小梁，男，14岁，双乳增大一个月。检查发现双乳有硬结，乳核2厘米，无乳头、乳晕着色，阴茎增大，阴毛PH2，双侧睾丸对称，容积7毫升，无腋毛，腹部B超示肝、肾上腺正常，后腹膜未见占位病变，胸片正常。血睾酮86纳克/升，雌二醇26皮克/毫升，医生诊断为青春期男性乳腺增生症。家长问，青春期男性为什么会有乳房发育？体内亦有雌激素吗？
正常男性青春期阶段可出现一过性乳房增大，发病原因尚不清楚。一种解释是在男孩血中睾酮达到成人水平之前，血浆雌二醇浓度已达到成人水平，因而雌激素/雄激素比值增高，另一种解释是青春期阶段乳房局部的芳香化酶作用增强，局部雌激素形成增加，导致青春期男性乳腺发育。
男性血循环中的微量的雌二醇，其主要来源，一小部分由睾丸产生，因睾丸的支柱细胞含有芳香化酶，能将肾上腺皮质合成的雄激素（睾酮、雄烯二酮）转化成雌激素。此外，更重要的来源是性腺外组织（脂肪组织），亦因该组织含有此酶，能将肾上腺来源的雄激素转化成雌激素。雌激素在男性体内已明确的作用是加速骨骺的成熟，决定骨骺的最终融合。已有报道男性因缺乏雌激素受体，导致无雌激素效应而致骨骺至成年期仍不能愈合的现象。
