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第86章 如何打理自己的财富(20)

(1)最大诚信原则

1996年,45岁的老龚患胃癌并住院治疗,为了不让老龚情绪波动太大,老龚的家属没告诉他真相。老龚手术出院后,继续正常工作。8月,老龚在某保险业务员的劝说下投了一份人身保险,但填写保单时并没有申报自己患有癌症的事实。1997年年5月,老龚旧病复发,医治无效身亡。老龚家属要求保险公司赔付,而保险公司审查事实后却拒绝给付,这是为什么呢?

原来,保险这桩买卖最讲究的就是“最大诚信原则”。怎么算是最大诚信呢?最大诚信是要求当事人必须向对方充分而准确地告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何的虚伪、欺骗和隐瞒行为。如果一方隐瞒了重要事实,另一方有理由宣布合同无效或者不履行合同约定的义务或责任。

之所以要规定“最大诚信原则”,是因为如果投保人不履行最大诚信原则,对保险公司来说将会产生很大的道德风险!人们买保险的时候都故意隐瞒一些重要事实,而这些事实可能增大保险标的发生损失的可能性,长此以往,保险公司就无法经营下去。

最大诚信原则不光保护保险公司的利益,对于投保人或被保险人保险人义务来说也有好处。因为保险合同很复杂,专业性很强,而且所有的条款都是保险人制定的,老百姓对保险合同中的有些问题不容易理解和掌握。比如,保险费率是不是过高,承保条件是不是过于苛刻等,如果保险公司不遵守最大诚信原则,您恐怕很容易上当受骗!

所以说,保险当事人都要遵守最大诚信的原则,保险这桩买卖才能公平合理。

(2)保险利益原则

小张(男)和小王(女)大学时就是一对恋人,毕业后虽然在不同城市工作。但仍不改初衷。鸿雁传情。小王生日快到了,约好到小张那里相聚。小张想给她个惊喜,就悄悄买了份保单,准备生日那天送给小王。谁知在小王赶往小张所在城市的路上,遭遇车祸身亡。小张悲痛之余想起手里的保单,不料保险公司核查后却拒绝支付保险金。

这就涉及保险利益原则。简单地说,就是您不能给予您“毫不相干”的财产或者他人买保险。“毫不相干”在这里当然不是说丝毫没有关系,而是说没有法律上承认的利益关系。这里的保险利益要满足三个条件:首先,保险利益必须是合法的利益,为法律认可,受法律保护;其次,保险利益必须是客观存在的、确定的利益,不能是预期的利益;第三,保险利益必须是经济利益,这种利益可以用货币来计量。

为什么要讲究保险利益原则呢?试想,假如我们抛弃这个原则,任何人都可以随随便便给您上人身保险,同时指明受益人是他自己,那么您会不会觉得害怕?所以说,如果抛弃保险利益原则,就会产生极大的道德风险。

我国法律对人身保险的保险利益人范围作出了规定:“投保人对下列人员具有保险利益:本人;配偶、子女、父母;前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭成员、近亲属。除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。”

在上面的案例中,小张和小王虽然是恋爱关系,但并不是法律认可的保险利益,而且小张在小王不知情的情况下为其买保险,所以,不能认定小张对小王有保险利益,保险公司是可以宣布合同无效的。假如小张在买保险之前征得了小王的同意,情况就完全不同了,根据上述第三款规定,保险公司就应按照约定支付保险金。

(3)近因原则

老李开了个杂货铺,还为自己的杂货铺和杂货铺里的货物买了财产保险。店铺保险金额15万元。店内货物保险金额5万元 一天杂货铺因电线老化失火,老李在无法将大火扑灭的情况下,奋力把店里的杂货搬了出来。孰料街上的人一哄而起。把货物抢了个精光。事故发生后,老李向保险公司提出索赔。保险公司经审查后确认,老李店铺完全烧毁,店内烧毁货物约1万元。抢救出来被哄抢的货物2万元:于是保险公司只答应赔付店铺损失和店内被烧毁的货物损失,共计16万元。而对于被哄抢的货物则拒绝赔付。理由是货物不是被火烧毁的 双方争执不下,诉至法院,结果法院判决保险公司败诉。应向老李赔偿全部损失18 万元。

