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第7章 百病皆可从心医,常见疾病的中医学、心理学调养方法(4)

肌肉放松法:

放松三条线:1.头顶、耳朵、脖子、肩膀、双(上)臂、胳膊肘、小臂、双腕、手掌、手指

2.头顶、面部、颈部、胸部、腹部、大腿、膝盖、小腿、脚面、脚趾

3.头顶、后脑、项部、背部、腰部、臀部、大腿、膝窝、腿肚、脚跟

紧张、失眠的人都可以做,做时最好用腹式呼吸。

“十人九胃”——解读胃病的前因后果

俗话说:“十人九胃”,是说十个人当中差不多九个会有胃病。为什么有胃病的人会这么多,主要还是不懂得养护的原因。中医讲“脾胃为后天之本”,我们要活下去就要吃东西,吃东西就需要胃来消化,胃这么重要,可是我们经常会在有意无意之间伤害到它。杨老师有句话说得非常好:三十岁之前人养胃,三十岁之后胃养人。让我们从现在开始,都来好好爱自己的胃吧。

(头像)祝老师精彩中医视角

“吃出来的”和“想出来的”胃病

一旦有了胃病,大家首先想到的就是“吃出来的”,这当然是有道理的。人都离不开一日三餐,吃什么、怎么吃当然会影响到胃的健康。很多人由于忙碌,三餐不定时,及一顿饱一顿,长期下去,胃就会闹意见。在这方面,卢梭有句名言,他说“节律是最好的医生”,也就是定时吃饭、定量吃饭时最好的。我有个朋友就做的很好,他给家人定了个规定“吃饭的时候不要说跟吃饭无关的事情”,结果他们家人特别和谐、身体也都不错。

导致胃病的除了吃就是情绪方面的原因,我们经常说“气得吃不下去饭”就是一个很好的例子。还有人胃方面的毛病表现为打嗝、吐酸水,这是什么原因呢?中医讲胃气下行为顺,只有肝气横逆犯胃,胃气才上行,才会导致这些症状,中医治疗就是“降逆”。为什么突然间胃气就不往下走了呢?就是因为情绪的问题,也就是“想出来”。

我有个朋友,在国外,突然给我打电话说:“祝大夫,救命吧”他遇到点事比较着急,突然就开始打嗝,正好是中医说的“怒则气逆”。给我打电话时已经打了41天了,在美国遍寻大夫都治不好,他说:“我已经买了回国的机票了,但是还要等几天,就这几天我就受不了了。”我就说:这还不简单吗?给你开个方子。给他开了个旋覆代赭汤两天以后打电话说好了。

旋覆代赭汤,旋覆花是一种花,代赭石是一种铁矿石,都是降逆的,法半夏是一种加工的半夏配生姜祛湿降逆、党参补气、甘草、大枣和胃,我又加了点别的药,就给他治好了。通常情况下,出现这种情况一般就是胃寒,所以我加了点去胃寒的药。当然能开出这个药方基于我对他的了解,对他平时的身体状况、脉象都比较了解,所以才能不用见他本人就开方。如果换做别人,我是不敢开的,一定要辨证论治。所以大家遇到类似的情况,不要随便拿这个方子来用,不一定适合你。

还有一次我听课时,后面有个学生老打嗝,我告诉他,你使劲掐自己的中指,掐疼了就好了。后来果然好了,下课直感谢我。要说这里面的原因,就要用心理学来解释,其实是用手指上的疼来转移了他的注意力。

“反酸”——判断胃病发展方向的重要参考

胃病有很多种,我在临床诊断时通常会先问患者有没有反酸的症状,反酸的话就是朝着胃溃疡、胃穿孔的方向走,不反酸就是朝着萎缩性胃炎、胃癌的方向走,然后针对具体情况对症治疗。反酸在中医来讲,一般是寒热失调,要从这方面来治,可以使用泻心汤(法半夏10g 黄芩10g 黄连5g 甘草6g);不反酸一般是胃呆,没有食欲,施今墨老先生说过,胃病是最好治的病,又是最不好治的病,说他最好治,是因为药直接喝到胃里进行治疗,说他最不好治,是因为人们往往好了伤疤忘了疼,又恢复以前不合理的生活方式,所以病情反复;施老有一个治疗胃呆的对药——乌梅配木瓜,是用来增进食欲的。

临床中还发现,很多出租车司机爱得胃病,这是由于他们长期的精神紧张造成的,他们往往吃饭没规律,而且吃晚饭以后开车,精神要高度紧张,关注路面,久而久之就形成了胃病。

还有的人是吃了饭就胃胀,要躺着才会舒服些,很多小姑娘有这样的情况,中年妇女也有。询问病史时发现,这些人当中有一部分是原来胖,现在减肥减的瘦了,因为我们的内脏都是韧带拉着的,瘦了以后韧带就松了,胃就垂下去了,吃的东西上不去就会觉得胀。在治疗上我们就是补中益气,把她的胃提升上去就好了。

