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第22章 炮竹炸伤眼睛

过年过节燃放爆竹已成为许多孩子的节日节目之一。烟花爆竹的主要成分是火药,含有多种化学成分,点燃后产生的爆炸力,还有热、冲击力以及各种化学物向四周迅速散发。许多人自购的烟花爆竹,大小不一,质量难以辨别,燃放时距离又近,一不小心,就会躲避不及。这些爆炸物一旦与人体暴露部位接触,会产生不同程度的爆炸伤,当然也会伤及眼部。

预防措施

放鞭炮能听响,还能伤人。鞭炮伤人多因未及时躲开炮响所致,成人手持放炮,幼年的孩子捡“瞎炮”,或制造、运输中意外爆炸,都可能使人受伤。眼部被炸伤后,伴有剧痛、出血、眼中有异物;重者眼球脱出,眼内出血,视物不清或不能。

1.选择生产鞭炮厂家,按安全规范生产的合格产品。

2.注意安全教育,不可手持放炮。

3.放炮时头后仰。

4.教育孩子不可立刻去捡“瞎炮”。

5.最好提倡过节禁烟花爆竹。

常见错误处理方式

当孩子的眼睛被炮竹炸伤时,不要随便乱动,虽是一些细小的错误行为都很可能造成失明。以下的行为千万要避免:

1.用手扒开查看或用手揉眼睛,因为眼部伤口受压后可能会扩大。

2.用水清洗眼睛,水容易与鞭炮中的化学物质发生反应,造成眼部烧伤。

3.把眼内容物送回眼眶。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

炮竹炸伤眼睛,立即开始抢救,可以采用以下措施:

(1)应将伤者眼部、面部的污物及沙石颗粒等小心清除。

(2)如果感觉有灰尘进入眼睛时,可用常规的消炎或抗菌的眼药水冲洗。

(3)同时注意有无睫毛烧糊变卷。

(4)如果有则可能烧伤眼球,要在就诊时告知医生。

(5)如眼部出血,宜用干净敷料覆盖,柔软绷带固定。

(6)若伤情较重,如眼球破裂伤、眼内容物脱出等,受伤者非常痛苦,眼睑高度肿胀、淤血,眼睛睁不开,用清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。

2.眼球受损注意事项

被炸伤眼睛,伤者感到一股热泪涌出眼外,同时疼痛剧烈,睁不开眼,视物不清,甚至失明等,这时要高度警惕眼球是否已经破裂。眼球穿透伤对视力威胁极大,现场急救处理恰当与否,直接关系着将来视力的恢复程度,若处理不好有可能会双目失明。

(1)受伤后要镇静,保持安静,避免躁动啼哭。

(2)不要对伤眼随便进行擦拭或清洗,更不要挤压伤眼,以防更多的眼内容物被挤出。

(3)同时立即用清洁手帕或毛巾包扎,即使是单眼受伤,也应该包扎双眼,以免健康眼球的活动带动受伤眼的转动。

(4)不要在包扎时随意滴用眼药水或止血药,以免增加感染的机会,或给进一步手术修补伤口带来困难。

(5)要尽快到医院救治。

(6)在转运过程中不要颠簸,避免因震动、磨擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续外溢等严重后果。

(7)不要执意保留严重受伤的一侧眼球而不予以摘除,这有可能造成继发性交感性眼炎,从而造成健侧眼睛也失明。

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一眼受伤会不会牵连另一只眼

在日常门诊中,有些孩子由于外伤或者其他原因导致一只眼睛受伤,父母们很害怕会影响到孩子的另一只眼睛。

其实,一眼受伤是有可能殃及另一眼的,这就叫做交感性眼炎。虽然交感性眼炎不多见,但必须注意预防,要早期发现,及时处理。如果要确诊是不是交感性眼炎,需要到医院明确检查。

交感性眼炎是一种很严重的眼病,一般在穿孔性眼外伤或眼内手术后,患眼引起非化脓性炎症,出现充血、疼痛,视力下降,经过一段时间,另一只眼也发生了炎症,患眼称为刺激眼,健眼称为交感眼。这是一种双眼葡萄膜炎,很顽固,对眼内组织破坏严重,容易产生继发青光眼,并发白内障而毁坏视力。一般认为,从眼部外伤或手术到健眼出现炎症的间隔时间从2周到数年不等,大多在2个月以内发病。眼球穿通伤提供眼内抗原到达局部淋巴结的机会,使眼内组织抗原能接触淋巴系统而引起自体免疫反应。眼球受伤后伤口愈合不好,或愈合后炎症持续不退,穿孔伤伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿,或眼内有异物,都应该高度警惕交感性眼炎的发生。

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