造成保险事故的原因通常很多,有主要的也有次要的,有直接的也有间接的。近因就是引起保险事故或者保险标的损失的具有决定性作用的因素。近因原则的意思是说造成保险事故和保险标的损失的近因如果属于保险责任,保险公司就得赔偿;如果近因不属于保险责任之内,保险公司就可以不赔。

在上面的案例中,老李的店铺和在店铺内没有抢救出来的货物均被大火焚毁,火灾是近因,在保险责任之内,因而保险公司理应赔偿。但对于从店铺里抢救出来放在大街上、又被过路人哄抢而光的货物,保险公司却说损失不是由火灾引起的,这显然是违背近因原则的。因为搬出来的货物虽然不是烧毁的,但却是因为店铺发生火灾而搬出来的,也就是说,是火灾导致了最终的哄抢。因此,火灾是这些货物损失的近因,不论第二原因、第三原因是否在保险责任范围内,保险公司都应该照价赔偿。

(4)损失补偿原则

老刘刚买了一辆小轿车,他非常爱惜自己的汽车,就给自己的车上了“双保险”。他先在一家保险公司买了一份1 5万元的保险,后又在另一家保险公司买了一份同样的保险,两份保险合计保险金30万元。一天,老刘行驶中合法停靠路边,下车办事。不料刚走没多会儿,一辆飞驰而过的载重大卡车竟把老刘的爱车碾成“铁饼”,汽车彻底报废。老刘于是分别向两个保险公司索赔,要求两保险公司各赔付15万元。但两保险公司查明事实后,各自只赔付了7.5万。老刘不服,告上法院,法院却支持保险公司的做法。

这涉及保险中的“损失补偿原则”。意思是说,发生了保险事故,保险公司只补偿损失的部分,使被保险人的经济状态恢复到保险事故发生以前的状态。这里就有两层含义:一是只有当保险责任范围内的损失发生了,才补偿损失,没有损失就不补偿;二是损失补偿以被保险人的实际损失为限,不能因为保险公司的赔偿,使被保险人获得比以前更多的经济利益。

保险的本意就是要通过集中保险资金补偿个别损失。坚持损失补偿的原则也是为了减少道德风险,如果人们可以通过保险获得额外利益,就会有很多人故意制造损失,以获取更多的赔偿。

而老刘为自己的爱车买了“双保险”,也就是为同一保险标的重复保险,这种情况下一旦发生保险事故,保险公司的总赔付也是按照损失补偿的原则,所以两家保险公司总赔偿额为15万元,而不是30万元。两家保险公司则按照一定方式,比如根据各自收取的保费比例,分摊赔偿的保险金。

让你高枕无忧——财产保险

准确地说,财产保险是指以各种财产物资和有关利益为保险标的,以补偿投保人或被保险人的经济损失为基本目的的一种社会化经济补偿制度。财产保险是包括财产损失保险、责任保险、信用保证保险和农业保险四大类在内的财产保险体系。

财产损失保险是以承保客户的财产物资损失危险为内容的各种保险业务的统称,也是保险公司最传统、最广泛的业务。常见的是火灾保险,如团体火灾保险、家庭财产保险等;各种运输保险,如机动车辆保险、飞机保险、船舶保险、货物运输保险等;各种工程保险,如 建筑工程保险、安装工程保险、科技工程保险等。

责任保险的保险标的是某种民事赔偿责任,具体说来是致害人 (被保险人)对受害人(第三者)依法应承担的民事损害赔偿责任或经过特别约定的合同责任,当被保险人依照法律需要对第三者负损害赔偿责任时,由保险人代其赔偿责任损失。责任保险包括:公众责任保险、产品责任保险、雇主责任保险及职业责任保险等。

信用保证保险包括信用保险和保证保险。比如,你的公司向国外某企业出口了一批货物,但是你对买方能不能守信心里没底,你就可以向保险公司购买一份保险合同,约定你支付保费后,如果对方破产或赖账,就由保险公司代替买方企业向你偿还货款,这就是信用保险。再比如你想贷款买一部车,可是银行并不知道你姓甚名谁,对你的信用状况没有把握,银行就会要求你到保险公司为自己购买一份保险合同,约定如果你不能偿还贷款,由保险公司承担偿还责任,这就是保证保险。

