水果。木耳加红糖炖服亦可治疗月经过多。

2.贫血者应多吃新鲜水果和深色蔬菜。如苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣以及菠菜、油菜、甘蓝、西红柿、胡萝卜等,这些食物中含有大量的铁基铜,还含有叶酸,抗坏血酸和胡萝卜素,对治疗贫血有较好的作用。另外,贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重。

3.有浮肿,血压增高、头昏、心慌、失眠情绪不稳定等症状等大脑皮层和植物神经功能紊乱现象的更年期女性,应摄取足够的B族维生素食物,如粗粮(小米、麦片、玉米),蘑菇、香菇、动物的肝脏、肾、瘦肉和牛奶、绿叶茶和水果等。牛奶中含有的色氨酸,有镇静安眠功效。另外,出现浮肿者应少吃盐(以普通盐量减半为宜)。

4.需服用女性荷尔蒙的更年期妇女,应多食用当归、人参、苹果、玉米、燕麦、豆类等天然食物或植物。

5.如果食欲不好、厌油腻,可用红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用,或用红枣、红小豆煮粥当点心,可以起到健脾补血的功效。

·食补雌激素改善“更年期”

植物性雌激素主要是指那些具有雌激素作用、能与雌激素受体结合、产生一系列雌激素所应有的生理反应的化合物。

植物性雌激素具有一般意义上的雌激素作用,能调节人体内分泌水平,增加更年期妇女血清中雌二醇水平,降低卵泡刺激素及黄体生成素含量,进而改善女性更年期综合征症状。还能增加更年期妇女血浆高密度脂蛋白的含量,降低低密度脂蛋白及胆固醇的含量,具有改善心血管功能作用等。

从1954年至今,已发现的植物性雌激素有将近400种,它们主要存在于水果、蔬菜及谷物中,并为人们经常食用。植物性雌激素对骨质疏松及更年期综合征的改善作用非常显著。大豆、黄香草木犀、苜蓿籽及一些植物油是植物性雌激素的最主要来源。还可以多吃大豆类与豆制品,如豆腐、豆浆、豆干等。蔬菜类中的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物,也都含有丰富异黄酮素。一般女性只要每天摄取47克豆腐或一杯500毫升的豆浆,就能充补适量的植物性雌激素。

·更年期综合征患者的9种饮食处方

莲子百合粥

“原料”莲子、百合、粳米各30克。

“制作方法”莲子、百合、粳米同煮粥。

“用法”每日早晚各服1次。

“功效”适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。

杞枣汤

“原料”枸杞子、桑椹子、红枣各等份。

“制作方法”枸杞子、桑椹子、红枣水煎服。

“用法”每日早、晚各服1次。

“功效”适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。

赤豆薏苡红枣粥

“原料”赤小豆、薏苡仁、粳米各30克,红枣10枚。

“制作方法”赤小豆、薏苡仁、粳米、红枣每日熬粥食之。

“用法”1日3次。每日早晚各服1次。

“功效”适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。

枸杞肉丝冬笋

“原料”枸杞、冬笋各30克,瘦猪肉100克,猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。

“制作方法”炒锅放入猪油烧热,投入肉丝和笋丝炒至熟,放入其他佐料即成。

“用法”每日1次。

“功效”适用于更年期头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。

甘麦大枣粥

“原料”大麦、粳米各50克,大枣10枚,甘草15克。

“制作方法”先煎甘草,去渣,后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。

“用法”每日2次,空腹食用。

“功效”具有益气安神,宁心美肤功效。适用于妇女更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持或失眠盗汗、舌红少苔、脉细而数者。

