禀同治五年十二月二十日一二二○六－－一
竹南二保铜锣湾福兴街八庄职员、生员、监生、业户、佃户、众铺户，禀举李沧玉为总理
佥禀竹南二保铜锣湾福兴街八庄、芎蕉湾庄等职员吴肇光、生员黄文龙、邱龙章、职员林上青、监生彭嘉谟、赖志森、业户刘焕文、陈仁位、陈琰合、****龙、佃户吴福麟、谢新志，同众铺户等，为遴选得人，佥恳给发谕戳，以专责成，而安地方事。缘有竹南二保铜锣湾等庄，编联辽阔，人烟杂处，原举有总理曾福隆，专办责成。近因曾福隆年老，难以胜任，兼之移居别处，以致悬缺，尚未举充。迨至去年十月间，地方多舛，每有无赖之徒，结党横行，肆无忌惮。斯时庄民惊疑不一。爰是遨（注一）同各庄绅耆、业佃、铺户人等，设席妥议，立约联庄，选举得李沧玉，为人正直，公务谙练，兼有家室。是以先为接办总理事务，凡遇有庄中口角微嫌，大小事故，立即代为排解，劝处息事。及至有匪徒藉端搔（注二）扰庄民，均能实力督丁围拿，农民得以乐枕无忧，地方尚称安靖。现在庄邻和睦，众皆欣悦，堪以接充总理遗缺。第未禀蒙给发谕戳，专责奉公，光等不敢擅便。理合取具认充，加具保结，粘连佥叩。伏乞大老爷俯念地方关重，恳准给发谕戳，实力奉公，俾专责成，地方幸甚，合属沾恩。切叩。
计粘保结、认充各一纸。
〔批〕曾福隆身充总理，乃在官人役，果有移居别处，何以不先禀请另举接充，竟然来去自由，以致役缺悬旷。所禀果否属实，并李沧玉果否堪以顶充，候分别饬查，提验察夺。认充、保结附。 私记
同治伍年拾二月廿日具佥禀业户****龙（画押）陈仁位（画押）刘焕文（画押）陈琰合（画押）生员邱龙章（画押）黄文龙（画押）职员吴肇光（画押）林上青（画押）监生彭嘉谟（画押）赖志森（画押）佃户吴福麟（画押）谢新志（画押）
其它尚有铺户图记十六颗，从略。
（注一）遨系邀之讹。
（注二）搔系骚之讹。
