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第27章 宝命全形论篇第二十五

“原文”

黄帝问日:天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成,君王众庶,尽欲全形,形之疾病,莫知其情,留淫日深,著于骨髓,心私虑之,余欲针除其疾病,为之奈何?

岐伯对日:夫盐之味成者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;

病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。

帝日:余念其痛,心为之乱惑,反甚其病,不可更代,百姓闻之,以为残贼,为之奈何?岐伯曰:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之日人。人能应四时者,天地为之父母;知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节;天有寒署,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时;知十二节之理者,圣智不能欺也;能存八动之变,五胜更立;能达虚实之数者,独出独入,呋吟至微,秋毫在目。

帝日:人生有形,不离阴阳,天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实唔吟,敢问其方。

岐伯曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。故针有悬布天下者五,黔首共余食,莫知之也。一日治神,二日知养身,三日知毒药为真,四日制砭石小大,五日知府藏血气之诊。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。

帝日:愿闻其道。

岐伯日:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已备,后乃存针,众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容咦。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形,见其乌鸟,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横弩,起如发机。

帝日:何如而虚?何如而实?岐伯日:刺虚者须其实,刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。

“译文”

黄帝阔道:天地之间,万物俱备,没有一样东西比人更宝贵了。人依靠天地之大气和水谷之精气生存,并随着四时生长收藏的规律而生活着,上至君主,下至平民,任何人都愿意保全形体的健康,但是往往有了病,却因病轻而难于察知,让病邪稽留,逐渐发展,日益深沉,乃至深入骨髓,我为之甚感忧虑。我要想解除他们的痛苦,应该怎样办才好?岐伯回答说:比如盐味是咸的,当贮藏在器具中的时候,看到渗出水来,这就是盐气外泄;比如琴弦将要断的时候,就会发出嘶败的声音;内部已溃的树木,其枝叶好像很繁茂,实际上外盛中空,极容易萎谢;人在疾病深重的时候,就会产生呃逆。人要是有了这样的现象,说明内脏已有严重破坏,药物和针灸都失去治疗作用,因为皮肤肌肉受伤败坏,血气枯槁,就很难挽回了。

黄帝说:我很同情病人的痛苦,但思想上有些慌乱疑惑,因治疗不当反使病势加重,又没有更好的方法来替代,人们看起来,将要认为我残忍粗暴,究竟怎么好呢?岐伯说:一个人的生活,和自然界是密切相关联的。人能适应四时变迁,则自然界的一切,都成为他生命的泉源。能够知道万物生长收藏的道理的人,就有条件承受和运用万物。所以天有阴阳,人有十二经脉;天有寒暑,人有虚实盛衰。能够应天地阴阳的变化,不违背四时的规律,了解十二经脉的道理,就能明达事理,不会被疾病现象弄糊涂了。掌握八风的演变,五行的衰旺,通达病人虚实的变化,就一定能有独到的见解,哪怕病人的呵欠呻吟极微小的动态,也能够明察秋毫,洞明底细。

黄帝说:人自从产生了形体,就离不开阴阳的变化,天地之气相合,在地域上分为九野,从气候上可分为四时,月份有小有大,白天有短有长,万物并存在天地间,是没有方法一一度量的,我只希望根据患者极微小的变化就能判断疾病的虚实,请问用什么方法来认识它呢?岐伯说:可以根据五行生克制化的理论来分析研究,木遇到金,就要被削伐折断;火遇到水,就会被熄灭;土被木植,就能够通达;金遇到火,就会被熔化破缺;水遇到土,就会被阻绝。世间万物都是按照这个规律运动变化的,不胜枚举。所以用针刺治病的方法已经流行于天下,其中有五个关键,而一般的老百姓都弃余不顾,不懂得其中的奥妙所在。一是要精神专一,二是要懂得养生之道,三是要熟悉药物的真正性能,四是要注意制取砭石的大小以适应病情,五是要掌握诊断脏腑气血的方法。这五个关键都掌握了,施治时知其先后而灵活运用。现在的医生所采用的针刺方法,一般是虚证用补法,实证用泻法,这都是一般的医生均知道的。如果能够根据天地阴阳变化的法则随机应变,那么就能取得像响之随声、影之随形那样令人满意的疗效。其中并没有什么神秘的道理,只要掌握了自然规律,就会有独到的见解,也就能运用自如了。

黄帝说:希望听你讲讲用针刺的道理。岐伯说:凡用针的关键,必先集中思想,了解五脏的虚实,三部九候脉象的变化,然后下针。还要注意有没有真脏脉出现,五脏有无败绝现象,外形与内脏是否协调,不能单独以外形为依据,更要熟悉经脉血气往来的情况,才可施针于病人。病人有虚实之分,见到五虚,不可草率下针治疗,见到五实,不可轻易放弃针刺治疗,应该要掌握针刺的时机,不然在瞬息之间就会错过机会。真刺时手的动作要专一协调,针要洁净而均匀,平心静意,看适当的时问,好像鸟一样集合,气盛之时,好像稷一样繁茂。气之往来,正如见鸟之飞翔,而无从捉摸他形迹的起落。所以用针之法,当气未至的时候,应该留针候气,正如横弩之待发,气应的时候,则当迅速起针,正如弩箭之疾出。

黄帝说:怎样治疗虚证?怎样治疗实证?岐伯说:刺虚证,须用补法,刺实证,须用泻法;当针下感到经气至,则应慎重掌握,不失时机地运用补泻方法。针刺无论深浅,全在灵活掌握,取穴无论远近,候针取气的扫道是一致的,针刺时都必须精神专一,好像面临万丈深渊,小心谨慎,又好像手中捉着猛虎那样坚定有力,全神贯注,不为其他事物所分。C,。

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