七宝粥

“原料”红豆50粒,黑豆64粒,黄豆56粒,莲子21粒,红枣24枚,核桃仁8个。

“制作方法”先将红豆、黑豆、黄豆煮沸15分钟,之后加入莲子、核桃,再煮沸10分钟加入红枣即可。

“用法”每日3次。

“功效”强肾、健脾。适用于更年期综合征。

菊花冰糖饮

“原料”菊花5克,冰糖10克。

“制作方法”菊花、冰糖水煎服。

“用法”每日3次。

“功效”适用于更年期综合征的头晕头痛。

木耳猪皮汤

“原料”黑木耳10克,猪肉皮50克。

“制作方法”黑木耳猪肉皮共蒸熟烂饮服。

“用法”早晚各1次。

“功效”适用于更年期月经量多。

枣仁粥

“原料”酸枣仁30克,粳米60克。

“制作方法”洗净酸枣仁,水煎取汁,与粳米共煮成粥。

“用法”每日1剂,连服10日为1个疗程。

“功效”适用于更年期精神失常,喜怒无度,面色无华,食欲欠佳等症。

运动疗法

·进入更年期,开始运动吧

人在更年期,身心都会出现各种各样不舒服的感觉。如果被这些症状束缚住,意志就会变得消沉。试着运动一下,就会有不一样的感觉。

运动可以缓解不舒服的症状,消除精神紧张。通过运动调节神经平衡,从而使症状得到缓解。更年期是容易发胖的时期,生活习惯不当会导致骨质疏松、高血脂症等疾病的发生,运动可以预防肥胖,稀释血液,强壮骨骼。

适合更年期女性的体育锻炼有散步、简易体操、太极拳、迪斯科舞、游泳等。

·更年期综合征患者运动注意事项

1.选择适合的运动项目。每人应根据自己的身体健康状况、周围环境、兴趣爱好等,选择不同的运动内容和方式。

2.掌握适当的运动量。通常以锻炼后身体感到有些发热,微微出汗,无疲劳感,感到轻松、舒畅、食欲和睡眠都很好为佳。

3.要循序渐进。应由较小运动强度逐渐过度到中等程度。方式由易到难,由简到繁,时间要逐渐增加。运动前要有热身准备,停止前要做整理运动。

4.选择适宜的地点。如湖滨、公园、清洁宽敞的绿化地区等空气新鲜的地方。

5.选对时间。早晨空气清新,环境宁静,是锻炼的好时光。冬季早晨雾多、空气尘埃多时,最好在太阳出来稍后一些时间或太阳落山前进行锻炼。另外,吃饭1~2小时后再运动较好。

6.要持之以恒。只有认识到健身运动的重要性,才能下定决心,克服懒散习惯,坚持锻炼。达到推迟衰老、增强体质、治愈疾病的效果。即使成功了,也还要坚持继续锻炼才能保住这一成果。

·更年期综合征患者什么时候不可运动

更年期综合征患者如果有下列情况之一时,应暂停运动:

1.体温升高,如感冒、发烧、急性扁桃体炎等证;

2.各种内脏疾病的急性发作阶段;

3.身体某一部位具有出血倾向;

4.运动器官外伤未愈时,功能恢复锻炼除外;

5.各种传染性疾病未愈时也应停止锻炼。

·缓解更年期综合征的3个运动处方

散步

步行简便易行,宜在优美环境中进行。对改善心肺功能,提高摄氧效果最好。散步时要学会正确的方法。手轻轻握拳,手腕前后有节奏地大幅摆动,头要正,伸直颈部,视线始终朝前方,注意脚跟着地,脚尖踢出。散步前做做伸展体操,能够使肌肉放松,散步结束后做伸展操则可以预防肌肉痛。

球类运动

散步等一个人进行的运动简单易行,但是不久就容易偷懒,试试偶尔和朋友或同事们打打球则是个不错的选择。像网球、排球都不是很难,乒乓球也可以。大家一起热热闹闹地玩乐,能够消除精神紧张,活动身体,减少更年期的抑郁及各种压力,对身体和心理健康都大有益处。

简易体操

伸展全身:仰卧,双脚轻轻分开,将毛巾卷起放在腰下。两手在上,两脚在下,全身尽量地慢慢伸展。

伸展肩膀:左臂伸直,用右手握住左肘,慢慢向身体右侧拉动。另一侧与前方式同。

伸展背部:盘腿而坐。十指交叉,弓背,手掌向外,边呼气边慢慢向前伸臂。

按摩疗法

·按摩防治更年期综合征

更年期综合征的潮热汗出症状多属于中医所说的肾阴不足,阳失潜藏,精血不足,而出现阴虚火旺之症。

运用按摩手法,点按肝俞、肾俞以补益肝肾;点按头维、百会、风池、以滋阴潜阳,通调气血,通经活络,清头明目;点按阴陵泉、太溪、涌泉、以清化湿热、通利三焦、安神镇静、调补肾气、强健腰膝,共达滋阴柔肝、育阴潜阳之功。通过按摩能够调节内分泌系统功能,恢复自主神经系统的正常功能,从而改善全身和局部症状,对更年期综合征有较好的疗效。

·更年期综合征患者的3种按摩处方

体部自我按摩(一)

取穴:百会穴(位于头顶部正中线上,距前发际5寸或两耳尖连线与头部正中线之交点处)。

具体方法:运百会时取卧位,两手轮流以食、中指指腹按揉百会穴1分钟。

功效:定神安眠,选用于更年期的睡眠浅、短。

体部自我按摩(二)