农业保险则是指专为农业生产者在从事种植业和养殖业生产过程中,对遭受自然灾害和意外事故所造成的经济损失提供保障的一种保险。

财产保险的一个很大特点是损失补偿,它强调保险人要按照约定赔偿损失,而不允许被保险人通过保险获得额外利益。这就是我们所了解的损失补偿原则。

而对大多数人来说,买一份家庭财产保险是最值得关注的事。如果财产受损,就可以从保险公司获得经济补偿。为了保障自己的利益,购买家庭财产保险时,你需要多留心、多注意。

(1)应当清楚为哪些财产投保财产险。这既要看自身的保险需求和财产险所能发挥的作用,也要结合保险公司的要求。比如,并不是所有的财产都能投保财产险,保险公司对可承保的财产和不保的财产都有明确的规定。像房屋、家具、家用电器、文化娱乐用品等可以投保财产险,而金银、珠宝、字画、古玩等的实际价值不易确定,这类家庭财产必须由专门的鉴定人员作出鉴定,经投保人和保险公司特别约定后才能作为保险标的。另外,保险公司通常还对一些家庭财产不予承保财产险,具体包括:损失发生后无法确定具体价值的财产,如票证、现金、有价证券、邮票等;日用消费品,如食品、药品、化妆品之类;法律规定不允许个人收藏保管的物品,如枪支弹药、毒品之类。

(2)要注意家庭财产险的保险责任。一般的家庭财产综合险只承担两种情形造成的损失,一种是自然灾害, 另一种是意外事故,如果财产被偷,这不是财产综合险的责任范围,保险公司不会给你赔偿,所以你最好给财产投保盗窃附加险。

除了上面提到的保险范围和保险责任外,你还需要了解除外责任、赔付比例、赔付原则、保险期限、交费方式、附加险种等内容,明确未来所能得到的保障。

(3)确定保险金额,避免超额投保和重复投保。按照保险公司的赔付原则,如果财产的实际损失超过保险金额,最多只能按保险金额赔偿;如果实际损失少于保险金额,则按实际损失赔偿。所以,在确定保险金额时,保险金额不要超出财产的实际价值,不然你就得白白地多交保险费。有些人将同一财产向多家保险公司投保,这也是不可取的,因为财产发生损失时,各家保险公司只是分摊财产的实际损失,投保人得不到什么额外的好处。

(4)仔细填写保单,办好投保手续。保险公司会要求你提供一些证明材料,你事先要做好准备。填写保险单据时,明确姓名、地址、财产项目及各项目的保险金额等内容。如果你的财产存放在多个地点,最好分别进行投保。如果你的地址有所变更,需到保险公司办理变更手续。

(5)及时按约定交保险费,妥善保存保险单。保险合同里已经约定好交费方式,如果你没有遵照约定,保险公司是可以不承担赔付责任的。

(6)出险后的注意事项。财产一旦出险,应当积极抢救,避免损失扩大。与此同时,应保护好现场,及时向公安、消防等部门报案,向他们索取事故证明。还要尽快向保险公司报案,向保险公司提供保险单、事故证明等必要单证。

与你共渡难关——人身保险

人身保险就是以人的寿命和身体为保险标的的一种保险。投保人按照保险合同约定向保险人交纳保险费,当被保险人在合同期限内发生死亡、伤残、疾病等保险事故或达到合同约定的年龄、期限时,由保险人依照合同约定承担给付保险金的责任。

我们知道,财产保险强调损失补偿,但是人身保险就不同了,它的标的是人的生命和身体,可人的生命和身体是不能用货币来衡量的,更不可能要求保险公司向车祸中失去双腿的被保险人“补偿损失”。也就是说,人身保险合同的保险金额不像财产保险那样以保险标的价值为依据,而是依据被保险人对保险的需求程度、投保人的缴费能力以及保险人的可承受能力来确定的。只要您愿意,您就可以为自己或他人购买多份人身保险合同。人身保险讲究保险受益人应依法受益,除了医药费不能重复给付外,您可以获得多份保险金。

传统人身保险的产品种类繁多,但按照保障范围可以划分为人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险。

而人寿保险又可分为定期寿险、两全保险、年金保险、疾病保险等,健康保险则又可分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险等。其中,年金保险因其在保险金的给付上采用每年定期支付的形式而得名,实际操作中年金保险还有每季度给付、每月给付等多种形式。养老年金保险可以为被保险人提供老年生活所需的资金,教育年金保险则可以为子女教育提供必要的经费支持。

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