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第100章

腋臂指掌部

自腋臂 肘,手指手背,痈疽疔毒,俱汇于此部中,以便检阅参治。

腋痈门主论

王肯堂曰∶腋痈即夹肢痈,生肩膊下隙内,属手少阴心经,手厥阴心包络经风热所致。宜服内托黄 柴胡汤。(《准绳》)腋痈《灵枢》曰∶发于腋下赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。

陈实功曰∶腋痈又名夹痈,此起腋下,皮色不变,漫肿无头,日久方痛,乃生寒热。此乃肝经血滞,脾经气凝,共结为肿,此患难消,终必作脓。未破者,柴胡清肝汤;已破,十全大补汤去肉桂,加香附、陈皮;急者开之。首尾温补,切忌寒凉。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶腋痈者,乃足少阳、手少阴、手厥阴三经也。此多得之于先天,或肝火炽甚耳。(《锦囊》)《心法》曰∶腋疽一名米疽,又名内疚疽,发于胳肢窝正中。初起之时,其形如核,由脾肝二经忧思恚怒,气凝血滞而成。腋痈又名夹肢痈,发于腋际,属肝脾血热兼忿怒而成。

腋痈门主方

验方 葫芦巴焙研,三钱,木瓜酒调服。

体气门主论

陈实功曰∶体气,一名胡气,俗称狐骚气,又呼狐骚臭。此因父母有所传染者又有胡胎而受者,故不脱本来气质。凡有此者,腋下多有棕纹数孔,出此气味,当以五香散擦之,以解其味。(《正宗》)澄曰∶凡治腋臭,用药后必须穿新衣,如穿旧衣,务于日中将所着衣,用灰水洗净,又泡去衣袖中臭味,皆无气味。若洗不净气味,枉用其药,大概药无不验,多是衣服再作气息,所以不能断根耳。

体气门主方

狐臭不可近身 大蜘蛛一枚,用黄泥少加赤石脂并盐,杵熟作窝,放蜘蛛于内,先以小火煨干,渐加猛火 红,候冷取出蜘蛛,加轻粉一分,研细,和米醋调膏,临卧时,先将腋洗净,以膏搽之,次早洗下黑汁恶物为效。即将此汁埋弃僻静之所,勿令染人,万不可穿旧时衣,慎之慎之。

又方 大田螺一个,以水养之,伺其靥开,以巴豆仁一粒,用针挑放螺内,将螺拭干,仰放盏内,俟螺化水,取擦腋下。

无价散水银 密陀僧(各二钱) 枯矾(四钱)共研千下,以不见水银星为度,津唾调搽。

又方砂 密陀僧 铜青 白附子 辰砂 白明矾各等分研细,先以皂角水洗二三次后敷上,不过二次全好。

又方水银 黄丹 砂 密陀僧 铜青 辰砂 明矾 白附子 白梅肉共捣为丸擦之。

腋臭、鸦臭、阴汗,不能与人同行者。

白矾 密陀僧 黄丹(各一钱五分) 麝香(五分)共乳如灰尘,以醋在手心内调药,擦腋下经宿两时辰许,再以香白芷煎汤洗之,一日用一次又方枯矾(二两) 密陀僧(四两) 轻分(三钱)共乳细擦两腋,擦至数月见效,半年全愈。

又方 热蒸饼一个,劈作两半,掺密陀僧末一钱,急挟在腋下,略卧片时,候冷弃之。如一腋有病,只用一个。

内疚疽门主论

《鬼遗方》曰∶内疚疽,发两腋及臂并两手掌中,振寒热而嗌干,饮多即呕,烦心 ,脉盛,六、七、八日诊如此可汗,不汗死。

内疚疽

缺盆疽门主论

王肯堂曰∶缺盆疽,又名锁骨疽,生肩前陷中,寒热大作,饮食少进,肩背拘急,小水不利,胸腹膨胀,属足阳明胃经、手少阳三焦经,宜隔蒜灸。若治之稍缓,必致溃烂,是经少血多气,疮口不合,危笃者多矣。(《准绳》)《心法》曰∶此疽又名蠹疽,属胆胃二经积热而成。

