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第55章 小儿秋季腹泻预防

自我识病

小儿腹泻是指小儿大便次数增多,便下稀薄,或如水样,多由于饮食不当或肠道内感染所致。小儿腹泻四季皆可发生,尤以夏秋两季为多见。小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节,天气时暖时寒,腹泻的小儿就会多起来,且以两岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。

小儿患腹泻时,首先是大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便,大便次数比平时明显增多。病程在2周内的,称急性腹泻;2周到2个月的为迁延性腹泻,病程在2个月以上的慢性腹泻。根据病因不同,又可分为感染性与非感染性腹泻。轻型腹泻,无脱水,无中毒症状;中型腹泻,有脱水及轻度中毒症状;重型腹泻,则有重度脱水及明显中毒症状,如:烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白,高热或体温不升,外周血白细胞计数明显增高等。具体原因有几种:

(1)感染因素。常常由于食物或食具被细菌、病毒污染导致,一些肠外感染,如呼吸道感染、肺炎、中耳炎、败血证等疾病引起腹泻。

(2)饮食不调。婴幼儿消化系统功能发育不完善,消化酶分泌少,所以,吃得太多或吃不易消化的食物,或短期食物变化太多,都可以引起腹泻,另外,吃得太少也可以引起饥饿性腹泻。

(3)其他因素。受凉、情绪紧张、过热、过度疲劳可以使消化酶分泌减少或肠蠕动增加,引起腹泻。腹泻是我国2亿儿童的高发疾病,主要由轮状病毒感染引起,多见于4岁以下尤其是1岁半的儿童。

健康主张

对于小儿腹泻,我们如何才能预防及护理呢?

(1)要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担

有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此来弥补患儿腹泻造成的损失,殊不知这样做反而会加重胃肠的负担,使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物,如米汤、糖盐开水,甚至暂禁进食,使胃肠功能得以恢复,以加快疾病的痊愈。

(2)注意孩子的腹部保暖

小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。

(3)要注意保护好病孩的臀部

由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。

(4)预防腹泻的最好方法,就是把好“病从口入”关

教育孩子养成饭前便后洗手的习惯,不要让孩子喝生水,不乱吃小摊上出售的不洁食品,平时多带孩子到户外活动,以增强对气候变化的适应能力,并可增强对病菌的抵抗力。对婴儿来说,要注意哺乳卫生,食具要消毒,最好每天煮沸消毒一次。食物要现吃现配,不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。喂奶的母亲应保持乳房的清洁,勤换内衣,尽量减少感染的机会。还要注意玩具的清洁,小儿玩具放入口中,或玩过以后将手放入口中,这就造成了一个极大的感染机会,而这一感染机会又往往被年轻的父母们所忽略。

(5)孩子患了腹泻要及时到医院治疗

治疗原则为预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药,有脱水时先给予口服补液纠正脱水。这就要求家长积极配合,给小儿服足量的液体以预防脱水。口服液体可以根据医嘱在医院开口服补液盐,简称ORS。1包加500毫升水,代茶饮。(新生儿慎用ORS。)没有口服补液盐,可自制口服液体。方法是:米汤500毫升 细盐1.75克(一平啤酒瓶盖的一半) 水500毫升,煮2~3分钟,4小时服完。以后可继续服,能服多少服多少。继续饮食,不必禁食。

食疗小提示

山药粥

山药粉15克,加开水120毫升,煮成100毫升的粥。日服3次,每次30毫升。

方法二:熟苹果泥

将苹果隔水蒸或去皮、去芯后加少量水煮烂,便成为苹果泥。其对消化道的刺激小,而其中的果胶能吸附细菌和毒素,所含的鞣酸具有收敛止泻的作用。

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