用手掌摩两侧肾俞,3分钟。如心烦,夜寐不安,加揉神门2分钟;纳呆者,加揉脚全息胃、胰、十二指肠各3分钟。

手部自我按摩

选穴:经穴和经外奇穴:内关、合谷、支沟、中泉、二白、中魁等。

反射区:肾、肾上腺、输尿管、膀胱、肺、大脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、卵巢、子宫、腹腔神经丛、心脏、肝、脾等。

反应点:命门点、肾点、肝点、脾点、三焦点、心悸点、会阴点、后头点、安眠点等。

全息穴:生殖穴、肾穴、肝胆穴等。

具体方法:按揉内关、合谷、支沟。中泉、二白、中魁各30~50次;推按或点按肾、肾上腺、输尿管、膀胱、肺、大脑、垂体、心脏、肝、脾、安眠点各100次;点按甲状腺、甲状旁腺、卵巢、子宫、腹腔神经丛各50次;上述反应点分二组,前四穴为一组,后四穴为另一组,交替使用,每穴点按200次;掐按生殖穴、肾穴、肝胆穴各300次。每天按摩1次,不要间断,直至症状完全消失。

针灸疗法

·针灸治疗更年期综合征

中医将更年期综合征归入“绝经前后诸证”、“经断前后诸证”范畴。妇女45岁以后肾气渐衰,精血不足,经脉失养,冲任二脉虚弱,脏腑功能紊乱,阴阳失去平衡而致。用针灸疗法可以滋阴潜阳、疏肝健脾、调理冲任从而达到改善更年期综合征症状的目的。

·更年期综合征患者的2种针灸处方

背针疗法

主穴:肝俞、脾俞、肾俞。

配穴:相应夹脊穴。

具体方法:常规针法,中度刺激,留针30~40分钟。每日1次或隔日1次。或左右交替针刺。10次为1个疗程。

功效:滋阴潜阳、疏肝健脾、调理冲任。

耳针疗法

取穴:子宫、卵巢、内分泌、丘脑、缘中、皮下质。

配穴:心、肝、脾、肾。

具体方法:常规针法,中度刺激,留针30~40分钟。每日1次或隔日1次。或左右交替针刺。10次为1个疗程。

功效:滋阴潜阳、疏肝健脾、调理冲任。

其他常见疗法

静思冥想疗法

找一个舒服的靠背椅,头部或靠或斜,闭目静思。沉思以往的愉快事情,或是大自然美好的风光,曾去过的旅游名胜等,即使是仅在图片上见过名山大川也可以。任凭丰富的想象带你幻游于天地之间,达到精神洒脱的状态。

冥想法对神经衰弱症等疗效显著,可以提高人体免疫力,达到和预防疾病的功效。此疗法在空腹时,如早餐或睡前做效果更佳。

拔罐疗法

取穴:心俞、膈俞、肾俞、肝俞、内关。

治法:采用点按拔罐法。先在应拔部位点压,按摩3~5分钟,然后拔罐,留罐20~25分钟。每日1次,5次为1个疗程。

矿泉疗法

用单纯性温泉、食盐泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、铁泉、碘泉、氡泉作泉浴疗法。水温38℃~39℃,可以采用短浴疗法,即1次入浴10~20分钟(或在水温42℃左右,入浴几分钟即出浴),休息片刻,再入浴,反复2~3次。要注意控制浴温及入治时间,宜从较低温到较高温,从较短时到较长时。

精神疗法

进行心理咨询与心理治疗,使不正常的心理状态得到改善,增强战胜疾病的信心。患者自己应当注意进行自我调节,从而逐渐适应这一变化过程。平时注意培养自己的业余爱好,如养花、养鸟、养鱼、书法、绘画、编织等,这不仅能够转移对病症的注意力,而且能以“静”的习惯克服“躁”的不良情绪。

自我预防

要预防更年期出现不良反应,女性应该在30多岁、40岁开始,就从饮食、运动和情绪等各方面进行调养,为更年期的到来做好准备,让自己的身体无需承受各种病痛与不适,如常生活。

