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第23章 风湿

◆敷贴疗方:取干红辣椒25克,花椒30克。先将花椒加水3000毫升,以文火煎半小时,再入红辣椒煮软,取去内籽,将辣椒撕开,贴在患处,共贴3层,以花椒水加热熏洗1小时左右。每晚1次,连用7日。

◆外敷疗方:取新鲜烟叶、高粱酒、松香粉适量。将烟捣烂取汁与松香粉调和,晾干,用时稍加高粱酒外敷患处,每日换药1次,连用7日。

◆热敷疗方:艾叶适量,溪黄草10克,把艾叶放铁锅内炒热,趁热敷于患处,包扎,每日3次,每次约敷1小时。另外,把艾叶搓成艾条点燃灸患处。每日3次,每处每次灸10分钟。

◆热熨疗方:透骨消、红辣蓼、姜黄、香茅各等份捣烂,加米酒炒热熨痛处,每日3次。

◆熏蒸疗方:取陈醋3000毫升,新砖数块。将砖在炉内烧红,取出放在醋内浸透,趁热放在患处关节下熏蒸,同时,用纱布1块放入醋浸透,包在关节处。为防止熏蒸散热过快,可用被子包住,并可用砖贴近,以稍感热烫,隔日1次,连用15次。

◆药浴疗方

1.秦韮18克,威灵仙18克,川芎12克,蔓荆子15克,生姜15克,上药加水1000毫升,文火煎煮1小时,用纱布过滤,装入瓶中备用,使用时,将药液倒入盆中,加温水适量,即可入浴盆浸泡。室内保温,至全身出微汗10分钟。每晚睡前浴1次,连浴10晚为1个疗程。

2.羌活、独活、防风、五加皮、当归各80克。水煎洗浴,水温宜高一些,但不能太高,能忍受为宜,隔日1次,每次15分钟。

◆药罐疗方

1.常用药物:杜仲藤、三钱三、五爪风、八角风、抽筋草、臭牡丹、五加皮、鸡屎藤、三角风、石菖蒲等,各适量加水煎成药液,浸煎竹罐用。

2.拔罐部位:拔罐部位依病情辩证施治而定,多在颈、肩、胸、腰、背、髋及上下肌肢肉较多部位,根据病情选取相应的穴位,并取“阿是穴”配合。

3.操作方法:将竹罐投入药液煮沸5分钟,用长镊子捞出竹罐,用净药液趁热迅速吸拔于选定的穴位,5分钟后取下药罐,用消毒的三棱针在罐上轻刺1~3针,再将热竹罐吸拔在针刺部位,15分钟取下竹罐,如竹罐上有白泡沫多的可多拔2次,每次取罐后,用消毒卫生纸擦干净罐,最后用热药巾湿热敷于拔罐部上(药巾为消毒于热药液,捞出拧半干即可)。一般2~3日拔罐1次,10次为1个疗程。

◆涂擦疗方:生川乌1枚,用粗底瓷碗底盛上白酒3毫升,磨汁,外涂于痛处。

◆热熨疗法

1.带皮生姜500克,松节(去粗皮)200克,带须葱白100克,生南星、生草乌、白芷、姜黄、独活各50克,苍术、皂角刺、路路通各25克。生姜用粗纸包裹,浸湿,煨热,打烂如泥(后下),葱白打烂如浆(后下),余药研为粗末,放入铁锅内,加入适量黄酒,文火加热,拌至烫手时,再加入葱白、生姜、拌匀,离火后,装入自制的布袋内(大小视患部而定),趁热在患处烫熨。

注意:既要使患部发热,又不致肌肤烫伤,待温时,将药料敷于患处,包扎固定,次日清晨取下,当晚如法再用(但每次需重新加葱白)。每晚1次,每剂可用10日,10日为1个疗程,连续1~3个疗程。

2.桃仁、桂枝、红花、当归、赤白芍各30克,鸡血藤、花椒、伸筋草各20克,熟地黄12克,川芎、地龙、细辛各10克。加水2000毫升,浸泡1日后,煎煮,煎好后,倒入盆内,热熏患处,先熏后洗,用棉垫覆盖患处。早晚各1次,每次30~60分钟,每剂可用3次。

◆贴敷药膏法:将少量樟脑研粉末,均匀地撒在麝香风湿膏上,然后烘热,微热为度,贴在患处,每2日换1次。

◆药浴疗方:凤仙花、柏子仁、朴硝、木瓜各适量,煎汤洗浴。每日3次。

◆足浴疗法

1.威灵仙50克,甘草、松针各50克,水煎取汁,置木盆中,先熏双足,待温时足浴,每日1剂1次。

2.伸筋草、五加皮、炒艾叶各30克,地龙、当归、木瓜、川芎、土元、防风、姜活各30克,水煎取汁足浴,每日2次,每次20~30分钟,每日1剂,连续3~5日。

◆蜂蜇疗法:用镊子轻挟蜂胸,将其腹部末端解除皮肤穴点,让蜇针刺入皮肤,30分钟后,将针拔出。蜂蜇部位与数量:依病情循经取穴,适当选用阿是穴,治疗从2~5只蜂逐渐依情增减,平均每日数量为25只左右,儿童酌减。14日为1个疗程,期间休息数日,可反复多个疗程,如2个疗程无效时,则停蜂疗。

注意事项

1.蜂蜇疗法开始前,原则上停用所有中西抗风湿药物,对症状较重病例,则采取渐停用的方法,同时并用蜂蜇疗法。

2.治疗前先洗净局部,消毒,初始前先做蜂蜇过敏试验,即取一侧足三里,用一只蜂蜇刺3~5分钟拔出蜇针,局部红肿部不超10厘米面积,无明显全身反应者,翌日可开始治疗。

3.在蜂蜇前或后10分钟,口服蜜糖30~50毫升或少量蜂王浆,可减轻不良反应,提高疗效,不良反应较大者可做临时对症处理,严重者暂停治疗。病程短可获得缓解,病程长请慎重。

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