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第20章 优生优育篇(4)

如果在男女双方的近亲中,都有人患同一种遗传性疾病,如先天性聋哑、全身性白化症、精神分裂症等,由于这些疾病属于隐性遗传或多基因遗传,尽管男女本人并无症状,但他们很可能是某一遗传病基因的携带者,婚后所生子女患病的可能性极大,所以他们之间不宜通婚。如果他们分别与正常入结婚,则会大大降低下一代的发病率。这类青年如果坚持结婚,则应采取长效避孕措施,以免生出息有遗传病的后代。

因患某些疾病应延期结婚

(1)生殖器官畸形但经矫形手术后可以进行正常的性生活者,应在手术治疗痊愈后,择期结婚。例如,女方先天性无阴道、阴道纵隔,男方包茎或尿道下裂等。

(2)患有传染病仍处于规定隔离期或正处于慢性病活动期的病人,心、肝、脑、肾等重要器官代偿功能不全的病人,均应暂缓结婚。如果在患病期间结婚,婚前的忙碌、婚后蜜月情绪激动,会导致病情加重,有时还会把疾病传染给对方。

(3)梅毒、淋病等性病可通过性生活传染给对方,女患者还可以通过胎盘传染给胎儿,使胎儿致畸。麻风病传染性很强,且病程漫长,这些患者在未彻底治愈前不能结婚。

患有某些疾病者在婚后应控制生育

(1)病情较轻的染色体隐性遗传病,如先天性聋哑、全身白化病、高度近视、全色盲等患者可以结婚,但婚后不宜生育。因为他们即使与正常人结婚,子女也将全部是致病基因的携带者。这会增加人群中的致病基因。

(2)伴性遗传病患者,结婚后应控制生育子女的性别。因为伴性遗病的发病与胎儿性别有关。例如血友病是伴性隐性遗传病,若男性患者与正常女子结婚,生的男孩不发病,女孩发病。若女性携带者与正常男子结婚,最好不生育,实在想要孩子的话,应生女孩,不宜生男孩。而遗传肾炎、抗维生素D佝偻病等伴性显性遗传病,若男性患者与正常男性结婚,男孩女孩都不宜生,因为无论生男孩、女孩,都有1/2的可能是患者。

总之,婚前检查是一件关系到家庭幸福、后代健康、民族昌盛的大事。因此,准备结婚的男女双方在婚前检查中,要听从医生的劝告,权衡利弊。否则,一旦铸成大错,将会遗恨终生。

女性婚前检查表格中,印有这样一行:生殖器(肛查):外阴子宫附件

这寥寥11个字,却是女性婚前检查的重点。

首先检查外阴。包括:

(1)阴阜(阜原意为土山)。指耻骨联合前面的皮肤和脂肪垫,其隆起的程度和人体的胖瘦有关。阴阜的生理作用是缓冲性生活时的冲撞。

(2)阴毛。女性到了青春期逐渐生长阴毛。其分布范围、色泽、疏密因人而异。上界为“一”字形,主要分布在阴阜上,并向下方延伸呈三角形。阴毛的生理功能是减少性生活时的磨擦。有人成年后阴毛稀疏,甚至“一根也没有”,但如果其他的生殖器官都正常,照样可以来月经、进行性生活和生儿育女。

如果阴毛特别浓密,向脐部延伸,呈男性型,且四肢多毛,唇部汗毛明显增粗,就应该注意卵巢是否患有睾丸母细胞瘤。这种较为少见的恶性肿瘤,多发生在25岁以前,可以表现出男性化、闭经、声音变粗、乳房萎缩。另外,多囊卵巢患者也可出现上述一些症状。这就应该做进一步的详查,但也有一些人阴毛、汗毛较浓密是与遗传有关,或因肾上腺分泌男性激素较多而致(请注意:正常女性发育成熟后,肾上腺都要分泌少量男性激素,这对女性的正常发育还是不可缺少的条件)。所以,女性多毛并不一定都是异常情况。