1.补充雌激素。要注意补充体内逐渐消失的雌激素,可从植物类食物中摄取植物性雌激素,这是最自然的女性激素来源。

2.加强营养。并要注意多吃类黄铜素含量多的黄豆,以及钙质含量多的芝麻等,能增强骨的密度及骨质矿物质含量,对容易患上骨质疏松症的更年期妇女有益。

3.培养运动的习惯。适量的运动能增强体内生长激素,促进血液循环,增强心脏和血管功能,对于预防更年期的不适十分有效。每周至少运动3到5次,每次30分钟。

4.生活要有规律。饮食、睡眠、学习、工作等都要有规律有节奏,不能时常工作或娱乐至深夜。

5.多参加有益的文体活动和社交活动,培养乐观的情绪,多交朋友,防止孤独与寂寞,克服抑郁、焦虑的情绪。

6.学会控制情绪,解除忧愁,放弃成见。协调好家庭生活,减少矛盾和不良刺激,防止情绪波动。遇事不忘超脱,不钻牛角尖。

7.了解一些有关疾病的常识,如肿瘤、高血压等,定期体检,做到疾病早发现,早诊治。

8.作好充分心理准备。每位女性都要经过更年期,所以在心理上必须要接纳和顺应。要知道并非每个人皆有更年期综合征,不必恐惊和忧虑。

日常调养

更年期是自然生理过程,也是每个女性的必经之路,但每个人的症状反应可以或多或少,或轻或重,更年期的这些症状都是暂时的,只要重视自身的调养,就能减轻病理现象的出现,平平稳稳地度过更年期。

保持稳定、乐观的情绪

由于更年期特殊生理变化,造成处于更年期的人对社会家庭等各方面的精神刺激比较敏感。更年期综合征患者要注意避免精神刺激,要加强自我调控、调节情绪。要知道,度过更年期,大多数症状会逐渐消失,不要过于着急。要消除对更年期变化的恐惧、忧虑情绪。乐观的情绪、健康的心理,有利于战胜疾病、平稳度过更年期。

合理安排作息时间

患有更年期综合征的女性,比较容易疲劳,夜睡欠安。如果休息不好,生活不规律,可以加重病情。合理安排管理工作和休息,充足的睡眠,对于维护更年期身心健康以到达延年益寿的目的是十分必要的。有规律的生活,能使人处于“稳定”的环境中,有利于患者逐渐适应其机体内一系列的变化。

1.要早睡早起、定时起居,每天保证7~8小时睡眠。有条件者可在午餐后再睡半小时到1小时。

2.对于夜间出汗、潮红、心跳的病人,睡前床头可放一杯冷开水,以备症状出现时饮用。穿衣、盖被不宜太多。

3.平时还应注意居室安静、清洁、空气流通、温度适宜。

4.进入更年期以后,每天工作、学习以6~8小时为宜。每1~2小时应休息10~15分钟。

积极参加体育活动

运动不仅能增加热能消耗,促进机体代谢、增强体质,且能降低血胆固醇和甘油三脂,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而增强机体防御动脉粥样硬化的能力。此外,还能刺激成骨细胞,使骨组织增加,促进钙在骨骼中的沉积,防止骨质疏松。

反复的肌肉活动,还可使神经系统兴奋和抑制的调节能力更为完善,从而使大脑皮质的功能得到调节,对失眠,精神抑郁等也有良好的治疗作用。

合理安排饮食

1.处于更年期的女性要按时定量用餐,注意避免过饥过饱,晚间不要饮用浓茶或咖啡。

2.膳食要清淡,忌厚味。这是因为体内雌激素水平下降,常常可以引起高胆固醇血症,更加促进动脉硬化的发生。

3.少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。要选择菜籽油、葵花籽油等植物油。多食高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆制品、花生。

4.更年期综合征患者要多吃含钙较高的食物,如乳类及乳制品、海产品、虾皮、海带、豆芽、豆制品、骨头汤、骨粉、芝麻酱,钙供给量每天不少于1000毫克,以增加人体含钙量,防止出现骨质疏松症。

5.多吃含纤维素高的水果和蔬菜,如香蕉、梨、芹菜、菲菜、白菜,以促进肠蠕动,防止便秘。吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等少胆固醇食物。

6.更年期女性由于内分泌的改变,可能会出现水肿、高血压等症,因此每天食盐应控制在3~5克。

控制体重,防止肥胖

更年期由于机体生化、生理机能的明显改变和各种活动量的相对减少,很容易出现肥胖。肥胖导致糖代谢异常,促使动脉硬化症的形成和发展,增加心血管及胆石症、脂肪肝等疾病的发病率。所以更年期一定要控制饮食,少食过甜、高脂肪的饮食,运用选择与安排合理的平衡膳食,并增加适当的体育活动以控制体重,防止肥胖的出现。

