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第62章 良好的心理调节能防止高血压

高血压是指在静息状态下动脉收缩压、舒张压增高,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。

实践表明,高血压除了和遗传、疾病、药物等因素有关外,更和人的心理状况有关。那么高血压和心理状态究竟有何关系呢?我们老年人应该如何通过心理调节来防止高血压呢?

1、了解心理问题与高血压

高血压是我们老年人常见的一种疾病,它常常会引发许多老年疾病,从而严重影响我们老年人的健康、长寿等生活质量。

在19世纪以前,高血压病一直被人们看成是普通的身体疾病,认为它的发病与心理因素无关。从19世纪初至20世纪末,随着医学和心理学的发展,人们逐步认识到,身体的疾病往往与心理的因素和社会适应的程度有关,高血压是一种身心疾病。它的发生除饮食习惯、环境、遗传等因素外,心理因素起着重要的作用。

例如一个人突然遇到危险时,惊恐万分,心跳加快,血压骤升,面色苍白,手脚冰冷,故不少文学家常用不寒而栗、心惊肉跳等字眼来描写这一现象。

从生理学的角度看,这是生理反应引起的全身应激反应,即心血管系统在神经系统的调节下,通过肾上腺皮质和髓质分泌的肾上腺素类物质增加,使全身血液重新进行分配,以应付在危险状态时主要脏器对供血的需要。如心、脑、骨骼肌等器官的血管扩张,血流量增加;皮肤等部位的血管收缩,血流量减少,这是正常的生理过程,是应付危急时,需要进行激烈的体力和脑力活动所必需的。

当危险消除后,这一过程随即恢复,人体也就恢复到原来的状态。如果由于某种社会原因,一个人经常遭受强烈的精神刺激,心理一直处于一种紧张状态,天长日久,正常生理过程就会转变成异常的病理生理过程,而引起高血压病。

有关资料证明,战时的战场指挥员和战斗员,平时的飞机驾驶员、消防队员、报务员及医院的麻醉师等,由于精神高度紧张,高血压的发病率较高。

研究还发现,生活在简单而安定的原始社会中的人,血压都偏低,且不随年龄的增加而升高。太平洋的所罗门群岛,巴西北部的赤道热带雨林地区等偏僻角落,当地居民都未遭受高血压病的侵扰。这些地区的土著居民几乎没有高血压病患者,他们的血压也不像大多数人那样随年龄增长而升高。但同一种族的人迁入环境紧张的工业化城市后,血压就明显升高了。

综上所述,强烈的焦虑、紧张、刺激、愤怒以及压抑等心理因素,是高血压的主要诱因,也是使波动性高血压转变为持续性高血压而病情加重的原因。

2、认识高血压对心理的影响

高血压是一种常见的疾病,是我们老年人的多发病、常见病。高血压病一般分为三期,且无论哪一期高血压,都会对老年人的心理状态产生影响。

第一期高血压时,病人的血压波动很大,忽高忽低,而病人的情绪往往随着血压的波动而变化,容易激动,爱发脾气,中医所说的“肝阳上亢”、“肝阳偏盛”,表现为头痛、失眠等症状导致的不舒服影响了情绪。

第二期高血压时,病人的血压大部分时间处于较高水平,虽然血压波动不如第一期明显,但却出现了心、脑、肾等脏器的并发症,如左心室肥大、心电图异常、眼底改变及蛋白尿等。随着高血压病的进展,不适的症状越来越多如心悸、头痛加重等,这些都可能使病人的心理负担日益加重,情绪更加不稳定,更加急躁、易怒、易冲动。

第三期高血压时,病人不仅血压继续保持更高水平,其心、脑、肾等内脏器官的损害也更加严重,以致失去了代偿能力。而心衰、肾衰和高血压脑病等不仅使病人的心理健康受到很大损害。高血压晚期,病人的情绪往往变得低沉、忧郁,有时焦躁不安,还可能出现多疑、敏感、甚至被害妄想、行为异常也可能出现,高血压脑病患者还会出现意识障碍,如意识模糊或昏迷等。

3、防治高血压的方法

人的精神和行为与高血压发病有着密切的联系。及时消除致病心理,控制感情冲动,血压会很快趋于稳定;反之,疾病会继续恶化,并逐渐引起一些并发症。所以为了消除高血压病对老年人的心理、生理的影响,必须加强对高血压的防治。

(1)减轻心理压力

心眼小的老年人,压力也大,这是因为很多事情装在自己心里,讲不出来,也放不下,压力自然不少。一个人总是扛着压力,那会是一种什么状态?身体能好吗?一个人若是宽宏大量,什么都想得开,包括别人对自己的伤害,那么这个人就一定是无事一身轻。心里没包袱,生活、工作都会很快乐,幸福也会随时来到我们身边。