(3)阴蒂。从胚胎学来讲,阴蒂与阴茎海绵体为“同源”,在阴阜正下方。它的体部直径0.5厘米,被小阴唇上部的皮肤包裹着。阴蒂头裸于外部,富于神经末梢,对刺激敏感,有勃起性。如果阴蒂特别肥大,应进一步检查有无性分化异常(两性畸形)或卵巢是否发生了某些恶性肿瘤。

(4)大阴唇。上起阴阜,下达会阴,为两腿内侧的隆起的组织,左右对称。皮肤下有较厚的脂肪。其生理作用也是为了缓解性生活时的冲撞。在大阴唇的下方有前庭大腺,腺体有管,开口于小阴唇及处女膜之间。性兴奋时,前庭大腺可以分泌少量黄白色黏液,起滑润作用。如果发生感染,可形成脓肿;慢性炎症时腺体管口闭塞可形成囊肿。但这种情况在未婚者中很少发生。

(5)小阴唇。在大阴唇内侧,左右各一片。外边是皮肤,内侧为黏膜,里面分布着丰富的神经末梢和血管。它的大小也因人而异。其生理功能有二,一是遮掩阴道外口起保护作用;二是性感的敏感部位。如有炎症,可表现为红肿,甚至发生溃疡。

(6)尿道外口。分开小阴唇,可见到尿道外口,如有炎症、息肉,都是可一目了然的。它的两侧各有一个浅窝,叫尿道旁腺,这里是细菌易于繁殖的场所。

(7)处女膜。由黏膜组织构成的处女膜位于阴道外口,里面有神经末梢、血管和结缔组织。从医学观点来看,它的生理作用原是给内生殖器(阴道、子宫、附件)设置的一个防卫屏障,以减少外来的污染。但它又要兼顾月经和溢液的排出,所以中间有个开孔。处女膜的薄厚、开孔大小,人与人之间差异很大。极少数人的处女膜无孔,俗称“石女”,如果内生殖器发育正常,月经来潮后,经血“不得其门而出”,积聚在子宫、阴道和输卵管内,常会引起腹部胀痛。

(8)其他。检查外阴时,还可能遇到毛囊炎、白癜、皮炎、溃疡、白斑……这些一般都不妨碍结婚、孕育。针对具体情况进行适当治疗即可。年纪较轻的妇女极少发生外阴癌变。进行婚前检查时一般不做阴道检查。如医生检查时怀疑其阴道、宫颈有病变,被检查可到条件较好的医院进行诊治。

检查外阴之后,还应进行肛诊,以了解子宫及其附件的情况。

(1)子宫。子宫位居骨盆腔正中。其长、宽、厚大约为753厘米,重约70~80克。肛诊时可摸出子宫的大小、位置、硬度和活动度。如果有异常情况,可行B超检查加以对照。在婚前检查时,偶可发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变,另外还可发现子宫发育不全和畸形。子宫畸形并非罕见,有些畸形妨碍孕育,有些却可顺利生育,这与子宫畸形的具体情况有关。

(2)子宫附件。主要指输管和卵巢。

输卵管:子宫角向外延伸的部分为输卵管,左右各一条,又细又软,长8~14厘米。肛诊时,绝对摸不清它。未婚妇女极少发生输卵管炎症,偶尔发生核或子宫内膜异位症,也是因受子宫或卵巢病变波及所致。婚前检查时很难单独发现输卵管的异常情况。

卵巢:卵巢是女性列殖系统中最重要的器官。发育成熟的卵巢长、宽、厚大约4厘米,3厘米,1厘米,重5~6克,在子宫两侧各一。因为它的体积较小,肛诊时难以触明其轮廓。

卵巢是人体各部最易发生肿瘤的器官之一。按患者年龄来说,从新生儿到七八十岁的老人均可发生卵剿中瘤,所以在婚前检查时发现各种卵肿瘤是屡见不鲜的。附带说明一下:如果是单侧卵巢良性肿瘤,手术切除后,另侧健全的卵巢可以照常排卵、分泌激素,对生理和孕育不会有严重影响。当然若为恶性肿瘤,就要尽快动手术切除。

