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第47章 什么是生长激素筛查试验

生长激素的筛查试验是较简单易行的生长激素测定方法。生长激素检查结果正常可排除生长激素缺乏症,如果低于正常,则不能确定此病,应进一步做生长激素药物刺激试验以明确诊断。常用的生长激素筛查试验有以下两类。

(1)运动激发生长激素分泌试验:该试验设计原理为运动通过神经机制直接刺激垂体前叶嗜酸性细胞分泌生长激素。一般适用于4岁以上的儿童。

具体操作过程为接受试验的儿童上下楼梯跑20分钟,使心率达到每分钟150次以上。然后平卧,采血2毫升,必要时20分钟后再取血2毫升,测血清生长激素。两次结果有一次等于或大于10微克/升,可排除垂体性侏儒;若均小于10微克/升并不能确定为生长激素缺乏,需进一步接受生长激素药物刺激试验。

(2)睡眠激发生长激素分泌试验:该试验设计原理是利用深睡眠期下丘脑分泌生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素的神经元存在内在固有节律,两者交替释放,可形成体内生长激素分泌高峰。

具体操作方法为给接受试验的儿童静脉置管作采血用,于卧床睡眠时及入睡后30、60和90分钟各采血一次,测生长激素。行脑电图监护者选择脑电波呈慢波3~4期时采血检查更佳。若任何一次结果等于或大于10微克/升可排除垂体性侏儒。

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