缺盆疽

痈门主论

王肯堂曰∶ 痈,俗名病藕包, 臂表里俱肿赤色,惟肘节处差小,故名藕包,以内外分阴阳。(《准绳》)陈实功曰∶ 痈生于膊上,连肩通肿,长而坚硬者是也。(《正宗》)薛氏曰∶ 痈在肩之下,肘之上,周匝漫肿色赤,里廉外廉,左右皆同,由风温或风火凝结而成。初起状如粟米一撮,亦有起一粒僵疙瘩者,渐次 肿红热, 脓痛甚。红肿之外,无晕者顺,有二晕者险,三四晕者逆。

又曰∶藕包毒,肿发 内,或 外结肿一枚,如桃、如鹅鸭卵者是也。 内属手三阴经, 外属手三阳经,宜加引经药必效。

脾痈门主论

申斗垣曰∶脾痈生肩贞、 俞二穴,乃手太阳小肠经多血少气,及脾受膏粱浓味所生也。宜汗之。经云∶汗之则疮已。(《启玄》)李东垣曰∶脾痈又名 疽,在肩之后,下腋之后外层岐骨缝间,左右同属小肠经肩贞穴,由风火凝结而成。

又曰∶如生在肩前下腋前外之上,骨缝开合空凹陷中,左右相同。初起如椒子,渐肿坚硬大如鹅卵,按之疼痛入骨,属心包络经,名曰乐疽。乃血热气郁而成。

脾痈

臂痈门主论

《玄机》云∶在臂外为痈,在臂内为鱼肚发,在臂上节肿连肩 ,为臂风毒。

王肯堂曰∶两臂肘起至接骨下引手至小骨之上发痈疖,此处虽实,奈连大小筋骨,举动不便,垂手多坠疼,如脓深沉澈骨,即伤筋脉,拳缩不舒,搐搦,宜急用缓慢筋脉药饵治之。(《准绳》)申斗垣曰∶臂痈毒,乃心肾二经,通于五指,毒瓦斯流走成串漏。(《启玄》)《心法》曰∶鱼肚发生于 部之后垂肉处, 肿赤色,属心经青灵穴。由火毒凝结而成。

陈远公曰∶人臂上忽然生疮,变成痈疽者,亦阴痈也。虽比头面对口肩背稍轻,然治不得法,亦能杀人,故须辨阴阳治之。大约痛者阳证,痒者阴证。如阳证用三星汤一二剂,便可立消;若阴证此方又不可用,必大补气血,佐以消痰化毒,始可奏功。勿以手足非心腹之疾,不须补虚也。夫阴主静,而手则至动者也,至动生阴痈,则动变静矣,反常之道也,可不畏乎!况动变静,又趋阴之道也。阳趋于阴,非生近于死乎?欲阳返阴易,欲阴返阳难,谁谓手痈而小视之哉?消痈还阳丹∶人参、花粉、生甘草各三钱,白术、生黄 各一两,肉桂、乳香末各一钱,金银花二两,当归五钱,水煎服。一剂痒变为痛矣,二剂疼止,三剂全消。(《冰鉴》。按∶此方与七圣汤相同,而意气与所主各异也。七圣汤治已溃之剂,此汤乃治未溃之方。盖已溃者,以生肉为先;未溃者,以护肌为主。所以七圣汤中无乳香末、天花粉二味,此方用乳香末、天花粉,攻中有拥卫之功耳)臂风毒胡公弼曰∶臂痈有因远行涉水,途路或冒风雨寒湿,饮食不节,亦能患此,所受稍轻,治以防风除湿丸主之。(《青囊》)冯鲁瞻曰∶臂痈者,前 属手阳明经,后属手太阳经,外 属手少阳经,内 属手厥阴经,内之前 属手太阴经,内之后属手少阴经。总缘经络热郁,风邪外干,气血有乖而生也。当分经络,以用本经之药为引,行其气血自愈。(《锦囊》)李东垣曰∶臂(自肘至腕曰臂。)外侧属三阳,臂里属三阴,俱由营卫不周,感受风邪,逆于肉里而成也。已溃若拳缩而不能舒,疼痛澈骨者,乃溃深伤脉也,属逆。

李东垣曰∶臂痛有六道,各加引经药乃验。以两手伸直垂下,大指居前,小指居后而定之;前 痛者,属阳明,以升麻、干葛、白芷行之;后 痛者,属太阳,以本、羌活行之;外 痛者,属少阳,以柴胡行之;内 痛者,属厥阴,以柴胡、青皮行之;内前 痛者,属太阴,升麻、白芷行之;内后 痛者,属少阴,细辛、独活行之。