有规律、正常的性生活

有规律、正常的性生活是顺利度过更年期的重要内容。要消除传统观念的束缚,处于更年期只要身体无严重疾病,均可过正常的性生活,但不可纵欲,也不能因性欲减退而忧心忡忡。

舒适的居住环境

由于更年期心理上的剧烈变动,对外界环境的适当有不同程度的降低,喜欢清闲怕吵闹,喜欢舒服整洁,讨厌杂乱无章。应尽量使住房到达通风好、采光好、温度和湿度适宜,房内陈设简明、整洁、舒服、大方。

注意卫生

定期检查,更年期由于阴道黏膜缺乏雌激素的刺激和支持,变得很薄,上皮细胞内糖原量减少,阴道酸性降低,局部抵抗力削弱,易受致病菌感染,所以需要特别注意阴部清洁卫生。

月经失常是更年期间的必然现象,也要注意其他妇科病,特别是妇科肿瘤。因此,应每隔6个月作一次妇科检查。倘若月经周期紊乱之外,经量增多或经期延长,及时就诊,以免失血过多,导致贫血。

寻医问诊

读者问:

我妈妈现在进入了更年期,我感觉最近她的情绪变化很大,请问专家更年期女性心理上会发生怎样的变化?

专家答:

更年期是女性一生中变化较大的一个阶段。多数女性对心理上可能出现的变化准备不足。首当其冲的是无法接受“准备变老”的观念,由于不愿意接受成为中老年人的事实,带着许多遗憾进入中老年期,就容易变得忧虑、激动、懊悔、痛苦和悲观。

另外,当女性体内卵巢内分泌有了明显衰退,脏器功能渐趋下降时,智力和体力均开始不同程度地减弱,记忆力不如以往,思想亦不易集中,工作效率减低,思维和反应均不如中年人敏锐,常有消极、悲观意识,渐渐构成抑郁的心理。更严重的是适应力差的、本来就有轻微神经质性格的女性,这时期可能变得精神抑郁,怀疑自己有种种疾病,严重者成为忧郁症,有极少数的妇女甚至会产生轻生的念头。

更年期的女性较普遍的心理状态是失落感、孤独感,构成“空巢综合症”。子女的长大远离与分离,使这些母亲面对突然冷清下来的家,感到凄凉,对亲友死亡,自己离退休回家,离开群体等事情一时难以适应,希望得到周围人群的关心、尊重。所以,你还应该多注意妈妈的心理变化,让她感觉到家人的关爱。

读者问:

我今年48岁,长期多汗,近年特别厉害。但是我又特别怕冷,不敢静坐下来,因为一坐下来就觉得冷。夏天只要不在空调间,衣服就整天是湿的。可是风一吹,肩、背、肘又酸痛。请问专家这是怎么回事呢?

专家答:

这位女性所叙述的可能是冷感症,此症多见于更年期女性。出现这种情况的主要原因多是由于体内雌激素水平下降,导致神经血管功能不稳定所致。患者会因为全身或局部血液循环不良引起腰、背、小腹、手、足或全身发冷,许多更年期妇女都容易出现,只不过病情有轻有重而已。

要解除冷感症带来的苦恼,除了请医生查明病因,患者需要进行耐寒锻炼和饮食调节。体育锻炼很重要,应根据自己的身体情况量力而行,贵在坚持。这样就会使你的体质逐渐增强,冷感症自然会治愈。比如多到室外活动,像散步、跳舞、打羽毛球等。另外还要有意识地多吃温热御寒的食物。以利体内阳气的补充。

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    她是现代死宅,唯一的爱好就是刷剧看小说,要说还有什么是比较上档次的爱好就是种植,无论什么稀奇古怪的植物,还是平常的农作物,她多喜欢收藏种植起来,也是一个死宅的收集癖。然而连续追番一个月的她成功把自己作死,光荣猝死在了最爱的番剧前,但她死前想的却是柯南,海贼王我还没有追完呢!!!!
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    长篇小说《草竖琴》(1951)是作家代表性的短长篇小说之一,描写三个畸零人的主人公——一个是孤儿,另两个是性情古怪的老太太——为美国南方残酷的现实生活所困扰,他们都无依无靠,生活无着,只能相依为命,苟且偷生。他们尝试用各种哀婉乞讨手法都无法生存下去,无奈只得离开竞争激烈、无穷人立身之地的现实世界,隐居到一所树屋里去。这是一部作者创作早期梦境与现实、虚构与真实的作品,体现了美国早期南方文学的传统和色彩。