此外,婚前检查中还有一项阴道溢液的显微镜检查。阴道溢液俗称阴道分泌物,含宫颈分泌物、阴道黏膜的渗出物以及子宫和阴道脱落的细胞。镜检时,主要检查有无滴虫、霉菌和淋菌等。

婚前检查确是件好事。绝大部分被检者各方面是正常的,可以愉快地去登记结婚。个别人如发现异常情况,可针对具体情况,及早进一步详查,确诊后,进行适当治疗,以避免给婚后生活增加负担。

生男生女是否只能听天由命

从优生的角度讲,生男生女都一样,关键在于优生,应以生一个聪明、健康的小宝宝为原则。一味重男轻女,性别比例失调,其后果是不堪设想的。

很早以前,人们就希望生男生女能够随心所欲,但迄今为止,决定下一代性别基本上还是靠“自然选择”,听天由命。随着科学技术的发展,特别是对遗传工程的深入研究,人们逐渐认识到,为了保护人种质量,阻断某些对民族素质影响较大的遗传病,控制性别是一项有效的措施。因为,有些遗传病与性别有很大关系,称为伴性遗传病,比如血友病,调查发现,患者多是男性,女性带有致病基因,可以把致病基因传给她的子女,生儿子则为血友病患者,生女则为又一代血友病基因的携代者,鉴于以上情况,如果胎儿是男性,最好做流产手术,是女孩则可保留。女儿长大结婚后,也只能生女孩。因为女性只是致病基因的携带者,不会发病,生男则发病。还有一种叫进行性肌营养不良症,几乎全是男性发病,在二十多岁时死去,属于伴性隐性遗传病。由此可以看出,有些人可以结婚,但应知道婚后生育时应注意什么问题,一家族中有某些遗传病的未婚男女,一定要在医生指导下生育,并且要控制胎儿的性别,避免遗传在下一代身上发生,给孩子和家庭带来不必要的痛苦。

怀孕后检查性别的方法常用的有下列几种:

(1)在妊娠3~4个月,经下腹部从孕妇子宫的羊膜腔里抽取少量羊水,将羊水放在高速离心机上离心,保留细胞团,再经过固定、晾干和染色等步骤,然后放在显微镜下,观察细胞核内的x和Y染色体,当x染色体出现在10%以上时,即可预测为女胎,当Y色体达20—25%时,即可预测为男胎。

(2)在怀孕70天左右,经阴道从子宫腔或子宫颈取少许分泌物,制成涂片,用显微镜观察胎儿细胞性染色体的情况。如果性染色体是XX配对,胎儿为女胎;若是XY配对,胎儿则为男胎。在预测性别的同时,还可以发现其他染色体病,只要及时采取措施,同样可以达到优生的目的。

(3)从孕妇一滴血中预测胎儿的性别,此方法近年来在国内外已开始使用。具体的操作步骤是:在孕妇的耳垂或手指上采一滴血,放在玻璃片上,推成血片,推成血片,用特殊的方法进行染色,等干燥后放在光学显微镜的油镜下计数200个~1000个中性分叶的白细胞。记录发现中性分叶白细胞的细胞核上“鼓槌体”的数目。在计数200个中性分叶白细胞后,假如发现3~10个“鼓槌体”为男胎,发现2个以上“鼓槌体”,胎儿为男胎;发现10个以下为女胎。据统计调查验证,计数200个中性分叶白细胞的准确率为92%。这种方法的优点在于其简单、安全、准确率高,而且从怀孕一个半月至分娩前都可进行。

(4)用B型超声波诊断。利用B超不但可以检查出胎儿的性别,还可以看出胎儿是否患有小头畸形、脑脊膜膨出、脑积水和其他对智力发育有严重障碍的疾患,同时还可以检查出是否双胎、多胎、葡萄胎和宫外孕等,是一种既不损害胎儿,孕妇也无痛苦,准确性很高的检查方法。