骨蝼疽门主论

骨蝼疽王肯堂曰∶骨蝼疽生手臂阳明经分,生瘰初如粟米,渐大如赤豆,痛不可忍,旬日大如胡桃,枯紫色。若毒游遍身,拘急发搐,呕哕不食,冷汗自出,滑泄烦躁,脉乱者死。犯房劳怒气者死。此证乃七情不和,积怒积忧积热所致。真元虚败,不能胜邪,发之暴死之速,乃阴虚极而火独亢之故。治当滋化源,勿以扬汤止沸之法误之。(《准绳》)薛立斋曰∶骨蝼疽生臂外前 大骨之后,属手阳明大肠经,由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆,旬日大如桃李,肿硬疼痛。若紫晕开大,腐烂斑点串通肌肉,搐搦拘急,多见七恶者逆。

垂臂发门主论

垂臂发《鬼遗方》云∶垂臂发生于垂臂两处发接骨下,臂鹅上起如鸡鸭卵大,皆由荣卫不调所致也。喜患实处而不透内,亦宜急消或发穴早疗。

痈门主论

窦汉卿曰∶生于臂撑上者,名 痈。红肿作痛,初起宜灸。若溃之,必损命,不可轻忽。

石榴疽门主论

陈实功曰∶石榴疽生在肘尖上一寸是也。此乃少阳相火与湿热并搏而成。初起一点黄粟小泡,根便开大,色红坚硬,肿如覆碗,皮破泛出,叠如榴子,令人寒战,俨同疟疾。初起即灸九壮,内服蟾酥丸发汗,顶上以蟾酥饼贴之,膏盖,肿处以金黄散敷之。九日后,得脓为吉,反此为凶。

均如痈疽调治。(《正宗》)又曰∶此乃少阳相火与外湿煎搏而成也。

薛立斋曰∶石榴疽生肘尖上一寸余,属三焦天井穴。初起黄粟小泡,根脚便觉开大,色红 肿,坚硬疼痛,肿如覆碗,破翻如榴,寒热如疟,由三焦相火与外湿相搏而成。破后用菊花蕊煎汤洗之,次以菊花烧灰存性,加轻粉少许,兑匀敷之,神效。

石榴疽

冬瓜串门主论

王肯堂曰∶冬瓜串生两臂膊间,长二三寸,红赤高肿,疼痛而无处觅头者是也。

照痈疽门施治。(《准绳》)

冬瓜串门主方

验方(《纲目》) 萆麻子捣膏贴之,一夜自愈。

又方(《准绳》) 羊粪不拘多少,麻油同研敷。

陈肝疮门主论

申斗垣曰∶陈肝疮,乃手少阳三焦经,生于左右臂上三五处,如疖肿,痛不可忍,不可挨擦。如有头,二七可刺;无头,身热虚硬面赤者,二八日死。又名蚤疽,彻手生疮,变生于手三阴、三阳经,三年而死;痒甚者一月而死。(《启玄》)陈肝疮

蝼蛄串门主论

陈实功曰∶此证得于思虑伤脾,脾气郁结而成。其患多生于两手,初起骨中作疼,渐生漫肿,坚硬,不热不红,手背及内关前后连肿数块,不能转侧,日久出如豆腐浆汁,串通诸窍,日夜淋漓,肿痛仍在,患者必面黄肌瘦,饮食减少,惟调和气血,扶助脾胃,其中可生者,十有二三,如治之不善,妄投寒凉克伐,损伤脾胃,则活者鲜矣。施治之法,首尾宜用益气养荣汤,加味逍遥散主之。(《正宗》)蝼蛄串又曰∶是疾多生于气血浇薄者。盖四肢属脾土,所以多生两手。

李东垣曰∶蝼蛄串,所谓蝼蛄者,虫名也,形似蜻蜒,翅短而尾长,善近风喜水,故患此者,不破则易已,如溃不断其脓水,势必贯串上延肩井,下串臂肘,一串二,二则串三。失治则脓血侵蚀,筋骨惨痛。此缘五脏受湿,六腑蓄热,故外伤皮肤,遂成斯毒。