(2)做好心理调整

对压力要有心理准备。要充分认识到进入老年由于疾病等原因必然带来压力,对由此产生的一些负面影响要有足够心理准备,免得临时惊慌失措,加重压力。保持一颗平常心,努力学会适应环境变化。

正确评价自己。撕掉“强者”面具,承认自己只是一个平凡的老年人。不要与自己过不去,不要把目标定得高不可攀,凡事要量力而行,改变或调整目标未必是弱者的行为。承认自己的平凡并不会损害我们老年人的尊严,反而有助于保持心态的平衡。

(3)学会稳定心律

一般人的心律在每分钟70次左右。生气的时候,特别是面对面争吵的时候,心律一定会加快,从而增大心脏的负担。如果一个人总是不肯原谅他人的过错,气愤不止,心律就很难恢复到正常范围内。所以我们遇事要学会宽容,我们对别人不那么有敌意,不仅有利于关系和谐,也有利于我们心律的稳定。

(4)合理安排生活

放慢工作、生活速度。如果被紧张的工作、生活压得喘不过气来,最好立即选择放松一下,或放慢速度,这样会做得更好,也会轻松一些。

合理安排作息时间。严格执行自己制定的作息制度,使生活、学习和工作都能有规律地进行。

丰富个人业余生活,发展个人爱好。生活情趣能让人心情舒畅,多参加绘画、书法、下棋、运动等活动,能增添生活乐趣,调节生活节奏,更有助你从单调紧张的氛围中摆脱出来。

与他人进行情感交流。人需要帮助,应学会多交朋友。比如可以与心理医生交朋友,以便得到有效帮助和指点;与亲朋好友多畅谈,有助抒发正常的感情;在家人和朋友之间能相互关心和爱护,这对心理健康十分重要。

(5)善于与人交往

家庭的和睦是我们心理愉快、晚年幸福的保障,因此我们老年人要处理好事业与家庭的关系。在与别人相处时,我们需要培养宽广豁达的胸怀。尽量与人为善,大事清楚小事糊涂,对小事别斤斤计较。心胸豁达、宽广能避免许多无谓的“闲气”,于己与人都有好处。

(6)经常参加运动

多数研究指出,耐力性运动训练或有氧运动训练均有中度降压作用。轻型高血压特别是缺乏运动的患者,可通过耐力性运动训练如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等既达到降压又可减肥和减少心脏并发症的作用。但患有中、重型高血压者,及年龄过大者应避免竞争性体育项目。

(7)选择气功疗法

高血压患者气功锻炼的基本要领是:心静、体松、气和、动静结合、辨证施功,循序渐进。关键在于认真坚持,每天一至两次,每次按程序锻炼30分钟。根据全国各地气功防治高血压30余年疗效观察,气功疗法具有降压,稳定疗效,减少用药,改善症状以及减少并发症,改善预后的良好效果。

(8)选择音乐疗法

老年高血压患者,在服用降压药的基础上,试试音乐疗法辅助降压也有很好的效果。音乐的降压作用,主要是通过音乐对人的情绪影响以及物理作用来达到目的。

轻松、欢快的音乐会使人心情愉悦,它可以影响人的大脑皮层,这种正面的刺激有辅助降压的作用。另一方面,优美的音乐可以通过音响的物理作用对人的听觉器官产生影响,进而影响全身肌肉、血液循环系统及其他器官的活动,也能起到一定的降压效果。

高血压患者在闲暇时不妨多听听音乐,最好选择一些轻松舒缓的音乐,如轻音乐、海边的波涛声或鸟语声等。每天晚上临睡前最好都习惯性地听上一段音乐,不仅可以放松一天紧张的身心,降压效果也比其他时段更显著。

(9)其他非药物疗法

除了以上的一些方法外,我们老年人要降低血压,还可以选择减轻体重、限盐、戒烟和控制饮酒等措施。美国的一个群体研究结果指出,控制体重可使黑人高血压的发病率下降25%,减轻体重适用于所有的高血压患者,肥胖者效果最明显。其他如重度饮酒者、吸烟者、嗜咸食者,通过戒除和控制,也可以成功起到降压效果。

贴心小提示

老年人高血压病十分常见,它对健康的危害最严重的莫过于随着血压升高并发心脑猝死,而且常常发生在夜间。因此我们老年高血压病人应安排好自己的休息与睡眠,注意以下“五大要诀”。

一是中午小睡,吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,个别老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。

二是晚餐宜少,有些老年人对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。

三是娱乐有节,睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以一小时至两小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。

四是睡前泡脚,按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。

五是缓慢起床,早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。

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