此外,检查绒毛膜细胞x和Y染色体,也可以早期预测胎儿性别,准确率在90%以上。

在胎儿外生殖器已能区分时,用胎儿镜直接观察,也可判明胎儿的性别。这里需要再次强调的是:预测胎儿性别的目的是为了阻断遗传病,特别是伴性、隐性遗传病的延续和发生,切不可滥用,人为地制造性别不平衡。控制性别是为了阻断遗传病的发生,一般都是在怀孕后才进行检查证实的,那么,能不能在怀孕前采取某些措施,来决定生男或者生女呢?人们通过长期的研究和实验,发现决定性别的关键是男性的x型精子和Y型精子,两种精子又具有不同的特征:男性x型精子活动力弱,“行动”慢,但生存时间较长,而Y型精子活动力强,游动快,存活时间较x型精子短些;x型精子喜酸性环境,Y型精子则喜碱性环境,于是,人们根据它们的这些特性,采用一些方法来达到人工控制性别的目的。

下面介绍的方法可以试一下。

饮食控制法

通过饮食,可以从微观上改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于x精子或Y精子的环境。女方可多吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物,如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等,这样生女孩子的可能性大。吃偏碱性的食物,或含钾、钠多的食物,如苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁、咸一点儿的食物,粮食中的根茎类,如白薯、土豆、水果、栗子等等,生男孩子的机会较多。采用饮食控制法,应从准备怀孕的前一个月开始。

掌握排卵期

在接近女方排卵的时候同房,容易生男孩子。过了排卵期后同居容易生女孩。这是利用Y精子好动,寿命短和x精子动作慢但寿命长的特性,人为地制造促使精子和卵子成功结合的时机。

改变阴道的酸碱度

房事前,采用配制2%或2.5%的苏打水冲洗阴道,可以增加男孩子的出生机会。且30%或50%的食醋或1.5%的乳酸钠冲洗阴道同房,能够增加生女孩的几率。

性高潮控制法

如果男方在女方性欲高潮时射精,易生男孩;男方射精后女方才达到性高潮,或无明显快感,易生女孩。

把握同房次数

短期内性交频繁,每次射精时的精子量少,生女孩的可能性大,反之则生男孩的可能性大。

掌握射精深浅

想生女孩在阴道浅处射精;想要男孩的则要临近子宫口的地方射精。

施行上述方法控制生育性别的目的是为了防止伴性遗传病的发生,因此,最好是在医生诊断男女方为遗传病基因携带者后才试用。作为现代青年,对待生育下一代应抱着“希望,但不强求”的豁达态度。

计划生育有很有必要

生儿育女是人生大事,任其自然受孕是不适合的。因此把生育孩子的时间选在各种条件处于最佳状态的时期最为理想,不论对父母还是未出世的孩子都有好处。

为了未来的家庭建设,选择适当时期怀孕和分娩是很必要的,这就是计划生育。生育计划在结婚后要尽早制定。如确定了要孩子,作为计划生育的前提,还应对诸如生育年龄、怀胎时机、怀孕季节、生育时机等进行最佳选择。总之,有计划的生育是有准备的生育,是充分地考虑到夫妻的健康状况、年龄、家庭的经济状况、生活环境、孩子的生育和哺育,未来的孩子才会更聪明、健康、幸福的。

优孕的7种方法

选择最佳的受孕时机,也是生育一个身心健康的孩子不可缺少的条件之一。婚后经过一段时间,双方在生活习惯、爱好等方面都彼此适应了,感情也更加深厚甜蜜,如果正值女方最佳生育年龄,那么小宝宝就可以在夫妇安排下孕育了。为了确保受孕成功,应从以下几个方面加以注意。

从新婚起测量基础体温

在有条件情况下,每天清晨起床前,女方应先用体温计测量一下基础体温。在坚持每天测量的基础上掌握体温下降和复升的时间,以确定排卵日期。

基础体温测量方法如下:

(1)早上醒后,在身体不做任何动作的情况下,用温度计测出口腔温度。

(2)将测出的体温数标在基础体温图表上。

(3)将一月的体温数用线连接起来,形成曲线。由此曲线可以判断出是否正值排卵期。

(4)每日要在同一时间进行测量。

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