朱丹溪曰∶蝼蛄串生于臂内中廉,属包络经,由思虑伤脾,脾伤则运化迟,故生浊液,流于肌肉,脾气郁滞不舒,凝结而成。初起筋骨如中流矢,疼痛渐增,漫肿坚硬,不红不热,连肿数块,臂膊不能转动;日久其肿块渐次溃破,孔孔时流白浆,内溃串通诸孔,外势肿破不消,脓血淋沥如漏。虚证来添如面黄食少削瘦,甚则午后寒热交作,而成败证也。初宜逍遥散,次用人参养荣汤,调和气血,扶助脾胃,十中可保三四。

肘后毒门主论

胡公弼曰∶肘后毒乃风毒流走,气血凝滞,脉通五指,结成肘毒。(《青囊》)

肘痈门主论

《心法》曰∶肘痈生于肘之围绕,由心肺风火凝结而成。形小为疖,形大为痈。

手足鱼脐疮门主论

申斗垣∶鱼脐疮形似鱼脐,生于肘肚者,是手少阴心经多气少血,少海、灵道上是也。生于小腿肚者,是足少阳膀胱经多血少气,承山、飞扬二穴上下是也。(《启玄》)

腕痈门主论

王肯堂曰∶腕痈生于手屈之处,俗名手牛押屈,此手三阴经风热聚毒之所致也。(《准绳》)李东垣曰∶腕痈生于手腕背,而属手三阳,由风火凝结而成,乃皮肉浇薄之处。

若迁延日久不溃,或漫肿平塌,既溃,腐烂露骨者逆,难于收功。

腕痈

兑疽门主论

兑疽陈实功曰∶兑疽生于手之动脉处,肿痛寒热,痛彻手膊,举动不便者是。

朱丹溪曰∶兑疽生手腕里面横纹后,前稍动脉之间,左右同,乃肺经门户。若发疽或溃深,则肺气大泄,最为险候。

疮门主论

王肯堂曰∶ 疮生于手足间,相对如新茱萸,痒痛折裂搔破,则黄水淋漓,有孔如 ,久而生虫。(《准绳》)《心法》曰∶ 疮生于指掌之中,形似茱萸,两手相对而生,亦有成攒者。初起黄白脓泡,痒痛无时,破流黄汁,时好时发,极其疲顽。由风湿客于肤腠而成。宜以润肌膏搽之。若日久,内必生虫,用藜芦膏擦之。兼戒口味。

疮门主方

藜芦膏苦参 藜芦(各一两)猪油八两熬枯去渣,入松香一两化开离火,加枯矾、雄黄一两搅匀,候温涂之。

筋疽门主论

窦汉卿曰∶筋疽生臂之动脉间,筋寄之上,臂膊不能屈伸,若不速治,溃烂筋脉,必成废疾。

脉骨疔门主论

申斗垣曰∶脉骨疔,又名鱼脐疔,生于掌后横纹陷中,根行甚急。亦有生肘臂间者,红者为疽,黑者为疔,有红丝者是也。宜用针先针断红丝,后服追疔丸剂,外敷丝瓜叶膏。(《启玄》)王肯堂曰∶又名穿骨疽,生于间使穴,在掌后横纹上三寸,两筋陷中。属包络经蕴热凝结而成。

又曰∶如溃穿骨缝,从臂外侧出脓者险。

脉骨疔门主方

丝瓜叶膏丝瓜叶 韭菜叶 连须葱(各等分)同入石臼内研如泥,以热酒中和去渣服,以渣病在左手敷左腋,病在右手敷右腋,胁下亦敷。在左足敷左胯,病在右足敷右胯,病在中敷心脐,并用布缚,候红丝皆白为安。如有潮热,亦用此法,令人抱住,不可放手,恐毒瓦斯颠倒难救,病患发颤跌倒,亦难救。

五指所属脏腑穴道图说

大拇指属脾土。脾气通于口,络联于大指,通背右筋天枢穴、手列缺穴、足三里穴。

二拇指名曰食指,属肝。肝气通于目,络联于食指,通于小天心穴、足太溪穴。

中拇指名曰将指,属心。心气通于舌,络联于将指,通背左筋心俞穴、手中冲穴、足涌泉穴。

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