当然胃病还有很多种情况,我还遇到过一个晚期胃癌患者,当时没告诉他是癌症,只说是一般胃病,我就给他开了前面提到的旋覆代赭汤。他说我都吃不下去东西了,你还给我开药,我哪吃得下去啊?我告诉他,没事,你就放心吃吧。你这病是挡水不挡药。吃完就管用,后来他吃了我的药慢慢就能吃一些米汤、煮烂的面条、牛奶等,逐渐就好转了,又多活了五年。

胃病慎吃止痛药,调节根本是正道

我也见过很多患者,不太把胃病当回事,胃疼时就吃点止痛药或者自己去药店买点胃药,这样虽然能临时缓解症状,但不注意调理人体脾胃的正常功能,不仅无益于胃病的恢复,反而容易造成药物依赖,延误病情。我们说胃气以下行为顺,所以一般治疗是降气,常用的有香砂六君、柴平汤、旋覆花代赭石汤等等,还有胃气本来下行为什么上逆了呢,还要考虑是肝气横逆犯胃,胃气上逆,这样治疗的时候,就要疏肝,有的时候用柴胡疏肝散、逍遥散等等,当然有的时候,胃本身的虚脱、气虚也会产生胃胀,多用归芪建中汤、补中益气汤。也还有其他的情况,所以必须根据不同的情况辩证治疗。

(头像)杨老师精彩心理视角

胃是情绪变化的晴雨表

一位农村大嫂一年来多次到医院检查她的胃,她老觉得胀气、吃不下饭、胃里好象长了东西,但是反复检查都没有问题,她还是觉得不舒服。经过跟她聊天我知道了以前他们家很穷,但生活很和睦,没有什么不顺心的事。后来他丈夫承包了村里的砖厂,家里逐渐富裕起来,但她小叔子好逸恶劳,经常去她家借钱去赌博。这位大嫂虽然心里很不高兴,但又不好意思说他,怕别人说自己小气,日子久了就生出了胃病。

像这位大嫂的情况,表面上是胃不舒服,实际上是情绪问题。其实在生活中,我们很多人都会有这样的体验,心情不好的时候,根本不想吃饭。即使勉强吃下去,也会觉得难受、消化不了或者胃疼。这就表明情绪的变化将直接影响人体各个器官功能的变化,而表现最为敏感的就是胃,可以说:胃就是情绪变化的晴雨表。

临床工作中我也经常发现,某些突发事件、家庭和工作单位人际关系的紧张、工作压力增加等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁,可使溃疡病发生率明显升高。在前苏联卫国战争时期的斯大林格勒保卫战时,溃疡病的发生率明显增加就是很好的例子。功能性消化不良患者的发病也常常与情绪变化有关。神经性呕吐也说明情绪变化可影响胃肠功能。很多女孩为了追求身体苗条,而盲目节食,最终导致厌食、进食后呕吐、便秘、体重减轻,甚至闭经,这些都跟情绪有关。

值得指出的是,某些非科学性误导和医务人员的不当解释也常常可加重或诱导胃肠疾病。如对某些所谓的癌前病变的错误解释和过分夸张,常常使许多患者感到恐惧,终日惶惶不安,多方奔走求医,甚至不听其他医务人员的正确合理的解释,而导致其胃肠道疾病的症状加重,甚至无药可治。

胃病的心理疗法

有次我与一位友人约好一起吃饭,对于要去的餐馆我也只是有所耳闻,并没有去过。等我和朋友到了地方,才发现是个很不起眼的餐馆,但是顾客爆满,我就想虽然不是很高档,但是菜的味道肯定不错,否则怎么会这么多人。这时,朋友却抱怨起来,责怪我带她到这样一个地方来吃饭,她一直在说“这行不行啊?干净不干净啊?你看装修的这么破旧?”我笑着说:“不行不会有这么多顾客的,装修的旧是因为生意好,没时间装修啊。”这就是两种完全不同的心态,朋友在吃饭前就已经心情不好了,所以即使山珍海味她也会味同嚼蜡,即使吃下去也吸收不了,所以,她一直比我瘦。

还有次一个朋友跟我说:“好长时间没跟你一起去摄影了。”我说“那咱们去吧。”“不行,我没时间”“那就不去”“再不去,相机都要放坏了”,不管怎样,她看到的都是不好的那一面,而不会想:等有时间的时候咱们一起去摄影,那是多么美妙的事情好。这种容易消极的人胃都不会太好。

所以,要想治好胃病一定要有一个好的心态,每天开开心心的吃饭,懂得享受生活,心宽才能胃健,胃健才可体康。胃病心理疗法的关键就是培养积极心态,充满好奇、感激、期待,处事豁达大度,不钻“牛角尖”,多看到事物好的一面。这样,你就可能有一个好胃口。有一项研究表明,体格比较健壮的人,在吃饭时谈论的总是开心的事,而体形消瘦的人在吃饭时谈论的总是不开心的事。这个结论很有趣,也很有现实意义。

应对高血压,要治更要防

有人把高血压称为“国人第一疾病”,这是有道理的。现在,心脑血管病已经成为中国人的首位死因,高血压则是第一危险因素。如果高血压长期不理不控制,会对全身各个系统和器官产生影响,这些受影响的器官称为靶器官,可引起心脏、大脑、肾脏产生多种严重的健康问题,如心脏肥大、冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛、心力衰竭、高血压性脑病、脑血管破裂、脑溢血、脑血管栓塞等而引至半身不逐、肾功能衷退、尿毒症等。更可怕的是,我国高血压患者有2亿人之多,其中有2/3根本不知道自己患上高血压,所以,普及高血压的相关知识尤为重要。

(头像)祝老师精彩中医视角

中医诊断高血压,先看耳朵和脉象

高血压是一种古老的疾病,一百多年前发明了袖带血压计后医学界才对高血压的生理和病理意义有了认识。以前的中医里是没有高血压之说的,古医籍文献中没有关于这个病名记载,但这不表明中医对这个病完全没有了解。在中风门所论述的症状中,与高血压很相似,如“中风外症错见不一,风火相扇,多上高巅。”(《风劳鼓膈四大证治》)这与高血压的血液上冲脑部的意思类似。

中医诊病讲究“望闻问切”,这个“望”是第一位的。我诊断高血液时首先就是“望”——看耳朵,就是耳诊。以前我父亲带我去碧云寺,看五百罗汉,他们的神态都不一样,但耳朵却是一样的,都是比较长比较厚,很润泽。从那我就继续观察,发现刘邦、刘备及很多长寿的人,他们的耳朵都是又长又厚的。所以我诊断高血压时,就先看患者的耳朵,从他耳朵上反应出来的信息再参照脉诊,可以有70%的准确率。图注:高血压的耳型一般耳垂饱满凸起。

高血压患者中有压差大的,也有压差小的,通过耳型和脉搏就可以分辨出来。

经过这么多年的临床积累,我也总结了高血压患者的共同特征:头晕、头痛、眼疼胀、胸闷、项紧犟、腰酸腰硬腰沉、腿脚无根等,这些都是高血压的基本症状。大家也可以自我对照检测。

超重、高盐和饮酒,引发高血压的三大因素

在行医的过程中,有很多人问过我:“祝老师,我比较胖,怕得高血压,怎么预防啊?”我都会告诉他:“不想得高血压也简单,做到三点就可以了。

1.你先减肥,不要刻意去减,通过运动、清淡饮食来减肥。

2.不要吃太多高盐、高脂的食物,如果能控制住,你的体重也就不成问题了。

3.就是避免过分饮酒、中度以上的饮酒。”

很多人听了以后说:“不行,我做不到,我要跟客户谈生意,不喝酒怎么谈啊,请客户吃饭我也不能就点青菜啊。”我说:“那你就别害怕得高血压了,早晚的事。”

这都是实话,高血压虽然可怕,但容易引发高血压的原因通常也就那么几种:超重、高盐膳食、中度以上饮酒,这是国际公认的。我国曾进行过三次大规模的高血压人群抽样调查。调查表明:膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关,高盐饮食与高血压患病密切相关,饮酒与高血压和血脂异常的患病密切相关,脂肪摄入多且体力活动少的人,患高血压等慢性疾病的机会多。

如果把这几项控制好了,我不能保证你肯定不得高血压了,但至少会离高血压远一点。

中医治疗高血压,分清虚实是关键

高血压的治疗,仍然依照中医辨证论治原则,针对虚性、实性高血压进行治疗,我继承施老(施今墨)、祝老(祝谌予)的经验, “高压高往下压,低压高往下拉”治疗高压偏高的用一些重镇的药物,低压高的则以牛膝、泽泻等引血下行。

我有一个治疗低压高常用的方子——杞菊地黄汤。

生/熟地黄10g 山药10g 山萸肉10g 丹皮10g 泽泻10g 茯苓10g

这个方子是滋养肝肾,补阴为主。现代药理研究发现其能降低高血压病人外周血淋巴细胞β肾上腺素受体数;临床观察发现肾阴虚型高血压病人服用杞菊地黄汤8~12周后,外周血淋巴细胞β受体明显减少,接近正常人水平,从而降低高血压。

在临床上,我还经常用贴耳豆的方法来治疗高血压。贴耳后降压沟及心穴、颈椎穴等。

另外,我还要提醒大家,治疗高血压不能随时转换医生或寻求“万灵神丹”,今天听说这有人治得好就去了,明天听说那有人治得好就去了。我也不是让大家得了高血压就一定要找中医治,其实无论中西医,专业治疗才是最有益处的。

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